精神科治疗药物浓度监测中实验室警戒值分析

目的分析医院精神科药物浓度超警戒值情况,为保证患者的安全、有效用药提供参考。方法通过LIS信息检索系统收集2021年1月—2023年11月云南省精神病医院接受血药浓度监测的所有门诊及住院患者性别、年龄及治疗药物监测(TDM)原始数据、监测次数等。纳入该时间段服用精神科药物期间血药浓度监测结果超过警戒值的803例次TDM结果作为研究数据,超实验室警戒浓度的TDM原因分析则通过查询电子病例系统和LIS系统获得患者基本信息和服用药物情况。采用Excel软件汇总门诊和住院患者性别、年龄和血药浓度数据。采用SPSS 26.0统计学软件对患者TDM结果、合并用药情况等进行统计和分析。结果2021年1月—2023年11月总共完成检测83838例次,涉及精神科药物28种,其中门诊患者27141例次,住院患者56697例次。检测例数最多的为喹硫平(11902例次),其他依次为奥氮平(7185例次)、丙戊酸(6397例次)、氯氮平(5552例次)、阿立哌唑(3997例次)、碳酸锂(3986例次)、舍曲林(3597例次)等。监测结果超过实验室警戒值803例次(0.96%),其中男236例次,女567例次,相较于男性,女性患者出现实验室警戒浓度的概率显著更高(1.14%vs.0.69%,P<0.05);出现实验室警戒浓度的平均年龄为(30.58±20.14)岁,不同年龄段患者发生实验室警戒浓度的概率不同,但无显著差异(P>0.05);超过实验室警戒浓度的住院患者中与联合用药相比,单用1种精神科药物治疗的患者出现实验室警戒浓度的概率更低,占4.93%。结论警戒浓度的出现与性别和联合用药有关,因此,适当增加女性和联合用药患者血药浓度监测次数有利于提高用药安全性。在临床实践中,建议出现TDM异常值时,实验室检测人员应加强与临床医师沟通,积极寻找异常原因,同时临床药师结合患者病历分析原因给予临床医师合理用药建议,提高临床医师合理监测意识,从而保证患者用药安全、有效。

基于糖化血红蛋白警戒值的全专结合管理模式在社区糖尿病患者中的应用效果

目的:探索基于糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)警戒值的全专结合管理模式在社区糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年8月1日—2023年6月30日在上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭医生主动监测门诊复查结果为HbA1c≥7%的糖尿病患者,根据患者是否就诊于糖尿病全专结合门诊分别将患者分为综合管理组(n=203)和对照组(n=122)。比较两组患者干预前、干预3个月后血糖控制相关指标的差异。结果:干预前综合管理组和对照组患者年龄、性别、病程、腰围、臀围、BMI等基础资料,以及空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖及HbA1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,综合管理组餐后2小时血糖、睡前血糖及HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.440、-2.040、-1.980,P<0.05);两组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖化血红蛋白警戒值的全专结合管理模式较常规门诊治疗,更利于社区糖尿病患者血糖、HbA1c的控制,在社区糖尿病管理中具有良好应用价值。

警戒值理念下设置儿科心电监护仪报警阈值对患儿病情监护及误报警率的影响

目的探讨警戒值理念下儿科心电监护仪报警阈值设定对患儿病情监护及误报警率的影响。方法选取2021年12月至2023年11月医院收治的60例呼吸系统疾病患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组实施常规成人报警阈值,观察组实施基于警戒值理念的心电监护报警阈值。比较两组心电监护仪误报警率、再报警率、平均报警处理时间、病情监护舒适度、病情观察及时性。结果观察组误报警率低于对照组(P<0.05);观察组平均报警处理时间短于对照组(P<0.05);观察组再报警率低于对照组(P<0.05);观察组病情监护舒适度评分高于对照组(P<0.05);观察组病情观察及时性评分高于对照组(P<0.05)。结论基于警戒值理念的报警阈值设置,可有效降低心电监护仪误报警率,缩短医护人员处理报警时间,确保患儿病情监护安全。

重力坝失稳破坏变形表征指标警戒值的拟定

抗滑稳定是重力坝设计与运行中关注的最基本要求,其宏观层面一定程度上可表征为重力坝变形性状的转异行为。大坝变形安全警戒值的确定,传统上多基于各种确定的结构参数和数学模型,缺乏对相关影响因素不确定性的考虑。因此,从不确定性分析理论入手,在对重力坝抗滑稳定可靠指标、变形与坝前水深相关性剖析的基础上,引入响应面法,通过对大坝变形水压分量与抗滑稳定可靠指标之间函数关系的合理拟合,依据现行可靠性设计规范,提出了一种基于抗滑稳定可靠指标的重力坝变形安全警戒值拟定方法,并进行了实际工程案例验证。通过与传统典型小概率法拟定结果的比较,得出了总体合理、可行的结论。文中方法是传统方法的有益补充,可作为传统方法计算结果的有效验证手段。

中国耕地警戒值的测算与讨论

耕地安全是食物安全的基础，我国未来的耕地压力大，耕地保护是关键。耕地警戒值是影响政府土地管理部门加强耕地保护执法力度和老百姓建立耕地安全意识、参与性保护耕地的重要指标。近年来，人均耕地警戒值0．053hm^2的引用时耕地安全意识的建立产生了很大影响，科学测算我国耕地警戒值具有紧迫性和现实意义。构建最小人均耕地面积的扩展模型Smis-M/Bn∑i=1βi·Gi/Pi建立饲料粮食消费量与肉蛋奶消费量、食品作物单产量与单产影响因素之间关系的5个线性回归方程，以及单产影响因素与时间关系等6个曲线估计方程，测量粮食、植物油、糖和蔬菜等食品作物单产量，计算2006年．2015年最小人均耕地面积并与相应年份实际人均耕地面积时比，确定2006年的最小人均耕地面积0．09035hm^2和最小人均耕地面积总量1．18×10^8hm^2（17．7亿亩）分别为人均耕地警戒值和耕地总量警戒线。

乡村城镇化水污染的生态风险及背景警戒值的研究

对江南地区乡村城镇化引起水污染的生态风险进行定量估测与相关分析表明 ,地表水BOD5、NO 3 N、苯酚、表面活性剂和降水 pH、Pb、NO 2 N、苯酚及地下水NO 3 N等水质参数与小城镇人口总数存在着一元线性显著正相关 ,地下水氯化物、细菌总数、洗涤剂和地表水CODCr等水质参数与小城镇人口总数存在着指数显著正相关 ,地表水BOD5、苯酚、表面活性剂和地下水NO 3 N、氯化物、细菌总数、洗涤剂及降水pH、苯酚、Pb等水质参数与小城镇人口密度存在着一元线性显著正相关 ,降水NO 2 N与小城镇人口密度存在着指数显著正相关 .并对该地区小城镇人口的背景极限值和最大允许背景密度进行了推算 .

垃圾填埋场边坡稳定安全监测指标及警戒值

随着垃圾的产量和填埋量迅速增加,垃圾堆体的稳定问题日益突出,填埋场运行中安全监测显得十分重要。针对某大型垃圾填埋场失稳事件,对该填埋场堆体边坡开展了近2年的监测,获得了各种气象条件下渗滤液水位、地表水平位移、竖向位移、深层侧向变形等监测数据,特别是2008年6月强降雨期间垃圾堆体边坡局部失稳和2009年2月污泥坑周边堆体滑移过程中完整、全面的监测数据。基于监测数据,并结合实际降雨条件、填埋场运行状况,对填埋场失稳的内在因素进行详细的分析,得出渗滤液水位过高是导致堆体边坡失稳的主要内因,水平位移速率是填埋场边坡稳定状态最为敏感的指标。最后根据监测数据进行统计分析,提出垃圾填埋场稳定安全监测关键指标及警戒值,为今后垃圾填埋场的现场监测工作提供重要依据。

济宁市人均耕地警戒值测算

人口增长、经济发展、城市建设使有限的耕地资源日趋紧张,为有效保护有限的耕地资源,缓解人地矛盾,协调人地关系,非常必要进行人均耕地警戒值的研究.文章阐述了人均耕地警戒值的含义、测算的意义、测算方法与步骤,并在分析济宁市耕地利用现状的基础上测算了目标年的人均耕地警戒值.结果显示:2010年人均耕地预期保有量大于人均耕地警戒值,无警,2020年人均耕地预期保有量小于人均耕地警戒值,有警.最后对今后耕地资源的利用与保护提出相关对策和建议.以期为土地利用规划、土地资源合理利用与保护提供科学依据.

如何测算人均耕地警戒值

本文从人均耕地警戒值研究的目的和意义出发，分析了耕地产出和人均农产品消费的增长规律，提出了人均耕地警戒值的测算思路和计量方法，并以湖北省为例作了实证分析。

河北省人均耕地警戒值测算

阐述人均耕地警戒值的计量方法、测算思路及其测算步骤 ,并测算了河北省及其各市的人均耕地警戒值 ,指出必须保护耕地 ,实现耕地总量动态平衡。

甘肃省分县人均耕地警戒值空间差异分析

耕地警戒值是影响政府土地管理部门加强耕地保护执法力度和国民建立耕地安全意识、参与性保护耕地的重要指标。以甘肃省87个县区为基本单元,计算了人均耕地警戒值、耕地压力指数和耕地盈余/赤字量,通过空间自相关分析和空间聚类,研究了人均耕地警戒值的县际空间分异。结果表明:2009年甘肃省人均耕地警戒值区域差异明显,Moran’s I值为0.3699,呈空间显著集簇分布特征,空间格局存在"俱乐部趋同"现象。全省耕地管理划分为3个激励-约束级;耕地盈余量最大的县是武威市凉州区,尚有35个县用于生产食物的耕地面积为赤字。

警戒值网络报告系统在医技科室中的应用

本文阐述了警戒值的发展,警戒值在本院的设定规则以及如何通过计算机程序实现警戒值网络报告,探讨了警戒值网络报告的运用给临床工作带来的巨大的作用和实际意义。

氨磺必利治疗精神分裂症的浓度参考范围和警戒值

目的探讨临床氨磺必利治疗精神分裂症提供可参考的浓度范围及警戒值。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,均接受氨磺必利治疗。收集患者年龄、性别、治疗时间、单日给药剂量、临床诊断、氨磺必利浓度、治疗前后阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、出现的不良反应以及联合用药情况。比较不同疗效和不同剂量组氨磺必利浓度的差异,比较不同浓度组和是否联合用药组不良反应发生率。采用阴阳性预测值的方法探索氨磺必利浓度的参考范围及警戒值。结果不同剂量组和不同疗效组的患者氨磺必利浓度差异均无统计学意义(F=0.745、1.343,P均>0.05),不同疗效组的患者单日给药剂量差异无统计学意义(F=0.902,P>0.05),氨磺必利疗效与浓度的相关性无统计学意义(r=0.023,P=0.744);单一用药组和联合用药组的疗效和不良反应发生率差异均无统计学意义(F=2.198、0.095,P均>0.05),氨磺必利药物浓度与不良反应发生率呈非线性相关[y=100x(/78.13+x),r=0.960]。当氨磺必利浓度为100~600 ng/mL时,减分率均≥42%,参考界值有效率检出率均≥1.485,不良反应发生率均≤85%;当氨磺必利浓度为1400~1800 ng/mL时,浓度越高,减分率越低(均<42%),不良反应发生率越高(均>85%)。结论推荐100~600 ng/mL作为氨磺必利的参考范围,1400 ng/mL作为警戒值,以保障氨磺必利的临床用药安全。

主观基尼系数及其警戒值的测量

一、问题的提出从本质上看,传统基尼系数(注:为了区别于"主观基尼系数",将"基尼系数"称为"传统基尼系数",下同。)

长江隧道施工期间鲁兹故居加固及变形监测警戒值

该文调查了鲁兹故居建筑和结构现状,确定了鲁兹故居基础和结构加固方法,提出了隧道施工期间故居的变形监测警戒值。

基于实测数据的基坑安全警戒值分析

目前各地的主要规范、工程标准规定确定的预警值一般都是根据不同等级,采用统一的控制指标,这在实际工程的应用较为困难,而且经济性差。本文运用统计分析的方法,通过对东南沿海某地区部分基坑工程的监测数据分析,从围护结构水平变形方面对监测警戒值的设定提出了一些建议,可为以后的工程安全监测提供参考,从而既保证工程安全、变形控制达到要求,又有效减少不必要的报警次数。

针对雨量警戒值优化的铁路路基边坡浅层失稳机理研究

针对铁路现行雨量预警制度中制订雨量警戒值大多根据以往统计数据或凭借经验,缺乏对降雨成灾机理的科学深入分析,致使雨量警戒值标准与实际灾害等级不相符的问题,从降雨过程中路基边坡主要病害边坡溜坍着手,研究了边坡冲刷、溜坍的机理及发展过程,总结概括了影响边坡溜坍的5个主要因素,分析了边坡溜坍与降雨之间的内在联系。建议应用层次分析法对雨量预警值予以重新分级评价。

刘家峡水电站大坝监测警戒值的确定与应用

大坝安全监测警戒值多年来一直是运行单位比较关心的问题。针对刘家峡水电站运行条件的改变,通过计算研究,以统计分析为主,同时综合分析设计、施工、运行的有关资料,按照保证安全、讲究实际、灵活方便的原则,最终确定大坝重要部位的监测物理量警戒值。

基于警戒值理念设置儿科心电监护报警阈值的应用研究

目的探讨基于警戒值理念规范儿科急诊病房中呼吸系统疾病患儿心电监护仪报警阈值设置的效果分析。方法选取2017年10月-2018年3月我院急诊病房收治的218例呼吸系统疾病患儿作为研究对象,通过随机数字法将患儿分为对照组和观察组,各114例。根据纳排及剔除标准,最终纳入203例,对照组97例,观察组106例,比较两组患儿心电监护仪误报警的比率。结果对照组误报警率为81.74%,观察组误报警率为73.37%,差异有统计学意义(χ~2=18.296~a,P<0.01)。结论基于警戒值理念修订的"儿科心电监护报警阈值设置规范"能够降低心电监护误报警率,及早识别呼吸系统疾病患儿的病情变化,为急危重症患儿的甄别予以早期预警,值得临床推广。

飞行事故征候率警戒值的研究

为了改进民用航空飞行安全的监控手段,探讨了一种飞行事故征候率的监视和控制方法。依据中国民用航空各月飞行事故征候率统计数据,通过进行概率分布形态假设检验,证明了飞行事故征候万时率和万次率均服从正态分布和Weibull分布。基于正常情况下事故征候率超出警戒值的概率小于0.1%的假设,分别给出了飞行事故征候率服从正态分布与服从Weibull分布时的警戒值。计算结果表明两种不同概率分布所得到的警戒值相对差仅为1%左右。鉴于飞行事故征候率数值非负的特性,推荐首选Weibull分布确定警戒值。另外,还依据警戒值给出了飞行事故征候率的监视和控制图,并给出了飞行事故征候率的控制准则。研究结论对于民用航空安全的监视与控制具有一定的参考应用价值。