计算机三维成像颅骨修补前后颅腔容积变化与并发症的相关性

目的：分析计算机三维成像颅骨缺损修补前后颅腔容积变化与术后并发症的相关性。方法：颅骨修补术患者65例按术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度分为A组（皮肌瓣内陷最深处≤1.0 cm）56例,B组（皮肌瓣内陷最深处〉1.0 cm）9例,术后随访修补效果和统计并发症。结果：随访1-5年。B组颅内低压综合症、钛网下充填性积液、钛网变形外露、中线结构向手术侧移位、颅内出血发生率、感染及癫痫的发生率明显高于A组。结论：术前骨窗部位皮肌瓣内陷入程度深的患者术后部分并发症发生率高可能与术前颅内压低及术后颅腔明显扩大造成颅内压进一步降低有关。

计算机辅助设计三维钛合金材料在颅骨修补手术的应用

目的探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用。方法采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究。结果本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38)min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症。结论个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值。

计算机辅助技术个性化塑形钛网用于颅骨修补

目的:颅骨修补术后颅骨成型形状对患者的生活质量有较大影响,为使患者颅骨修补术后保持原有颅骨形状,利用计算机辅助技术进行个体化塑性钛网用于临床颅骨缺损修补术。方法:2004-03/2005-09河北工程大学附属医院神经外科收治的16例颅骨缺损患者为手工成形组,术前测量颅骨缺损面积,在颅骨缺损修补术中根据颅骨缺损情况裁减钛网修补颅骨缺损。同院2005-10/2006-10收治的20例颅骨缺损患者为模具成形组,术前行颅骨薄层CT(1mm/层)检查,CT数据在计算机上分别进行三维重建,应用人工智能成型技术,制作出与缺损处吻合良好的钛网修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间。患者对治疗方案均知情同意。结果:36例均进入结果分析。模具成形组术中医师塑形工作量、麻醉时间及手术操作时间明显少于手工成形组(P<0.05),无一例出现颅骨修补后并发症。模具成形组患者对塑形的满意度达到100%。结论:计算机辅助技术个性化塑性钛网颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了满意的临床整形效果。

计算机三维塑形与手工塑形钛网在颅骨缺损修补中的应用

本组总结了我院58例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损患者的颅骨修补状况,对手工塑形和计算机三维塑形两种不同的塑形方式的治疗效果进行了比较。一、对象与方法1.一般资料：2006年6月至2010年6月,资料完整、符合设计要求的病例58例。男43例,女15例;年龄16～60岁,

计算机成型与手工塑型三维钛网修补颅骨缺损的比较

本文对我科近年完成的颅骨缺损修补术72例进行分析，总结计算机辅助设计一成型三维钛网（电脑成型钛网）与手工塑型三维钛网（手工塑型钛网）的优缺点。

计算机成型与手工塑形三维钛网在颅骨缺损修补术中的应用比较

目的:探讨计算机数字化三维钛网成型技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法:收治颅骨缺损患者112例,颅骨修补前均行64排CT,将所得数据进行数字化、个体化三维重建、设计。对患者塑形满意度、手术时间以及术后并发症比较分析,以评价其疗效。结果:计算机三维钛网成型技术较传统手工塑形方式行颅骨缺损修补,具有手术时间缩短,省时、省力,外形满意率高,术后并发症少等优点。结论:采用计算机数字化三维钛网成型技术进行颅骨成形手术具有较高的临床应用价值。

计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术的对比研究

目的比较计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统颅骨修补术修补颅骨缺损的效果。方法将84例术后颅骨缺损的患者分为两组,分别进行计算机辅助三维成型颅骨修补术与传统修补术。通过比较两组间手术时间、外形对称性及术后并发症发生率来评判不同手术方式的优劣。结果计算机辅助组患者的塑形时间、手术时间和麻醉时间相比传统组患者均明显减少,差异均有统计学意义(t分别=2.42、2.70、2.79,P均<0.05)。计算机辅助组患者复查后头颅CT显示修复后颅骨形状对称性更好,使患者头颅外形最大程度的恢复生理原貌。三维成型颅骨修补术后患者恢复良好,术后无1例出现感染、出血等并发症。结论计算机辅助三维成型颅骨修补术相比传统颅骨修补术具有更好的效果。

计算机三维精确塑形颅骨修补

颅骨修补是神经外科常见手术，修补材料有多种，我院使用的是美国美敦力公司出产的钛合金网做颅骨修补的材料，开展CT三维成像下颅骨修补术，该项手术是术前进行CT三维颅骨成像，了解缺损部位三维形状和大小，进行塑形，再行手术。无1例发生并发症，效果满意，现报告如下。

64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用

目的探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值。方法40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损;术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损。比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间。结果两组均取得满意的塑形质量。术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症。结论64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险。

计算机辅助三维定量分析及模拟手术设计系统在精准肝切除中的应用

目的:探讨计算机辅助三维定量分析及模拟手术设计系统在精准肝切除中的应用。方法:应用IQQA肝脏CT影像解读分析系统对17例拟行精确肝切除的患者进行肝脏三维重建,精确定位肝脏肿瘤并明确肿瘤与血管的解剖关系,计算全肝体积、拟切除肝脏体积、剩余肝脏体积,计算剩余肝脏体积与标准化全肝体积的比值(RSLVR),并据此设计手术方案。结果:17例患者的全肝体积平均为(1744.5±881.6)cm3,拟切除肝体积平均为(919.2±884.4)cm3,剩余肝体积平均为(825.3±228.6)cm3,RSLVR平均为(67.6±22.3)%。所有患者均行解剖性肝切除,手术过程顺利,术后并发症包括胆漏1例,胸腔积液6例,中等量以上腹水4例,肺感染1例。结论:计算机辅助三维定量分析及模拟手术设计系统可精确定位肝脏肿瘤,并辅助设计最优化的手术方案。

CT三维成像技术在额颞顶部颅骨修补术中的应用

1对象与方法武汉市中心医院神经外科2007-2010年应用CT三维成像技术对20例额颞顶部大面积颅骨缺损病人进行颞肌外个体化修补,其中男15例,女5例;年龄17～45岁。病人均为颅脑损伤手术后。

CT三维成像技术在额颞顶部颅骨修补术中的应用

1对象与方法武汉市中心医院神经外科2007-2010年应用CT三维成像技术对20例额颞顶部大面积颅骨缺损病人进行颞肌外个体化修补,其中男15例,女5例;年龄17～45岁。病人均为颅脑损伤手术后。

正电子发射断层成像与计算机断层扫描的异机三维融合影像分析

目的尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合。资料与方法输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割"。这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现。结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用。结论在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充。

计算机辅助设计钛网颅骨成形手术的临床分析

目的研究计算机辅助设计钛网在颅骨成形手术的临床应用效果。方法 90例患者接受计算机辅助设计钛网进行颅骨成形手术。对手术效果进行回顾性分析。利用视觉类比量表对患者手术美观进行评估。结果 90例患者术后无出现切口感染,5例有少量皮瓣下积液。84%术后无头痛。无患者在钛网成型手术后需去除钛网二次手术。78%患者对外观满意,19%认为良好,3%一般,无不满意病例。结论计算机辅助设计钛网在颅骨成形手术效果良好,是值得推广的一种颅骨修补材料。

CBCT三维成像在口腔种植术中的应用价值

目的探讨锥形束CT(CBCT)三维成像在口腔种植术中的应用价值。方法选取我院口腔科实行颌骨后牙区种植治疗的100例患者,行CBCT及传统CT检查,分析两种影像特征。结果100例颌骨后牙区种植患者术后CBCT测量种植体长度(12.48±1.36)mm,实际总长度(11.23±1.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05);能够对种植术后种植体骨结合情况做出准确的诊断。两者呈线性分布,高度相关(r=0.987);CBCT检查上、下颌区缺牙区骨槽量不足的阳性检出率均高于传统CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);种植后3个月,对植入的109颗种植体行上部修复结构时发现,有3颗种植体发生松动现象,未发生骨结合,其余均为骨结合。CBCT检出5颗种植体松动,检出率4.59%,传统CT检出9颗种植体松动,检出率8.29%,以临床表现为标准,两种检查方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT是测量颌骨骨量较为可靠的方法,在口腔种植术前发挥重要的评估作用。

三维成像与计算机辅助软件在单侧牙槽突裂的应用进展

牙槽突裂植骨术是牙槽突裂修复的金标准,随着唇腭裂患者及其家属对牙列美观度要求的提升,该手术在唇腭裂序列治疗中日益受重视,而精确并快速地测量术前牙槽突缺损体积、协助外科手术及评估术后移植骨组织吸收率,是目前牙槽突裂植骨术研究的热点及难点。三维CT是骨组织评估的可靠检查工具,已有实验对单侧牙槽突裂植骨术前后的三维图像进行研究分析。计算机辅助工程(CAE)技术逐渐用于协助三维图像的测量与评估。通过阐述近年来三维成像与计算机辅助软件在牙槽突裂的研究及应用,归纳总结牙槽突裂治疗中,三维成像与传统二维成像的优缺点及计算机辅助软件在单侧牙槽突裂中的应用。

三维计算机断层扫描支气管及血管成像单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨三维计算机断层扫描支气管及血管成像(3D-CTBA)及2D-CTBA技术辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效差异,分析3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的价值。方法选取2019年8月至2021年10月江阴市中医院收治的60例早期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者于3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术,对照组患者于2D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术。比较两组患者手术治疗效果、肿瘤标记物水平、肺功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)水平显著低于术前(P<0.05);两组患者术后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)水平显著低于术前,但观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论3D-CTBA辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术用于早期NSCLC能够缩短手术时间、减少术中出血量,同时还能减轻术后肺功能损伤,降低术后并发症发生风险。

三维成像无模多点钛网成形颅骨修补40例报告

采用三维成像无模多点钛网成形技术行颅骨修补,并与传统钛网手工塑形颅骨修补术的术前塑形工作量、麻醉及手术操作时间,以及术后患者对塑形的满意程度等方面进行比较。认为三维成像无模多点成形钛网颅骨修补缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值。

数字化成形三维钛网在颅骨缺损修补手术中的应用

目的比较预塑球形钛网和数字化成形三维钛网修补颅骨缺损的临床效果,探讨数字化成形三维钛网在颅骨修补手术中的操作要点及应用价值。方法回顾性分析我院2001年8月至2009年1月155例采用预塑球形钛网行颅骨修补术的患者临床资料,与2009年2月至2013年3月83例采用数字化成形三维钛网行颅骨修补术的患者临床资料进行比较。结果手术时间:预塑钛网组(125±8)min,三维钛网组(98±6)min,预塑钛网组平均手术时间明显长于三维钛网组(P<0.05);使用钛钉数量:预塑钛网组(11.8±1.5)个,三维钛网组(8.3±1.2)个,预塑钛网组平均使用钛钉数量明显多于三维钛网组(P<0.05);外观满意度:预塑钛网组(7.30±0.21)分,三维钛网组(10.00±0.00)分,预塑钛网组外观满意度明显低于三维钛网组(P<0.05);术后并发症:预塑钛网组共19例,发生率12.26%,三维钛网组共3例,发生率3.61%,预塑钛网组术后并发症明显高于三维钛网组(P<0.05)。结论采用数字化成形三维钛网修补颅骨缺损具有手术时间短,使用钛钉数量少,外观满意度高,术后并发症少优点,是目前颅骨修补手术的首选材料,应该在临床推广应用。