小胰腺癌患者18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描影像学特点及其与临床分期的关系研究

目的探讨小胰腺癌患者18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像/计算机断层扫描(PET/CT)影像学特点及其与临床特征的关系。方法将63例行18F-FDG PET/CT的胰腺癌患者根据肿瘤最大直径分为对照组(肿瘤最大直径﹥2 cm,42例)与观察组(肿瘤最大直径≤2 cm,21例)。比较两组影像学特点,分析不同分期患者的原发灶肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUVmax),并分析二者与临床特征的关系。结果观察组患者早期SUVmax、延迟SUVmax值均明显高于对照组,CT值、远处转移发生率及瘤体处胰腺形态异常比例、瘤体界限不清比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随着胰腺癌分期的升高,MTV值逐渐升高(P﹤0.05)。不同分期胰腺癌患者的SUVmax值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。MTV值与胰腺癌分期、SUVmax值均呈正相关(r=0.396、0.450,P﹤0.01),SUVmax值与胰腺癌分期无相关性(r=0.195,P=0.08)。结论胰腺癌原发灶MTV与临床分期、SUVmax值有一定的相关性。胰腺癌患者早期行18F-FDG PET/CT检查测得肿瘤原发灶MTV在一定程度上有助于胰腺癌的临床分期诊断。

微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者(微浸润组)和32例浸润性肺腺癌患者(浸润组),使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义(P>0.05),分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义(P<0.05);多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积(AUC)为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AUC为0.710,95%CI(0.680,0.912)(P<0.05)。结论 HRCT影像学特征有助于鉴别微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节,尤其是空气支气管征、结节CT值能为临床医师诊断提供帮助。

改进U-Net融合空洞卷积的肝脏计算机断层扫描影像分割算法

为了提高肝脏计算机断层扫描(CT)影像分割的精度并解决边缘修正不平衡问题,提出一种基于改进U-Net并融合空洞卷积的肝脏CT影像分割算法。通过引入改进注意力特征机制模块增强全局信息,将传统的空洞卷积分解为一维卷积,并结合残差连接来强化上下文信息。使用编码器筛选U-Net中的图像信息,将改进的U-Net模块与空洞卷积模块融合,并通过混合池化层进行图像分割。在医学图像分割十项全能肝脏数据集上的实验结果表明,该算法在保留肝脏CT影像边缘信息的精度上优于其他模型,系数D和Q分别为93.98%和96.74%,平均分割时间仅57 ms。

计算机断层扫描与磁共振成像诊断膝关节损伤的影像特点及其价值

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的影像特点及其价值.方法:选取2022年1月至2023年12月于本院就诊的90例疑似膝关节损伤患者为研究对象,均行CT、MRI检查.分析两种检查方法的影像特点,以关节镜检查结果作为金标准,分析CT、MRI检查在诊断膝关节损伤中的价值.结果:90例疑似患者中,经膝关节镜检查发现有60例存在膝关节损伤.MRI诊断膝关节软骨损伤的阳性预测值98.31%(58/59)、特异度96.67%(29/30)、灵敏度96.67%(58/60)、准确度96.67%(87/90)、阴性预测值93.55%(29/31)均高于CT检查的86.21%(50/58)、73.33%(22/30)、83.33%(50/60)、80.00%(72/90)、68.75%(22/32),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节损伤采用CT、MRI检查不同损伤类型均有独特的影像表现,临床可根据影像特点作出准确诊断,且MRI诊断价值优于CT检查.

高分辨率计算机断层扫描与多层螺旋计算机断层扫描应用于周围型肺癌诊断的比较观察

目的比较分析高分辨率计算机断层扫描(HRCT)与多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2019年5月至2021年5月宁陵县人民医院收治的86例疑似周围型肺癌患者,均接受HRCT和MSCT检查,以病理诊断为金标准,统计通过MSCT和HRCT诊断周围型肺癌的结果,对比MSCT和HRCT诊断周围型肺癌的效能、检查影像学征象的检出率,并分析周围型肺癌病灶的强化方式与程度。结果以病理诊断为金标准,在86例疑似周围型肺癌患者中,检出恶性(周围型肺癌)者67例。MSCT检查共检出恶性者61例,良性者25例;HRCT检查共检出恶性者66例,良性者20例。HRCT对短毛刺征、分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、细支气管气相、血管集束征、空泡征等征象的检出率均高于MSCT(χ^(2)=4.273,P=0.039;χ^(2)=5.814,P=0.016;χ^(2)=4.161,P=0.041;χ^(2)=5.059,P=0.025;χ^(2)=5.019,P=0.025;χ^(2)=4.273,P=0.039;χ^(2)=4.710,P=0.030)。67例周围型肺癌患者中,52例(77.61%)强化均匀,63例(94.03%)CT值增加>20 HU,45例(67.16%)CT值增加>30 HU,7例(10.45%)于静脉期在结节或边缘点出现高密度条状影。结论HRCT和MSCT诊断周围型肺癌具有较高的准确性与敏感性,HRCT在影像学征象检查方面具有更高的应用价值,值得在临床中推广。

计算机断层扫描影像组学在小胰腺癌筛查中的应用

目的开发一种基于腹部CT平扫图像的小胰腺癌(肿瘤最大径≤2 cm)辅助诊断工具。方法回顾性分析在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院收治并经病理证实的206例小胰腺癌患者和268例胰腺正常者的影像学资料,并按时间顺序分成训练集(2014年1月至2019年12月收治的143例小胰腺癌患者和188例胰腺正常者)和验证集(2020年1月至2021年12月收治的63例小胰腺癌患者和80例胰腺正常者)。由2位影像医学科医师通过nnU-Net自动分割模型在腹部CT平扫图像上对胰腺整体进行自动勾画,提取影像组学特征。依次采用方差分析、Spearman相关分析和ROC曲线进行特征的降维和选择,构建极端梯度提升(XGBoost)预测模型。通过ROC曲线评估XGBoost预测模型的诊断效能,采用决策曲线分析法(DCA)评价模型的临床适用性。结果206例小胰腺癌的大小为(1.69±0.77)cm。在训练集中,XGBoost预测模型诊断小胰腺癌的AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.92、0.97、0.91和0.98;在验证集中,AUC值、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.99、0.94、0.96、0.93和0.97。DCA分析提示患者可从该模型中受益。结论基于对腹部CT平扫图像的影像组学分析构建的XGBoost预测模型能准确鉴别小胰腺癌患者和胰腺正常者,有望成为筛查小胰腺癌的辅助工具。

胰腺神经内分泌肿瘤多层螺旋计算机断层扫描、MRI影像学征象分析

目的分析胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、MRI影像学征象。方法选取39例pNEN患者作为研究对象,观察MSCT/MRI检查中肿瘤部位、大小、形态、包膜、囊变坏死及强化程度等影像学特征。结果39例pNEN患者中,良性:G_(1)级26例;恶性:G_(2)级9例,G_(3)级4例。功能性pNEN患者23例,CT平扫多呈等密度,边界清晰,包膜多完整,密度均匀,2例伴囊变;动脉期增强扫描明显均匀强化。MRI上T1加权成像(T1WI)低信号和T2加权成像(T2WI)高信号,增强扫描呈轻度强化。无功能性pNEN患者16例,CT平扫密度不均匀,可见坏死、钙化灶,病灶边缘欠清晰,伴有囊变、坏死,增强扫描囊变区无明显强化,而MRI上T1WI低信号和T2WI稍高或混杂信号,强化程度略低于正常胰腺实质。结论pNEN的影像学征象具有一定特征性。功能性pNEN直径较小,边界多清晰,增强扫描强化显著;无功能性pNEN直径较大,常伴有囊变坏死,增强扫描呈多样性。

支架术后即刻冠状动脉光学相干断层扫描结果的临床影响

冠状动脉光学相干断层扫描的分辨率为10μm,它可为术者提供支架贴壁不良、组织脱垂、支架内血栓和支架边缘夹层等支架术后即刻结果,但其对临床预后的影响一直存在争议。现总结既往研究,并就支架术后即刻冠状动脉光学相干断层扫描结果的研究进展及临床影响进行综述。

主动脉夹层患者多层螺旋计算机断层扫描的影像学特征及与预后的关系

目的探讨并分析主动脉夹层患者多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)血管造影影像学特征及与预后的关系。方法回顾性选取2018年4月至2021年10月在本院收治及随诊的92例主动脉夹层患者,均采用MSCT血管造影进行检查,观察患者的影像学特征。所有患者均采用药物治疗或手术治疗,治疗后6个月,记录患者的预后情况,并分析患者影像学特征与预后的关系。结果92例主动脉夹层患者中A型有61例(66.30%),B型31例(33.70%),其影像学特征主要表现为内移的内膜片、真假腔、内破口、主动脉分支血管受累等。治疗后6个月共有15例(16.30%)患者死亡,Logistics回归分析显示,影响主动脉夹层患者预后的独立危险因素有心包积液(OR=3.846)、分型为A型(OR=4.768)、肾动脉受累(OR=2.447)、心包填塞(OR=2.529)、头臂动脉受累(OR=3.077)。结论主动脉夹层患者影像学特征以内移的内膜片、真假腔、内破口、主动脉分支血管受累等为主,且其影像学特征与预后关系密切,临床可根据影像学特征来制定个体化治疗方案以改善预后。

基于四维计算机断层扫描图像的非小细胞肺癌影像组学特征稳定性分析

目的基于四维计算机断层扫描图像(4DCT)分析非小细胞肺癌影像组学特征的稳定性,评估该方法用于影像组学特征筛选的可行性。资料与方法选取20例非小细胞肺癌患者共200组CT影像,提取不同时相的影像组学特征,包括常规及纹理特征共60项。统计各特征在不同时相间的一致性相关系数(CCC)。引入动态范围指标(DR)量化各特征在不同患者间的差异。结果CCC>0.85的特征占总数的70%(42/60);CCC>0.95的特征占总数的35%(21/60)。DR>0.85的特征占总数的91%(55/60);DR>0.95的特征占总数的21%(13/60)。阈值在0.9~0.95范围间的筛选差异显著。使用CCC>0.95、DR>0.95筛选出10项特征,占本研究总特征数的16.7%(10/60)。结论4DCT多时相对比能够实现非小细胞肺癌影像组学特征稳定性分析,可作为影像组学特征筛选的一种方法。

102例煤工尘肺患者电子计算机断层扫描的影像学表现

目的研究煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)患者电子计算机断层扫描(computed tomograghy,CT)的影像学表现。方法选取2017年10月-2020年10月我院CWP患者102例,均行CT检查、X线胸片检查,比较CT检查、X线胸片检查影像学征象、小阴影形态、大阴影影像学表现,并对比CT检查、X线胸片检查并发症情况(灶周气肿、胸膜改变、淋巴结肿大、钙化)。结果CT检查、X线胸片检查大阴影、肺内钙化影、肺大疱、空洞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查小阴影检出率82.03%高于X线胸片检查73.20%(P<0.05);CWP患者小阴影主要形态为q/q,且CT检查q/q比例82.67%高于X线胸片检查72.77%(P<0.05);CT检查灶周气肿31.37%、胸膜改变21.57%、淋巴结肿大15.69%、钙化18.63%,高于X线胸片检查18.63%、10.78%、6.86%、8.82%(P<0.05)。结论CT检查CWP患者影像学征象、并发症检出率均高于X线胸片检查,且小阴影以q/q为主,对大阴影表现明显,有助于病情早期诊断及治疗方案的制定。

分析综合X线电子计算机断层扫描与磁共振影像学在含囊性成分肾肿瘤诊断中的临床效果

目的:分析在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中应用综合X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振(magnetic resonance,MR)影像学的临床效果。方法:选取盐城市第三人民医院2019年6月—2021年6月间收治的59例含囊性成分肾肿瘤患者资料,所有患者均经病理诊断确诊后接受综合CT与MR影像学诊断,对比不同诊断方案的应用效果。结果:综合CT扫描及MR影像学诊断准确性无显著差异(P>0.05)。在CT平扫中发现患者病灶部位为等低,内部密度不均匀,患者病灶缺少较为清晰的边界,其中有19例患者检查出假包膜,8例患者存在不规则的钙化情况,病灶大多为不规则形态,有较厚的囊壁,12例患者壁结节较为明显。增强扫描能够发现病灶有明显的强化情况出现于实质中。5例患者存在肾静脉瘤,6例囊性肾癌患者。MR检查中有低信号出现于T1WI序列,信号分布不均匀,在囊性部位较其他部位低,信号在实性部分于T2WI序列稍高,而在囊性部位出现高信号,有等信号出现于壁结节和分隔。4例患者出现肾静脉瘤,5例囊性肾癌患者,有稍低信号混杂出现于T1WI序列,稍高信号于部分病灶区域出现,有稍低信号混杂出现于T2WI序列,有分隔和包膜出现。在对患者进行增强扫描之后可以发现,病变软组织、分隔和壁结节存在明显的强化情况。结论:在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中,应用综合CT与MR影像学的可靠性均待提升,在之后的工作中应当充分考虑检查手段的影像效果,必要时将多种检查手段联合应用,提升检查的准确性。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像/CT原发灶影像特征对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 基于^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描成像/CT(PET/CT)探究非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的影响因素,建立Logistic预测模型并分析其预测临床价值。方法 收集我院收治的NSCLC患者156例为观察对象,纳入年限为2019年6月至2021年6月,根据是否合并淋巴结转移分为合并淋巴结转移组47例和未合并淋巴结转移组109例,比较2组临床病理特征,均行^(18)F-FDG PET/CT检查,比较2组患者区域最大标准摄取值(SUVmax)、糖酵解总量(TLG)、代谢体积(MTV)等原发灶影像学特征,并建立Logistic回归方程:P=ExpΣBiXi/1+ExpΣBiXi,建立Logistic预测模型并分析其预测淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期及肿瘤直径≥3 cm比例高于无淋巴结转移组(P<0.05)。淋巴结转移组患者原发灶T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示TNM分期、肿瘤直径、T-SUVmax、T-TLG、L-SURmax、T-TLGsur、B-SURmax、B-TLGsur指标均与NSCLC淋巴结转移有关(P<0.05)。通过Logistic回归模型预测NSCLC发生淋巴结转移的概率P,建立P值的受试者工作特征(ROC)曲线,模型预测概率P的曲线下面积(AUC)为0.796(0.693~0.899),提示该模型具有较高的效用价值。当灵敏度为89.5%,特异度为69.0%,约登指数为0.585,对应的预测概率为-3.258。结论 NSCLC淋巴结转移的原发病灶18FFDG PET/CT影像特征明显异常表达,建立预测模型可进一步提高NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能,临床上可以选择更加积极的治疗方案。

磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)影像学检查对肺癌的诊断效能

目的:分析磁共振成像联合计算机断层扫描影像学检查对肺癌的诊断效能。方法:选取我院在2018年1月至2020年6月期间收取的85例疑似为肺癌患者,分别进行磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)检测,并以手术或穿刺活检病理检查作为金标准,分析其诊断价值。结果:MRI结合CT检出肺癌阳性率98.21%,MRI检出阳性率92.86%,CT检出阳性率89.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI结合CT诊断灵敏度96.43%、特异度93.10%、准确性95.29%,高于CT灵敏度67.86%、特异度58.62%、准确性63.53%及MRI灵敏度73.21%、特异度62.07%、准确性69.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像联合计算机断层扫描影像学检查对肺癌有较高检出价值,为临床治疗、干预提供参考,应用价值高。

计算机断层扫描技术(CT)在木材无损检测中的应用与发展

介绍了计算机断层扫描技术(CT)技术在木材无损检测领域中的发展情况和独特优势,从方法应用、结果判定、测试范围等方面详细阐述了国内外木材计算机层析成像检测的研究现状,着重指出它在木材宏观构造识别、早晚材密度判定、木材内部缺陷预测、裂纹扩展过程的超高速扫描以及微观构造分辨等方面取得的技术成果。最后强调结合木竹材材性特征开发相应的CT无损检测技术,为木竹基础科学研究以及高效利用提供技术支持。

分子影像单光子发射型计算机断层显像/电子计算机断层扫描联合多层螺旋CT诊断乳腺癌骨转移的价值

目的探讨分子影像单光子发射型计算机断层显像(SPECT)/电子计算机断层扫描(CT)联合多层螺旋CT(MSCT)诊断乳腺癌骨转移的价值。方法选取2017年2月至2019年10月天津医科大学第二医院收治的54例疑似乳腺癌骨转移患者作为研究对象,均行分子影像SPECT/CT、MSCT单独检查及联合检查、磁共振检查,以磁共振检查结果作为“金标准”,比较SPECT/CT、MSCT单独诊断及联合诊断乳腺癌骨转移的效能。结果54例疑似乳腺癌骨转移患者,经磁共振检查确诊32例。SPECT/CT联合MSCT检查诊断乳腺癌骨转移的特异度与SPECT/CT、MSCT检查单独诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT联合MSCT检查诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、准确度均高于SPECT/CT、MSCT检查单独诊断。结论相较于单独诊断,SPECT/CT联合MSCT检查诊断乳腺癌骨转移的准确度及灵敏度较高,可为临床治疗提供依据。

高分辨率计算机断层扫描结合机器学习对慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为慢性气道疾病之一,其高发病率、高致死率已引起全球关注。COPD不仅严重影响患者生活质量,而且给患者家庭带来沉重的经济负担。随着全球工业的不断发展,致使罹患COPD的因素不断增加,发病人群趋于年轻化、多样化,且这一趋势在欠发达国家中表现得尤为突出。早期准确地诊断并加以干预是COPD患者取得良好预后的重要前提。高分辨率计算机断层扫描(HRCT)得益于其较高的密度分辨力,广泛应用于肺部疾病的诊断,且在COPD的研究方面显得尤为突出。影像组学是近年来新兴的研究领域,其客观性、高效性使其成为推动精准医学发展的重要技术之一,并逐渐应用于临床诊疗疾病的各个阶段。本文就HRCT结合机器学习对COPD早期诊断、分级及预后评估等研究的最新进展进行综述。

两种肺结核的电子计算机X射线断层扫描技术图像对比分析

目的通过对比分析单纯性肺结核与肺结核合并糖尿病患者的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)检查图像的差异,提高诊断正确率。方法选择四川省革命伤残军人医院2011年1～8月住院及门诊的单纯性肺结核患者40例及肺结核并糖尿病患者40例做胸部CT检查,分析两者之间的影像学差异。结果两者的CT影像图对比分析发现,在病变部位、病变类型和病变累及范围方面差异均有统计学意义。结论在判读CT表现时应抓住这两种疾病的特点,提高诊断正确率。

基于CT的计算机视觉特征和影像组学特征的诺模图术前预测胃腺癌淋巴结转移

目的:建立并验证一个基于计算机视觉特征(CVFs)和影像组学特征(RFs)的诺模图用于术前预测胃腺癌患者的淋巴结转移。方法:回顾性收集2013年7月至2018年8月经病理证实的171例GAC患者,并随机分为训练组和验证组。从每位患者的静脉期CT图像中提取CVFs和RFs。采用基于随机森林的Boruta方法进行关键特征的筛选。选定的关键CVFs和RFs分别通过logistic回归方法计算每个患者的CV-score和Rscore。使用单因素和多因素分析筛选胃腺癌淋巴结转移的独立预测因子。从分辨力、校准和临床实用性方面评估诺模图的性能。结果:分别筛选出6个关键RFs和11个关键CVFs,并计算出每个患者的R-score和CVscore。单因素和多因素分析显示R-score (OR:1.876;95%CI:1.066~3.586)和CV-score (OR:5.268;95%CI:2.672~12.240)是淋巴结转移的独立危险因素。在训练组和验证组中,诺模图的预测效能均优于单独的R-score (0.850对0.730,P=0.003;0.820对0.709,P=0.042)。诺模图和R-score对训练组中淋巴结转移概率的校准曲线显示了预测结果和观察结果之间具有良好一致性。决策曲线分析表明,诺模图获得了较高的临床净收益。结论:基于CV-score和R-score的诺模图可用于术前预测胃腺癌患者的淋巴结转移,可为临床术前个体化评估提供依据,并提高临床决策的信心。