计算机模拟丙泊酚血浆浓度与脑电参数的相关性分析

目的 确定双频指数（BIS）和听觉诱发电位指数（AEP index）与计算机模拟的丙泊酚血浆浓度的相关性,以区分有意识和无意识状态的能力。方法12例病人在全麻诱导前靶控输注（TCI）丙泊酚镇静,同时监测BIS和AEP index,TCI丙泊酚浓度从0.5μg/ml逐渐增加直至改良镇静警醒评分（OAA/S）≤2,平衡15min以上,随后将靶控浓度降低到0μg/ml,系统自动模拟血浆丙泊酚浓度。结果 BIS与模拟血浆丙泊酚浓度呈线性负相关（r=-0.427,P=0.000）。AEP index与模拟丙泊酚血浆浓度不相关（r=-0.039,P>0.05）,AEP index在OAA/S评分2和3间差别显著（P<0.05）,BIS则无差异。 结论 BIS与模拟丙泊酚血浆浓度呈显著负相关;虽然 AEP index与模拟丙泊酚血浆浓度不相关,但却是反映病人意识是否恢复的可靠指标。

用计算机模拟选择丙泊酚的药代动力学参数

目的 用Marsh、Shuttler和Kirkpatrick(以下简称M、S、K参数)报道的药代学参数模拟单次静注丙泊酚血浆浓度以选择适合中国人的参数。方法 90例患者分为青年组、中年组和老年组,测定和模拟静注丙油酚后1～5 min和10 min血浆浓度。计算样本加权残差(WR)和绝对值加权残差(absWR)、个体内中位数加权残差(MDWR)和中位数绝对值加权残差(MDAWR)、预测和实测浓度的目标函数。结果 三种参数预测和实测浓度均显著相关(P<0.05)。老年组M和S参数WR、absWR、MDWR、MDAWR无差异,但与K参数差异显著(P<0.05);中、青年组S参数预测和实测浓度拟合最好。老、中和青年组Marsh参数目标函数分别是-286.9、-332.2和-480.5,S参数分别是-290.6、-334.6和-393.5,K参数分别是-454.7、-350.2和-386.6。结论 M和S药代学参数适用于老年人单次静注丙泊酚浓度预测,中青年选用S参数为好。

靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响

目的:探讨靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响。方法:回顾性分析2019年8月—2020年7月厦门大学附属第一医院收治的96例行日间宫腔镜手术患者的资料。根据术中靶控输注丙泊酚浓度的不同将其分为A组、B组、C组,各32例。三组均行日间宫腔镜手术。A组、B组、C组丙泊酚血浆靶控浓度分别为3.5μg/mL、3.0μg/mL、2.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶控浓度均为4.0 ng/mL。比较三组麻醉注药前(T_(1))、扩宫颈时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术毕清醒(T_(4))、平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平。比较三组围手术期指标,术后5 min、10 min、20 min恢复情况,及术中、术后不良反应。结果:三组T_(2)、T_(3)的HR和MAP均低于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4),三组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间长于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 min,A组Alderete评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后10 min、20 min,三组Alderete评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组体动反应发生率高于A、B组,A组呼吸抑制发生率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚血浆靶控浓度为3.0μg/mL联合瑞芬太尼血浆靶控浓度4.0 ng/mL时行宫腔镜手术血流动力学稳定,苏醒时间合适,并发症少,有利于提高周转率。

反相高效液相色谱-荧光法测定血浆中丙泊酚的浓度

目的 :建立反相高效液相色谱 -荧光检测法测定血浆中丙泊酚浓度的方法。方法 :采用ZorbaxEclipseXDB -C18 色谱柱(150mm×4 6mm ,5μm) ,甲醇 -乙腈 -0 005mol/L醋酸钠缓冲液 (pH4 0)=55∶20∶25(V/V)为流动相 ,样品提取分离后用流动相溶解 ,在Ex/Em=276/310nm波长处检测。结果:本法测定的标准曲线在0 015625～8μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0 9998) ,灵敏度为1ng/ml(S/N=3) ,最低检测浓度为10ng/ml,绝对回收率在89 33 %～93 37 %之间 ,方法回收率在97 75 %～103 31 %之间 ,日内、日间变异系数分别为1 38 %～5 02 %、4 45 %～9 056 %。结论 :用本方法检测丙泊酚的血药浓度方便、稳定、灵敏度高 。

腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数为50时的丙泊酚半数有效血浆靶浓度

目的观察腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数(BIS)维持50时丙泊酚半数有效血浆靶浓度(Cp50)。方法择期行腰椎间盘髓核摘除术患者,年龄40~56岁,术中麻醉维持采用吸入0.5 MAC七氟醚、静脉泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)和维库溴铵0.08mg·kg^(-1)·h^(-1),同时TCI丙泊酚。采用序贯法确定丙泊酚靶浓度,初始血浆靶浓度为1.8μg/ml,相邻浓度比为1∶1.1;若患者术中平均BIS值>50,则下一例患者靶浓度为1.98μg/ml;若BIS≤50,则下一例患者靶浓度为1.64μg/ml,以此类推。计算丙泊酚Cp50及其95%可信区间(CI)。结果共有26例患者完成序贯试验。丙泊酚Cp50为1.61μg/ml(95%CI 1.52~1.70)μg/ml。结论腰椎手术中0.5 MAC七氟醚复合瑞芬太尼及TCI丙泊酚麻醉,术中维持BIS值为50时所需丙泊酚的Cp50为1.61μg/ml。

女性月经周期对丙泊酚诱导意识消失血浆靶浓度半数有效剂量的影响

女性进入生育期后，雌激素和孕激素在月经周期中呈波动性变化，由于孕激素及其代谢物具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和麻醉效应，与卵泡期相比，黄体期患者不仅可以减少吸入麻醉药七氟烷的用量，麻醉诱导所需的丙泊酚用量也明显减少。本研究通过序贯试验法测定并计算不同月经周期的女性患者丙泊酚诱导意识消失的血浆靶浓度半数有效剂量（EC50），以进一步证实该结果。

静脉靶控输注右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者血流动力学及丙泊酚血浆靶浓度的影响

目的观察静脉靶控输注右美托咪定对全身静脉麻醉下胸腔镜肺癌根治术患者的血流动力学及维持麻醉所需的丙泊酚血浆靶浓度的影响。方法选取2020年1-5月福建省肿瘤医院收治的限期行胸腔镜肺癌根治术患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均采用相同的全身静脉麻醉方案,麻醉诱导前15 min,观察组开始静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml右美托咪定至术毕前30 min,对照组输注等量生理盐水。术中调节丙泊酚血浆靶浓度,维持脑电双频谱指数值(BIS)为45~50。监测2组术前基础值(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、关胸时(T4)、术毕拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)及T2~T4时丙泊酚血浆靶浓度。结果 T0时,2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);T2~T5时,对照组HR、MAP水平显著高于同组T0时,差异有统计学意义(P <0. 01);T1~T5时,观察组HR、MAP水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01);T2~T4时,观察组丙泊酚血浆靶浓度水平均低于同时间点对照组水平(P <0. 01)。结论静脉靶控输注血浆靶浓度为0. 5 ng/ml的右美托咪定可使全身静脉麻醉胸腔镜下肺癌根治术患者的血流动力学更加稳定,同时可降低术中维持麻醉深度所需的丙泊酚血浆靶浓度。

BIS闭环控制下丙泊酚不同血浆靶浓度镇静用于肾移植术的可行性

目的观察脑电双频谱指数(BIS)闭环控制下不同血药浓度的丙泊酚靶控输注(TCI)镇静,用于硬膜外麻醉肾移植术期间患者的镇静水平及血流动力学的影响。方法终末期肾衰行肾移植术的患者75例(ASAⅢ级),硬膜外麻醉后,丙泊酚TCI镇静,最初为0.6μg/ml,逐步镇静至OAA/S评分达3分,以此时BIS值3次的均数减5为停止TCI值(作为反馈指标),并按所需血浆靶浓度分成4组,A组:0.6～0.8μg/ml;B组:0.9～1.1μg/ml;C组:1.2～1.4μg/ml;D组:1.4～1.6μg/ml。对比观察硬膜外麻醉后手术前(T0)、切皮(T1)、放三叶拉钩(T2)、移植肾血管开放后膀胱充水(T3)、缝切口(T4)、缝皮(T5)时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、BIS的变化,记录移植肾开始排尿时间等。结果①4组的SBP、DBP、BIS在术中均降低,但组间差异无显著性;②4组患者移植肾排尿时间差异无显著性。结论BIS闭环控制下不同血浆靶浓度的丙泊酚TCI用于硬膜外麻醉肾移植术中镇静是安全可行的,镇静药物治疗需个体化给药,反馈环路控制的个体化丙泊酚血浆靶浓度为(0.6～1.6μg/ml)。

靶控输注丙泊酚用于肥胖患者结肠镜检查时的半数有效血浆靶浓度

目的测定肥胖患者结肠镜检查时复合芬太尼麻醉下TCI丙泊酚的半数有效血浆靶浓度（Cp50）。方法选择需行结肠镜检查患者,男27例,女28例,18.5kg/m^2≤BMI〈24.0kg/m^2为正常体重组（N组）;BMI≥28.0kg/m^2为肥胖组（O组）。两组患者的初始血浆靶浓度均设为3.0μg/ml。入选样本从有体动的上一例患者开始计算,其后各例患者血浆靶浓度根据手术过程中有无体动进行调整,浓度变化间隔为0.5μg/ml,按序贯法进行研究,计算丙泊酚的Cp50及其95%可信区间（CI）。结果复合芬太尼1.0μg/kg时,N组丙泊酚的Cp50及95%CI为2.95（2.68～3.24）μg/ml;O组为2.83（2.62～3.05）μg/ml。结论 TCI丙泊酚复合1.0μg/kg芬太尼用于肥胖患者结肠镜检查时的Cp50为2.83μg/ml,肥胖患者TCI丙泊酚意识消失时的Cp50降低。

复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的半数有效血浆靶浓度

目的:确定复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的半数有效血浆靶浓度(Cp 50)。方法:选择21例拟行宫腔镜手术患者,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉采用非插管静脉麻醉,麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,当血浆靶浓度和效应室靶浓度达平衡时方可宫腔镜手术操作,手术操作前5 min静脉缓慢注射酒石酸布托啡诺20μg/kg。监测麻醉不同时点的麻醉深度及不良反应。采用序贯法确定丙泊酚血浆靶浓度(Cp),第1例患者丙泊酚血浆Cp设为2.5μg/mL,手术中发生体动时为阳性,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度的比值为1∶1,根据结果将患者分为阳性和阴性组。用序贯法公式计算复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50及其95%CI。结果:复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50及其95%CI为2.23(2.12~2.34)μg/mL。所有患者均未发生严重不良反应。结论:复合20μg/kg布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50为2.23μg/mL,为宫腔镜手术麻醉安全用药提供参考。

高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚的血浆浓度

目的:建立灵敏可靠的高效液相色谱-荧光法进行丙泊酚血浆浓度的测定,考察丙泊酚静脉给药后母婴血浆浓度差异。方法:静脉注射丙泊酚注射液5min后,立即取母血、脐动脉血和脐静脉血,3500rpm离心10min,分离血浆。血浆样本用甲醇沉淀蛋白、高速离心后,取上清液采用高效液相色谱法进行分析,以甲醇-水(80:20,V/V)为流动相,流速1.0ml/min,荧光检测激发波长276nm,发射波长310nm。采用SPSS13.0软件对结果进行统计学分析。结果:丙泊酚血浆浓度在0.1～5.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9975);低、中、高三个浓度日内变异RSD为4.49%～10.61%。脐静脉血、脐动脉血和母血中丙泊酚血浆浓度分别为(0.83±0.25)、(0.78±0.24)和(2.28±0.70)μg/ml。经统计学分析母血和脐血中丙泊酚血浆浓度差异显著(P<0.01),而脐动脉血和脐静脉血中丙泊酚血浆浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本测定方法准确简便,灵敏可靠,适用于丙泊酚血浆浓度的分析测定。丙泊酚静脉滴注5min后,新生儿的血浆浓度明显低于母体血浆浓度。

血浆白蛋白浓度对淋巴外科胸导管成形术全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响

目的分析讨论血浆白蛋白浓度对淋巴外科胸导管成形术全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响。方法选择2018-2019年我院因胸导管梗阻、狭窄的患者择期全麻下行胸导管成形术手术患者90例,根据患者术前白蛋白的含量随机均分为A、B、C 3组(n=30)。术中3组患者给予相同的麻醉处理,记录3组患者诱导时患者失去意识的时间(T1)、各组停药时BIS值、停药到BIS≥80恢复时间(T2)、自主呼吸恢复时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)。记录两组患者的丙泊酚意识消失Ce、停药到BIS≥80丙泊酚Ce、丙泊酚苏醒Ce。血流动力学事件发生例数和发生概率。结果一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);T2、T3、T4、T5等对比差异无统计学意义(P> 0.05);3组患者在停药时BIS值对比差异有统计学意义,组间比较A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P <0.05),A、B两组组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。3组患者T1对比,组间两两比较差异均有统计学意义(P> 0.05);3组患者血流动力学发生概率对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸导管梗阻、狭窄的患者行淋巴外科胸导管成形术时,不同程度血浆白蛋白浓度的患者在丙泊酚靶控输注全麻中基本呈现相似的变化趋势,但低蛋白血症患者麻醉诱导时意识消失快,更易出现血流动力学事件。

丙泊酚血浆浓度的增加不影响神经外科手术病人在不同温度下的颈静脉氧饱和度

近期有研究表明，与吸入全麻药相比丙泊酚能破坏大脑氧供需平衡。但是不同剂量的丙泊酚对脑氧供的影响仍没有明确的研究。Iwata等（Iwata M，Kawaguchi M，Inoues，et al．Effects of increasing concentrations of propofol on jugular venous bulb oxygen saturation in neurosurgical patients under normothermic and mildly hypothermic conditions．Anesthesiology 2006；104：33—8）观察了增加丙泊酚用量对神经外科病人术中在正常体温和中低温状态下颈静脉氧饱和度（SjO2）的影响。他们选择了30例行开颅手术的病人，

纳布啡对插入喉罩时最低丙泊酚有效血浆质量浓度的影响

目的对比不同剂量的纳布啡是否影响全麻诱导过程中喉罩插入时最低丙泊酚有效血浆质量浓度(C_(p50))。方法纳入美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期日间手术的病人89例,随机分为4组。P组:丙泊酚与氯化钠注射液(n=25);R组:丙泊酚与2ng·mL^(-1)瑞芬太尼(n=22);N_(1)组:丙泊酚与0.15mg·kg^(-1)纳布啡(n=22);N_(2)组:丙泊酚与0.2mg·kg^(-1)纳布啡(n=20),所有病人均采用靶控输注。当丙泊酚的血药质量浓度和效应室质量浓度处于平衡后将喉罩插入。采用改良的Dixon上下交叉序贯方式,根据喉罩插入过程中病人是否出现体动调整靶控丙泊酚的质量浓度,计算各组丙泊酚C_(p50)值。记录麻醉诱导前(t)、喉罩插入前(t_(1))、喉罩插入时(t_(2))和喉罩插入后3min(t_(3))时各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值。结果麻醉诱导前4组病人的HR、MAP和BIS值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩插入前,R组HR较其他3组下降(P<0.05),P组MAP较其他3组下降(P<0.05),BIS值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组喉罩插入时和喉罩插入后3min的HR、MAP和BIS值比较差异均无统计学意义。和麻醉诱导前比较,各组病人喉罩插入后的HR、MAP和BIS值均明显下降(P<0.05)。P组C_(p50)值较其他3组更高(P<0.05),N_(2)组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡能有效降低喉罩插入时丙泊酚C_(p50)值,0.2mg·kg^(-1)的作用比0.15mg·kg^(-1)强,其效能和2ng·mL^(-1)瑞芬太尼血浆靶控质量浓度作用相当。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉时呼吸抑制的半数血浆靶浓度

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉全麻能较好地满足乳腺外科等体表中小手术的麻醉需要。本文拟测定舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注时，舒芬太尼引起患者呼吸抑制的半数血浆靶浓度（EC50），以期为临床合理用药提供参考。

复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的半数有效血浆靶浓度

目的确定复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的半数有效血浆靶浓度(median effective plasma concentration,Cp50)。方法择期拟行妇科腹腔镜手术患者22例,年龄20～60岁,BMI 18～30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导采用靶控输注(TCI)瑞芬太尼和丙泊酚,对应血浆靶浓度(Cp)分别为5ng/ml和4μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。气管插管后稳定3min,调整瑞芬太尼Cp,第1例患者为6ng/ml,待效应室靶浓度与Cp平衡后建立气腹。发生气腹反应时,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度的比值为1.2。发生气腹反应的标准:建立气腹后3min内HR增快和/或MAP升高幅度超过基础值的20%。计算复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50及其95%CI。结果复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50及其95%CI为4.58(4.14～5.08)ng/ml。结论复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的Cp50为4.58ng/ml。

靶控输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化关系的探讨

目的探讨恒定靶浓度变速输注丙泊酚期间血药浓度与血液动力学变化及与意识消失时间的相关性.方法61例择期腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级.选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数,恒定靶血浆药物浓度3μg/ml持续输注1 h,采样时间1.5 h.应用气-质联机(GC-MS)测定丙泊酚血药浓度.连续监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录意识消失时间.结果意识消失时间为(2.01±0.53)min.血药浓度达峰时间为2 min,随着输注时间延长,浓度逐渐下降接近靶浓度.血药浓度＞4.59 μg/ml时,MAP由基础值的(93.0±10.2)mmHg降至(72.5±11.7)mmHg,下降幅度为22.1%;血药浓度＜4.45μg/ml时,MAP逐渐恢复到(80.2±11.2)mmHg,但仍较基础值低14.0%.血药浓度＞3.73μg/ml时,HR由基础值的(89.2±13.6)次/分减至(75.4±12.1)次/分,下降幅度为15.5%;而血药浓度＜3.73 μg/ml时,HR逐渐恢复至(77.9±13.8)次/分,较基础值低13.5%.结论靶浓度3μg/ml能提供满意的镇静及气管插管条件;诱导期丙泊酚靶控输注(TCI)的血药浓度和血液动力学变化之间具有密切的相关性.

丙泊酚不同靶浓度靶控输注用于老年患者结肠镜检查的临床观察

目的比较丙泊酚不同靶浓度靶控输注在老年患者结肠镜检查中的麻醉效果及不良反应。方法64例行无痛结肠镜检查的老年患者随机分为3组:A组(n=22)、B组(n=22)、C组(n=20)。3组患者丙泊酚血浆靶浓度分别设置为4、5和6μg/mL。分别记录3组患者入室时、插镜时、停止注药时、睁眼时的SpO2、BP、HR和BIS值,开始注药到镜检开始时间(T1)、开始注药到停止注药时间(T2)、镜检时间(T3)、停止注药到睁眼时间(T4),诱导量(D1),总用药量(D2),并记录不良反应。结果C组插镜时和停止注药时的MBP低于其他两组(P<0.05);T1时间C组明显缩短(P<0.05),C组丙泊酚的诱导量高于其他两组(P<0.05),不良反应发生率亦较高。结论该研究表明,丙泊酚4、5μg/mL血浆靶浓度用于老年患者结肠镜检查较为适宜,不良反应发生率较低。

丙泊酚靶控输注对重型颅脑损伤患者围手术期血浆CRP、IL-6和TNF-α的影响

最近研究显示,丙泊酚（临床常用的全麻药物）能抑制肝缺血再灌注损伤患者围手术期血中IL-6和TNF-α等细胞因子的产生,因此发挥较强的抗炎作用。本文观察丙泊酚对重型颅脑损伤患者血浆CRP、IL-6和TNF-α浓度的影响,从而探讨丙泊酚对颅脑损伤的脑保护作用。

丙泊酚不同效应室靶浓度输注对老年人镇静程度和血流动力学的影响

目的探讨不同效应室靶浓度的丙泊酚对老年人血流动力学的影响程度,以及镇静和麻醉时能保持血流动力学稳定的丙泊酚效应室靶浓度适宜设置值。方法21例老年患者静脉靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度的设定从0.5μg/ml开始,当效应室靶浓度上升到血浆靶浓度水平时,将血浆靶浓度调高0.5μg/ml,使丙泊酚血浆靶浓度阶梯式上升,直到效应室靶浓度达到3.5μg/ml。记录每个效应室靶浓度水平的血流动力学各项参数和脑电双频谱指数(BIS)测定值,并行Ramsay镇静评分。结果丙泊酚效应室靶浓度与BIS值呈高度直线负相关(r=-0.9906,P<0.01)。在7个靶浓度水平的观测中,HR和STR改变不明显,ACI降低仍在正常值范围内,CI和LCWI的降幅分别为11.3%～22.2%(P<0.05)和23.2%～48.1%(P<0.01)。效应室靶浓度为1.0μg/ml时,90%的患者镇静评估达到3～4级,MAP降幅未超过基础值的20%,CI降幅为基础值的13%。效应室靶浓度达到2.5μg/ml时,BIS值下降到45左右,MAP降幅维持在28%以内,CI降幅为基础值的22.2%。结论丙泊酚效应室靶浓度与BIS值呈负相关,可以用其评估镇静深度。对于老年患者,丙泊酚效应室靶浓度在1.0μg/ml时已获得良好镇静效果,且对血流动力学影响轻微;2.0～2.5μg/ml时达到全麻诱导镇静水平的要求。