计划、实施、检查、处理循环式护理干预对胃溃疡患者生活质量的影响

目的:探讨临床中计划、实施、检查、处理(plan do check action,PDCA)循环式护理干预对胃溃疡患者的生活质量影响.方法:选取2012-01/2013-12我院收治的胃溃疡患者100例为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,而研究组在常规的护理基础上实施PDCA循环式护理干预措施,观察两组患者的生活质量和临床护理满意度变化.结果:护理前研究组与对照组护理前生活质量评分为68.8分±4.2分、67.2分±4.8分;护理后研究组与对照组护理前生活质量评分为87.5分±3.8分、76.2分±3.4分;护理前研究组和对照组生活质量评分比较无明显的差异(P>0.05);护理后研究组和对照组患者的生活质量评分较护理前有明显的提高,且组间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为94.0%,对照组护理满意度为72.0%,研究组的护理满意度明显地高于对照组的护理满意度,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于胃溃疡患者在常规护理的基础上实施PDCA循环式护理干预是可行的,能够有效地提高患者的生活质量,并提高护理满意度,值得临床中应用与推广.

根因分析法结合计划—实施—检查—处理循环管理在医院感染控制中的应用

目的分析根因分析法(RCA)结合计划—实施—检查—处理(PDCA)循环管理在医院感染(简称“院感”)控制工作中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在江苏省昆山市中西医结合医院住院治疗的643例患者的资料,依照入院时间的先后顺序对患者进行分组,将2021年1月至2022年6月接收的321例住院患者设为对照组并实施常规管理,将2022年7~12月接收的322例住院患者设为观察组并实施RCA结合PDCA循环管理。比较2组的院感发生率、消毒灭菌样本抽检合格率及管理质量。结果观察组的院感发生率为0.62%,低于对照组的2.80%(P<0.05)。观察组的无菌物抽检合格率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的空气、物体表面和医护人员手卫生抽检合格率均高于对照组(P均<0.05)。出院时,观察组的健康教育、基础管理、病区管理、无菌操作和隔离管理评分均高于对照组(P均<0.05)。结论RCA结合PDCA循环管理可提高消毒灭菌样本的抽检合格率及院感管理质量,并减少院感的发生。

计划-实施-检查-处理循环模式对CT增强扫描中碘对比剂血管外渗及护理质量的影响

目的 探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式在CT增强扫描中的应用效果。方法 选择2019年6月—2020年6月实施PDCA循环模式前于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为对照组,将2020年7月—2021年6月实施PDCA循环模式后于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为观察组。比较2组患者碘对比剂血管外渗发生率、护理质量、情绪状态、过敏情况及护理满意度。结果 观察组患者碘对比剂血管外渗发生率(0.51%)低于对照组(1.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后分级护理、技能操作、服务态度、饮食指导及病房环境评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者过敏发生率(0.59%)低于对照组(1.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度(99.66%)高于对照组(98.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式在CT增强扫描患者中具有较好的应用效果,利于减少碘对比剂血管外渗的发生,提高护理质量,且利于稳定患者情绪,减少过敏发生风险,提升患者护理满意度。

计划-实施-检查-处理针对性营养干预在淋巴瘤化疗患者中的应用效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)针对性营养干预在淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法依据干预方式的不同将122例淋巴瘤化疗患者分为观察组和对照组,每组61例,对照组患者化疗期间给予常规营养干预,观察组患者于化疗即刻给予PDCA针对性营养干预。比较两组患者的营养状态指标(白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和不良反应发生情况。结果干预后,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重、CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组干预前,CD8^(+)水平均高于本组干预前,但观察组患者血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重、CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者口腔溃疡、消化道反应、黏膜损伤、血液学毒性发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论淋巴瘤化疗即刻予以PDCA针对性营养干预可有效稳定营养指标及免疫功能,提高生活质量,安全性较高。

计划、实施、检查、处理循环式护理方法对胃溃疡治疗的应用价值

目的：探求计划（P，Plan）、实施（D，Do）、检查（C，Check）、处理（A，Action）循环式护理方法（PDcA）对胃溃疡疾病的临床治疗、改善预后、增加生存质量及护理满意度等方面的应用价值。方法：选取我院胃溃疡患者120例为研究对象，分为实验组和对照组。对照组采取基础护理方案，实验组联合运用基础护理和PDCA循环护理方案。结果：护理后实验组与对照组生存质量评分为88．2±4．2分、71．2±3．4分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胃溃疡患者实施PDCA循环式护理方案，可以提高患者的治疗效果和生存质量。

计划、实施、检查和处理循环在精神科护理工作中的应用

通过计划、实施、检查和处理(PDCA)循环,对护理工作进行全面质量管理,以提高护理质量和持续改进。

“计划-实施-检查-处理”循环模式在医院感染监测信息系统中的应用效果分析

目的探讨"计划-实施-检查-处理"循环模式在医院感染监测信息系统中的应用效果,以提高医院感染监测的工作效率,预防和控制医院感染。方法 2012年新乡市中心医院安装感染监测信息系统并利用信息系统引入"计划-实施-检查-处理"循环模式。以2011年数据为基线,分析2012—2015年新乡市中心医院感染发病率、漏报率、环境卫生监测合格率、多重耐药菌消毒隔离执行合格率、医务人员手卫生依从率和职业暴露上报率。结果新乡市中心医院2012—2015年医院感染发病率和漏报率呈逐年降低的趋势;医院环境卫生监测合格率呈逐年上升趋势;医务人员手卫生依从率和职业暴露上报率呈逐年上升的趋势。结论 "计划-实施-检查-处理"循环能够有效地提高医院感染预防和控制的工作效率,提高医院感染监测系统的准确性和管理质量,值得推广应用。

计划-实施-检查-处理循环在医疗废物管理项目中的运用

目的运用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理模式,以保障项目的顺利实施。方法根据计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式,成立领导小组,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的制度,培训和宣传项目,考核、检查、反馈及改进,并定期向项目办反馈。结果使医疗废物可持续环境管理项目取得了阶段性的成效。结论 PDCA循环管理模式是落实医疗废物管理项目的行之有效的方法。

计划-实施-检查-处理循环模式在高危药品用药安全管理中的应用

目的提高病房护士及临床科室使用高危药品的安全性。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理模式,查找问题、培训护理人员、考核、对病区高危药品使用安全性进行持续质量改进,观察PDCA管理前后的效果。结果实施PDCA循环管理后护理人员对高危药品相关知识的知晓率及临床科室对高危药品的风险防范管理达标率均明显高于PDCA循环管理前。结论通过PDCA循环管理,全院护士认识到了高危药品风险管理的重要性,提高了对高危药品相关知识的知晓率和风险防范管理达标率,使高危药品使用的安全性大大提高,保证了患者的用药安全。

骨质疏松性骨折患者的计划-实施-检查-处理管理

分析引起骨质疏松性骨折管理不足的影响因素,明确实现骨质疏松骨折规范化管理需要优先解决的3个量标,即继发性病因筛查、骨密度测定和/或抗骨质疏松药物治疗,出院后定期随访及生活方式调整教育等。通过对具体化、可测量、便于动态比较的指标如继发性病因筛查率、骨密度检测率骨质疏松药物治疗率、接受骨质疏松教育率、出院后医师随访率、患者随诊率、患者出院后服药情况、持续时间、出院到第1次复诊时间、生活质量改善程度、再发骨折发生率等动态评价,运用计划-实施-检查-处理(PDCA)质量管理模式对骨质疏松性骨折患者进行循环管理,实现对该类患者管理的标准化,建立地区技术标准并加以推广运用。

计划-实施-检查-处理循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响。方法选取2018年7月至2019年11月于医院接受治疗的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规管理,观察组采取PDCA循环管理法管理,比较两组的管理效果。结果观察组藏药行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理管理后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施PDCA循环管理法,能够加强患者对疾病的认知程度,提高用药依从性,减少藏药行为的发生。

PDCA循环在降低CT增强检查中对比剂渗漏不良事件的应用研究

目的:探讨计划—实施—检查—处理(plan-do-check-act,PDCA)循环管理程序在计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强检查对比剂渗漏管理中的效果。方法:分析我院2015年3月至2017年2月行CT增强检查患者的临床资料。分别将2015年3月至2016年2月进行增强CT检查采用常规护理程序的40 223例患者作为对照组,2016年3月至2017年2月进行增强CT检查采用PDCA循环管理程序进行护理干预的44 831例患者作为观察组。使用卡方检验分析比较2组患者对比剂渗漏发生率及渗漏的程度。结果:2组患者共发生76例对比剂渗漏事件,发生率为0.08%。其中观察组28例(0.06%),对照组48例(0.11%)。相比于常规增强CT检查护理程序,PDCA循环管理护理程序可以明显降低对比剂渗漏发生率(28/44 831 vs.48/40 223,χ~2=7.638,P=0.006)。此外,PDCA循环管理护理程序可以明显降低中度渗漏(7/44 831 vs. 16/40 223,χ~2=4.579,P=0.032),而不能降低轻度渗漏(19/44 831 vs. 27/40 223,χ~2=2.402,P=0.121)及重度渗漏(2/44 831 vs. 5/40 223,χ~2=0.811,P=0.368)。结论:CT增强检查中运用PDCA循环管理程序进行护理干预有利于降低对比剂渗漏不良事件的发生率,从而提高护理质量。

PDCA循环管理模式在降低检验样本不合格率中的应用效果

目的:观察计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理模式在降低检验样本不合格率中的应用效果。方法:选取2021年1—7月该院小儿普通外科23名护理人员作为对照组,采取常规管理,另选取2021年8月至2022年3月该院小儿普通外科23名同批护理人员作为观察组,采取PDCA循环管理模式。比较两组样本不合格发生率、护理人员标本采集相关知识掌握评分和管理满意度评分。结果:观察组样本不合格率发生为6.12%(3/49),低于对照组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿准备、标本采集、标本采集意义、标本采集原则、标本采集注意事项、标本储存、标本运送、标本处理等标本采集相关知识掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员管理方式、管理内容、管理效果等管理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PDCA循环管理模式可降低样本不合格发生率,提高护理人员标本采集相关知识掌握评分和管理满意度评分,效果优于常规管理。

临床实践教学实施PDCA循环闭环的研究思路

PDCA循环是一个从制定计划到实现计划、以达到质量提高为目的的循环过程,包括4个阶段:①计划阶段。经过对现状的分析研究,找出存在的问题及影响质量的因素,确定目标和拟定相应的措施;②执行阶段。执行既定计划,并解决执行中出现的各种问题,保证计划的正常实施;③检查阶段。根据计划的要求,检查执行效果;④处理阶段。总结成功的经验和失败的教训,对成功的经验进行总结并形成标准、制度或规定,对遗留的问题重新进行计划、执行、检查、处理,进行持续改进,也就是PDCA循环的闭环,转入下一循环加以解决。PDCA循环的运行表现为整个管理系统的各个层次、各个环节都在进行'计划一执行一检查-处理'4个阶段的循环,体现了系统运行的内在逻辑。其'计划阶段'是确定目标、制订方案的过程,它是整个循环的起点和纲领;'执行阶段'是循环的主体,是整个循环成败的关键;'检查阶段'对整个循环过程起着引导和把关的作用;'处理阶段'则是一个循环的总结与反思的环节,闭环后为下一个循环提供借鉴依据。同样,PDCA循环在临床实践教学领域的应用对于提高教学质量管理也可以起到积极的促进作用。在临床实践教学中,抓好临床教学质量信息和质量管理改进是实施PDCA循环的重要一步,是实施闭环的关键。现仅就附属医院(含教学医院,下同)临床实践教学实施PDCA循环并结合个人的教学体会就如何做好闭环提出一些思路。

“计划-实施-检查-处理”循环在医院感染监测信息系统中的应用

目的健全医院感染监测信息系统,提高医院感染的实时监测、过程管理和数据统计的效率,从而有效预防与控制医院感染,保证医疗安全。方法将"计划-实施-检查-处理"(PDCA)循环模式引入医院感染监测信息系统,及时发现存在的问题,分析原因,并进行有效的干预。结果系统能够及时、有效的对医院感染发病情况、危险因素、感染暴发等进行实时监测、预警、统计和上报。结论引入计划、实施、检查、处理(PDCA)循环提高了医院感染监测信息系统的时效性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率。

计划-实施-检查-处理循环法在提高医疗废物正确处理率中的应用及效果

目的探讨应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法提高医疗废物正确处理率的可行性。方法对2013年4月-6月在工作和轮转的医护人员、实习生、保洁人员和在此期间住院的患者及家属医疗废物及生活垃圾的丢弃情况进行定期检查和随机抽查,并运用PDCA进行持续改进,完善和提高医疗废物、生活垃圾的正确处理方式。结果实施PDCA循环管理法后,医生和护士医疗废物的正确处理率较实施前均有明显改善,两者比较差异有统计学意义(χ2=84.03,P<0.01;χ2=43.10,P<0.01),患者及家属生活垃圾的正确处理率也明显提高,差异有统计学意义(χ2=56.71,P<0.01)。结论 PDCA循环法可在短期内有效地提高医疗废物的正确处理率。

情报处理技术的有效运用——医疗情报系统与检查系统的联系

随着情报处理技术的进步,在以医院为首的各医疗领域,也广泛应用计算机了。其目的在于使业务管理合理化和充分地利用医疗情报。就是在临床检查部门,从检查单的拟定、填写和严密管理等这样几个业务合理化方面来说,也已经到了非用计算机不可的地步了。从计算机技术的现状和医疗现场情报处理的必要性来看,在今后的医疗领域,应该设法更加有效地利用情报处理技术。检查系统与医疗情报系统之问的关系,也必须从上述观点出发加以研讨。

计划-实施-检查-处理循环管理办法对维持性血液透析合并高血压患者血压变化和生活质量的影响

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理办法对维持性血液透析(MHD)合并高血压患者的血压变化和生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年5月收治的MHD合并高血压患者225例为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为研究组(112例)和对照组(113例)。对照组接受常规干预和血压控制管理,研究组在对照组基础上采用PDCA循环管理。两组患者管理12个月后,评估不同管理方式干预后对生活质量、心理状态、血压变异性的影响,统计并发症发生情况。结果两组入组患者的性别、年龄、透析龄以及血压等资料差异无统计学意义(P>0.05)。管理6、12个月后两组患者的收缩压、舒张压的变异系数(透析期间、非透析期间)和标准差降低,研究组血压变异性指标低于对照组(P<0.05)。管理后两组患者生活质量各项目(生理职能、生理机能、社会功能等)评分升高,研究组各项评分高于对照组(均P<0.05)。管理12个月后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显下降,尿素清除分数(Kt/V)、尿素下降率(URR)明显增加,研究组各评分优于对照组(P<0.05)。管理期间并发症主要为水肿、感染、内瘘堵塞、心力衰竭,其中研究组水肿(5.45%比13.64%)、感染(7.27%比15.45%)、内瘘(4.55%比10.91%)发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效稳定MHD合并高血压患者血压状态,改善患者心理状态,提高透析充分性,以及降低并发症发生率和提高生活质量。

柏拉图分析法结合计划-实施-检查-处理循环模式在初级职称护士科研管理中的应用

目的探讨柏拉图分析法结合计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式在初级职称护士科研管理中的应用效果。方法将笔者科室26名初级职称护士纳入本自身前后对照研究,于2012年1月—2013年12月行常规科研管理。2014年1月对该26名护士采用《妨碍初级职称护士论文撰写因素》调查表调查论文撰写妨碍因素,依照柏拉图分析法"二八原则"进行分类,妨碍初级职称护士论文撰写主要影响因素为"没有想法"、"有想法但不知怎么写"。2014年1月—2015年12月根据调查结果结合PDCA循环法进行干预,制订整改措施、计划实施,进行阶段性分析并持续改进。统计26名护士2014年1月和2015年12月的论文撰写妨碍因素,干预前(2012年1月—2013年12月)及干预后(2014年1月—2015年12月)单项科研成果数量、科研成果总量及人均科研成果数量。对数据行McNemar确切概率法检验、Wilcoxon符号秩和检验。结果(1)26名护士论文撰写的主要妨碍因素"没有想法"、"有想法但不知怎么写"累计百分比2015年12月为23.07%,明显低于2014年1月的76.93%;其中2015年12月的"没有想法"人数(4人)较2014年1月(14人)明显减少(P<0.01),具有论文撰写妨碍因素的总人数(10人)较2014年1月(26人)明显减少(P<0.01)。(2)26名护士干预前科研成果总量(5个)和人均科研成果数量(0.19个)均明显少于干预后(32个和1.23个,Z=-4.838,-3.703,P<0.01)。其中干预后非统计源期刊、统计源期刊、科技奖、基金课题、国家实用新型专利以及发明专利单项科研成果数量均明显多于干预前(P<0.05或P<0.01)。结论柏拉图分析法可准确分析出妨碍初级职称护士论文撰写的主要因素,结合PDCA循环模式可提高初级职称护士整体护理科研水平,推进护理科研成果产出,值得推广。

PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究

目的探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心调配药物过程中的应用效果。方法 2015年1月—6月对静脉药物配置中心实施PDCA循环法管理,进行目标性监测,考察计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACT)循环对减少工作环节中各项差错的作用。结果通过PDCA循环法管理后,静脉药物配制前处理出错率从0.32%下降至0.08%,配制过程中的出错率从0.28%下降至0.05%,经检验差异均有统计学意义。结论经采用PDCA循环法进行全面质量管理后,部门在各工作环节的差错均有明显减少,保证了配置药品的质量,确保了患者医疗安全。