乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的纵向研究

目的调查乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度水平的发展变化情况并分析其影响因素。方法采用纵向研究方法,招募准备首次化疗的乳腺癌患者138例,应用预立医疗照护计划准备度量表、癌症患者自我管理效能感量表分别于入院确诊后(T0)、首次化疗后(T1)、化疗中期(T2)、化疗结束后1个月(T3)4个时段对患者进行随访调查。结果T0、T1、T2、T3时间点乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度得分分别为(68.75±13.45)分、(71.37±13.00)分、(80.11±12.46)分、(79.41±9.50)分。合并慢病、辅助化疗方式、自我管理效能感是乳腺癌患者化疗期间预立医疗照护计划准备度的影响因素(均P<0.05)。结论乳腺癌患者预立医疗照护计划准备度水平在化疗期间呈现动态变化,在客观影响因素不能改变的情况下,医护人员可通过干预患者自我管理效能感来提升患者预立医疗照护计划准备度水平。

论二语教学中的计划准备——《计划准备和任务中的二语表现》评介

计划准备历来被视为一种二语教学操作手段,其研究范式基本上是实验性质的。随着二语研究认知维度的不断拓展,计划准备也逐渐演变为一种间接干预中介语发展的有效手段。由R.Ellis主编的《计划准备和任务中的二语表现》（2005）一书从多维度探究了计划准备的实质及其与课堂环境下二语表现的关系。

出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响

目的 探讨出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响。方法 选择2022年1月至12月江南大学附属医院收治的120例肿瘤晚期患者及其家属为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和研究组,患者各60例,家属各60名。参照组行常规护理+出院准备计划,研究组在参照组的基础上增加安宁疗护干预。观察两组心理状态及主要照顾者心理应激和生活质量变化情况。结果 干预后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者家属应激量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者生活质量量表评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 出院准备计划+安宁疗护用于肿瘤晚期患者,可有效改善患者及其主要照顾者负面情绪,提高照顾者生活质量。

NICU实施出院准备计划对新生儿主要照护者照护能力的效果分析

目的:评价出院准备计划对照护者居家照护技能的效果,为新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)新生儿出院准备计划的全面实施与推广提供理论依据。方法:选取2021年11月-2022年6月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院NICU新生儿及主要照护者为研究对象,对照组和干预组各60对。采用便利抽样法,2021年11月-2022年2月入院的新生儿及照护者设为对照组,给予NICU常规护理,2022年3月-2022年6月入院新生儿及照护者设为干预组,在对照组的基础上实施出院准备计划干预措施。比较两组照护者照护能力情况,新生儿溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率。结果:(1)两组新生儿及照护者人口学特征的一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)干预组照护者干预后照护能力得分(73.25±7.01)高于对照组(50.18±4.80)分,干预组得分差值d(29.37±8.21)高于对照组(8.57±3.19)分,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。(3)干预组新生儿出院后呛咳率(31.67%)和尿布性皮炎发生率(26.67%)均低于对照组(56.67%,45.00%);干预组新生儿发生溢奶呛咳的次数(2.74±0.56)次低于对照组(5.21±1.77)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)实施出院准备计划干预方案后,照护者的照护能力处于中等偏上水平,且在安全防护、特殊照顾及亲子关系三个方面有明显提高。(2)溢奶呛咳及尿布性皮炎发生率降低约20%。(3)有必要在综合医院全面推广出院准备计划。

出院准备计划在学龄期癫痫患儿出院准备度及焦虑情绪中的应用

目的:探讨出院准备计划在学龄期癫痫患儿出院准备度及焦虑情绪中的应用效果。方法:选取2022年8月-9月某院神经内科住院的32例学龄期癫痫患儿作为观察组,在常规护理及随访的基础上实施出院准备计划,回顾性分析2022年6月-7月同病区住院实施常规护理及随访的32例学龄期癫痫患儿作为对照组,比较两组患儿出院准备度,以及出院3个月后焦虑状况及生活质量的差异。结果:观察组出院准备度中父母个人状态、儿童个人状态、疾病知识、应对能力及总分均高于对照组(P<0.05);出院3个月后,观察组患儿焦虑情绪筛查量表得分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对学龄期癫痫患儿实施出院准备计划,能够提高患儿的出院准备度,降低患儿的焦虑情绪,提高患儿的生活质量。

基于二元管理理论在脑卒中患者出院准备计划的应用价值

在脑卒中患者出院准备计划中给予基于二元管理理论,对其应用价值展开探讨。方法 取上海第十人民医院2023年2月至2023年11月收治的90例脑卒中患者为观察对象,执行随机分组原则的基础上将其划分为两组,对照组45例接受常规护理干预,观察组45例则给予基于二元管理理论的出院准备计划,据此对两组人员所获取的效果进行有效观察。结果 行之有效护理后,心理状态水平均呈现降低趋势,且观察组幅度更显著(P<0.05);Barthel水平护理后观察组更高(P<0.05);观察组护理后SF-36呈现更高水平(P<0.05);二元应对量表显示观察组护理后患者及照顾者分值水平更高(P<0.05);观察组不满意人数总体少于对照组(P<0.05)。结论 临床在面对脑卒中患者时,给予基于二元管理理论的出院准备计划,能够有效提升二元疾病应对情况,规范患者的院外自我管理,降低不良情绪发生风险,促进生活自理能力的提升。

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中的应用研究

探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中的应用效果。方法 采用随机对照研究方法,将108例首次脑卒中患者及其家庭照护者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组各54例。在对照组实施护理常规的基础上,对观察组实施出院准备计划,比较两组日常生活能力评分、家庭照护者的照顾能力评分和压力评分。结果 出院后观察组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05),照顾者照顾能力优于对照组(P<0.05),且照顾压力小于对照组(P<0.05)。结论 以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在首次脑卒中患者中具有良好的应用效果。该计划能够提高患者的日常生活能力,提升家庭照顾者的照顾能力,并减轻其照顾压力。

医师信任度在慢性心力衰竭患者健康素养与预立医疗照护计划准备度间的中介作用分析

目的:评估慢性心力衰竭(CHF)患者健康素养、医师信任度、预立医疗照护计划(ACP)准备度的现状,分析三者之间的路径作用机制。方法:方便抽样选取2020年12月至2021年12月在南京市某三甲医院心血管内科住院的211例CHF患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病患者ACP准备度量表、心力衰竭特异性健康素养量表、维克森林医师信任量表进行调查,分析医师信任度在CHF患者健康素养与ACP准备度间的中介作用。结果:CHF患者健康素养总分为(31.46±10.29)分、医师信任度总分为(35.27±6.23)分、ACP准备度总分为(84.57±13.10)分。健康素养与医师信任度、ACP准备度均呈正相关(r分别为0.544、0.776,均P<0.01);医师信任度与ACP准备度呈正相关(r=0.672,P<0.01)。中介作用显示,健康素养能正向预测ACP准备度(β=2.55,P<0.001);健康素养通过医生信任度对ACP准备度产生中介作用(β=0.849,95%CI 0.422~1.352,P<0.001),医生信任度在健康素养与ACP准备度之间的中介效应占总效应的25%。结论:医务人员应开展以影响ACP准备度路径为依据的干预策略,提升CHF患者的健康素养,构建彼此信任的医患关系,提高ACP准备度。

出院准备计划方案在老年肠造口患者中的应用研究

目的探讨出院准备计划用于老年肠造口患者的效果,为临床护理提供参考。方法将170例老年肠造口患者根据整群随机法分为两组各85例,对照组实施常规护理,干预组制定和实施出院准备计划方案。结果对照组75例和干预组77例完成全程研究。干预组出院准备度得分显著高于对照组;3个月随访期内造口门诊就诊率、非计划入院率及造口周围潮湿相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组,自护能力得分及护理依赖得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论出院准备计划方案的实施可提高老年肠造口患者出院准备度,增强自护能力,减轻护理依赖,从而一定程度上减少造口并发症的发生,降低患者非计划再入院率及造口门诊就诊率,节约医疗资源。

出院准备计划对脑出血后偏瘫患者应对方式及照护者准备度的影响

目的:探讨出院准备计划对脑出血后偏瘫患者应对方式及照护者准备度的影响。方法:选取2019年8月—2021年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例脑出血后偏瘫患者,按照随机数表法分组,每组40例。对照组及其照护者给予常规性指导,观察组及其照护者给予出院准备计划指导,比较两组照护者准备度、精神压力负担,脑出血后偏瘫患者应对方式、生活质量。结果:出院当日及出院后1个月,两组照护者准备度评分均升高,且观察组照护者高于对照组照护者,差异有统计学意义(t=2.601、53.270,P<0.05)。指导后,两组照护者个人、责任负担评分较指导前均降低,且观察组照护者低于对照组照护者,差异有统计学意义(t=8.843、12.064,P<0.05);两组脑出血后偏瘫患者面对评分较指导前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=8.515,P<0.05),回避、屈服评分较指导前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.507、8.083,P<0.05)。出院后,两组脑出血后偏瘫患者SF-36评分较出院当日均升高,且观察组出院后1、3个月SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.769、16.109,P<0.05)。结论:出院准备计划指导可提高脑出血后偏瘫患者照护者准备度并减轻其精神压力负担,同时可提高脑出血后偏瘫患者应对疾病能力、出院后生活质量。

出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用

目的探讨出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用效果。方法将60例长期卧床患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组按照常规护理,出院后实施电话随访,干预组在此基础上实施出院准备计划干预。出院3个月后比较两组患者压力性损伤发生率及照顾者照顾行为的差异。结果患者出院3个月后,干预组压力性损伤发生率显著低于对照组,照顾者照顾行为得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施出院准备计划干预可改善照顾者的照顾行为,从而降低长期卧床患者压力性损伤发生率。

基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划的构建及应用

目的构建基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划,并验证其应用效果。方法基于达标理论,结合临床证据及患者需求构建老年肠造口患者出院准备计划。便利选取郑州市某三级甲等医院胃肠外科2021年4月—6月的39例患者为对照组,采用常规护理;2021年7月—10月的38例患者为试验组,实施基于达标理论的出院准备计划。干预后,比较两组出院准备度、健康照护参与度,以及出院时、术后第4周、第12周时肠造口相关并发症发生率。结果出院时,试验组出院准备度及健康照护参与度高于对照组(P<0.05)。术后第4周时,试验组肠造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),但在出院时及术后第12周时,两组差异无统计学意义(P=0.615,P=0.313)。结论基于达标理论的出院准备计划可提高老年肠造口患者出院准备度及健康照护参与度,降低出院早期并发症发生率。

住院甲状腺相关眼病患者出院准备计划应用效果分析

目的探讨出院准备计划对甲状腺相关眼病患者的护理效果。方法采用便利抽样法将住院Ⅲ级以上甲状腺相关眼病患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实施出院准备计划,对照组实施常规护理。比较两组患者入院第3天、出院前1d、出院后3个月的焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分、自身疾病认知能力量表得分进行评估。结果出院后3个月观察组患者SAS得分和SDS得分均显著低于对照组;患者自身疾病认知能力量表得分高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科对甲状腺相关眼病患者实施出院准备计划,能够明显改善患者焦虑、抑郁心理,提高其治疗护理依从性。

冠状动脉介入治疗患者出院准备计划的实施与效果

随着生活水平的提高,心血管疾病已成为发展中国家人群的主要死因,占全部死因的24%以上,且远高于日本和欧美等发达国家。心血管疾病尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,除了药物治疗之外,相当一部分患者需要手术治疗,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）仅是治疗过程中的一部分,疾病能够真正得到长期改善有赖于长期、系统的疾病管理。

微课培训在脑卒中吞咽障碍患者出院准备计划中的应用效果分析

目的探讨微课培训在脑卒中吞咽障碍患者出院准备计划中的运用及其效果。方法选择脑卒中吞咽障碍Ⅲ~Ⅴ患者的居家护理者72人作为观察对象,根据患者入院先后顺序分为两组,每组36人。对照组36人采用在传统方法进行培训学习,干预组36人在传统方法基础上加用微课培训,针对语言难以解释清楚、环节多的吞咽障碍评估方法、患者进食方式及进食品种选择等进行培训。比较两组居家护理者的学习意愿、吞咽障碍评估考核合格率、进食方式和食物品种选择的正确率,患者出院后7天居家护理吸入性肺炎发生率。结果干预组居家护理者的学习意愿、对吞咽障碍评估方法的考核合格率、进食方式及食物品种选择的正确率均优于对照组（P〈0.01）;干预组患者出院后7天居家护理吸入性肺炎发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〈0.05）。结论微课培训能有效提高居家护理者的学习积极性,显著提高他们的专业知识和技能,降低脑卒中吞咽障碍患者并发症发生风险;通过改良培训方式、做专科专项出院准备计划,能很好为今后开展＂医院-社区-家庭＂一体化医疗服务提供依据,对落实临床延伸护理工作具有重大促进作用。

先天性直肠肛门畸形患儿出院准备计划与家庭康复护理的效果分析

[目的]探讨出院准备计划与家庭康复护理在先天性直肠肛门畸形患儿中的应用效果。[方法]选取48例先天性直肠肛门畸形患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组实施常规护理及出院后的电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院准备计划与家庭康复护理,比较两组患儿家长的焦虑自评量表得分,并比较患儿出院6个月并发症发生率及再住院率。[结果]出院后6个月后,观察组患儿家长的焦虑量表得分、患儿并发症发生率和患儿再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]出院准备计划及出院后持续家庭康复护理能有效改善先天性直肠肛门畸形患儿家长的焦虑心理,降低患儿并发症发生率和再住院率。

美国反思型教师准备计划的五种模式

反思性教学是近年来在欧美教育界备受重视的一种促进教师专业发展的教师培养理论.将反思性教学能力的培养贯彻到职前教育领域之中去,就是反思型教师准备计划.

出院准备计划在帕金森病患者用药护理中的应用

目的:观察出院准备计划对帕金森病患者用药依从性的影响。方法:选择2016年1月至12月入院的帕金森病患者为对照组,2017年1月至12月入院的帕金森病患者为观察组,对照组患者采用传统的常规管理模式,观察组患者的用药护理则在入院后进行出院准备计划。观察两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况及患者的用药依从性。结果:两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况比较:入院24 h两组比较差异无统计学意义,出院时及出院后6个月观察组较对照组有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药依从性比较:住院期间两组差异无统计学意义,出院后6个月观察组较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备计划利于患者掌握帕金森病用药相关知识,提高患者的用药依从性。

出院准备计划在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨出院准备计划对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月-2019年12月在呼吸内科就诊的124例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中2018年1月-12月就诊的63例患者为对照组,2019年1月-12月就诊的61例患者为观察组。对照组实施慢性阻塞性肺疾病常规护理,观察组在对照组基础上增加出院准备计划的干预,比较干预前及干预3个月、6个月后2组患者肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)、生活质量以及呼吸困难程度。结果2组FEV1/FVC在组间效应上比较,差异有统计学意义(F_(组间)=4.850,P=0.039),FEV1%在时间效应和组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=6.570,P=0.019;F_(交互)=6.310,P=0.021)。2组生活质量评分在时间效应、组间效应以及呼吸困难评分在时间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F_(时间)=5.600,P=0.028;F_(组间)=4.570,P=0.045;F_(时间)=10.200,P=0.005;F_(交互)=8.100,P=0.010)。结论将出院准备计划应用于慢性阻塞性肺疾病患者中,可以改善其呼吸功能,提高患者生活质量。