计划-执行-检查-处理循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响

目的 探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响。方法 根据干预方式的不同将180例老年晚期肺癌化疗患者分为对照组(n=60)和观察组(n=120),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予PDCA循环模式干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、继发感染率、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况。结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,GSES评分均高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者继发感染率为14.17%,明显低于对照组患者的31.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,明显低于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 PDCA循环模式干预应用于老年晚期肺癌化疗患者,能够降低患者继发感染率及不良反应总发生率,缓解患者的负性心理状态,提高患者自我效能和生活质量。

计划-实施-检查-处理循环模式对CT增强扫描中碘对比剂血管外渗及护理质量的影响

目的 探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环模式在CT增强扫描中的应用效果。方法 选择2019年6月—2020年6月实施PDCA循环模式前于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为对照组,将2020年7月—2021年6月实施PDCA循环模式后于高安市人民医院影像科行CT增强扫描的1 178例患者作为观察组。比较2组患者碘对比剂血管外渗发生率、护理质量、情绪状态、过敏情况及护理满意度。结果 观察组患者碘对比剂血管外渗发生率(0.51%)低于对照组(1.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后分级护理、技能操作、服务态度、饮食指导及病房环境评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者过敏发生率(0.59%)低于对照组(1.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度(99.66%)高于对照组(98.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式在CT增强扫描患者中具有较好的应用效果,利于减少碘对比剂血管外渗的发生,提高护理质量,且利于稳定患者情绪,减少过敏发生风险,提升患者护理满意度。

失效模式与效应分析及计划-执行-检查-处理循环优化门诊采血的效果

目的观察失效模式与效应分析(FEMA)及计划-执行-检查-处理(PDCA)循环优化门诊采血的效果。方法以随机数字表法选取河南省人民医院门诊2021年1~8月于FEMA管理模式下进行采血的3 574例患者作为对照组,2022年1~8月实施FEMA+PDCA循环管理后进行门诊采血的3 544例患者作为观察组。比较两组管理质量、穿刺情况、不良情况、患者满意度。结果观察组采血等候时间及物体表面、采血人员手表面、采血室空气中的菌落数较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组穿刺失败及针刺伤人数较对照组少,一次穿刺成功人数较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组重复穿刺、管理投诉、发生差错、感染上的发生例数较对照组少(P<0.05);观察组总满意度98.45%(3 489/3 544),显著高于对照组的92.45%(3 304/3 574),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FEMA+PDCA循环管理用于门诊采血较FEMA单独管理优化效果更佳,管理质量及采血人员的操作技术提高更显著,有助于减少不良事件的发生,提高患者满意度。

计划-执行-检查-总结模式下的阶段改变健康教育对肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低女性患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨计划-执行-检查-总结(PDCA)模式下的阶段改变健康教育对肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低女性患者心理状态和生活质量的影响。方法 选取2020年6月—2023年6月温州市中心医院收治的100例慢性肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低的女性患者为研究对象,按照电脑随机数字方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行PDCA模式下的阶段改变健康教育。干预前后比较两组患者肾功能、心理状态、自护能力及生活质量,比较治疗后遵医嘱行为。结果 干预后,观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys-C)水平分别为(16.17±2.54)mmol/L、(248.60±27.78)μmol/L及(2.05±0.25)mg/L,均低于对照组的(18.36±2.90)mmol/L、(267.90±28.50)μmol/L及(2.20±0.27)mg/L,差异均有统计学意义(t=4.017、3.429及2.882,P均<0.05)。干预后,观察组患者心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者自我概念、自我责任感、自护技能及健康知识水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者生活质量评分[社会关系(64.21±11.77)分、环境(53.78±8.24)分、生理(58.22±10.08)分及心理(65.07±13.18)分]均高于对照组[社会关系(59.63±10.45)分、环境(49.13±8.55)分、生理(53.84±9.46)分及心理(58.63±12.44)分],差异均有统计学意义(t=2.058、2.769、2.240及2.513,均P<0.05)。观察组的遵医行为优良率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论 PDCA模式下的阶段改变教育可改善肾衰竭血液透析合并雌激素水平降低患者的肾功能,并可改善患者心理状态,增强自护能力,增加遵医嘱行为,进一步提高患者生活质量。

计划—执行—检查—总结循环护理模式对老年胃溃疡患者并发症及遵医性的影响分析

目的研究分析计划-执行-检查-总结循环(plan-do-check-action cycle,PDCA)护理对老年胃溃疡患者的并发症及遵医性的影响。方法选取福建省老年医院在2022年2月至2023年8月收治的84例老年胃溃疡患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=42)采取PDCA护理和对照组(n=42)采取常规护理。对比两组的护理效果、症状改善情况(溃疡面积、腹痛消失时间)、遵医行为、生活质量评分和并发症发生率。结果护理前,两组的溃疡面积、生活质量评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理后的溃疡面积小于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的腹痛消失时间短于对照组,遵医率高于对照组,并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年胃溃疡患者采取PDCA护理,能够改善患者的临床症状,加快溃疡消退,提高患者的遵医行为和生活质量,降低并发症的发生风险。

风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌感染防控中的应用

目的分析风险评估联合计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在多重耐药菌感染(multiple drug-resistant organism,MDRO)防控中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年6月菏泽市中医医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)收治的患者360例,按照干预时间将2021年7月—2022年6月的180例患者作为对照组,2022年7月—2023年6月的180例患者作为研究组。对照组采取常规管理措施防控MDRO,研究组在其基础上采用风险评估联合PDCA循环法进行MDRO防控。比较2组MDRO防控措施的执行情况与MDRO的检出率。结果研究组的危急值报告、规范隔离、开具隔离医嘱、诊疗用品专用、诊疗时个人防护、手卫生、终末消毒的执行情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MDRO检出率为5.56%,低于对照组的12.22%(P<0.05)。结论风险评估与PDCA循环法联合应用可以进一步提升MDRO防控工作的执行情况,降低MDRO发生风险。

PDCA循环管理法在重症加强护理病房(ICU)中对纤维支气管镜管理的应用

目的:探讨计划、执行、检查、处理(plan,do,check,action,PDCA)循环管理法,即PDCA循环管理法在ICU对纤维支气管镜管理的应用。方法:应用PDCA循环管理法对ICU护理人员进行纤维支气管镜消毒管理的培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出整改措施,并进行持续质量改进,对效果加以评价。结果:应用PDCA循环管理法后,被培训的所有护理人员对纤维支气管镜消毒操作正确掌握率达100%;清洗消毒后纤维支气管镜生物学监测达到《内镜清洗消毒技术规范》要求,合格率达98%;干预前后相比差异有统计学意义。结论:运用PDCA循环管理法管理纤维支气管镜,能有效改善清洗质量,提高安全系数,降低院内感染几率。

应激系统理论联合计划-执行-检查-处理循环优化对脑出血恢复期患者的影响

目的探讨基于应激系统理论的护理模式联合计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环优化对脑出血恢复期患者运动功能及生活质量的影响。方法选取2019年7月至2021年9月南华大学附属第二医院收治的103例脑出血术后恢复期患者作为研究对象,根据患者入院时间,将2019年7月至2020年7月入院的45例患者作为对照组,将2020年8月至2021年9月入院的58例患者作为观察组。对照组患者给予常规治疗和护理措施,观察组患者在此护理基础上采用基于应激系统理论的护理模式联合PDCA循环优化干预,分别于干预前、干预后(出院前1 d)比较两组患者下肢运动功能评分、健康调查简表(health survey summary,SF-36)评分、创伤后成长评定量表评分及对护理的满意度。结果干预后两组患者下肢运动功能评分、SF-36评分及创伤后成长评定量表评分均较干预前明显升高,同时干预后下肢运动功能评分、SF-36评分及创伤后成长评定量表评分均为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于应激系统理论的护理模式联合PDCA循环优化可有效改善脑出血恢复期患者运动功能及生活质量,同时采取有效的护理干预能够提高患者创伤后成长水平,有助于护理人员与患者关系的改善。

工程管理硕士培养对比分析及路径探究

社会发展带动工程管理领域发展,促进企业对工程管理类人才的需求,进一步导致工程管理硕士(MEM)在人才培养计划中占据重要地位。基于现有文献及研究,对比分析国内外工程管理硕士发展历程,为工程管理硕士的培养提供思路。通过对比分析国内各高校工程管理硕士的培养模式及培养内容,构建教学质量保障体系PDCA管理循环结构,进一步丰富和完善MEM人才培养体系。同时提出MEM项目的优化路径,为MEM人才培养的各个环节的实践提供依据和保障。

疼痛护理结合PDCA循环管理对骨转移癌放疗患者疼痛及希望水平的影响

目的探讨疼痛护理结合计划-执行-检查-处理(PDCA)循环管理对骨转移癌放疗患者疼痛和希望水平的影响。方法选取2017年1月至2019年12月间营口市中心医院收治的78例骨转移癌放疗患者,采用简单随机分组法分为研究组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用疼痛护理结合PDCA循环管理护理干预,比较两组患者术后6h、24h、48h和72h的视觉模拟评分(VAS)评分,以及干预前后的希望水平评分。结果两组患者VAS评分,术后72h<术后48h<术后24h<术后6h,且研究组患者VAS评分在术后48h和72h均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系和总希望水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者希望水平各项评分均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨转移癌患者采用疼痛护理结合PDCA循环管理护理干预,可有效提高患者的希望水平,减轻疼痛。

PDCA循环和精益管理在心外手术室质控中的效果

目的探讨PDCA循环和精益管理在小儿心外手术护理质量控制中的应用效果。方法2017年7月至2018年3月接收患儿611例,采用常规护理控制管理;2018年4月至2019年1月接收患儿632例,在小儿心外手术室质量控制中采用PDCA循环和精益管理理念进行管理。比较实施PDCA循环和精益管理前后的护理质量(护理文书、仪器设备、房间规范评分和手术室空间布局摆放时间)、患儿家属及医生满意度和护理技术操作满意度评分。结果实施后护理文书、仪器设备和房间规范评分均高于实施前,手术室空间布局摆放时间短于实施前(P<0.01);实施后各项护理技术操作满意度评分均高于实施前(P<0.05,P<0.01);实施后患儿家属满意度、手术医生满意度高于实施前(P<0.05)。结论在小儿心外手术护理质量控制中应用PDCA循环和精益管理,可取得较高的患儿家属及手术医生满意度,并显著提升护理人员技术操作水平。