计算机辅助诊断系统联合弹性成像及高年资超声医师判读鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨计算机辅助诊断(CAD)系统联合弹性成像(UE)技术、高年资超声医师判读鉴别诊断甲状结节腺良恶性的应用价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例(共182个结节),术前均行常规超声和UE检查,由高年资超声医师判读,进行弹性成像分级,应用基于2017年美国放射学会和2011年Kwak等提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)的CAD系统分析图像。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CAD系统、UE和高年资超声医师判读单独应用及三者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果CAD系统(ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS)、UE和高年资超声医师判读三者联合诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为81.6%和86.2%、特异性为73.7%和68.4%、准确率为77.5%和76.9%,曲线下面积为0.776和0.773,与单一方法及UE联合CAD系统比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高年资超声医师判读比较,差异无统计学意义。高年资超声医师判读、UE联合CAD系统(Kwak TI-RADS)三者联合诊断的阳性预测值及阴性预测值均大于高年资超声医师判读(80.7%vs.75.8%,93.3%vs.83.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CAD系统联合UE、高年资超声医师判读在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有重要的临床价值。

基于肺CT的人工智能对良恶性肺结节的诊断价值

目的通过比较人工智能(artificial intelligence,AI)与两位放射科医师(医师1为主治医师、医师2为副主任医师)对良恶性肺结节电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断的一致性和效能,探讨AI在肺结节良恶性诊断中的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经手术病理证实的肺结节患者201例,共229个肺结节,其中良性结节74个,恶性结节155个。采用加权Kappa检验评估AI与两位放射科医师诊断的一致性,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估AI与两位医师的诊断效能。结果在部分实性结节、磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中,AI与医师2的一致性均高于AI与医师1,而医师2的曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于AI与医师1,且在磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节AUC间差异均有统计学意义(P<0.05)。在部分实性结节、磨玻璃结节的良恶性诊断中,医师1的AUC高于AI,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在实性结节、部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中,AI的AUC高于医师1,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。在磨玻璃结节、实性结节及部分实性+磨玻璃+实性结节良恶性诊断中,AI的敏感度(97%、92%、94%)均高于医师1(58%、89%、72%)、医师2(83%、84%、85%)。结论AI在肺结节良恶性诊断中具有一定的诊断效能,本研究中所采用的AI系统的总体诊断效能介于医师1与医师2之间,但AI的敏感度高于后两者。

双源CT联合血清CYFRA21-1在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨双源CT联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取106例肺结节患者的临床资料,根据病理结果将患者分为良性组32例和恶性组74例,均行双源CT检查以及血清CYFRA21-1水平检测,比较两组碘增加值(Overlay)、标准化碘含量(NIC)、能谱曲线斜率(K)及血清CYFRA21-1水平,分析其与肺结节良恶性的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果恶性组Overlay、CYFRA21-1水平高于良性组,NIC、K低于良性组,Logistic回归分析证实双源CT检查参数Overlay、NIC、K以及血清CYFRA21-1均为恶性肺结节的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示Overlay、NIC、K、CYFRA21-1联合鉴别诊断与单独鉴别诊断相比较,联合诊断的曲线下面积(AUC)、特异度更高(AUC_(联合)0.914,AUC_(Overlay)0.607,AUC_(NIC)0.890,AUC_(K)0.763,AUC_(CYFRA21-1)0.898,特异度联合92.06%,特异度Overlay65.62%,特异度NIC=63.49%,特异度K71.87%,特异度CYFRA21-190.48%,P<0.05)。结论双源CT联合血清CYFRA21-1可提高对肺结节良恶性鉴别诊断的敏感度及特异度。

不同诊断方法及超声医师鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

针对甲状腺结节良恶性方面,通过计算机辅助诊断系统联合弹性成像及高年资超声医师判读对甲状腺结节良恶性诊断效用做综合调研。方法 此次调研中以甲状腺结节确诊患者为此次调研目标,符合要求共148例,均给予手术、穿刺活检病理明确病症,在给患者实施手术干预前,都选择超声、弹性成像处理,并安排高年资的医师进行评估,完成弹性成像分级,以相关学者提出的报告内容、数据系统对图像进行综合分析。将病理结果作为疾病诊断主要标准,并对受检人员的工作特征进行曲线绘制,借助CAD系统、弹性成像、高年级医师判断,对此次三组合用诊断疾病的效能进行有效分析。结果 对于计算机辅助诊断系统联合弹性成像、高年资超声医师判读三者联合与单一或UE联合 CAD 系统相比,各诊断方法敏感性、特异性、准确率都具有临床意义;三者联合诊断,以及高年资超声医师判读单用对比,联用的阴阳性预测值相对更突出( P<0.05)。结论 此次主要对甲状腺结节良恶性诊断方法进行了综合调研,结果为UE联合CAD系统、高年资超声医师判读均在临床上发挥着关键性的作用。

TI-RADS分级联合SPECT诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的:分析甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级联合单光子发射计算机断层成像术(Single-photon Emission Computed Tomography,SPECT)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选取2021年1月至2022年12月我院82例甲状腺结节患者,分析TI-RADS分级、SPECT诊断及联合诊断结果,并对甲状腺结节良恶性的诊断价值采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:TI-RADS分级联合SPECT诊断结果中良、恶性结节分别为58个、24个.TI-RADS分级联合SPECT对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、特异性、准确度高于TI-RADS分级和SPEC单独诊断(P<0.05).TI-RADS分级联合SPECT诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)最大为0.849.结论:TI-RADS分级联合SPECT能够提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能和准确率.

双源计算机断层扫描双能量成像在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨双源计算机断层扫描(computed tomography,CT)双能量成像技术在肺肿块诊断中的价值。方法对85例肺内肿块行双源计算机断层扫描(double source computed tomography,DSCT)双能量增强扫描,获得肿块多期扫描碘基图CT值、CT净增值及各期净增值的差异及其时间–密度曲线特征、各期肿块能谱曲线斜率。对比分析能谱曲线、碘含量及碘基图CT值。结果各期扫描中,恶性肿瘤、炎性肿块、结核瘤在60–120 keV下的CT值差异均具有统计学意义(均P <0.05)。腺癌CT净增值均大于鳞癌,其中在主动脉达峰时及第100 s组间的差异具有统计学意义(P <0.05)。腺癌与鳞癌时间–密度曲线表现不同,两组间的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用DSCT双能量成像的参数进行定量分析,对肺部肿块的良恶性及病理类型鉴别诊断有较大价值。

计算机辅助诊断在孤立性肺结节CT诊断的应用

目的尝试设计一款计算机辅助诊断系统软件,测试与评价其在肺内孤立性结节的诊断价值。方法收集100例经手术或穿刺病理证实的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN),其中包括恶性肿瘤、良性肿瘤、结核和炎性假瘤。对其4个临床参数和11个CT扫描评价指标(CT征象、继发改变和其他异常)进行影像学分析与评价,积累肺内孤立性结节的数据以及对数据属性信息进行描述、量化,形成数据集。随机抽选60例用作训练集,40例用作测试集,统计10次结果。分别测试决策树C4.5,贝叶斯网以及支持向量机(support vector machine,SVM)算法对肺结节良恶性的预测效果。对结节特征采用logistic回归分析,建立logistic回归模型,用ROC曲线分析评价logistic模型。结果决策树C4.5,贝叶斯网,SVM算法的敏感度分别为74.4%、76.1%、80.9%,假阳性率分别为30%、21%、15.7%,正确率分别为72.5%、77.5%、82.5%。C4.5,贝叶斯网,SVM算法ROC曲线下面积S分别为0.750、0.775、0.825,标准误分别为0.080、0.077、0.070。咳血,边缘轮廓,毛刺情况,与血管关系,与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。建立logistic诊断模型为:logit(P)=4.5582-(0.8748×咳血)-(0.6913×边缘轮廓)-(0.6045×毛刺)-(1.1710×与血管关系)。ROC曲线下面积为0.8902,特异度为0.78,灵敏度为0.93。结论 SVM算法在预测肺孤立性结节良恶性具有较高的敏感性和准确性及较低的假阳性。计算机辅助诊断系统在肺内孤立性结节良恶性诊断具有一定的临床使用价值。咳血,边缘轮廓,毛刺情况,与血管关系,与胸膜关系对癌症分类均有统计学意义。本软件可以辅助临床医生对孤立性肺结节良恶性进行诊断。

坐骨直肠窝恶性外周神经鞘膜瘤1例并文献复习

目的探讨坐骨直肠窝恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)的影像学特点,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的坐骨直肠窝MPNST病人的CT和MRI表现,并复习相关文献。结果肿瘤为囊实性袋状肿物,部分边界不清,CT平扫呈等-低密度,增强扫描呈不均匀渐进性强化。MRI平扫时T_(1)WI呈等信号、T_(2)WI呈靶状高低混杂信号;扩散加权成像(DWI)呈局部点片状高信号,表观扩散系数(ADC)图呈低信号;增强扫描表现为颗粒状、片絮状,呈不均匀渐进性强化,动态增强曲线为平台型。结论MPNST是坐骨直肠窝的罕见肿瘤,其影像表现具有一定特点,认识特殊征象(不典型“靶征”、“神经出入征”)及动态强化方式有利于诊断。

CT、磁共振成像和DR在鉴别良恶性脊柱骨折中的应用价值分析

目的分析电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化直接成像系统(DR)在鉴别良恶性脊柱骨折中的应用价值。方法选取68例确诊的脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均行CT、MRI及DR检查。以病理学结果为金标准,评价三种影像学检查对于鉴别良恶性脊柱骨折的应用价值。结果68例患者病理学结果显示:良性脊柱骨折48例、恶性脊柱骨折20例;CT检查结果显示良性脊柱骨折53例、恶性脊柱骨折15例;MRI检查结果显示:良性脊柱骨折52例、恶性脊柱骨折16例;DR检查结果显示:良性脊柱骨折62例、恶性脊柱骨折6例。CT检查鉴别良恶性脊柱骨折的敏感度高于DR,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查鉴别良恶性脊柱骨折的准确率、敏感度和阴性预测值均高于DR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT和MRI检查鉴别良恶性脊柱骨折中的恶性检出率较高,具有更好的诊断效能,值得临床推广。

CT、MRI对椎体压缩骨折患者良恶性的鉴别价值及其影像学征象研究

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对椎体压缩骨折患者良恶性的鉴别价值及其影像学征象。方法回顾性选取150例2020年1月~2022年10月我院收治的椎体压缩骨折患者作为研究对象,均行病理、CT及MRI检查。以病理结果为金标准,统计CT、MRI检查对椎体压缩骨折的检出情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT、MRI检查对恶性椎体压缩骨折的诊断价值,并分析椎体压缩骨折患者的CT、MRI影像征象特点。结果病理结果显示,150例椎体压缩骨折患者中有96例恶性,有54例良性。CT检查结果显示,恶性87例,良性42例,误诊12例,漏诊9例。MRI检查结果显示,恶性75例,良性50例,误诊4例,漏诊21例。ROC曲线分析结果显示,CT、MRI检查诊断恶性椎体压缩骨折的曲线下面积(AUC)值分别为0.842、0.854,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查诊断恶性椎体压缩骨折的敏感度为90.63%,高于MRI检查的78.13%(P<0.05),特异度为77.78%,低于MRI检查的92.59%(P<0.05)。椎体压缩骨折患者的CT、MRI影像征象均以辐条车轮状高密度征、椎旁软组织影、骨质破坏、骨膜反应、充气征、双边征为主,其中良性椎体压缩骨折患者辐条车轮状高密度征的出现率为74.07%,高于恶性椎体压缩骨折患者的5.21%(P<0.05)。结论CT、MRI对椎体压缩骨折良恶性的鉴别价值均较高,其中CT检查诊断恶性椎体压缩骨折的敏感度较高,而MRI检查诊断恶性椎体压缩骨折的特异度较高,另辐条车轮状高密度征可作为鉴别椎体压缩骨折良恶性的关键征象,临床可结合椎体压缩骨折患者的症状表现及CT、MRI影像特点对其进行诊断,以提高其诊断率。

^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI PET/CT在腹盆腔恶性肿瘤治疗后可疑复发的诊断价值比较研究

目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT对腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的诊断价值。方法:回顾并分析2021年9月—2024年2月就诊于中山大学肿瘤防治中心的腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者的临床随访结果、病理学资料及^(18)F-FDG PET/CT、^(18)F-FAPI PET/CT显像结果,分别测量患者病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并计算肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR),利用小提琴图及配对t检验统计分析两种显像剂的SUVmax及TBR,并计算各自的诊断效能。结果:64例(男性33例,女性31例)腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者中52例被临床或病理学检查证实为转移。两种显像所示SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),小提琴图中,^(18)F-FAPI PET/CT的SUVmax中位数高于^(18)F-FDG PET/CT显像,并且分布较为集中;TBR差异有统计学意义(P<0.0001),^(18)F-FAPI PET/CT TBR高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-FAPI PET/CT诊断转移的灵敏度分别为55.8%(29/52)和88.5%(46/52),特异度为83.3%(10/12)和58.3%(7/12),准确度为60.9%(39/64)和82.8%(53/64)。结论:对于腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的患者,^(18)F-FAPI PET/CT是优于^(18)F-FDG PET/CT的成像方式,特别是腹膜转移,^(18)F-FAPI PET/CT可作为^(18)F-FDG-PET/CT显像阴性时的补充方法,为临床医师提供更多信息。

人工智能辅助阅片在计算机体层成像鉴别诊断恶性肺结节中的价值

目的:探讨人工智能辅助阅片在计算机体层成像(CT)鉴别诊断恶性肺结节中的价值。方法:收集2021年8月~2023年8月在本院放射科接受胸部CT检查并明确存在肺结节的患者176例(208个结节),分别进行CT检查及人工、人工智能(AI)阅片,根据阅片方式不同分为人工组、AI组。对比不同胸部CT阅片方式的肺结节检出情况、检出时间、性质鉴别准确性差异。结果:人工组共检出结节125个,检出率为60.10%;AI组共检出结节205个,检出率为98.56%。AI组的不同直径、位置、密度肺结节检出率分别高于人工组。AI组的结节总检出率高于人工组,差异有统计学意义(P<0.05)。AI组检测肺结节平均时间短于人工组,差异有统计学意义(P<0.05)。81个良性结节中,AI组检出率为97.53%,人工组检出率为90.12%,采用Kappa检验得出,AI与病理结果的一致性较好;恶性结节127个,AI组检出率为99.21%,人工组检出率为94.49%,AI与病理结果的一致性较好。结论:AI检出及鉴别肺结节良恶性的作用基本与影像医师鉴别诊断结果相似,在一定程度上可以替代人工进行一系列辅助工作,以增加肺结节的检出率及良恶性鉴别准确性。

螺旋CT与MRI弥散加权成像在肺部良恶性病变诊断中的应用

目的探讨螺旋CT与MRI弥散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变诊断中的应用价值。方法对78例肺部病变患者均行螺旋CT及MRI DWI检查。比较两种检查方法诊断肺部恶性病变的准确性、敏感性、特异性的差异,以及比较肺部良恶性病变的表观弥散系数(ADC)值是否有显著性差异。结果 78例患者中,螺旋CT检查诊断肺部恶性病变的敏感性与MRI DWI检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI DWI检查诊断肺部恶性病变的准确性、特异性均明显高于螺旋CT检查(均P<0.05)。肺部良性病变的ADC值明显高于肺部恶性病变(P<0.05)。结论螺旋CT及MRI DWI检查在肺部良恶性病变诊断中均具有较高的价值,且MRI DWI诊断肺部恶性病变的准确性更高,其ADC值有助于鉴别肺部良恶病变。

径线比值在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨径线比值(S/L)在良、恶性肺结节鉴别诊断中的价值,为影像学鉴别诊断提供一种新思路。方法:选取2018年3月—2022年2月期间于山东大学齐鲁医院德州医院经胸部CT检查发现并经过病理证实的肺结节患者共57例(恶性组35例,良性组22例)为研究对象,经CT扫描后三维重建,选取病灶最大层面,沿病灶中心三个相互垂直的最大径线测量,取差值最大的长径(L)与短径(S)两个值,计算S/L值。结果:恶性组和良性组的S/L值分别为(0.76±0.11)(0.57±0.17),差异有统计学意义(t=6.753,P<0.05);良恶性结节S/L值的ROC曲线下面积为0.86,最佳诊断界值为0.64,当S/L值大于0.64时,其诊断肺良恶性结节的灵敏度为82.9%,特异度为72.7%。结论:径线比(S/L)值可以定量评估肺结节的形态特征,在良恶性肺结节鉴别诊断中具有较高价值。

光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值

目的 探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法 选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。计算两组患者脑缺血区净水摄取率(NWU)、碘浓度变化率(ΔIC)及有效原子序数变化率(ΔZ_(eff))。比较各定量参数组间差异,将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归,构建logistic回归模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能。结果 NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)组间差异有统计学意义(P<0.05),ΔIC是发生MCE的独立预测因素。由NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)建立的回归模型曲线下面积(AUC)为0.889,特异度为88.24%。结论 光谱CT定量参数ΔIC、ΔZ_(eff)与传统CT定量参数NWU建立的回归模型,对预测MCE具有较高的准确率。

空军计算机可用于检测肿瘤

空军计算机可用于检测肿瘤放射学家现在依赖Ｘ射线、磁共振成像（ＭＲＩ）机和计算机辅助Ｘ线体层照相术（ＣＡＴ）产生的图像来诊断肿瘤。但是在这些数字化的图象中许多信息常常太密或是太难以捉摸，使医生很难判定其内容。原本是设计供搜寻敌军坦克的计算机系统可能有助...

亚实性肺结节CT征象在良恶性鉴别及腺癌恶性侵袭程度评估中的价值

背景与目的亚实性肺结节为肺原发腺癌的常见计算机体层成像(computed tomography,CT)表现,依据其CT影像特征预测病理分型对确定临床治疗策略具有临床价值。本研究根据病理分类,回顾性分析良性、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)/原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)/微侵袭性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)、侵袭性腺癌三组亚实性肺结节的CT征象,评估其在良恶性鉴别及恶性侵袭程度判别中的价值。方法回顾性分析106例经手术切除亚实性结节的CT征象。依据手术病理分为良性和恶性组,恶性组根据侵袭程度分为无/微侵袭组(AAH/AIS/MIA)、侵袭性腺癌组,测量结节大小、实性成分比例、瘤肺界面、形状、边缘、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节内血管异常等CT征象。根据单因素分析(χ2检验、非参数检验Mann-Whitney U检验)结果筛选有统计学差异的变量,纳入Logistic回归多因素分析。结果 Logistic回归分析显示清晰的瘤肺界面、空气支气管征以及结节内血管异常是恶性结节的重要预测指标,风险比分别为38.1(95%CI:5.0-287.7;P<0.01)、7.9(95%CI:1.3-49.3;P=0.03)、7.2(95%CI:1.4-37.0;P=0.02)。更大的实性成分所占比例是侵袭性腺癌与AAH/AIS/MIA组鉴别的重要指标,其风险比分别为1.04(95%CI:1.01-1.06,P=0.01)。结论亚实性结节中出现清晰的瘤肺界面、空气支气管征、结节内血管异常提示其恶性概率增加。恶性结节中实性成分所占比例越大预示着侵袭性更高。

能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析鉴别良恶性甲状腺结节的准确率观察

目的探讨能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取48例经超声筛查的甲状腺结节患者为研究对象,以病理检查结果为依据,分别纳入恶性组(n=21)和良性组(n=27);将同期入院行颈部检查的20例无甲状腺结节正常受试者纳入正常组(n=20)。两组受试者均使用能谱CT行能谱CT成像(GSI)单能模式平扫及增强扫描,后应用GSI Viewer软件计算碘浓度和能谱曲线斜率。记录并对比三组受试者计算结果差异;以病理检查结果为依据分析能谱CT检查对良恶性甲状腺结节的鉴别准确性。结果能谱CT正确诊断良性结节26例,正确诊断恶性结节19例,对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率为93.8%(45/48)。恶性组不同期相能谱曲线斜率及动脉期、静脉期碘浓度值检测结果均显著低于其他两组受试者(P<0.05);平扫期内,良、恶性两组碘浓度值均显著低于正常组(P<0.05),但两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,临床可将其作为切实可行的影像学检查手段应用于诊疗工作中,为后续治疗方案的拟定提供条件。

CT、MRI对良恶性甲状腺结节的鉴别价值

本文探讨了计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对良恶性甲状腺结节的鉴别价值。方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的甲状腺结节患者150例,依据病理结果分为恶性48例、良性102例,所有患者均给予CT、MRI检查,分析CT、MRI对良恶性甲状腺结节的鉴别价值。结果发现,MRI总病灶、形态不规则、边界不清/毛糙、信号/密度不均检出率明显高于CT,MRI钙化灶检出率明显低于CT,差异有统计学意义(P<0.05),CT、MRI淋巴结转移检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在鉴别良恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度中,CT为79.17%、74.51%、76.00%,MRI为83.33%、80.39%、81.33%,CT联合MRI为95.83%、96.08%、96.00%,CT联合MRI明显高于CT、MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。说明CT、MRI可作为鉴别良恶性甲状腺结节的重要方法,CT对钙化灶有较高的分辨能力,MRI对软组织及小病灶有较高的分辨能力,CT联合MRI可有效提高其鉴别价值。

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 43例孤立性肺结节患者行^(18)F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,^(18)F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得^(18)F-FDGPET/CT结果、^(18)F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较。结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性。26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例。^(18)F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为96.2%,特异性为76.5%,准确性为88.4%。结论 ^(18)F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性。