基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂中的应用观察

目的:探究基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂过程中的应用价值。方法:选取台山市中医院2020年1月至2021年12月药房药品调剂管理资料,2020年1-12月药房药品调剂管理采用常规方式(对照组),2021年1-12月药房药品调剂管理采用计划-实施-检查-确认的管理模式(研究组),观察两组管理模式的实施效果。结果:研究组第1季度、第2季度、第3季度、第4季度药房药品调剂差错率分别为0.91%、0.65%、0.54%、0.85%,均显著低于对照组的1.95%、1.32%、1.47%、1.91%(χ^(2)=4.72、8.05、17.83、4.73,均P<0.05);研究组数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误、其他差错分别为0.08%、0.12%、0.32%、0.10%、0.06%,均显著低于对照组的0.22%、0.33%、0.42%、0.38%、0.18%(χ^(2)=6.54、9.82、1.36、16.37、6.00,均P<0.05);研究组沟通能力、药师责任感、药物使用安全、管理效率、专业知识评分均显著高于对照组(t=15.68、9.51、8.72、9.67、7.11,均P<0.05)。结论:住院药房药品调剂过程中,采用计划-实施-检查-确认的管理模式,可显著降低药品调剂差错发生率,减少数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误等不良情况,同时对于提升住院药房管理质量有显著价值。

计划-实施-检查-处理针对性营养干预在淋巴瘤化疗患者中的应用效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)针对性营养干预在淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法依据干预方式的不同将122例淋巴瘤化疗患者分为观察组和对照组,每组61例,对照组患者化疗期间给予常规营养干预,观察组患者于化疗即刻给予PDCA针对性营养干预。比较两组患者的营养状态指标(白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和不良反应发生情况。结果干预后,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重、CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组干预前,CD8^(+)水平均高于本组干预前,但观察组患者血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、体重、CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者口腔溃疡、消化道反应、黏膜损伤、血液学毒性发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论淋巴瘤化疗即刻予以PDCA针对性营养干预可有效稳定营养指标及免疫功能,提高生活质量,安全性较高。

计划-执行-检查-行动教学模式在输血科实习教学中的应用效果

目的探讨计划-执行-检查-行动(PDCA)教学模式在输血科实习带教中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月于广东省英德市人民医院输血科实习的14例医学检验专业学生为对照组(接受常规教学模式),选取2020年6月至2022年3月实习的14例医学检验专业学生为观察组(接受PDCA教学模式),均为本科在读大四,进行回顾性分析。比较两组学生实习结束后输血理论知识掌握程度、专业技能掌握程度、自主学习能力、独立思考能力。结果观察组学生理论知识考试及专业技能考核成绩均高于对照组(均P<0.05);观察组学生自主学习与独立思考能力评分均高于对照组(均P<0.05)。结论PDCA教学模式在输血科实习教学中可行性较高,可激发学生的学习自主性,提高专业理论水平和实践能力,值得在教学过程中应用。

基于HEART沟通模式的“态度-定义-开放思维-计划-实施”护理方案在数字化导板种植中的应用

目的探讨分析数字化导板种植患者实施基于HEART沟通模式的“态度-定义-开放思维-计划-实施”护理方案的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月广东省中山市口腔医院种植修复中心收治的108例数字化导板种植患者作为研究对象,按照随机数字表法分为护理A组(54例)与护理B组(54例)。护理A组采用常规临床护理方法,护理B组则在A组护理方案上采用基于HEART沟通模式的“态度-定义-开放思维-计划实施”护理方法。比较两组患者的护理满意度、焦虑评分、疼痛程度、种植体边缘骨吸收状态、临床指标改善情况、自我效能、疾病知晓率与治疗依从性。结果护理B组患者干预后的总满意度高于护理A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理B组患者干预后的焦虑评分低于护理A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理B组患者干预后的疼痛程度指标低于护理A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理B组患者在术后1、3、5个月的种植体边缘骨吸收状态低于护理A组,差异有统计学意义(P<0.05);护理B组患者干预后的并发症总发生率低于护理A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化导板种植患者实施基于HEART沟通模式的护理干预的效果显著,不仅可提高患者的满意度,还可减轻其焦虑与疼痛程度,有利于改善骨吸收状态,并发症少,值得推广。

计划-实施-检查-处理循环模式对CT增强扫描中碘对比剂血管外渗及护理质量的影响

目的 探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式在CT增强扫描中的应用效果。方法 选择2019年6月—2020年6月实施PDCA循环模式前于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为对照组,将2020年7月—2021年6月实施PDCA循环模式后于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为观察组。比较2组患者碘对比剂血管外渗发生率、护理质量、情绪状态、过敏情况及护理满意度。结果 观察组患者碘对比剂血管外渗发生率(0.51%)低于对照组(1.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后分级护理、技能操作、服务态度、饮食指导及病房环境评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者过敏发生率(0.59%)低于对照组(1.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度(99.66%)高于对照组(98.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式在CT增强扫描患者中具有较好的应用效果,利于减少碘对比剂血管外渗的发生,提高护理质量,且利于稳定患者情绪,减少过敏发生风险,提升患者护理满意度。

朝鲜“2021-2025年国家经济发展五年计划”及实施进展

朝鲜是我国周边命运共同体建设中加强合作的重要社会主义国家。目前,朝鲜正在实施“2021-2025年国家经济发展五年计划”,这是金正恩执政以后实施的第一个五年发展计划,其成功与否将关系到朝鲜未来国家治理方向以及经济发展走向。不过,在新冠疫情和国际制裁等多重因素影响下,其目标完成面临着巨大的挑战和阻力。目前在2021年和2022年的实施进程中,获得重要进展的部门只有建筑部门,在平壤松新和松花地区建造了1万套公寓、在和盛地区建造了1万套公寓等。同时,农业、建材及煤炭工业也取得了一定的成果。但是国家重点培育的冶金、化学工业进展缓慢,这归因于受新冠疫情的影响、建设中的项目未完工无法体现增产、进口原材料短缺而正常生产得不到保障等。今后早日重启正常的对华贸易、加强中朝经济合作是朝鲜实现计划目标的又一重要举措。

计划-执行-检查-处理循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响

目的 探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响。方法 根据干预方式的不同将180例老年晚期肺癌化疗患者分为对照组(n=60)和观察组(n=120),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予PDCA循环模式干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、继发感染率、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况。结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,GSES评分均高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者继发感染率为14.17%,明显低于对照组患者的31.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,明显低于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 PDCA循环模式干预应用于老年晚期肺癌化疗患者,能够降低患者继发感染率及不良反应总发生率,缓解患者的负性心理状态,提高患者自我效能和生活质量。

骨质疏松性骨折患者的计划-实施-检查-处理管理

分析引起骨质疏松性骨折管理不足的影响因素,明确实现骨质疏松骨折规范化管理需要优先解决的3个量标,即继发性病因筛查、骨密度测定和/或抗骨质疏松药物治疗,出院后定期随访及生活方式调整教育等。通过对具体化、可测量、便于动态比较的指标如继发性病因筛查率、骨密度检测率骨质疏松药物治疗率、接受骨质疏松教育率、出院后医师随访率、患者随诊率、患者出院后服药情况、持续时间、出院到第1次复诊时间、生活质量改善程度、再发骨折发生率等动态评价,运用计划-实施-检查-处理(PDCA)质量管理模式对骨质疏松性骨折患者进行循环管理,实现对该类患者管理的标准化,建立地区技术标准并加以推广运用。

“计划-实施-检查-处理”循环模式在医院感染监测信息系统中的应用效果分析

目的探讨"计划-实施-检查-处理"循环模式在医院感染监测信息系统中的应用效果,以提高医院感染监测的工作效率,预防和控制医院感染。方法 2012年新乡市中心医院安装感染监测信息系统并利用信息系统引入"计划-实施-检查-处理"循环模式。以2011年数据为基线,分析2012—2015年新乡市中心医院感染发病率、漏报率、环境卫生监测合格率、多重耐药菌消毒隔离执行合格率、医务人员手卫生依从率和职业暴露上报率。结果新乡市中心医院2012—2015年医院感染发病率和漏报率呈逐年降低的趋势;医院环境卫生监测合格率呈逐年上升趋势;医务人员手卫生依从率和职业暴露上报率呈逐年上升的趋势。结论 "计划-实施-检查-处理"循环能够有效地提高医院感染预防和控制的工作效率,提高医院感染监测系统的准确性和管理质量,值得推广应用。

计划-实施-检查-处理循环在医疗废物管理项目中的运用

目的运用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理模式,以保障项目的顺利实施。方法根据计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式,成立领导小组,建立有效的组织管理体系,制定切实可行的制度,培训和宣传项目,考核、检查、反馈及改进,并定期向项目办反馈。结果使医疗废物可持续环境管理项目取得了阶段性的成效。结论 PDCA循环管理模式是落实医疗废物管理项目的行之有效的方法。

计划-实施-检查-处理循环模式在高危药品用药安全管理中的应用

目的提高病房护士及临床科室使用高危药品的安全性。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理模式,查找问题、培训护理人员、考核、对病区高危药品使用安全性进行持续质量改进,观察PDCA管理前后的效果。结果实施PDCA循环管理后护理人员对高危药品相关知识的知晓率及临床科室对高危药品的风险防范管理达标率均明显高于PDCA循环管理前。结论通过PDCA循环管理,全院护士认识到了高危药品风险管理的重要性,提高了对高危药品相关知识的知晓率和风险防范管理达标率,使高危药品使用的安全性大大提高,保证了患者的用药安全。

计划-实施-确认-处置程序对腹腔镜胃穿孔修补术后患者的影响

目的分析计划-实施-确认-处置(PDCA)程序应用于腹腔镜胃穿孔修补术后患者的效果。方法选取2018年4月至2020年6月周口市第一人民医院收治的87例腹腔镜胃穿孔修补术后患者,根据建档时间分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受PDCA程序护理。比较两组围手术期疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估]、营养状态[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)]、术后并发症发生率、睡眠质量、生活质量[采用生活质量评定量表(QLQ-C30)评估]及护理满意度。结果术后3、7、14 d,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);术后14 d,两组血浆TP、Hb、Alb水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.55%(2/44)]低于对照组[20.93%(9/43)](P<0.05);干预后两组睡眠质量评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组QLQ-C30评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.45%)高于对照组(74.42%)(P<0.05)。结论PDCA程序应用于腹腔镜胃穿孔修补术后患者,可缓解术后疼痛,优化营养状态,降低术后并发症发生率,提高睡眠质量及生活质量。

医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症

目的探讨医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施(plan-do-check-act,PDCA)”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症的临床效果,为建立血液透析患者有效的精细化管理模式提供参考依据。方法按照纳入排除标准,纳入2017年12月西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科维持性血液透析≥3月的患者,检测基线血钙浓度、血清25羟维生素总D3浓度及治疗依从性、满意度指标,2018年1月开始实施医护患一体化联合PDCA管理模式,干预期1年,2018年12月再次检测上述指标。结果研究共纳入患者320例。干预组血钙浓度[(2.11±0.24)比(2.02±0.26)mmol/L,t=-4.731,P<0.001]、低钙血症发生率(45.63%比53.75%,χ2=4.187,P=0.041)、血清25羟维生素总D3浓度[(19.22±11.59)比(15.11±11.92)ng/ml,t=4.520,P<0.001]较对照组明显改善,差异具有统计学意义;相较于对照组,干预组疾病状态知晓率(91.25%比69.69%,χ2=47.333,P<0.001)、药物治疗依从性(57.81%比39.69%,χ2=21.038,P<0.001)、正确服药依从性(47.19%比39.38%,χ2=3.978,P=0.046)及按时复诊依从性(94.69%比85.63%,χ2=14.807,P<0.001)均明显提高,差异具有统计学意义;干预组患者满意度较对照组(94.1%比79.7%,χ2=32.132,P<0.001)明显提高,差异具有统计学意义。结论医护患一体化联合PDCA管理模式有效纠正维持性血液透析患者低钙血症,改善多个血液净化质量控制指标,提高患者的治疗依从性及患者满意度,可在临床推广实施。

联合国教科文组织2005-2015年全民教育战略目标与实施计划

自1990年世界全民教育大会召开以来．国际全民教育已经实施15年了。其间取得了重大成绩．然而据最近几年（2002、2003—2004、2005）的全民教育全球督察报告（EFA GMR），其所面临的挑战仍然是巨大的．如果不做出更大的努力，就不可能实现预期目标。根据当前的形势和2002～2007年的中期发展战略目标，联合国教科文组织在今年的第171次会议上制定了国际全民教育未来十年的战略目标和实施计划。

计划-实施-检查-处理循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响。方法选取2018年7月至2019年11月于医院接受治疗的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规管理,观察组采取PDCA循环管理法管理,比较两组的管理效果。结果观察组藏药行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理管理后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施PDCA循环管理法,能够加强患者对疾病的认知程度,提高用药依从性,减少藏药行为的发生。

计划-构思-实施在内科实习护生密闭式周围静脉输液中的应用效果研究

目的:探讨计划-构思-实施(Plane-Conceive-Implement,PCI)带教模式对内科实习护生密闭式周围静脉输液培训的效果。方法:选择内科实习的80名护生随机分成对照组和观察组,每组40名。观察组应用PCI带教模式进行密闭式周围静脉输液培训;对照组采用传统带教模式培训。比较两组的密闭式周围静脉输液理论成绩、护理操作技能成绩、一次性穿刺成功率及教学质量评价。结果:观察组密闭式周围静脉输液理论成绩、护理操作技能成绩、一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组教学质量评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI带教模式可提高实习护生的静脉输液理论成绩、护理操作技能成绩及教学质量。

多学科团队联合计划-执行-检查-处理管理模式在腹腔镜中低位直肠癌保肛术后患者中的应用价值

目的探讨多学科团队联合计划-执行-检查-处理(PDCA)管理模式在腹腔镜中低位直肠癌保肛术后患者中的应用价值。方法根据干预方法的不同将122例接受腹腔镜中低位直肠癌保肛术的患者分为PDCA组和联合多学科组,每组61例,PDCA组患者采用PDCA管理模式进行干预,联合多学科组患者在PDCA组的基础上联合多学科团队进行干预。比较两组患者的手术相关指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、舒适度、生活质量及满意度。结果联合多学科组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均明显短于PDCA组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于本组干预前,舒适度评分均高于本组干预前,且联合多学科组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于PDCA组,舒适度评分高于PDCA组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能评分均高于本组干预前,且联合多学科组患者的社会功能、躯体功能、角色功能评分均高于PDCA组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合多学科组患者的满意度高于PDCA组患者(P﹤0.05)。结论腹腔镜中低位直肠癌保肛术后运用多学科团队联合PDCA管理模式进行干预可促进患者胃肠功能恢复,改善患者负性情绪,降低疼痛程度,提高舒适度及生活质量。

头脑风暴法联合计划-执行-检查-处理模式在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的分析头脑风暴法联合计划-执行-检查-处理(PDCA)模式在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的106例接受无痛胃镜检查的老年患者,根据随机数字表法分为常规护理组和联合护理组,各53例。常规护理组接受常规护理,联合护理组接受头脑风暴法联合PDCA模式。比较两组遵医行为、紧张程度、检查情况、护理质量及不良反应发生率。结果联合护理组遵医率高于常规护理组,中重度紧张发生率低于常规护理组,麻醉药用量少于常规护理组,检查时间短于常规护理组(P<0.05);联合护理组技术操作、服务态度、护理安全评分高于常规护理组,联合护理组不良反应发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论头脑风暴法联合PDCA模式应用于无痛胃镜检查老年患者,不仅能提高患者遵医行为,缓解其紧张程度,还能减少患者不良反应的发生,缩短检查时间,改善护理质量。

基于I-PDCA的安全生产监管工作实施方法研究

为明确安全生产监管工作实施程序和提高监管工作效率,根据一些发达国家安全生产监管工作运作模式先进经验,针对我国安全生产监管工作方法不完善的现状问题,提出基于I-PDCA循环模型的安全生产监管工作实施方法。根据监管对象的安全生产特点综合提出影响企业安全生产水平的典型工作指标,在这些指标的基础上建立合适的监管计划、目标实施、监管效果检查、后续行动4个环节,各环节紧紧围绕工作指标内容,层层递进、依次实施,不断落实政府安全监管力度,不断深化企业安全工作指标要求,提高企业安全生产管理水平。确定监管对象的安全工作指标,明确监管行动各循环环节的内容,有助于提高政府安全监管效果及企业安全生产水平。

失效模式与效应分析及计划-执行-检查-处理循环优化门诊采血的效果

目的观察失效模式与效应分析(FEMA)及计划-执行-检查-处理(PDCA)循环优化门诊采血的效果。方法以随机数字表法选取河南省人民医院门诊2021年1~8月于FEMA管理模式下进行采血的3 574例患者作为对照组,2022年1~8月实施FEMA+PDCA循环管理后进行门诊采血的3 544例患者作为观察组。比较两组管理质量、穿刺情况、不良情况、患者满意度。结果观察组采血等候时间及物体表面、采血人员手表面、采血室空气中的菌落数较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组穿刺失败及针刺伤人数较对照组少,一次穿刺成功人数较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组重复穿刺、管理投诉、发生差错、感染上的发生例数较对照组少(P<0.05);观察组总满意度98.45%(3 489/3 544),显著高于对照组的92.45%(3 304/3 574),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FEMA+PDCA循环管理用于门诊采血较FEMA单独管理优化效果更佳,管理质量及采血人员的操作技术提高更显著,有助于减少不良事件的发生,提高患者满意度。