口内光学扫描评价数字化导板种植精度的临床研究

目的:利用口内光学扫描技术评价导板种植精度并探讨其影响因素。方法:选择符合纳入标准的牙列缺损患者27例,进行回顾性研究。利用3Shape Implant Studio软件设计种植方案并生成相应的数字化导板,临床进行引导种植手术。使用3Shape TRIOS口内扫描仪获取术后牙列数字化模型,在Geomagic软件中逆向构建植体位置,结合术前方案中设计位点,评价种植体偏移情况。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:以光学扫描方法得到数字化导板精度为植入点偏差(1.182±0.609)mm,根尖点偏差(1.658±0.741)mm,角度偏差(5.712±3.347)°。种植导板的距离偏移可能受工作象限、缺牙位点、引导程度、黏膜辅助支持、种植体尺寸等临床因素影响,而角度偏移主要受引导程度和缺牙数量影响。结论:数字化导板的临床效果受到诸多因素影响,提高数字化导板种植精度需要更多研究数据支持。

上颌无牙颌用种植处理软件设计和引导不翻瓣手术并即刻戴入临时修复体：一项对15例接受连续处理的患者的回顾性分析

目的：评价上颌无牙颌患者接受计算机辅助设计的种植手术并带入种植体支持的即刻负重桥体的临床效果。材料和方法：15位接受连续治疗的上颌无牙颌患者（5位男性．10位女性）平均年龄为52岁（40～70岁）．他们接受了种植体支持的桥修复，对其临床疗效进行评价。采用了两次计算机体层扫描（CT），第一次是患者佩戴义齿／具有放射标志的放射导板进行扫描，第二次是仅扫描义齿。导板引导下的不翻瓣手术在局部麻醉下进行。共植入90枚种植体。种植体的长度10～13mm．种植体的直径为4．3mm或5mm。预先制作好丙烯酸树脂临时义齿．在手术后即刻戴入并用螺丝固位．所有的种植体进行即刻负重。术后6个月、12个月及18个月进行临床复诊及放射检查．记录种植成功率、边缘骨水平、患者的满意度及其他并发症。结果：术后随访18个月．有2位患者各缺失了1个种植体。18个月后．种植体周围骨水平平均下降了1．6mm。在第18个月时进行的患者满意度问卷调查显示患者对该治疗有很高的满意度。结论：尽管患者的数量有限．但是仍然可以显示软件及计算机断层扫描引导下的种植手术设计可以为无牙颌的修复提供可靠的结果及高成功率。