计算机乳腺摄影影像处理参数的探讨

目的 探讨通过对计算机乳腺摄影影像处理参数的合理的选择和运用 ,以提高乳腺摄影的图像质量及降低X线剂量。方法 对 3 0 0例不同乳腺类型患者进行常规乳腺摄影和计算机乳腺摄影 ,对二者摄影参数进行比较 ;对计算机乳腺摄影影像处理参数修改前后的乳腺照片进行对比分析 ,确定最佳的乳腺影像处理参数。结果 计算机乳腺摄影能显著降低受检者的辐射量 ,不同乳腺类型的X线剂量是常规乳腺摄影的 1/3～ 1/2 ;最适宜的计算机乳腺摄影影像处理参数为 :GA =1.2 ;GT =G ;GC =0 .6;GS =0 .3 ;RN =5 ;RT =P ;RE =1.0。结论 计算机乳腺摄影因其具有大的曝光宽容度和高的检测敏感性 ,通过合理的选择影像处理参数可获得高质量的图像 ,降低辐射量。

计算机体层激光乳腺摄影在乳腺病变中的应用

目的探讨计算机体层激光乳腺摄影（CTLM）诊断乳腺良恶性病变的可行性。方法对91例乳腺疾病病人的93个病变乳腺逐一进行CTLM检查，最后诊断均经病理证实。观察不同病变的CTLM表现，并将CTLM所见与临床检查提示的病变位置和病理诊断对照分析。结果成功获得84例病人的86个乳腺CTLM影像，检查成功率为92．5％（扫描层数≥6）。其中，恶性病变的乳腺扫描成功率为88．7％，良性病变成功率为100％（P〉0．05）。与乳腺良性肿瘤比较，恶性肿瘤在CTLM影像中表现出更常见（P〈0．01）和更明显（P〈0．01）的吸光增加。结论通过观察乳腺病变区域对激光的吸收情况。CTLM可以提供乳腺病变血管生成和血流多少的相关信息。

计算机体层激光乳腺摄影在乳腺病变中的应用

目的探讨计算机体层激光乳腺摄影(CTLM)诊断乳腺良恶性病变的可行性。方法对91例乳腺疾病病人的93个病变乳腺逐一进行CTLM检查,最后诊断均经病理证实。观察不同病变的CTLM表现,并将CTLM所见与临床检查提示的病变位置和病理诊断对照分析。结果成功获得84例病人的86个乳腺CTLM影像,检查成功率为92.5%(扫描层数≥6)。其中,恶性病变的乳腺扫描成功率为88.7%,良性病变成功率为100%(P】0.05)。与乳腺良性肿瘤比较,恶性肿瘤在CTLM影像中表现出更常见(P【0.01)和更明显(P【0.01)的吸光增加。结论通过观察乳腺病变区域对激光的吸收情况,CTLM可以提供乳腺病变血管生成和血流多少的相关信息。

计算机乳腺X线摄影单面阅读和双面阅读系统影像质量与辐射剂量的比较研究

目的对比研究计算机乳腺X线摄影单面阅读系统和双面阅读系统影像质量和辐射剂量。资料与方法在相同的辐射剂量下用计算机乳腺X线摄影单面阅读系统和双面阅读系统对ALVIM统计学乳腺摄影模体TRM进行曝光,记录摄影条件为26 kV、55 mAs,模体表面入射剂量(ESD)和腺体平均剂量(AGD)分别为2.18 mGy和0.65mGy,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值(60 mAs、50 mAs、45 mAs、40 mAs、35 mAs)用计算机乳腺X线摄影双面阅读系统对模体进行曝光,记录ESD和AGD,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由三名放射学专家进行视读打分,按照5值判断法评判,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算出每种信号的判断概率值Pdet,对所得数据进行统计学分析。结果在ESD和AGD分别为2.18 mGy和0.65 mGy时,双面阅读系统所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.731～0.924和0.671～0.945,单面阅读系统所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.530～0.561和0.476～0.581。在相同的判断概率值Pdet下,计算机乳腺X线摄影单面阅读系统所用ESD和AGD分别为2.18 mGy和0.65 mGy,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统所用的ESD和AGD分别为1.75 mGy和0.53 mGy,双面阅读系统较单面阅读系统ESD减少了19.6%,AGD减少18.4%。结论在相同曝光条件下,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统对模体内容物的检出率高于计算机乳腺X线摄影单面阅读系统;在获得相似图像质量时,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统的辐射剂量明显低于计算机乳腺X线摄影单面阅读系统。

乳腺CR技术规范化探讨

目的 探讨乳腺CR技术规范化 ,提高乳腺CR照片的质量及其在临床诊断中的应用。方法 对 10 0 0例乳腺CR照片患者的乳腺类型、投照体位、CR图像处理方法等进行分类研究 ,总结乳腺CR技术规范。结果 双侧同时对照 ,内外侧斜位 ,改良头尾加压放大位 ,并进行图像后处理后 ,可满足诊断要求者占 96%。结论 根据以上病例分析 ,认为改良头尾加压放大位可以提高微钙化显示率 ,多窗口显示与打印技术可为临床医师提供了更加丰富的照片诊断信息 ,并提出了乳腺CR体位、影像处理、影像显示及质量控制规范。

锥光束乳腺CT与乳腺MRI对乳腺病变的诊断效能

目的比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺MRI对乳腺良、恶性病变的诊断效能。资料与方法收集接受乳腺CBBCT和(或)MRI检查并取得病灶病理结果的患者38例,其中32例完成2项检查,以病理结果为“金标准”评价2种方法的诊断正确率,并比较2种检查方法的影像特征表现差异。结果CBBCT与MRI总的检查诊断正确率分别为84.2%(32/38)、87.5%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺恶性病灶的诊断正确率分别为92.6%(25/27)、100%(22/22),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺良性病灶的诊断准确率分别为63.6%(7/11)、60.0%(6/10),差异无统计学意义(P>0.05)。2种检查方法在乳腺腺体类型、病变部位、类型及肿块形态、边缘、内部强化特征和大小测量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBBCT与MRI在影像特征(乳腺纤维腺体类型、病变类型、形态、边缘及内部强化特征)、病变范围测量方面具有较高的一致性,诊断乳腺良、恶性病变有较高的准确性。

锥光束乳腺CT引导下乳腺体模核芯针穿刺活检的初步研究

目的对比两种穿刺方法在不同乳腺体模中行锥光束乳腺CT(CBBCT)引导下核芯针穿刺活检的效果。方法取硅胶乳房、圆形茄子及煮熟土豆作为乳腺体模,在CBBCT引导下分别采用单路径多方向穿刺法(SCMDB)及多路径多方向穿刺法(MCMDB)对随机放置在体模中的模拟肿物进行定位活检。比较两种穿刺方法在不同乳腺体模中的有效组织获取率,以及同一穿刺方法在3种体模中的有效组织获取率。结果在硅胶乳房、圆形茄子及煮熟土豆中,MCMDB的有效标本获取率(分别为90.0%、81.7%、78.3%)均高于SCMDB(分别为56.3%、47.9%、54.2%)(均P<0.05)。同一穿刺方法在3种体模中有效标本获取率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在3种乳腺体模中,使用CBBCT引导下MCMDB获取有效组织的准确性均高于SCMDB;不同体模在使用同一穿刺方法获取有效组织的准确性无差异,植物体模可作为硅胶乳房体模的替代品进行穿刺体模实验。

两种数字乳腺X射线摄影系统的比较

目的 探讨比较全视野数字乳腺X射线摄影系统（FFDM）与计算机乳腺X射线摄影系统（CRM）在影像质量与辐射剂量方面的差异。方法 用FFDM对ALVIM乳腺摄影体模TRM进行自动曝光控制（AEC）摄影，再用CRM专用成像板（IP）在同一摄影机上用相同条件对体模摄影。固定AEC摄影时的kV值，选用曝光量数值14、16、18、22和24mAs，在FFDM机上对模体摄影，记录上述摄影条件和入射皮肤剂量（ESD）及平均腺体剂量（AGD）。由5位影像科资深医师分别在相同条件下对所得影像进行软阅读，按照5分值判断法评判，然后绘制受试者工作特征曲线（ROC）曲线，计算出每种信号的判断概率值（Pdet），对所得数据进行统计学分析。结果 在辐射剂量均为1．36mGy时，FFDM对模体内钙化点和肿块灶Pdet值比CRM高，尤其是微小钙化点和小肿块灶，微小钙化点最大差值为0．215，小肿块灶最大差值为0．245。在相同的Pdet值下，FFDM的辐射剂量比CRM低，ESD的值降低了26％，腺体平均剂量降低了41％。在使用FFDM摄影时，当mAs值超过AEC值时，Pdet值没有明显改变。结论在相同曝光条件下，FFDM对乳腺钙化点和肿块灶的检出率高于CRM；在获得相似图像质量时，FFDM的辐射剂量明显低于CRM。