计算机断层血管造影与结肠成像及融合图像对腹腔镜直肠癌根治术的临床价值

目的:探讨计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)及计算机断层结肠成像(computed tomography colonography,CTC)及融合图像对腹腔镜直肠癌根治术的临床价值。方法:回顾性分析2012年2月至2019年2月大连医科大学附属市中心医院收治的100例经手术病理证实的接受腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病例资料,50例为CTA-CTC融合组,50例为常规CT组。测量CTA-CTC融合组患者肠系膜下动脉起始处至分叉的距离及肿瘤远端至直肠末端的距离,对肿瘤的解剖定位、肠系膜下动脉分支走行及空间毗邻关系进行术前评估,并与术中所见进行对比。比较两组患者术中及术后恢复情况及3年总体生存率和3年无复发生存率。结果:肠系膜下动脉起始处至分叉距离及肿瘤远端至直肠末端的距离与术中测量数据差异无统计学意义(均P>0.05)。CTA-CTC融合图像能三维立体显示肿瘤解剖定位、肠系膜下动脉、左结肠动脉、直肠上动脉、乙状结肠动脉的走行,与术中所见一致。两组患者手术时间、术中出血量差异有统计学意义(t=−2.433,t=−2.346;均P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目、术中输血例数,术后并发症发生例数、术后通气时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者3年总体生存率及无复发生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:CTA、CTC及融合图像可以清晰地显示直肠癌的解剖定位、肠系膜下动脉分支走行及空间毗邻关系,有利于手术医生准确地选择腹腔镜直肠癌根治术的手术方式和手术入路,缩短手术时间,减少术中出血量。

计算机网络连接增强优化中的神经网络算法

计算机网络技术的飞速发展,给人们的日常生活带来诸多的便利,为了保证计算机网络的正常运行,需要在实际应用中选择良好的计算机网络连接增强优化算法,本文就主要在第计算机网络连接增强优化进行简单分析的基础上,对计算机网络连接增强优化中的神经网络算法进行分析。

ⅢA族元素镓(Ga)、铟(In)原子激光增强电离光谱的计算机模拟

本文从激光增强电离光谱(LEIS)的速率方程和LEI光谱加宽理论出发,用计算机模拟光谱方法给出了紫外区ⅢA族元素Ga的三条和In的二条LEI光谱线的轮廓,与实验得到的LEI光谱一致。

小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉计算机断层扫描增强检查在胰腺癌诊断中的应用

目的探讨小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉计算机断层扫描(CT)增强检查在胰腺癌诊断中的应用价值。方法收集36例经术后病理证实的胰腺癌患者的临床资料。所有患者术前均行小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查。以病理结果为"金标准",计算小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查评估肿瘤大小、血管侵犯、动脉起源变异和淋巴结转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。使用Kappa检验评价小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查对胰腺癌的诊断价值。结果小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查对肿瘤大小的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为1.00;对血管侵犯以及动脉起源变异的诊断准确度、灵敏度均为1.00,特异度达0.97以上;对淋巴结转移的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.89、0.75、1.00、1.00、0.83。小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查结果与病理结果一致性极好(Kappa值均>0.75)。结论小成像视野薄层靶扫描胰腺动脉CT增强检查能够全面评价胰腺癌病灶、病灶边缘、病灶与周围血管关系及周围淋巴结转移,提高了胰腺癌手术可切除性评价的准确性。

增强型计算机取证程序模式的构建

近年来,计算机犯罪呈持续增长势头,但由于缺乏证据证明,只有不到百分之二的此类案件的犯罪分子受到法律制裁,这说明证据获取的关键阶段——计算机取证工作存在漏洞。计算机取证程序是计算机取证的核心,忽略或"交换"任何一个步骤都会影响取证工作的完整性,导致错误结论的产生。同样,不合理或不充分的计算机取证活动将会造成无罪之人蒙冤、有罪之人逍遥法外等恶果。我们分析了现有几种计算机取证程序模式及其所存在的缺陷,并以集中型计算机取证程序模式为基础,提出了一种新型的计算机取证程序模式——增强型计算机侦查取证模式,以期对以计算机取证程序的规范化有所裨益。

增强计算机断层扫描联合血清肿瘤标志物对肺癌的 诊断价值·

目的探讨增强计算机断层扫描(CT)联合血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年6月我院120例初筛疑似肺癌患者,均行增强CT,同时测定血清肿瘤标志物水平。分析病理诊断(穿刺活检或手术病理检查)结果;比较恶性、良性病变患者及不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平;以病理诊断为金标准,比较增强CT及血清肿瘤标志物单一及联合检测对肺癌的诊断效能;分析增强CT、血清肿瘤标志物单一及联合诊断结果与病理诊断结果的一致性。结果病理诊断结果显示,120例疑似肺癌患者中,65例为恶性病变,占54.17%,其中腺癌45例、鳞癌20例;55例为良性病变,占45.83%,其中肉芽肿样病变15例、支气管囊肿8例、肺部感染性病变32例。恶性病变患者的神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段21-1水平高于良性病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。腺癌患者的癌胚抗原水平高于鳞癌患者,细胞角蛋白片段21-1水平低于鳞癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,增强CT联合血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断灵敏度、准确度高于增强CT、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段21-1单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。增强CT联合血清肿瘤标志物的诊断结果与病理诊断结果的一致性最高,Kappa值为0.762。结论增强CT联合血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值较高。

基于Matlab的计算机图像增强技术研究

文章分析了图像增强技术的类型,主要是从图像空间域增强技术,频率域增强技术两方面进行分析,并探究了基于Matlab的计算机图像增强技术的应用,对其应用方法及效果进行了探索,提出了这种技术存在的不足,对于图像增强技术的进一步发展是一种促进。

基于人工智能的计算机视觉增强技术研究

人工智能技术的不断进步,算法不断优化,带动了社会各个领域的高速发展。其中视觉增强技术利用高效算法降低了出错率,提高了识别物体的精确度,提高了数据的安全性,促进了社会相关领域的发展。文章对基于人工智能的计算机视觉增强技术进行研究及分析,以供参考。

基于多期动态增强CT影像组学特征和多分类器分层融合模型预测肝细胞癌的微血管侵犯

目的探讨预测肝细胞癌(HCC)患者是否发生微血管侵犯(MVI)而提出了一种基于多期动态增强CT(DCE-CT)影像组学特征和多分类器分层融合的预测模型。方法回顾性收集2016年1月~2020年4月广州市第一人民医院111例经病理证实的HCC患者的术前DCE-CT图像。分别在早期动脉期(EAP)、晚期动脉期(LAP)、门静脉期(PVP)和平衡期(EP)进行了感兴趣容积(VOI)的勾画,并从中提取出这4个期相的影像组学特征。利用经过筛选后的特征子集分别训练7种基于不同算法的分类器,得到不同期相下的多个基分类器。然后采用一种新型的基于多准则决策的权重分配算法,按照分层融合的策略依次对同一期相下多个基分类器以及提取了不同期相信息后的模型进行融合,最终得到基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合预测模型。采用五折交叉验证的方法和ROC曲线下面积(AUC)、准确率(ACC)、灵敏度(SEN)和特异度(SPE)4种评价指标来定量评价所提出的预测模型的性能。提出的模型与使用单一期相或多个不同期相的融合模型、基于单期相单分类器的模型、不同基分类器多样性的模型以及八种基于其他集成方法的分类器模型进行定量比较。结果提出的模型预测HCCMVI的性能在融合4个期相及7种分类器后达到最优,AUC、ACC、SEN和SPE分别为:0.828、0.766、0.877、0.648。对比实验显示,所提出的模型性能优于基于单期相单分类器的模型以及其他集成模型。结论基于多期DCE-CT影像组学特征和多分类器分层融合模型能够很好地预测HCC的MVI情况,相比于其他模型具有较大的性能优势。

增强CT结合磁共振扩散加权成像在胸腺瘤诊断中的应用价值

目的分析增强电子计算机断层扫描(CT)结合磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)在胸腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月在南通大学附属医院经病理诊断确诊的胸腺瘤及胸腺癌患者204例。其中,低危胸腺瘤组患者98例,高危胸腺瘤组患者62例,胸腺癌组患者44例。所有患者行增强CT及MRI-DWI检查。比较3组患者增强CT、MRI-DWI指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断胸腺癌的价值;比较高危胸腺瘤组及低危胸腺瘤组增强CT、MRI-DWI量化指标情况,分析增强CT联合MRI-DWI诊断高危胸腺瘤的价值。结果胸腺癌组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组(P<0.05),高危胸腺瘤组边界不清楚占比高于低危胸腺瘤组(P<0.05);胸腺癌组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、表观扩散系数(ADC)值均低于低危胸腺瘤组、高危胸腺瘤组(P<0.05),高危胸腺瘤组最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值低于低危胸腺瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值及三者联合诊断胸腺癌的敏感性分别为68.19%(95%CI:0.451,0.853)、72.73%(95%CI:0.496,0.884)、77.27%(95%CI:0.542,0.913)、81.82%(95%CI:0.590,0.940),特异性分别为71.25%(95%CI:0.599,0.806)、77.50%(95%CI:0.665,0.858)、76.25%(95%CI:0.652,0.848)、92.50%(95%CI:0.838,0.96.9),曲线下面积分别为0.711(95%CI:0.604,0.817)、0.702(95%CI:0.594,0.810)、0.703(95%CI:0.586,0.821)、0.892(95%CI:0.824,0.960)。高危胸腺瘤组的最大增强CT值、增强前后CT最大差值均低于低危胸腺瘤组(P<0.05),两组平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高危胸腺瘤组的ADC值低于低危胸腺瘤组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,最大增强CT值、增强前后CT最大差值、ADC值及三者联合诊断高危胸腺瘤的敏感性分别为67.74%(95%CI:0.485,0.827)、70.97%(95%CI:0.518,0.851)、74.19%(95%CI:0.551,0.875)、83.87%(95%CI:0.655,0.939),特异性分别为79.59%(95%CI:0.652,0.893)、73.47%(95%CI:0.587,0.846)、71.43%(95%CI:0.565,0.830)、85.71%(95%CI:0.721,0.936),曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.603,0.816)、0.701(95%CI:0.588,0.814)、0.722(95%CI:0.608,0.836)、0.900(95%CI:0.835,0.965)。结论最大增强CT值、增强前后CT最大差值联合ADC值诊断高危胸腺瘤及胸腺癌效能良好,具有一定临床价值。

增强CT图像纹理分析在非小细胞肺癌病理分型及分期中的应用价值

目的:探讨增强CT图像纹理分析在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)病理分型及分期中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月—2013年12月间在南通市肿瘤医院经手术病理证实为NSCLC 61例的临床及影像资料。用纹理分析软件(Image J)勾画感兴趣区并提取和计算病灶图像纹理特征参数,比较不同病理类型及分期中这些纹理特征参数的差异,绘制ROC曲线评价纹理特征鉴别NSCLC病理分型及分期的价值。结果:增强图像上,肺腺癌及肺鳞癌积分密度差异有统计学意义(P=0.013),鉴别肺腺癌及肺鳞癌的AUC为0.720(95%CI:0.592~0.848),敏感度为0.93,特异度为0.53。积分密度和对比度在Ⅰ+Ⅱ期及Ⅲ期NSCLC中差异有统计学意义(P<0.001、P=0.041),积分密度鉴别的AUC为0.823(95%CI:0.718~0.928),敏感度为0.89,特异度为0.70;对比度鉴别的AUC为0.667(95%CI:0.522~0.811),敏感度为0.42,特异度为0.89。结论:增强CT图像纹理分析在NSCLC病理分型及分期中有一定的应用价值。

CT增强扫描联合CT纹理参数评估结肠癌患者临床分期的价值

目的分析电子计算机断层成像(CT)增强扫描联合CT纹理参数对结肠癌临床分期的评估价值。方法收集2020年1年至2021年1月经手术病理检查确诊为结肠癌的84例患者的临床资料。所有患者术前均经CT增强扫描检查,采用纹理分析软件提取纹理参数,根据手术病理分期结果,比较不同分期患者纹理参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CT增强扫描联合CT纹理参数对结肠癌临床分期的评估价值。结果病理结果显示,结肠癌Ⅰ期44例,Ⅱ期20例,Ⅲ期20例。不同分期患者偏度、熵、均值比较,差异有统计学意义(P<0.05);另比较峰度,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,偏度、熵、均值对结肠癌临床分期具有一定的评估价值(AUC>0.70),且三者联合具有较高的评估价值(AUC>0.90)。结论CT增强扫描联合纹理参数对结肠癌临床分期具有较高的评估价值。

DWI-MRI联合CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的评估价值

目的探究磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合电子计算机断层(CT)增强扫描评估中央型肺癌患者放化疗效果的临床价值。方法选取76例接受放化疗治疗的中央型肺癌患者作为研究对象,治疗前后分别进行DWI-MRI、CT增强扫描,统计患者定量参数表观扩散系数(ADC)、不同部位中央肺癌情况,评估DWI-MRI、CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的临床价值。结果放化疗前,CT增强扫描、DWI-MRI及二者联合检查的ADC差异无统计学意义(F=1.759,P=0.242);放化疗2、4、8周后,3种检查方法的ADC均高于放化疗前,CT增强扫描的ADC最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与DWI-MRI、CT增强扫描相比,二者联合检查肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大、支气管腔内的检出率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明,联合检查评估中央型肺癌放化疗效果的准确度(89.75%)高于CT增强扫描(82.35%)和DWI-MRI(79.36%)单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI-MRI联合CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的评估价值较高,可为临床早期预防、治疗中央型肺癌提供资料依据。

超声造影与增强电子计算机断层扫描引导下经皮肺周围型肿物穿刺活检的应用价值比较

目的探讨超声造影与增强电子计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺周围型肿物穿刺活检的应用价值。方法本研究为病例对照研究,选取2019年9月至2022年8月于北部战区总医院胸外科就诊的72例肺周围型肿物患者,男49例,女23例,年龄(63.56±10.98)岁,年龄范围为36~79岁。根据穿刺引导方式不同将患者分为超声造影组(n=30)与增强CT组(n=42)。比较两组患者的穿刺成功率、并发症发生率及病理结果,比较超声造影组良、恶性肿物内部增强特征。结果超声造影组穿刺成功率[93.3%(28/30)]与增强CT组穿刺成功率[88.1%(37/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组穿刺并发症发生率[3.3%(1/30)]低于增强CT组[14.2%(9/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影组中良性肿物超声造影到达时间[(8.36±1.81)s]早于恶性肿物超声造影到达时间[(13.91±2.98)s],差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影组良、恶性肿物造影增强水平、造影剂分布、达峰时间及峰值强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影引导下肺周围型肿物穿刺活检并发症低于增强CT组,超声造影剂到达时间对肺周围型肿物良恶性的诊断中具有一定的鉴别意义。

增强计算机断层扫描在胃溃疡性病变诊断中的临床应用

分析增强计算机断层扫描在胃溃疡性病变诊断中的准确性。方法 收取2021年1月-2022年12月在我院行增强计算机断层扫描(Contrast Enhanced Computed Tomography,CECT)检测的70例患者的临床资料,所有患者均接受常规胃镜活检,按照活检病理结果分为良性胃溃疡组(46例)和恶性溃疡组(24例),以病理检测为金标准,评估上消化道内镜检查(Upper Gastrointestinal Endoscopy,UGE)与CECT对良、恶性胃溃疡的诊断准确性。结果 以病理检测结果为金标准,UGE诊断胃溃疡型病变准确率为80.00%(56/70),与病理学检验结果一致性一般(Kappa=0.556,P<0.001),CECT诊断溃疡型病变准确率为75.71%(57/70),CECT与病理学检验结果一致性一般(Kappa=0.466,P<0.001)。结论 增强计算机断层扫描结合多平面重建(Multi plane reconstruction,MPR)技术可以辅助UGE提高对胃溃疡性病变诊断的准确性。

胸部增强CT检查在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用研究进展

肺癌在我国是一种常见的恶性肿瘤疾病,具有较高的致死率,威胁群众的生命健康,随着工业化进程的加快,肺癌的发病率不断升高。由于早期肺癌的症状与其他支气管道疾病类似,造成诊断困难,因此多采用胸部增强CT进行检查。增强CT检查可在常规CT扫描的基础上增加对肺结节状况、病灶与周围组织的关系提供参考,具有较高的临床价值,检查准确性得以提升。

PET-CT联合增强CT在淋巴瘤患者中的诊断效能及治疗指导价值研究

目的:探讨分析采用正电子发射断层成像-X线计算机断层成像(PET-CT)联合增强计算机体层摄影术(增强CT)在淋巴瘤患者中的诊断效能及治疗指导价值。方法:选取2020年6月-2023年6月滨州市中心医院收治的疑似淋巴瘤患者50例,所有患者均接受PETCT联合增强CT、增强CT检查。以手术病理检查为金标准,比较增强CT检查、PET-CT联合增强CT的诊断结果与诊断效能,并分析两种诊断方法在治疗指导中的价值。结果:增强CT检查显示,50例疑似淋巴瘤患者中真阳性31例,假阳性6例,真阴性5例,假阳性8例。PET-CT联合增强CT检查显示,真阳性38例,假阳性1例,真阴性10例,假阳性1例。PET-CT联合增强CT检查与手术病理学检查金标准针对淋巴瘤诊断的一致性良好(Kappa值=0.672)。PET-CT联合增强CT诊断淋巴瘤的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于增强CT(P <0.05);经PET-CT联合增强CT检查后,13例(33.33%)患者临床分期上调,3例患者下调(7.69%),分期调整后12例患者(30.77%)改变治疗方案。结论:PET-CT联合增强CT在淋巴瘤患者中具有较高的诊断价值,为疾病的治疗可提供科学的指导。

增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价

目的:总结口腔颌面颈部多间隙感染在增强CT上的影像学特点,并评估其对诊断和治疗的应用价值。方法:收集2005年12月-2011年12月口腔颌面颈部多间隙感染并行增强CT检查的连续病例227例,对其发病原因、CT表现、累及间隙、治疗结果、随访CT表现进行回顾分析。结果:病因多为牙源性和腺源性,分别有167例和33例;CT主要表现为脓肿、气体积聚和蜂窝织炎;下颌下间隙累及频率最高,为145例,其次为咬肌间隙(73例)、翼颌间隙(50例)和舌下间隙(48例);出现呼吸道梗阻15例,下行性纵隔炎11例;214例患者治愈,8例失访,5例死亡。结论:增强CT应作为口腔颌面颈部多间隙感染首选的影像学检查,可为术前诊断、指导治疗及判断预后提供有效信息。

iPlan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤治疗中的应用

目的:应用iPlan CMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlan CMF指导下增强CT三维重建技术在头颈部肿瘤手术治疗中的临床意义。方法:选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈部肿瘤紧邻重要神经、血管的患者,利用Seimens 16排螺旋CT薄层扫描技术,以额定扫描参数完成头颈部增强扫描,iPlan CMF软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建肿瘤、血管、骨骼及其他重要解剖结构,显示其术前三维空间关系,测量标记肿瘤与重要血管等解剖结构的距离,视肿瘤观察需要可行虚拟截骨,完成肿瘤暴露,设计手术入路,用以指导术前准备及手术。收集13例患者的术前准备、术中情况及术后并发症情况。结果:13例患者中,男6例,女7例,年龄23~65岁,中位年龄50岁。观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与周围临近重要解剖结构的关系,根据三维重建图像,评估13例患者的手术风险,3例患者经过肿瘤三维重建等术前评估,建议综合治疗;10例患者完成术前准备并成功完成手术,其中3例患者术前备血及术中输血,2例患者邀请神经外科、胸外科协助手术,10例患者手术平均用时(202±135)min,手术平均出血(235±252)m L,三维标记与术中情况符合率为100%,其中1例患者由于肿瘤来源于迷走神经,术后出现声音嘶哑,其余患者未出现手术并发症。结论:利用iPlan CMF软件三维重建增强CT可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征及其与周围重要解剖结构的关系,有利于手术方案的设计,避免术中损伤重要解剖结构,减少术后并发症的产生。

超声造影诊断血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值。方法 选取我院急救部收治的血流动力学稳定的疑似钝性腹部实质创伤患者42例,均行对比增强计算机断层扫描(CECT)、常规超声及CEUS检查,并评估脏器损伤分级。以CECT诊断结果为标准,计算常规超声及CEUS诊断钝性腹部实质脏器创伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率;比较CEUS与CECT评估各脏器损伤分级的差异。结果 42例疑似钝性腹部实质脏器创伤患者中,CECT诊断阳性患者30例,CEUS诊断阳性患者29例;CEUS诊断灵敏度为93.33%,特异度为91.67%,阳性预测值96.55%,阴性预测值为84.62%,准确率为92.86%。CEUS与CECT在评估各脏器损伤分级方面比较差异无统计学意义。结论 CEUS在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者诊断中有一定的临床价值。