近距离计算机工作对不同类型近视眼波前像差的影响

背景近视眼近距离工作时存在的调节异常及高阶像差均与视网膜图像模糊相关，因此研究稳定性和进展性近视眼近距离工作前后高阶像差的变化具有重要意义。目的观察进展性近视和稳定性近视在近距离工作，如计算机工作前后高阶像差的变化，同时评估不同类型近视眼高阶像差的变化。方法采用病例对照研究设计。60例受试者按年龄、性别匹配的原则进入进展性近视组及稳定性近视组，每组各30例。使用框架眼镜矫正屈光不正，然后持续使用计算机1h，阅读距离为40cm，暗环境、自然最大瞳孔状态下使用COAS波前像差仪测量右眼计算机工作前后的波前像差，分别导出3、4、5mm瞳孔直径下各阶像差的变化，分析计算机工作和近视类型对波前像差的影响，各阶高阶像差（3～6阶）以均方根（RMS）表示。结果直径3、4、5mm瞳孔下受试者使用计算机工作前后高阶像差的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。直径3mm瞳孔时进展性近视和稳定性近视的高阶像差RMS差异均无统计意义（均P〉0．05）；直径4mm瞳孔下进展性近视3、5、6阶RMS和总高阶RMS显著高于稳定性近视，差异均有统计学意义（F=5．985，P=0．016；F=3．975，P=0．049；F=8．130，P=0．005；F=6．493，P=0．012）；直径5mm瞳孔下进展性近视3、5、6阶RMS和总高阶RMS显著高于稳定性近视，差异均有统计学意义（F=13．132，P=0．000；F=4．032，P=0．047；F=4．393，P=0．038；F=10．508，P=0．002）。各瞳孔直径下进展性近视组球差均大于稳定性近视组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论进展性近视眼高阶像差大于稳定性近视眼，但近距离工作，如从事计算机工作，不引起近视眼高阶像差的显著变化。

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