计算机射线摄影CR与图像存档通讯系统PACS

本文扼要阐述了现代医学影像技术的两种新系统 :计算机射线摄影CR和图像存档通讯系统PACS的开发、进展、基本原理和在临床实际应用中取得的卓越成果 ,总结其与传统的屏片组合X线照像相比的优点 ,并指出 :这两种新技术还可以充分利用医疗单位原有的X线设备 ,应受到广泛重视和采用。

数字X线摄影和计算机X线摄影的应用比较与评价

目的:探讨数字X线摄影(DR)和计算机X线摄影(CR)两大数字化摄影技术的临床应用。材料和方法:用德国Pehamed公司产测试板分别测量DR和CR的空间分辨率,并从100例两者所摄得的正位胸片中,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较在技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率、医院效益等方面的优势。结果:DR和CR均提高了图像质量,不同程度减低了被检者所受X线照射量,通过缩短检查和发报告的时间加快了工作效率,带来更高的效益,DR较之CR更具优势。结论:DR与CR相比DR图像质量、后处理功能、工作流程能力、病人吸收剂量均明显优于CR,DR具有更广阔的前景。

乳腺钼靶计算机X线摄影的临床应用

目的:探讨乳腺钼靶计算机X线摄影在乳腺检查中的优越性。方法:272例患者,行乳腺钼靶计算机X线摄影,对其照片进行分析、评价。结果:乳腺钼靶计算机X线摄影的满意率、阳性率分别为100%和83.8%。结论:将普通钼靶X线机与CR系统结合实现了乳腺检查的半数字化,具有良好的诊断效果。

自动曝光控制在计算机X线摄影中的合理应用

探讨自动曝光控制在计算机X线摄影中的合理应用,进一步提高摄影图像质量。在自动曝光控制条件下计算机X线摄影中,关键是要选择合适的KV值,同时还要选择合适的电离室、密度补偿值和和必要的图像后处理。

全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

目的:比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。材料和方法:回顾2006-01～2007-06CR检查300例和2007-07～12FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势。结果:CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy。FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P<0.05)。结论:FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查。

计算机X线摄影对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的提高对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)计算机X线摄影(CR)影像表现的认识,增强诊断和鉴别诊断能力。方法采用高分辨率影像板对临床疑诊病例进行床边摄片,并选择经临床确诊、治疗且有完整CR影像资料的NRDS患儿共50例,动态观察其CR改变及临床特点。结果并吸入性肺炎9例,感染性肺炎8例,肺出血3例,气胸2例。影像表现共分4级,Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级22例,Ⅳ级3例。典型CR征象为肺野透过度降低,肺内广泛的网状、颗粒状密度增高影,并伴多发的含气支气管像。结论CR床边摄影是临床诊断NRDS最重要的影像方法,应结合临床不断提高对NRDS的诊断、鉴别诊断能力。

计算机X线摄影图像伪影的探讨

目的:探讨计算机X线摄影图像伪影表现、产生的原因及消除或减少的方法。方法:随机选取放射科号连续的CR图像1968幅,在GE Radworks工作站上进行影像质量评价。结果:在随机抽查样本中66幅图像存在伪影,CR图像伪影的产生与系统软硬件因素、灰尘因素、操作者因素等CR成像的各个环节有关。结论:熟悉CR伪影的表现及产生原因有助于减少和消除伪影,提高影像质量。

计算机X线摄影在急症新生儿胸部床边摄影中的应用

目的：探讨计算机X线摄影技术（CR）在急症新生儿胸部床边摄影中的应用价值,保证CR的图像质量,提高新生儿胸部床边摄片优质片比例。方法：回顾性分析我院同期急症新生儿CR胸片和常规胸片各400张,经集体读片将其评估分为Ⅰ-Ⅳ级,提出优质片评估标准。结果：CR胸片：Ⅰ级片（优）183张、Ⅱ级片（良）149张、Ⅲ级片（差）62张、Ⅳ级片（废）6张,常规胸片：Ⅰ级片（优）68张、Ⅱ级片（良）217张、Ⅲ级片（差）106张、Ⅳ级片（废）9张,统计学比较X2=77.45,p〈0.01,差别显著。曝光剂量约降低一半。结论：CR胸片质量优于常规胸片：①应用CR进行急症新生儿胸部床边摄影对提高图像质量、病变的检出率和射线防护具有很高的价值。②提高责任感和应用CR是提高优质片和诊断水平的关键。

新生儿床边胸部计算机X射线摄影与辐射防护

目的:探讨新生儿床边胸部计算机X射线摄影的有效成像方法和必要的辐射防护措施,以提高摄片成功率和影像质量。方法:利用床边X射线机配合CR系统进行全程化、系统化操作处理,并同时兼顾到摄片质量和辐射防护。结果:在对患儿加强防护的前题下,对摄片过程、扫描器扫描及计算机图像处理等全程化管理后,降低了废片率,提高了图像质量。结论:通过合理运用管电压和管电流的扫描参数、照射距离、角度及照射野等摄影条件,针对新生儿自身发育特点,结合恰当的摄片体位并辅助以辐射防护措施,有效提高摄片质量和辐射防护效果。

计算机X线摄影床旁胸片血管蒂宽度和心胸比例测量对老年重症患者左心衰肺水肿的诊断价值

目的 探讨老年重症患者左心功能不全肺水肿与床边胸部计算机 X线摄影 (CR)血管蒂的宽度 (VPW)和心胸比例 (CTR)的测量值对老年重症患者左心功能不全肺水肿的诊断价值。方法 对 60例老年重症患者左心功能不全肺水肿患者 (肺水肿组 )和 60例无左心功能不全表现的老年重症患者患者 (对照组 )床边胸部 CR在工作站进行 VPW和 CTR的测量。结果 VPW和 CTR的平均值在肺水肿组显著高于对照组 (P<0 .0 0 1 ) ,对照组和肺水肿组 VPW≥ 70 mm者分别占 1 1 .7% (7/ 60 )和 96.7% (58/ 60 ) ,差异非常显著。其中对照组无 >80 mm者而肺水肿组占33.3% ,对照组和肺水肿组 CTR≥ 0 .54者分别占 48.3% (2 9/ 60 )和 93.3% (56/ 60 ) ,差异非常显著 ,其中对照组和肺水肿组 CTR≥ 0 .63分别为8.3%和 35%。结论 床边胸部 CR的 VPW测量值可以作为老年重症患者左心功能不全肺水肿诊断的一个重要参考标准 ,结合心胸比例的测量对老年肺水肿的诊断有一定帮助作用 ,同时也有一定限度。

计算机X线摄影(CR)系统应用中的故障分析

对计算机X线摄影(CR)系统在2003年9月～2007年1月应用期间所出现的各类故障进行了系统分析,找出了系统故障的高发部位。其中,影像阅读器故障占59.17%,计算机系统占26.67%,列出故障发生的主要时间段,总结了应用中维修管理的经验,提出了二级医院中小影像设备应以自修为主的观点,以期探索二级医院系统维护维修管理的新思路。

计算机X线摄影在口腔摄影(曲面断层)中的应用及技术要点

目的探讨计算机X线口腔摄影(曲面断层)方法,以取得高质量曲面断层影像。方法应用SOREDEX的Granex3+Ceph口腔全景X射线机与AGFA的计算机X线摄影(CR)系统相匹配进行口腔摄影,对所得1024例照片进行分析、评定,所得结果与使用传统屏片系统所得的968例照片相比较。结果甲片率上升,废片率下降,影像质量得到临床医师的肯定。结论用计算机X线摄影(CR)系统进行口腔摄影(曲面断层)可使工作效率、影像质量大幅度提高。

计算机X线摄影工作中的心得体会

放射技术工作跨入了数字化摄影时代,取代了传统的屏—片组合系统。阐述了计算机X线摄影的优点和发展空间,并讨论了临床应用中所出现的问题和整改措施。

计算机X线摄影与传统摄片影像质量对比分析

目的:探讨计算机X线摄影(computed radiography,CR)的影像质量及其主要影响因素。材料和方法:参照卫生部“三甲”医院检查采用的标准,评定甲、乙、丙级和废片。对1000份不同部位CR影像片和1000份与前者部位相同的传统片影像的质量进行评定,分析造成非甲级片的成因,对两组影像质量及影响因素进行统计学分析。结果:CR片的甲片率为53.6％,明显高于传统片42.5％的甲片率,造成CR非甲级片主要成因是体位及铅字号码放置缺陷、摄影体部有异物和摄影前患者准备不佳(98.92％),传统片为76.7％;摄影条件不佳、影像处理技术不良(暗室技术)对CR影像质量影响不大(1.08％),而对传统片影像质量的影响为23.3％。CR片的废片率为0.0％(不包括机器故障造成的废片),低于传统片的2.0％废片率。结论:CR片影像质量明显优于传统片的影像质量,可广泛应用于除动态影像检查外的临床影像学检查。

计算机X线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值

目的探讨计算机X线摄影(CR)胸片对左心衰竭的诊断价值。方法选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组。计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性。结果CR胸片诊断左心衰竭敏感性88.3%、特异性94.6%、准确性91.4%。5种主要征象及出现频率如下:心影增大45例(75%);肺静脉高压47例(78.3%);间质性肺水肿37例(61.7%);肺泡性肺水肿6例(10%);胸腔积液15例(25%)。结论CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。

1140例计算机X线摄影(CR)照片常见问题研讨

继在本刊2004年第四期发表“190例计算机X线摄影(CR)照片质量问题的综合分析”后,续写本文再对1140例CR照片质控进行分类、分项剖析。