计时起立-行走测试应用于社区老年人的信效度

目的评价计时起立-行走测试在中国社区老年人群中的信度与效度,为其在国内社区老年人平衡评估及跌倒预防管理中的应用提供客观依据。方法选取121例社区老年人参与本研究。信度评价采用重测信度和评分者信度;效度评价采用同时效度,对受试者进行计时起立-行走测试(TUGT)、功能性前伸测试(FRT)和Berg平衡量表(BBS)测试。结果第1次TUGT(8.16±2.06)分,第2次TUGT(7.78±1.91)分(Pearson相关系数=0.934,P=0.000)。不同评分者同一次评分结果示有较好的评分者信度[ICC=0.990,95%CI(0.985~0.993),P=0.000]。TUGT与FRT呈负相关(r=-0.508,P=0.000),TUGT与BBS呈负相关(r=-0.241,P=0.008)。结论 TUGT在社区老年人群中有较好的信度与理想的效度。

计时“起立-行走”测试在评价脑卒中患者日常生活活动能力中的价值

目的:研究脑卒中患者计时“起立-行走”测试(TUGT)与ADL的关系,为临床提供一种简单易行的评价方法。方法:对46例治疗后恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者进行TUGT测试,同时用Barther(BI)指数测定其ADL能力,并对各变量间进行相关统计分析,ROC曲线确定敏感性和特异性均较高的临界值。结果:TUGT与BI呈负相关(-0.534,P<0.005)。TUGT值判断脑卒中偏瘫患者ADL完全自立的ROC曲线下面积为0.827,P=0.0026,95%可信区间为0.654-1.05,判断步行自立的最佳TUGT临界值为14.9 s,其相应敏感性为88.4%,特异性为90.5%。结论:TUGT作为一个筛查和评价工具与BI结合可以更加充分地描述脑卒中患者功能性移动的能力,为临床评定提供客观依据。

重庆城市老年人计时“起立-行走”测试跌倒临界值及其危险因素分析

目的探讨重庆城市老年人计时“起立-行走”测试(timed up and go test,TUGT)的跌倒临界值,并分析其跌倒危险因素。方法于2019年6月至2020年2月,采用分层随机抽样法选取重庆城市3家医院、3个社区及3所养老院的老年人共1200例作为受试者,收集人口学特征、文化程度、基础疾病、长期用药史及1年内跌倒史进行调查,采用多因素Logistic回归分析跌倒的独立危险因素;对受试者进行TUGT,应用受试者工作特征曲线确定TUGT临界值,并分析其对老年人跌倒预测的效能。结果TUGT组内相关系数呈高度相关(ICC=0.961,95%CI:0.956~0.965),Cronbachα系数为0.980;多因素Logistic回归分析显示:年龄≥80岁、长期服药史及TUGT时间发生跌倒的OR值及95%CI分别为1.591(1.079~2.344)、2.198(1.522~3.173)和1.725(1.598~1.861)(P<0.05);ROC曲线结果显示:受试者TUGT临界值为12.8 s,AUC为0.819(95%CI:0.790~0.848),敏感度为75.2%,特异度为74.7%。结论年龄≥80岁、长期服药史及TUGT时间>12.8 s是重庆城市老年人跌倒风险的独立危险因素。

应用起立-行走计时测试对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查

目的应用起立-行走计时测试(time up and go test,TUGT)对住院老年患者进行跌倒风险二级筛查,提高Morse跌倒评估量表识别跌倒高风险的能力,准确及时实施干预,减少跌倒事件的发生。方法选取Morse跌倒评估量表评估为中、低风险的65岁以上的住院老年患者为研究对象,依据入院时间将其分为对照组(218例)和观察组(283例)。对照组由责任护士在患者入院时对其进行跌倒防范知识宣教,观察组由负责跌倒风险管理的护理组长应用TUGT测试对其进行二级筛查,对TUGT评级为中、重度异常的老年患者视为跌倒高风险患者,按照跌倒高风险实施防跌倒干预措施。结果对照组跌倒的发生率11.47%显著高于观察组的2.48%(χ2=15.106,P<0.001)。结论应用TUGT进行二级筛查,在一定程度上提高了Morse跌倒评估量表预测跌倒风险的能力。

“起立-行走”计时测试表现与中国华东地区老年人认知障碍相关

目的本研究旨在探索“起立-行走”计时(TUG)测试表现与老年人认知功能的相关性。方法研究对象为江苏省如皋市长寿与老化研究队列。完成TUG测试,记录测试时间、步态稳定性和综合评分。采用中文版长谷川痴呆量表(HDS-R)评估认知功能。结果共1655名受试者(年龄75~84岁)完成TUG测试并进行认知评估纳入本研究。其中认知障碍组872例(52.7%),非认知障碍组783例(47.3%),TUG测试时间、步态稳定性和综合评分分别与HDS-R评分及其子成分呈负相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示,TUG测试时间较长(OR=2.50,95%CI:1.76~3.55,P<0.001)、步态不稳(OR=1.11,95%CI:1.08~1.14,P<0.001)和综合评分差(OR=1.62,95%CI:1.39-1.89,P<0.001)与认知障碍风险增加独立相关。结论TUG测试中运动功能表现较差与认知功能障碍显著相关,TUG测试应用于社区的认知障碍早期风险筛查具有一定的可行性。

“起立-行走”计时测试评价全膝关节置换术近期行走功能

目的:使用"起立-行走"计时测试评价全膝关节置换术后近期行走功能。方法:选用我院2008-2010年治疗的42例膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者,其中男14例,女28例,年龄62～72岁,平均60.6岁,随访2～9个月,平均6.3个月,使用"起立-行走"计时测试评价患者术后的行走功能。结果:术前"起立-行走"计时测试为(54.40±4.63)s,术后为(29.93±2.96)s;术前JOA膝关节治疗效果评分为47.36±6.61,术后为73.33±3.21,通过配对t检验提示,两种评价方法评定行全膝关节置换手术后,可以明显改善膝关节功能。结论:"起立-行走"计时测试可有效评价全膝关节置换术后的行走功能,而且操作简便,值得推广。

“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值

目的探讨“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值。方法纳入357名脑卒中患者进行问卷调查,采用“起立-行走”计时测试(timed up and go test,TUGT)评估患者的移动能力。随访1年,统计随访期间的跌倒次数。采用ROC曲线分析TUGT测试对脑卒中患者跌倒风险评估的价值。结果随访1年间,357名脑卒中患者中146名发生跌倒事件,其中1次跌倒92名,频繁跌倒54名。频繁跌倒组、1次跌倒组以及未跌倒组患者年龄、性别、TUGT测试结果,以及独居、辅助用具使用、跌倒史、贫血、痛风比例,差异均有统计意义(P<0.05)。TUGT测试对跌倒的AUC为0.589(95%CI:0.524~0.627);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对跌倒的AUC为0.613(95%CI:0.582~0.698)。TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.697(95%CI:0.614~0.781);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.784(95%CI:0.657~0.864)。结论调整年龄和性别因素后,作为简单、有效、方便的测试工具,“起立-行走”计时测试(TUGT)对脑卒中患者频繁跌倒具有一定的预测价值。

应用起立行走计时测试评估中国老年人群运动功能及其与睡眠状况的相关性研究

目的探讨老年人睡眠状况对运动功能的影响,分析睡眠状况与运动功能的相关性。方法前瞻性多中心病例对照研究,招募北京市、天津市、海南省3个地区472例60~80岁老年人。通过面对面访谈收集研究对象的基本信息,现场进行起立-行走计时测试(TUG)评估运动功能;运动功能正常组106例(22.5%),异常组366例(77.5%)。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和埃普沃斯思睡量表(ESS)评估研究对象的睡眠情况。对受试者运动功能的影响因素进行相关性分析。结果年龄、饮酒史、体质指数、既往疾病史、ESS评分、日间思睡及PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分是TUG值的影响因素。PSQI量表中睡眠时间、习惯性睡眠效率和ESS评分与运动功能呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.125,95%CI:1.083~1.168,P<0.01)、有饮酒史(OR=0.482,95%CI:0.384~0.605,P<0.01)、体质指数超标(OR=1.663,95%CI:1.340~2.063,P<0.01)、高脂血症(OR=0.156,95%CI:0.077~0.318,P<0.01)、消化系统疾病(OR=0.154,95%CI:0.044~0.532,P<0.01)、使用催眠镇静药物(OR=0.415,95%CI:0.202~0.854,P<0.05)、日间思睡(OR=4.234,95%CI:2.800~6.403,P<0.01)及PSQI量表中的睡眠效率评分高(OR=1.425,95%CI:1.214~1.672,P<0.01)和睡眠障碍评分高(OR=3.356,95%CI:2.337~4.819,P<0.01)为老年人运动功能下降的危险因素。结论老年人群运动功能下降比例较高,运动功能与睡眠状况具有相关性。

"起立-行走"计时测试与老年衰弱患者跌倒风险的相关性研究

目的探讨"起立-行走"计时测试(TUG)与老年衰弱患者跌倒风险的相关性。方法选择2019年7-9月在北京医院心血管内科住院治疗的老年衰弱患者,采集患者的基本临床资料及跌倒相关信息,并分为跌倒组和未跌倒组,对比两组患者体质指数、TUG、4 m最大步行速度(4 m MWS)和Barthel指数的差异,检验TUG与各指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析TUG与跌倒的相关性。结果最终纳入符合条件的研究对象96例,其中跌倒组35例、未跌倒组61例,跌倒组患者的平均TUG时间(16.45±6.44)s,明显长于未跌倒组(10.17±2.91)s,差异有统计学意义(t=-6.556,P<0.001);相关性分析结果显示,TUG与跌倒和4 m MWS均存在相关性(r=0.582、0.875,均P<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,TUG(OR=1.201,95%CI:1.111~1.470,P=0.004)和4 m MWS(OR=1.146,95%CI:1.063~1.244,P=0.015)是跌倒的危险因素。结论TUG与老年衰弱患者的跌倒风险具有相关性,推荐在临床上开展相关应用。

老年人群预测跌倒的“起立-行走”计时测试临界值的研究

目的 探讨预测老年人跌倒的＂起立-行走＂计时测试（time ＂up and go＂ test,TUGT）临界值,并评价其临床意义.方法 采用便利抽样法,选取2015年1—7月在温州医科大学附属第二医院体检的老年人1332名,对其进行问卷调查、体格检查、体成分测量、血生化、肌力等相关检查.根据TUGT结果绘制受试者工作特征曲线,确定老年人TUGT临界值,并应用Logistic回归分析该TUGT临界值对于跌倒发生风险的预测价值.结果 最终纳入1317名研究对象.男性TUGT为（9.93±3.04） s,女性为（10.35±2.87） s.男性与女性发生跌倒的比例分别为33.1%和39.8%.ROC曲线结果显示,在男性中,用于预测跌倒发生的TUGT临界值为9.94 s,曲线下面积（AUC）为0.700[95%CI （0.647-0.754）],敏感度为86.7%,特异度为64.9%.在女性中,用于预测跌倒发生的TUGT临界值为11.40 s,AUC为0.676 [95%CI （0.622-0.730）],敏感度为73.3%,特异度为78.1%.Logistic回归分析显示,在调整年龄、BMI、吸烟、饮酒、运动锻炼、疾病史混杂因素后,与低于TUGT临界值的老年人群相比,高于TUGT临界值的老年人群男女性跌倒的发生风险OR值分别为3.72[95%CI （1.82-7.60）]和2.70[95%CI （1.57-4.64）].结论 老年人群活动能力水平下降可显著增加跌倒的风险.预测男女性跌倒风险的TUGT临界值分别为9.94 s和11.40 s,TUGT临界值的确定可为老年人群跌倒预防提供借鉴意义,值得在临床上推广应用.

"起立-行走"计时测试在脑卒中住院患者跌倒预测中的研究

目的探寻"起立—行走"计时测试(TUGT)对脑卒中住院患者跌倒的预测效能,为临床跌倒风险评估提供客观的参考依据。方法采用便利抽样法选取2018年1-6月在汕头大学医学院第二附属医院神经内科诊治的脑卒中患者62例,应用TUGT对脑卒中住院患者的步行功能进行记录,运用ROC曲线分析其对脑卒中患者跌倒预测的效能。结果脑卒中住院患者在TUGT的组内相关系数为0.963(95%CI0.938~0.978),Cronbach α系数为0.983;有跌倒史的患者TUGT时间为15.69(13.30,19.87)s,无跌倒史患者TUGT时间为12.45(10.08,16.26)s,差异有统计学意义(Z=-2.585,P<0.05);男性患者TUGT时间为13.12(10.23,15.35)s,女性患者TUGT时间为17.09(12.98,19.87)s,差异有统计学意义(Z=-2.297,P<0.05);脑卒中患者TUGT时间与跌倒史(r=0.331)、性别(r=0.294)存在正相关关系,差异有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析显示,预测男性脑卒中患者跌倒的TUGT最佳临界值为13.12 s,其AUC为0.696,敏感度为78.6%,特异度为68.2%(P<0.05);预测女性脑卒中患者跌倒的TUGT最佳临界值为13.68 s,其AUC为0.691,敏感度为73.3%,特异度为65.6%(P<0.05)。结论尽管TUGT在脑卒中住院患者中有良好的可行性,但TUGT在脑卒中住院患者的预测效能中等,在跌倒风险评估及预测方面还需要医护工作者进行多方面考虑,以减少脑卒中住院患者跌倒发生。

"起立-行走"计时测试对老年心血管疾病住院患者衰弱状态的预测价值

目的探寻"起立-行走"计时测试(TUGT)对老年心血管疾病住院患者衰弱状态的预测效能,为临床衰弱状态评估提供客观的参考依据。方法采用便利抽样法,选取2019年5-7月在汕头大学医学院第二附属医院心血管内科住院的156例老年患者为研究对象,采用衰弱表型量表评估其衰弱情况、应用TUGT对其进行步行功能记录,采用ROC分析TUGT对老年心血管疾病住院患者衰弱状态的预测效能。结果ROC曲线分析显示,预测60~69岁患者衰弱状态的TUGT最佳临界值为15.17 s,其曲线下面积(AUC)为0.827,95%CI为0.727~0.902,敏感度为66.67%,特异度为98.04%;预测≥70岁患者衰弱状态的TUGT最佳临界值为15.26 s,其AUC为0.829,95%CI为0.724~0.906,敏感度为77.50%,特异度为82.86%。结论TUGT在老年住院患者衰弱评估中具有中等的预测效能,但其可提供客观而有效的临床数据参考,而且该测试快速、简便、临床易操作,可作为心血管疾病老年住院患者衰弱的初步筛查。

握力、骨密度及血清25羟基维生素D与老年2型糖尿病患者跌倒风险的相关性

目的 本研究旨在探讨握力、骨密度及血清25羟基维生素D与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者跌倒风险的相关性。评估老年T2DM患者跌倒风险的影响因素,为预防跌倒提供临床依据。方法 选取锦州医科大学附属第一医院内分泌(多学科)门诊年龄在60~85岁老年患者160例,其中110例T2DM患者为糖尿病组,50例非糖尿病患者为(对照组)。根据Morse跌倒风险评估量表分为跌倒风险组和无跌倒风险组。收集所有入选患者基础资料包括年龄、性别、身高、体重,测定腰椎L1~L4及左侧股骨骨密度、握力及计时起立-行走测试(timed up and go test, TUGT)时间。通过静脉采血收集临床指标25羟基维生素D (25 hydroxyvitamin D,25-OH-VD)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿酸(serum uric acid, SUA)、总胆固醇醇(total cholesterol, TC)、甘油三脂(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low dendity lipoprotein, LDLC)。T2DM患者收集病程、并发症、降糖药物使用情况,采用SPSS 23.0软件,对所收集资料进行分析,多因素Logistic回归分析影响跌倒风险的危险因素。结果 糖尿病组患者跌倒风险发生率72.72%明显高于对照组发生率60%(P=0.107),两组对比在握力、握力减低、腰椎L1~L4、左侧股骨骨密度、25-OH-VD、TUGT、HbA1c因素中差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者中跌倒风险组的握力、握力减低、腰椎L1~L4、左侧股骨骨密度、25-OH-VD、TUGT显著低于无跌倒风险组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示握力减低是老年T2DM患者跌倒风险的独立危险因素(OR=3.350,95%CI:1.026~10.290,P<0.05)。结论 握力减低是老年T2DM患者跌倒风险的独立危险因素。糖尿病组及非糖尿病组患者腰椎L1~L4、左侧股骨骨密度、握力及25-OH-VD均处于较低水平可能与跌倒风险相关。

术前身体活动能力与心脏外科术后谵妄的相关性研究

目的:分析心脏外科手术患者术前身体活动能力与术后谵妄的相关性。方法:2019年9月-2020年1月在天津市某三级甲等心血管专科医院,连续收集择期心脏外科手术患者208例。心脏手术后5 d内,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对所有入组的患者进行术后谵妄的评估,根据是否发生术后谵妄将患者分为谵妄组(n=55)与非谵妄组(n=153)。分析术前身体活动能力[握力、步行速度和计时起立-行走测试(TUGT)]与心脏术后谵妄的相关性,绘制TUGT预测术后谵妄发生的ROC曲线。结果:谵妄组与非谵妄组的年龄、性别、文化程度、血红蛋白、握力、步行速度、TUGT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。谵妄天数和术前握力、步行速度均呈负相关,与TUGT呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析,TUGT是心脏外科术后谵妄的独立影响因素(P=0.045)。结论:心脏外科手术患者的术后谵妄发生率随着TUGT测试所用时间的增加而升高,TUGT测试所用时间对此类患者术后谵妄的发生有较高的预测价值。

客观功能损伤评估用于腰椎间盘退行性病变患者的严重性分层的价值

目的探讨基于"起立-行走"计时测试(TUG)的客观功能损伤(OFI)评估腰椎间盘退行性病变(LDDD)患者严重程度分层的价值。方法 188例LDDD患者术前接受TUG测试、背痛和腿痛的VAS评分、RMDI评分、ODI评分、EQ-5D评分、SF-12评分,根据术前TUG时间对患者进行OFI分层。结果 115例(61. 2%)为无OFI,25例(13. 3%)为轻度OFI,28例(14. 9%)为中度OFI,20例(10. 6%)为重度OFI。背痛和腿痛VAS评分、RMDI评分、ODI评分随着OFI分层增加而增加,EQ-5D评分、SF-12评分随OFI分层增加而下降(P <0. 05)。OFI分层等级每增加一级,背痛VAS、腿痛VAS、ODI、RMDI评分分别增加0. 42、0. 76、5. 57、1. 89分(P <0. 05),而EQ-5D、SF-12 PCS、SF-12 MCS评分分别降低0. 07、1. 18、2. 28分(P <0. 05)。结论 OFI评估能够有效用于LDDD患者的腰椎功能损伤和生活质量分层。