我国计划妊娠女性妊娠间隔及其影响因素的横断面研究

目的:描述我国计划妊娠女性妊娠间隔(IPI)的分布现状及其影响因素。方法:选择2010年1月-2018年12月两次参加国家免费孕前优生健康检查项目的育龄女性作为研究对象。进行分析时IPI同时作为定量变量和定性变量,定性变量包括短IPI(<18个月)、适宜IPI(18~59个月)及长IPI(≥60个月)3组,以适宜IPI为对照。使用描述性流行病学方法研究IPI的分布,并采用广义线性回归模型和logistics回归模型探索IPI的影响因素并估计其关联强度指标β与比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果:计划妊娠女性的IPI中位数为21.3个月,短IPI和长IPI分别占40.7%与1.6%。≥35岁者短IPI风险比20~24岁者降低87.0%(95%CI 86.0~88.0);相对于汉族、高中以下文化程度、正常体重及前次分娩无不良妊娠结局史者,少数民族、高中及以上文化程度、低体重与有不良妊娠结局史者短IPI风险分别增加21.0%(95%CI 16.0~26.0)、3.0%(95%CI 1.0~5.0)、5.0%(95%CI 2.0~9.0)与11.0%(95%CI 8.0~13.0);而与农村户籍、农民、正常体重、不饮酒及前次妊娠分娩方式为阴道分娩者相比,城市户籍、非农民、超重、饮酒及剖宫产者短IPI风险分别降低24.0%(95%CI 19.0~28.0)、11.0(95%CI 9.0%~16.0%)、8.0%(95%CI 6.0~10.0)、25.0%(95%CI 16.0~33.0)与53.0%(95%CI 52.0~55.0);与华北地区相比,其他各地区的短IPI风险均增加(P均<0.05)。结论:我国近50%的计划妊娠女性存在IPI过短或过长问题,未来应加强对有低龄、少数民族、高中及以上文化程度、低体重、农村户籍、农民、以及前次分娩为阴道分娩和发生不良妊娠结局等短IPI易发特征女性的宣传教育,帮助其选择适宜的IPI。

我国2013-2019年计划妊娠女性孕前用药特征分析

目的:了解我国计划妊娠女性孕前用药特征,为孕前生殖健康促进提供数据支持。方法:以在2013-2019年参加国家免费孕前优生健康检查项目(NFPCP)且自报有服药史871152例计划妊娠女性为研究对象,以《国家基本药物目录(2018版)》为对照解析自报药物名称及其类别,最后使用描述性流行病学方法分析研究对象孕前用药特征,并使用卡方检验分析不同基线特征下各类别药物的分布差异。结果:有高达2.2%的计划妊娠女性报告服用药物,且服药种类复杂。孕前用药主要为维生素/矿物质类药物(64.1%),其他依次为妇产科与计划生育用药(7.5%)、抗微生物药物(6.8%)、激素及影响内分泌药(6.7%)、镇痛/解热/抗炎/抗风湿/抗痛风药(5.4%)和中药(5.0%)。高龄、汉族、高中以上文化程度、城镇户籍、非农民职业、经产妇、有不良妊娠史及超重肥胖者服用抗微生物药、激素及影响内分泌药、镇痛解热/抗炎/抗风湿/抗通风药及中药构成比较高。结论:孕前用药种类复杂,已对安全用药与健康咨询形成挑战。孕前健康咨询时,应关注高龄、汉族、高中以上学历、城镇户籍、除农民以外的其他职业、经产妇、不良妊娠结局史与超重肥胖女性服药情况,识别药物妊娠与胚胎毒性,降低药物相关不良妊娠结局事件发生风险。

孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果

目的探讨孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果。方法选取乌鲁木齐市高新区(新市区)妇幼保健服务中心2021年6月至2023年6月70例计划妊娠二孩的妇女作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(35例)与研究组(35例)。常规组采用常规健康管理,研究组采用孕前保健和健康管理,比较两组健康管理满意度、心理状态及生活质量。结果研究组健康管理总满意率高于常规组(P<0.05);研究组管理后不安、焦虑、抑郁、烦躁评分低于常规组(P<0.05);研究组管理后生活质量评分高于常规组(P<0.05)。结论孕前保健和健康管理在计划妊娠二孩妇女中的应用效果较好,能够提升健康管理满意度,改善心理状态,提高生活质量。

计划与非计划妊娠对产前心理状态的影响——基于SCL-90量表的比较研究

目的 :探讨计划与非计划妊娠对产前心理状态的影响。方法 :采用围产期孕妇一般情况调查表、症状自评量表 (SCL- 90 )对 72名围产期孕妇进行调查。结果 :计划妊娠组 SCL- 90中 ,躯体化原始分 [(14 .5 9± 2 .97)分 ]显著低于非计划妊娠组 [(18.2 9± 4 .2 2 )分 ;t=4 .0 4 ,P<0 .0 1],人际关系敏感原始分 [(10 .6 4± 1.77)分 ]明显低于非计划妊娠组 [(12 .2 9± 3.0 0 )分 ;t=2 .6 4 ,P<0 .0 5 ],两组的焦虑、抑郁、强迫等原始分未见明显异常。结论 :妊娠计划性与否与产前 SCL-

沙龙模式健康教育在高龄计划妊娠女性中的应用

目的:分析沙龙模式健康教育在高龄计划妊娠女性中的应用效果。方法:妇产科门诊行健康咨询和体检的高龄计划妊娠女性80例,按不同健康教育方法分为两组,传统健康教育方式为对照组(n=40),沙龙模式健康教育方法为观察组(n=40);对比不同组别高龄计划妊娠女性妊娠情况、心理状况及自我效能情况。结果:观察组宫内妊娠率(82.50%)明显高于对照组(52.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、分值及自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:沙龙模式健康教育有助于提高高龄女性妊娠率,减轻其焦虑情绪,提升自我效能感,值得临床推广。

深圳市计划妊娠夫妇HBV感染现况调查

乙型肝炎（简称乙肝）是一种严重危害人类健康的病毒性传染病，呈世界流行趋势。根据2006年的乙肝血清流行病学调查，中国人口中有超过9300万名乙肝病毒（HBV）携带者，占总人口的7．18％。在新发HBV感染病例中，有50％来自母婴传播途径，父婴传播途径近年来也逐渐受到重视，从源头上阻断垂直传播是控制乙肝传播的关键。此外，

孕产妇计划妊娠影响因素分析

目的:探讨影响计划妊娠的相关因素。方法:利用无锡市2002～2004年孕产妇回顾性调查资料,采用入户面对面调查方式,运用logistic回归分析进行影响因素分析。结果:共调查1 628例孕产妇,计划妊娠比例为73.2%。多因素分析结果显示,生育年龄≥30岁、与丈夫文化程度相同、孕前家庭人口数少、人均家庭收入较高,以及除享有基本医疗保险以外还享有其他医疗保险的孕产妇计划妊娠的比例高;孕前去过咨询机构、孕前补充过叶酸和孕前进行TORCH或染色体检查的孕产妇计划妊娠的比例高。结论:计划妊娠受到多种因素影响,为提高计划妊娠比例,应建立政府、社区、家庭、个人共同参与的综合干预模式。

计划妊娠妇女检测优生五项指标的临床意义

目的探讨检测优生五项指标在计划妊娠妇女中的临床意义。方法用 ＥＬＩＳＡ方法检测 １０８５例计划妊娠妇女和 孕妇的优生五项指标。结果１０８５例血清弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病型Ⅰ和Ⅱ型病毒的ＩｇＭ阳性率分 别为０．３８５％、０．６７９％、０．７６８％、１．０６０％、２．７９０％；其中８８例血清Ｔｏ单项的ＩｇＧ阳性率为２１．５９％。结论计划妊娠妇女 先行优生五项指标的检查，对优生优育、提高人口素质有着重要意义。

临床药师参与计划妊娠的重症肌无力患者治疗药物方案选择的药学实践

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,有两个发病年龄高峰,即20~40岁和40~60岁,前者女性多于男性,后者男性多见[1]。因此在MG的第一个发病高峰期恰与女性生育年龄重叠,有很多MG女性患者会面临妊娠问题。尽管随着MG诊疗的进步,多数患者病情可得到长期良好的控制,但仍有部分MG患者因为妊娠导致病情加重[2]。

计划妊娠育龄妇女孕前心理状况及对优生心理咨询与指导的需求调查

目的了解计划妊娠育龄妇女孕前心理状况及对孕前优生心理咨询与指导的需求。方法 5121例参加国家免费孕前优生健康检查项目的计划妊娠育龄妇女作为研究对象,对其自然状况、既往史、心理状况、需求进行调查分析。结果本组75%(3840/5121)育龄妇女目前无压力,14%(716/5121)有压力;育龄妇女孕前最担心的是胎儿的健康,占83%(4275/5121);目前7%(359/5121)育龄妇女有抑郁倾向,4%(205/5121)育龄妇女有焦虑倾向;部分育龄妇女缺乏对孕前优生知识的认识;67%(3431/5121)计划妊娠育龄妇女有对孕前优生心理咨询与指导的需求。结论加强对优生优育知识的普及,有针对性的对计划妊娠育龄妇女进行孕前优生心理咨询与指导,有利于避免心理因素对妊娠和妊娠结局产生不良影响。

当炎症性肠病与计划妊娠或妊娠期相遇

克罗恩病和溃疡性结肠炎常见于年轻人，女性和男性患该病的几率几乎相同。但作为女性患者来讲，月经期、妊娠期和绝经期对炎症性肠病是否有影响？反过来，炎症性肠病对这些阶段又是否有影响呢？本文将一一解密。

非意愿妊娠与非计划妊娠发生率研究

为了探讨大城市非意愿／非计划妊娠发生情况，采用以医院为基础的描述性流行病学方法，于１９９６年８月至１９９６年９月，在北京市５所大医院产前检查门诊共调查了１０１８名孕妇。结果表明，９８．４％（１００２名）孕妇从未生育过。平均结婚年龄为２４．９岁，平均结婚年限为２．４年。曾经使用过某种避孕方法者占８３．０％（８３２名）。以前有过非意愿妊娠（人工流产史）的占４６．２％（４７０名），其中，有过２次人流史者占２０．０％，有过３次及以上者占６．２％。当发现本次妊娠时，３９．６％（４０３名）孕妇并没有打算马上怀孕。２７．４％（２７９名）的孕妇但愿此次妊娠较晚些时侯发生。本次妊娠是避孕失败造成的占１４．６％（１４９名），其中，６０．４％（９０名）妇女事后能很快清楚地意识到自己避孕失败。最常见的失败类型是安全期失败占４１．６％，其次是避孕套失败占１９．５％（２９名）。说明即使在目前参加产前保健孕妇中，有近一半人有过非意愿妊娠，有近２／５的人并没有打算马上怀孕，这说明未生育人群中有较高的非意愿妊娠与非计划妊娠发生率。因此，如何有效地预防非意愿／非计划妊娠是进一步推行晚育，促进城市计划生育工作更加深入开展的重要一环。

缓解期狼疮性肾炎患者小剂量激素和羟氯喹治疗下对计划妊娠结局及肾脏损害的影响

目的观察狼疮性肾炎(LN)缓解期患者在小剂量激素和羟氯喹维持治疗下,计划妊娠对的母体安全及妊娠结局的影响,探讨LN患者受孕时机及药物使用。方法选取2013年1月至2018年12月我院23例治疗后处于缓解期LN患者,维持小剂量泼尼松(10 mg/d)和羟氯喹(400 mg/d)治疗,在产科、生殖医学科及肾内科医师指导下计划妊娠。记录患者孕期的一般情况、血液及尿液相关检查结果、系统性红斑狼疮的活动指数(SLEDAI)积分、胎儿发育及分娩情况。结果 (1)23例患者29次妊娠,6次自然流产,2例患者妊娠中期因狼疮活动严重及并发子痫前期终止妊娠。流产率20.69%,妊娠成功率91.30%,早产率19.05%,无死胎情况,胎儿发育良好。(2)分娩前SLEDAI积分、尿总蛋白高于孕前,血浆白蛋白低于孕前,差异有统计学意义(P<0.05);分娩前血清肌酐均值略低于孕前,但差异无统计学意义(P>0.05)。肾炎的复发率为43.47%,肾病综合征发生率为21.74%。结论缓解期狼疮性肾炎患者维持小剂量激素和羟氯喹治疗下计划妊娠,狼疮活动及肾炎控制情况良好,可以获得较满意妊娠结局。

非计划妊娠二胎孕妇妊娠期间心理体验的质性研究

目的探讨非计划妊娠二胎孕妇妊娠期间的真实心理体验与感受,为孕期保健提供参考。方法采取目的抽样法抽取兰州市某三级甲等医院门诊产检的13名非计划妊娠二胎孕妇,应用质性研究中的现象学研究方法进行深入访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果研究共提炼出4个主题:存在影响胎儿健康的危险因素、怀孕扰乱了正常的工作生活学习秩序、担忧长子女受到二胎影响、产前保健态度不积极。结论非计划妊娠二胎孕妇面临着更大的压力,医务人员应加强生殖健康教育,建立专门的孕期心理咨询机构,完善产检流程,家庭做好支持工作,以减少意外怀孕带给孕妇的心理压力。

计划妊娠夫妇成人依恋类型与社会支持调查研究

目的探讨计划妊娠夫妇的依恋类型、社会支持及两者之间的关系。方法采用成人依恋量表和社会支持量表,选择重庆地区3所区级妇幼保健院(渝北区妇幼保健院、綦江区妇幼保健院和铜梁区妇幼保健院)2017—2018年接受孕前优生健康检查的326对(共652人)计划妊娠夫妇进行问卷调查。结果①计划妊娠夫妇的依恋类型分布:安全型507人(77.76%),先占型112人(17.18%),拒绝型27人(4.14%)和恐惧型6人(0.92%);②社会支持结果:低社会支持19人(2.91%),有一定的社会支持375人(57.52%),社会支持较充分258人(39.57%);③修订版成人依恋量表(AAS)的亲近、依赖两个分量表得分与社会支持的3个维度和总分呈正相关(相关系数r分别为0.244、0.245、0.172、0.289、0.275、0.121、0.243、0.260,均P<0.01),而焦虑分量表的得分与社会支持各维度呈负相关(相关系数r分别为-0.284、-0.149、-0.144、-0.253,均P<0.01)。结论计划妊娠夫妇的依恋类型与社会支持的各个维度及总分都有非常显著的相关关系,依恋或亲密关系状态越好,社会支持情况也越好;依恋或亲密关系中越倾向于回避或焦虑,社会支持的情况越差。反之,社会支持得分越高,则依恋情况和亲密关系体验可能越好。

北京市计划妊娠水平、结局及影响因素分析

目的:分析北京市育龄女性的计划妊娠水平、结局以及影响因素,探讨非计划妊娠对生育水平的影响。方法:利用描述性统计方法以及二元logistic模型对2017年全国生育状况抽样调查数据进行分析。结果:北京市最近1年结束的妊娠302例中,78.5%(237例)属于计划妊娠。65例非计划妊娠中64.6%以人工流产为结局。非意愿生育均属于“不适时的”。妊娠结束时年龄(OR=1.103,95%CI 1.005~1.210)、未满足的生育数量(OR=48.511,95%CI 14.703~160.054)对妊娠的计划性产生显著影响(P<0.05)。结论:应关注育龄女性计划妊娠状况,通过加强宣传、有效提供避孕服务等方式提高计划妊娠水平。

重庆地区计划妊娠妇女弓形虫感染现况调查

目的了解重庆地区计划妊娠妇女弓形虫感染现况,为本区域出生缺陷一级干预提供参考依据。方法采用按比例多阶段分层整群随机抽样方法抽取11 953例计划妊娠妇女进行问卷调查,并采集静脉血,用ELISA法检测弓形虫特异性抗体。结果 11 953例妇女中,弓形虫IgM阳性71例,阳性率0.59%;IgG阳性771例,阳性率6.45%。一圈地区弓形虫IgM阳性率、IgG阳性率均高于渝东南和渝东北地区(χ2=35.28,P<0.000 1;χ2=82.65,P<0.000 1)。弓形虫IgM阳性率随文化程度升高而升高(χ2趋势=3.25,P=0.0011)。不同职业妇女弓形虫IgM阳性率、IgG阳性率不同(χ2=13.93,P=0.016 0;χ2=15.58,P=0.008 1),IgM阳性率和IgG阳性率均公职人员最高。既往有不良妊娠结局史的计划妊娠妇女,弓形虫IgM阳性率、IgG阳性率高于对照组(χ2=6.85,P=0.008 9;χ2=59.25,P<0.000 1)。密切接触猫的计划妊娠妇女弓形虫IgM阳性率和对照组无统计学差异(χ2=0.23,P=0.628 6),IgG阳性率高于对照组(χ2=9.95,P=0.001 6)。结论重庆地区计划妊娠妇女弓形虫感染率处于较低水平,不良妊娠结局与弓形虫感染有关。

单独二胎计划妊娠妇女孕前抑郁状况调查

目的了解单独二胎计划妊娠妇女孕前心理抑郁状况。方法选择近1年在深圳市福田区妇幼保健院行孕前检查的计划妊娠妇女5 000例,根据孕育情况分为3组,A组:一胎未育组3 970例;B组:单独二胎组760例,C组:其他二胎组270例。了解其年龄、文化程度、收入情况、孕产次及前次分娩方式等,并以Beck抑郁量表测试其孕前抑郁状态。结果 3组年龄有显著性差异(F=1 187,P<0.05),而学历、月收入均无显著性差异(x^2值分别为2.64、2.12,均P>0.05),单独二胎者第一胎剖宫产率显著高于其他二胎组(x^2=133.27,P<0.05)。3组之间抑郁评分有显著性差异(x^2=12.97,P<0.001),每两组比较显示,B组轻度抑郁者较A、C两组显著增多(x^2值分别为4.85、12.97,均P<0.05),而A与B相比差异无显著性(x^2=0.35,P>0.05)。第一胎剖宫产者轻度抑郁发生率显著高于阴道产者(x^2=8.51,P<0.05)。结论单独二胎计划妊娠妇女所承受的心理压力较高,尤其是第一胎剖宫产的妇女,应指导其选择安全的妊娠时机,为妊娠创造良好的心理条件,以利优生优育,提高人口素质。

1339例非计划妊娠女性用药咨询

目的调查非计划妊娠女性的用药情况,为育龄期女性合理使用潜在生殖毒性药物提供参考。方法回顾性调查2014年10月8日—2017年12月31日药物咨询非计划妊娠女性的一般资料和用药资料,使用Excel进行数据统计。结果非计划妊娠女性的用药时间主要集中在孕0～4周(432例,32.26%)和>4～8周(411例,30.69%)。药物咨询内容主要为药物对胎儿的影响(1173例,87.60%)。药物对胎儿影响咨询例次排序居前3位分别为抗感染药物(332例,28.30%)、中药(259例,22.08%)和避孕药(97例,8.27%)。结论咨询药师应不断提高自身水平,对育龄期女性用药咨询问题进行正确的指导,以利于患者做出适宜的选择。

计划妊娠妇女备孕期心理压力异常主要影响因素分析

目的了解计划妊娠妇女备孕期心理压力异常的主要影响因素,为调节其心理压力与心理健康提供指导和建议。方法以2017年1月至2019年12月行国家孕前优生健康检查项目的计划妊娠妇女为研究对象开展问卷调查,以症状自评量表(SCL-90)评价心理压力,结合人口统计学指标,采用Logistic回归模型分析心理压力异常的影响因素。结果纳入研究的3557名计划妊娠妇女中,360人(10.12%)存在心理压力异常。分类变量的卡方检验结果显示,做好怀孕准备的计划妊娠妇女心理压力较低,经济压力、生活压力、分娩痛、胎儿性别、胎儿健康、夫妻生活、工作发展、高危等是造成计划妊娠妇女心理压力相对较高的主要因素,年龄、生活压力、分娩痛、胎儿性别、胎儿健康、夫妻生活、工作发展是计划妊娠妇女心理压力异常的危险因素。结论计划妊娠妇女心理健康受到多因素的影响,针对心理压力异常的影响因素进行适当干预,可有效减少妊娠不良结局和妊娠并发症的产生,有利于提高分娩质量。