ICU行CRRT患者非计划撤机相关风险因素分析

目的:分析ICU行连续性肾替代治疗(CRRT)患者非计划撤机相关风险因素。方法:采用回顾性调查方法,对ICU行CRRT治疗的112例患者的一般资料进行调查统计,用单因素分析筛查可能引起CRRT非计划撤机的风险因素,将风险因素设立为自变量,发生非计划性撤机设立为因变量,采用多因素Logistic二元回归分析进行独立风险因素分析,对独立危险因素进行风险评分。结果:单因素分析结果显示,年龄>70岁、合并基础疾病、CRRT血流速度、单个滤器使用时间、管路使用时间、ICU入住时间、人工气道机械通气、躁动或意识障碍、重复置管率、专科护士等风险因素比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic二元回归分析结果显示,年龄>70岁、合并基础疾病、CRRT血流速度<150 ml/min、单个滤器使用时间<20 h、人工气道机械通气、躁动或意识障碍、重复置管为独立风险因素(P<0.05)。结论:应加强培训提高护士的专科护理技术,保证治疗管路通畅,加强CRRT血流速度及单个滤器使用时间监测,严密观察患者病情变化,识别并排除风险因素,确保CRRT治疗的连续性,完成治疗目标。

中药离子导入对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者计划撤机的影响

目的探讨中药离子导入对COPD机械通气患者计划撤机的影响。方法选取符合纳入条件的COPD机械通气计划撤机的患者60例,采用软件生成随机数字表法分成两组。其中30例为对照组,接受常规临床诊治及护理干预;30例为实验组,在接受常规临床诊治干预和护理干预的基础上加用穴位中药离子导入。记录两组患者从计划撤机开始1周内及2周内机械通气的总时数和实施干预后1周及两周内的撤机成功率。结果实验组1周内机械通气平均时间、2周内机械通气平均时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1周内撤机成功率、两周内撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药离子导入可以缩短COPD患者计划撤机期间机械通气时间,提高COPD计划撤机患者的撤机成功率。

连续性血液净化患者非计划撤机风险因素调查与护理管理对策

目的调查分析连续性血液净化(CBP)非计划撤机的风险因素及其护理管理对策。方法选取我院2017年1月至2019年5月147例CBP治疗患者为研究对象,采用我院自制的基本资料调查表统计发生非计划撤机76例,采用单因素和多因素logistic回归分析CBP非计划撤机的风险因素并给予相应护理管理对策。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.890)、体外循环抗凝(OR=2.377)、发生低体温(OR=2.482)、因意识障碍等出现躁动(OR=3.142)、脱水速度(OR=3.260)、护理人员体位管理(OR=2.795)是导致CBP非计划撤机的独立危险因素(P<0.05)。结论CBP治疗非计划撤机的危险因素较多且复杂,通过评估护患因素、设备因素或突发性问题因素,加强体温和体位护理,动态调整循环抗凝方式与脱水速度,可有效降低非计划撤机发生率。

连续性血液净化治疗非计划撤机风险因素分析与护理对策

目的:探讨连续性血液净化治疗(CRRT)病人非计划撤机的危险因素,并提出针对性护理策略。方法:选取医院行CRRT治疗的146例病人病历资料,采取回归分析找出非计划撤机发生的危险因素,并提出针对性护理策略。结果:单因素分析显示病人年龄、合并基础疾病、使用抗凝剂、使用呼吸机、医护人员操作不当、股静脉置管一次成功、存在意识障碍等因素是CRRT治疗时非计划撤机发生的影响因素(P<0.05);进一步经多因素Logistic回归分析结果显示在95%CI内,OR值>1,表明年龄≥60岁、合并基础疾病、伴有意识障碍、使用呼吸机、医护人员操作不当是非计划撤机发生的危险因素(P<0.05);OR值<1,表明股静脉置管一次成功、使用抗凝剂是非计划撤机发生的保护因素(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、合并基础疾病、伴有意识障碍、使用呼吸机、医护人员操作不当是导致CRRT中非计划撤机的危险因素,股静脉置管一次成功、使用抗凝剂是非计划撤机发生的保护因素,制定针对性护理对策,有助于降低非计划撤机再次发生的风险。

连续性血液净化治疗非计划撤机风险因素分析与护理对策

目的 探讨连续性血液净化治疗(CRRT)患者非计划撤机的风险因素和护理对策。方法 选取2014年1月至2017年1月我院ICU收治的82例接受CRRT患者为研究对象,找出其影响因素并给予相应的护理干预。结果 CRRT患者发生非计划撤机单因素分析及多因素lgistic回归分析显示,年龄、意识障碍或躁动、抗凝剂使用、基础疾病、呼吸机使用、专人护理及置管一次性成功是引起CRRT非计划撤机的影响因素(P <0. 05)。结论 年龄≥60岁、基础疾病、抗凝剂的使用、呼吸机使用、专人护理、置管一次成功及意识障碍/躁动是CRRT治疗非计划撤机的危险因素,通过对CRRT治疗患者加强导管护理,评估合并的基础疾病,给予专人护理,动态调整抗凝剂,加强心理护理,可有效降低CRRT治疗过程中非计划撤机的发生。

老年血液净化治疗患者非计划性撤机的相关风险因素及分级护理干预效果

目的分析老年血液净化治疗患者非计划性撤机风险因素,并讨论分级护理干预措施。方法选取于我院2020年4月至2022年9月治疗的71例老年血液净化治疗患者,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量管理、血液净化治疗相关参数、护士工作年限等,以Logistic多元回归分析患者非计划性撤机危险因素,讨论并分析分级护理干预措施。结果71例患者中,8例患者发生非计划性撤机;经单因素分析显示,年龄、合并基础病、一次置管成功、发生低体温、发生低血压、发生躁动、护士工作年限均为老年血液净化治疗患者非计划性撤机影响因素(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,年龄、合并基础病、发生低体温、发生低血压、发生躁动为老年血液净化治疗患者非计划性撤机危险因素,一次置管成功、护士工作年限为老年血液净化治疗患者非计划性撤机保护因素(P<0.05)。结论患者基础资料、护士工作质量等均会对老年血液净化治疗患者非计划性撤机产生影响,可针对这一特征进行患者非计划性撤机危险层级划分,并实施针对性防控。

连续性血液净化治疗患者非计划性撤机的风险因素调查及护理策略

目的:探讨连续性血液净化治疗(CRRT)患者非计划性撤机的风险因素及护理策略。方法:采用回顾性分析2021年1月至2022年12月南昌大学第二附属医院收治的100例CRRT患者为临床资料,依据CRRT治疗期间是否出现非计划性撤机分为非计划性撤机组与未非计划性撤机组,收集两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病、治疗时间、股静脉置管一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、使用抗凝剂、专人护理、使用钙剂、置管部位等多方面基础资料,先行单因素分析,之后开展Logistic回归分析,获得影响CRRT患者非计划性撤机的高危因素。结果:100例患者出现非计划性撤机42例,发生率为42.00%(42/100);两组年龄、合并基础疾病、治疗时间、股静脉置管一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、使用抗凝剂及专人护理相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、合并基础疾病、治疗时间≥20 h、股静脉置管未一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、未使用抗凝剂、未专人护理均可能为CRRT患者非计划性撤机的独立影响因素(P<0.05且OR>1)。结论:CRRT患者非计划性撤机风险高,与年龄≥60岁、合并基础疾病、治疗时间≥20 h、股静脉置管未一次成功、使用呼吸机、发生低体温、存在躁动、未使用抗凝剂、未专人护理有关,应针对性护理以降低非计划性撤机风险。

CRRT治疗非计划撤机风险因素分析与护理方案

探讨CRRT治疗非计划撤机的风险因素与护理方案。方法:从我院行CRRT治疗的患者中抽取160例,具体治疗时间为2019年2月~2022年2月,对患者的病历资料进行分析,应用回归分析法明确引起CRRT治疗非计划撤机的相关因素,然后结合风险因素为患者制定应对的护理方案。结果:160例接受CRRT治疗的患者,发生非计划撤机的就有30例,所占比例达到了18.75%。应用单因素分析和Logistic多因素分析明确引发CRRT治疗患者发生非计划撤机的独立危险因素主要包括五个,除了有医护人员操作不当、年龄在60岁及以上、使用呼吸机意外,还包括有存在意识障碍、合并有基础疾病等,而股骨静脉置管一次成功和使用抗凝剂则是确保CRRT治疗患者顺利开展治疗的保护因素。结论:导致CRRT治疗患者发生非计划撤机的危险因素较多,护理人员在护理过程中需要加强相关危险因素的监测,积极采取针对性的预防管理措施,以减少CRRT治疗非计划撤机的发生。

老年血液净化治疗病人非计划性撤机风险预测及分级护理研究

目的:回归分析预测法构建老年血液净化治疗病人非计划性撤机风险预测模型,据此确定分级护理策略。方法:选择2019年8月—2021年7月收治的109例老年血液净化治疗病人作为研究对象,统计非计划性撤机的病人例数,回顾性分析病人临床资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选老年血液净化治疗病人非计划性撤机危险因素,结合多因素Logistic回归分析结果,基于回归分析预测法构建风险预测模型,据此确定分级护理策略。结果:非计划性撤机病人12例,单因素分析显示,年龄、使用抗凝剂、合并基础疾病、发生躁动、出现低体温、护士工作年限、体位管理属于老年血液净化治疗病人非计划性撤机的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、使用抗凝剂、发生躁动、出现低体温、护士工作年限<5年、体位管理不到位属于老年血液净化治疗病人非计划性撤机的独立危险因素(P<0.05)。基于回归分析预测法构建的风险预测模型P非计划性撤机=1/[1+EXP(3.367-2.006×年龄>70岁-2.093×使用抗凝剂-3.154×发生躁动-2.562×出现低体温-1.356×护士工作年限<5年-1.920×体位管理不到位)],受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.842,95%CI[0.789,0.894]。应用结果显示,模型预测灵敏度为76.92%,特异度为92.00%,准确率为86.84%。结论:年龄>70岁、使用抗凝剂、发生躁动、出现低体温、护士工作年限<5年、体位管理不到位等老年血液净化治疗病人存在非计划性撤机风险,研究构建的风险预测模型能实现对非计划性撤机风险的有效预测,为临床实施分级护理提供依据。

连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的护理对策

总结造成床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的常见原因及相应护理对策。对41例床边连续性肾脏替代治疗而发生非计划性撤机患者临床资料进行回顾性分析,原因主要包括管路及滤器凝血、血流不畅、管路内有空气及护士操作因素。针对存在的原因,积极采取有效的预防措施,通过严密监测及护理,保证床边连续性肾脏替代治疗有效进行,以减少床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的发生。

不同呼吸机撤机策略的临床疗效评估

目的:比较计划性撤机、经验性撤机和智能软件为主导的撤机模式的优劣。方法:60例机械通气患者随机分成3组:经验性撤机(T组)20例、计划性撤机(SBT组)20例和以智能软件为主导的撤机方式(K组)20例,进行撤机试验。结果:SBT组、K组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、气管切开率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于T组,撤机成功率高于T组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。SBT组与K组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:计划性撤机和智能软件为主导的撤机模式均能够缩短机械通气时间和住院时间,降低撤机后并发症和死亡率,减轻患者经济负担。