妊娠期糖尿病妇女孕晚期血糖值对胎心率的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女在孕晚期的血糖值对基础胎心率等各项参数的影响。方法:选取50例GDM妇女进行前瞻性研究,研究对象均为单胎、妊娠36～40周、无胎儿发育异常、既往无糖尿病史。在妊娠晚期用系统胎心监护仪进行60min以上的监护,同时在监护前即刻、监护进行后30min和60min分别抽取外周血检测血糖值,取3点的血糖平均值。结果:18例GDM妇女(36%)平均血糖值≥6.7mmol/L,平均基础胎心率为(141.7±17.6)bpm;32例GDM妇女(64%)平均血糖值<6.7mmol/L,平均基础胎心率为(128.2±19.1)bpm,两者之间有显著差异(P=0.015)。研究发现胎儿基础胎心率与孕妇血糖值呈明显正相关(P=0.0001,r=0.574);系统胎心监护所示的短程变异与孕妇血糖值呈明显负相关(P=0.003,r=-0.466)。系统胎心监护所示的其它指标与孕妇血糖值没有明显相关性。结论:GDM妇女孕晚期的血糖升高可使胎儿基础胎心率加快。