短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

抑郁症的计算机化认知行为治疗

计算机化认知行为治疗(computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT),即指通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤,高度结构化的多种媒介互动方式(如网页、漫画、动画、视频、声音等)来表现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式。抑郁症的CCBT近年来在西方崭露头角,目前Beating The Blues、MoodGYM、E-Couch和Good Days Ahead等抑郁症CCBT程序在西方使用较为广泛。从可行性分析上发现,该疗法较受病人接纳、具有较高的成本效用和易用性;现有实验研究证明了抑郁症采用CCBT是有效的,但其有效性仍取决于诸多因素。以往研究存在着较少关注治疗有效性的内在机制、治疗效果差异较大、风险评估简化和被试选择偏向等问题,建议未来研究应加强:(1)中介效应及机制研究;(2)以人为本的个性化服务研究;(3)风险评估与隐私保护研究;(4)在"弱势群体"中的研究与运用。最后,对其在中国发展的必要性与可行性进行了展望。

国内外团体认知行为治疗研究热点与趋势分析

目的了解国内外团体认知行为治疗的研究热点和发展趋势。方法基于CiteSpace软件对2003~2023年收录于Wed of Science核心合集与中国知网数据库的相关主题文献进行计量和可视化分析。结果国内外团体认知行为治疗研究整体呈上升趋势,但国内研究相对滞后,文献影响力有待提高。国内外团体认知行为治疗研究热点主要集中于疗效评估、疗效比较与疗法方案制定。此外,国外的研究还涉及理论研究、作用机制、影响因素、评估工具以及疗法的创新和发展等多个层面。结论未来我国团体认知行为治疗研究或可从理论完善、方法多样、视角拓展、学科交叉四个方面寻求转型和突破。

2012—2022年计算机化认知行为疗法研究热点的可视化分析

目的了解2012—2022年十年国内外对计算机化认知行为疗法(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)的研究现状及研究趋势,为我国临床开展CCBT提供参考。方法以Web of Science(WOS)数据库为英文文献来源,以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台为中文文献来源,检索2012年1月1日—2022年3月31日发表的CCBT相关文献,利用CiteSpace6.1R3软件进行文献计量图谱分析。结果最终纳入中文文献73篇,英文文献1449篇,中英文献年发文量均呈逐年上升趋势;国外发达国家的科研产出较多且彼此合作较紧密,中国学者在此领域起步较晚其影响较小;关键词共现分析结果表明国内外CCBT的研究热点均集中在焦虑、抑郁、失眠等症状的临床改善,研究热点从精神疾病患者向躯体障碍患者过渡,使用手段拓展至移动终端设备并关注“数字健康”概念。结论CCBT对临床患者的焦虑、抑郁等症状的改善效果确切,是护理人员实现临床精神心理护理工作的有效助手,未来发展将与健康保健交叉融合,我国研究者应积极利用我国5G技术优势及智能手机普及率开发适合我国人民的CCBT工具,提升个体心理健康水平。

计算机化认知行为治疗干预孕早期抑郁障碍效果的研究

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)对孕早期抑郁障碍患者的干预效果。方法:招募南京市妇幼保健医院就诊建卡并诊断为抑郁障碍的孕早期女性60例,随机分为CCBT组和对照组,每组30例。CCBT组每天登陆CCBT网站完成治疗,对照组每周进行2次心理健康宣教;均为30 d。以治疗有效率及产后抑郁发生率为主要结局指标,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁症快速自评量表(QIDS-SR16)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分及精神专科转诊率为次要结局指标评估CCBT的疗效。结果:治疗后CCBT组有效率(73.33%)明显好于对照组(23.33%)(P<0.01);产后抑郁发生率(36.67%)明显低于对照组(83.33%)(P<0.01);建议转诊精神专科的几率(16.67%)明显低于对照组(43.33%)(P<0.05);干预后CCBT组EPDS、QIDS-SR16评分显著低于对照组(P均<0.01),两组间Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P=0.447)。结论:CCBT干预能有效缓解孕早期抑郁障碍患者的抑郁症状,降低产后抑郁障碍的发生风险。

青少年焦虑症的计算机化认知行为治疗

计算机化认知行为治疗(Computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT),是指通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤,高度结构化的多种媒体互动方式(如网页、漫画、动画、视频声音等)来表现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式。目前欧美等发达国家在运用CCBT对某些青少年的焦虑症治疗干预已经取得了一定的成果。CCBT具有容易被用户接纳、较低的治疗成本和方便数据收集等许多优点,相关的实践研究也证实了CCBT在焦虑症治疗方面的有效。本文在前人研究的基础上对焦虑症等计算机化认知行为治疗进行简要的介绍,并从其在青少年群体中治疗焦虑症的可行性、有效性、存在问题以及未来研究方向进行了探索,以期为今后的相关研究提供参考。

计算机化认知行为治疗对喉癌围术期病人情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)改善喉癌围术期病人焦虑、抑郁、失眠症状的效果。方法:选择2019年8月-2020年7月在山西省2所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的病人81例作为研究对象,随机分为对照组40例和干预组41例,对照组给予喉癌围术期常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施CCBT。在干预的不同时间采用状态焦虑量表(S-AI)、病人健康抑郁问卷(PHQ-9)、阿森斯失眠量表(AIS)评估两组病人围术期焦虑、抑郁、失眠得分。结果:术后4〜5 d、出院前1〜2 d干预组喉癌病人S-AI、PHQ-9、AIS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:CCBT可以改善喉癌病人术后焦虑、抑郁情绪及失眠症状。

中国留学生抑郁和焦虑的计算机化认知行为治疗

为检验中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解疫情期间中国留学生抑郁和焦虑症状方面的效果,采用即时访问组和延迟访问组的随机对照实验设计进行试点研究。在即时访问组完成干预后再为延迟访问组提供相同干预。结果发现,即时访问组和延迟访问组内干预后的抑郁和焦虑得分均呈显著性下降趋势。同时,在即时访问组完成干预后,两组之间的抑郁和焦虑得分存在显著性差异。实验结果表明,中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解中国留学生抑郁和焦虑症状方面有显著性治疗效果。

计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效

目的:探讨计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效及对患者认知模式的干预效果。方法:选取2019年11月至2021年3月在医院接受治疗的抑郁症患者60例,随机数字表法分成两组,对照组(28例)在药物治疗的基础上进行为期8周的健康宣教,研究组(32例)在此基础上进行为期8周的计算机辅助认知行为治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克焦虑量表(BAI)、自动思维问卷(ATQ)、认知偏差问卷(CBQ)的变化。结果:治疗8周后两组HAMD评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-6.464,P<0.01);治疗8周后两组BAI评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-2.192,P<0.05);治疗8周后研究组ATQ得分显著低于对照组(t=-2.502,P<0.05);治疗8周后研究组CBQ得分显著低于对照组(t=-4.003,P<0.01)。结论:计算机辅助认知行为治疗可有效改善抑郁症患者的抑郁焦虑情绪及认知模式,具体表现在纠正其自动化思维及改善认知偏差等方面。

辅助计算机认知矫正治疗对老年抑郁症患者情绪行为障碍及睡眠质量的影响

目的探讨辅助计算机认知矫正(CCRT)治疗对老年抑郁症患者情绪、行为及睡眠质量的影响。方法将120例老年抑郁症患者按随机数字表分为研究组和对照组各60例,两组患者使用艾司西酞普兰治疗、健康教育和专科护理,研究组联合CCRT治疗,观察6周,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、住院精神病人观察量表(NOSIE)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评定两组患者的抑郁、焦虑、行为障碍及睡眠质量。结果第6周末,研究组患者的SDS、SAS总分的减分优于对照组,PSQI减分优于对照组,NOSIE总分增分、总积极因素增分及总消极因素的减分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论辅助CCRT治疗可明显改善老年抑郁症患者的情绪、行为障碍,提高患者的睡眠质量。

失眠的认知行为治疗:标准方案及其变式

失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)是失眠治疗的有效措施。本文对CBT-I理念、核心技术、标准方案、短程治疗和网络及计算机化的CBT-I进行综述和介绍。

团体认知行为疗法对轻度抑郁症患者概括化自传体记忆的干预

目的探讨团体认知行为疗法对抑郁症患者自传体记忆概括化的疗效。方法选取符合入组条件的抑郁症患者80人,将其随机分成实验组与控制组,每组各40人,实验组接受认知行为联合药物疗法,控制组仅接受药物疗法,进行12周的观察,治疗前后,所有被试均接受自传体记忆(AM T)、贝克抑郁(BD I)测验。结果①实验组治疗后AM T积极得分显著高于治疗前(t=9.52,P<0.05),AM T消极得分显著低于治疗前(t=-8.07,P<0.05);②治疗后,实验组与控制组在贝克抑郁(BD I)测验上均无显著差异(t=-0.27,P<0.05),在AM T积极得分上,实验组显著高于控制组(t=2.69,P<0.05);在AM T消极得分上,实验组显著低于控制组(t=-3.18,P<0.05)。结论团体认知行为疗法在一定程度上可能改善抑郁症患者自传体记忆概括化。

基于人本化理念的认知行为干预在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用

[目的]探讨基于人本化理念的认知行为干预在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。[方法]选取80例老年慢性阻塞性肺疾病病人随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理的基础上引入基于人本化理念的认知行为干预,比较两组病人干预前及干预第2周末的生活质量和肺功能,并于干预结束后第8周末调查两组病人的治疗依从性。[结果]干预第2周末,研究组病人肺功能和生活质量优于对照组(P<0.05);干预结束后第8周末,研究组病人治疗依从性高于对照组(P<0.05)。[结论]给予老年慢性阻塞性肺疾病病人基于人本化理念的认知行为干预,有助于改善病人肺功能,提高病人的治疗依从性和生活质量。

药物结合认知行为疗法对双相抑郁障碍患者躯体化症状及应对方式的影响

目的探讨药物结合认知行为疗法对双相抑郁障碍患者躯体化症状及应对方式的影响。方法采用分组原则进行研究指导,随机选择2020年2月-2021年2月确诊的双相抑郁障碍患者为研究资料,样本例数为80例,依照治疗方案的差异分为常规组(药物治疗)和联合组(药物治疗联合认知行为干预),比较患者抑郁改善情况、躯体化症状改善情况、应对方式变化差异。结果经过一段时间的治疗干预后,发现联合组患者抑郁症状改善情况更加明显,其评估量表总评分要低于常规组;比较躯体化症状改善情况,在干预后联合组评分要低于常规组;比较患者应对方式,联合组患者积极应对方式评分相对高于常规组,其消极应对评分也明显更低,P<0.05。结论在对双相抑郁障碍患者进行疾病治疗时,在药物治疗基础上开展认知行为疗法干预,可有效缓解患者不良情绪状态,减轻其躯体化症状表现,使患者选择更积极的应对方式处理疾病产生的情绪问题、生活压力。

冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗体验的质性研究

目的:了解冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗的认知情况。方法:选取山西省某三级甲等综合医院参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的9例冠心病病人和4名实施干预的护理人员,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:冠心病病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的感受体验可归纳为3个主题:治疗态度、意识行为、治疗动机。护理人员对病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的看法归纳为2个主题:工作效率,人力资源;病人的人文关怀需求。结论:冠心病病人及护士认为计算机智能化心身调节系统辅助治疗是新颖有用的治疗方式,但实施过程中应重视病人的个性化需求及护患关系。

童趣化理念导向的认知行为团体干预模式对过敏性哮喘患儿脱敏治疗依从性、肺功能及生存质量的影响

目的探讨童趣化理念导向的认知行为团体干预模式对过敏性哮喘患儿脱敏治疗依从性、肺功能及生存质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月济南市妇幼保健院收治的过敏性哮喘患儿136例,按照乱数表法随机分为对照组与观察组各68例。对照组予以常规干预模式,观察组予以童趣化理念导向的认知行为团体干预模式。两组患儿均持续干预3个月。比较干预期间两组患儿脱敏治疗依从性、预后恢复指标(哮喘发作次数、住院治疗次数、总住院时间);比较干预前后两组患儿肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)]、生存质量[儿童哮喘生存质量问卷(PAQLQ)]。结果干预期间,观察组患儿脱敏治疗依从性高于对照组(P<0.05),观察组患儿哮喘发作次数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿住院治疗次数、总住院时间均低于对照组(均P<0.05);干预后,两组患儿FVC、PEF、FEV1%水平及PAQLQ评分较干预前均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论童趣化理念导向的认知行为团体干预模式在过敏性哮喘患儿中应用价值高,能有效提升患儿脱敏治疗依从性,预防哮喘发作,促进肺功能康复,使患儿获得更高的生存质量。

认知行为疗法与西酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响

目的探讨认知行为疗法与喜酞普兰对抑郁症患者局部脑血流的影响。方法38例抑郁症患者分为认知行为治疗组18例和西酞普兰药物治疗20例。采用99Tcm-双半胱乙酯局部脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组患者治疗前后的局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。结果治疗后,两组患者的抑郁症状均有改善,但西酞普兰组早于认知行为治疗组;两种治疗方法均可增加右基底节血流量,认知行为治疗组亦有右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组亦有右颞叶后部局部脑血流量增加。结论两种治疗方法对抑郁症均有效,但改善脑血流的部位不同。

中西医结合综合干预治疗60例躯体化障碍的临床观察

目的观察中西医结合综合干预对躯体化障碍的治疗效果。方法将60例躯体化障碍患者根据门诊病历号或住院号单、双号随机分为综合干预组和对照组各30例，综合干预组在服用抗抑郁药的同时采用心理治疗与中医辨证治疗，对照组只给予抗抑郁药治疗。结果综合干预组治疗前后的临床治愈率、疗效总评分和疗效指数与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。汉密尔顿焦虑量表的减分率与对照组在治疗后2周末比较有统计学意义（P〈0．05），在第4周末、第8周末比较有统计学意义（P〈0．01）。结论综合千预对躯体化障碍的治疗具有较好的临床疗效．

计算机化认知行为治疗在抑郁症中应用的研究进展

本文主要综述国外常用于治疗抑郁症的几款计算机化认知行为治疗(CCBT)程序;计算机化认知行为治疗在青少年抑郁症、成人抑郁症、晚发性抑郁症及预防重度抑郁症复发中的应用现状;目前抑郁症CCBT研究存在的主要问题及对我国将计算机化认知行为治疗应用于抑郁症的启示。

网络版计算机化的认知行为治疗在中国人群的应用及有效性

目的分析网络版计算机化的认知行为治疗（computerized cognitive behavioral therapy，CCBT）在我国上线一年的运行情况，探讨CCBT在中国人群中使用的有效性。方法收集使用者的资料，对脱落率、人口学和疾病特征信息进行统计分析，根据使用者选择的项目不同分为焦虑组（897人），抑郁组（674人），失眠组（313人），强迫组（229人）。焦虑组与抑郁组分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在每次治疗前进行症状评估。结果（1）脱落人数1889人，脱落率为71％，其中不同病程（χ2=11．379，P=0．023），不同年龄段（χ2=19．336，P=0．001）的脱落率差异有统计学意义。（2）使用者分布方面，不同的治疗组在不同年龄（χ2=37．808，P〈0．01），发病次数（χ2=31．018，P〈0．01）的分布差异有统计学意义；不同年龄组在性别分布（χ2=21．255，P〈0．01），是否合并其他心理疾病（χ2=21．885，P〈0．01），病程分布（χ2=56.933，P〈0．01）差异有统计学意义。（3）焦虑组[（50．50±15．06）分，（49．19±12．31）分，（49．88±14．26）分，（43．94±14．38）分，（43．56±16．77）分，F=3．312，P=0．032]及抑郁组[（58．71±13．55）分，（55．86±14．45）分，（53．29±10．64）分，（49．93±10．93）分，（47．14±7．18）分，F=7．423，P〈0．01]自评量表评分治疗前后差异存在统计学意义。结论CCBT在中国人群中的使用具有有效性，使用人群集中在青中年、首次发病、病程较短的患者。