计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的规范化研究

为观察计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性，探讨其有效的治疗参数和应用技术规范。采用多中心随机对照研究，随机分为对照组154例，采用计算机控制三维牵引治疗，牵引距离50—70mm，屈曲角度±15—25°，旋转角度±8-25°；对照组151例，采用腰椎旋转复位法治疗。结果显示治疗组有效率和显效率分别迭99．35％和59．74％，腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等症状体征积分也有了显著改善，直腿抬高度数平均提高3护，疼痛积分平均下降3．58分，这些都优于对照组。对牵引距离、旋转和成角度数等力学参数对比发现，微小的治疗参数变化对疗效影响很小，较大治疗参数也没有发现任何危险和严重不良反应。提出牵引距离宜大，旋转度数宜在20°以下等指导原则，明确了这一技术的适应症、禁忌症和技术操作规范。表明这是一种计算机和中医正骨技术相结合的新型治疗方法，在规范化操作下，具有快速、安全、有效、实用、容易量化控制等特点。

三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及JOA对其预测价值

目的:观察计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨腰椎间盘突出症患者的JOA水平对疗效的预测价值,为这一技术的临床疗效预测提供依据,实现量化控制。方法:采用通过JOA下腰痛评分系统评分,根据分值水平(由低到高)将156例腰椎间盘突出症患者分为3组,均采用计算机控制三维牵引治疗,牵引距离55～65mm,下倾角度-8～-12°,旋转角度±10～15°,观察疗效与JOA分值的关系。结果:A组(11～15分)有效率和显效率分别达96.2%、52.8%,B组(16～21分)有效率和显效率分别达95.83、58.3%,C组(22～26分)有效率和显效率分别达74.2%和29.0%。结论:计算机控制三维牵引治疗腰椎间盘突出症对较低分水平(<21分,临床症状、体征较重)之间的临床疗效无明显差异,对较低分水平比对高分水平(>22分,临床症状、体征较轻)的临床疗效均显著。