短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

青少年焦虑症的计算机化认知行为治疗

计算机化认知行为治疗(Computerized cognitive-behavioral therapy,CCBT),是指通过电脑交互界面,以清晰的操作步骤,高度结构化的多种媒体互动方式(如网页、漫画、动画、视频声音等)来表现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式。目前欧美等发达国家在运用CCBT对某些青少年的焦虑症治疗干预已经取得了一定的成果。CCBT具有容易被用户接纳、较低的治疗成本和方便数据收集等许多优点,相关的实践研究也证实了CCBT在焦虑症治疗方面的有效。本文在前人研究的基础上对焦虑症等计算机化认知行为治疗进行简要的介绍,并从其在青少年群体中治疗焦虑症的可行性、有效性、存在问题以及未来研究方向进行了探索,以期为今后的相关研究提供参考。

认知行为治疗对腰椎手术结果的影响:系统回顾和荟萃分析

目的系统评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对腰椎手术结果的影响。方法计算机检索中英文数据库,选择CBT联合常规方式或其他康复方法干预腰椎手术患者的随机对照研究文献,进行文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果共纳入12项研究,Meta分析结果显示:CBT可降低患者围手术期焦虑自评量表、抑郁自评量表、腰痛VAS评分(均为P<0.001);CBT可降低患者短期腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数和运动恐惧量表评分(均为P<0.001),并提高患者短期SF-36量表评分、自我效能和康复依从性(均为P<0.05);同时,CBT可降低患者中远期腰痛VAS评分、ODI指数和运动恐惧量表评分(均为P<0.05)。结论CBT对腰椎手术患者具有一定的临床价值,其优选方案和作用机制尚有待进一步研究。

计算机化认知行为治疗干预孕早期抑郁障碍效果的研究

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)对孕早期抑郁障碍患者的干预效果。方法:招募南京市妇幼保健医院就诊建卡并诊断为抑郁障碍的孕早期女性60例,随机分为CCBT组和对照组,每组30例。CCBT组每天登陆CCBT网站完成治疗,对照组每周进行2次心理健康宣教;均为30 d。以治疗有效率及产后抑郁发生率为主要结局指标,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁症快速自评量表(QIDS-SR16)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分及精神专科转诊率为次要结局指标评估CCBT的疗效。结果:治疗后CCBT组有效率(73.33%)明显好于对照组(23.33%)(P<0.01);产后抑郁发生率(36.67%)明显低于对照组(83.33%)(P<0.01);建议转诊精神专科的几率(16.67%)明显低于对照组(43.33%)(P<0.05);干预后CCBT组EPDS、QIDS-SR16评分显著低于对照组(P均<0.01),两组间Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P=0.447)。结论:CCBT干预能有效缓解孕早期抑郁障碍患者的抑郁症状,降低产后抑郁障碍的发生风险。

计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效

目的:探讨计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效及对患者认知模式的干预效果。方法:选取2019年11月至2021年3月在医院接受治疗的抑郁症患者60例,随机数字表法分成两组,对照组(28例)在药物治疗的基础上进行为期8周的健康宣教,研究组(32例)在此基础上进行为期8周的计算机辅助认知行为治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克焦虑量表(BAI)、自动思维问卷(ATQ)、认知偏差问卷(CBQ)的变化。结果:治疗8周后两组HAMD评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-6.464,P<0.01);治疗8周后两组BAI评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-2.192,P<0.05);治疗8周后研究组ATQ得分显著低于对照组(t=-2.502,P<0.05);治疗8周后研究组CBQ得分显著低于对照组(t=-4.003,P<0.01)。结论:计算机辅助认知行为治疗可有效改善抑郁症患者的抑郁焦虑情绪及认知模式,具体表现在纠正其自动化思维及改善认知偏差等方面。

计算机化认知行为治疗对喉癌围术期病人情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨计算机化认知行为治疗(CCBT)改善喉癌围术期病人焦虑、抑郁、失眠症状的效果。方法:选择2019年8月-2020年7月在山西省2所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的病人81例作为研究对象,随机分为对照组40例和干预组41例,对照组给予喉癌围术期常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施CCBT。在干预的不同时间采用状态焦虑量表(S-AI)、病人健康抑郁问卷(PHQ-9)、阿森斯失眠量表(AIS)评估两组病人围术期焦虑、抑郁、失眠得分。结果:术后4〜5 d、出院前1〜2 d干预组喉癌病人S-AI、PHQ-9、AIS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:CCBT可以改善喉癌病人术后焦虑、抑郁情绪及失眠症状。

计算机化神经行为测试系统的编制

目的 :编制计算机化神经行为核心测试系统。方法 :依WHO推荐的神经行为核心测试组合(NeurobehavioralCoreTestBattery ,NCTB)和上海医科大学计算机化的神经行为测试系统 -汉语版 (Computer -administeredNeurobehavioralEvaluationSystemChineseVersion ,NES -C)为依据 ,用VisualBasic语言编制 ,Windows下运行 ,共 2 3项测试分别测查了感知觉、记忆、思维、心理运动及注意等基本认知能力。结果 :经实验室及现场初步测试验证 ,该软件系统的信度、效度及结果的重现性方面已达到功能设计要求。结论

中国留学生抑郁和焦虑的计算机化认知行为治疗

为检验中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解疫情期间中国留学生抑郁和焦虑症状方面的效果,采用即时访问组和延迟访问组的随机对照实验设计进行试点研究。在即时访问组完成干预后再为延迟访问组提供相同干预。结果发现,即时访问组和延迟访问组内干预后的抑郁和焦虑得分均呈显著性下降趋势。同时,在即时访问组完成干预后,两组之间的抑郁和焦虑得分存在显著性差异。实验结果表明,中文版计算机化认知行为治疗系统在缓解中国留学生抑郁和焦虑症状方面有显著性治疗效果。

辅助计算机认知矫正治疗对老年抑郁症患者情绪行为障碍及睡眠质量的影响

目的探讨辅助计算机认知矫正(CCRT)治疗对老年抑郁症患者情绪、行为及睡眠质量的影响。方法将120例老年抑郁症患者按随机数字表分为研究组和对照组各60例,两组患者使用艾司西酞普兰治疗、健康教育和专科护理,研究组联合CCRT治疗,观察6周,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、住院精神病人观察量表(NOSIE)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评定两组患者的抑郁、焦虑、行为障碍及睡眠质量。结果第6周末,研究组患者的SDS、SAS总分的减分优于对照组,PSQI减分优于对照组,NOSIE总分增分、总积极因素增分及总消极因素的减分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论辅助CCRT治疗可明显改善老年抑郁症患者的情绪、行为障碍,提高患者的睡眠质量。

认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的应用价值研究

探讨轻中度产后抑郁患者的护理方案,分析认知行为治疗配合系统性家庭治疗的效果。方法 研究的病例从2021年8月开始收集,截止到2022年8月,共70例,均在我院治疗,确诊为产后抑郁,随机分组,其中有35例收治在对照组,给予常规治疗;另外35例收治在研究组,实施认知行为与系统性家庭干预,分析产后转归情况。结果 研究组产妇抑郁程度低、负性情绪评分低,依从性高,生活质量评分高,P<0.05。结论 对轻中度产后抑郁患者采取认知行为与系统性家庭治疗可缓解其抑郁程度,减轻心理负担,建议推广应用。

冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗体验的质性研究

目的:了解冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗的认知情况。方法:选取山西省某三级甲等综合医院参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的9例冠心病病人和4名实施干预的护理人员,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:冠心病病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的感受体验可归纳为3个主题:治疗态度、意识行为、治疗动机。护理人员对病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的看法归纳为2个主题:工作效率,人力资源;病人的人文关怀需求。结论:冠心病病人及护士认为计算机智能化心身调节系统辅助治疗是新颖有用的治疗方式,但实施过程中应重视病人的个性化需求及护患关系。

认知行为治疗降低社区服刑人员再犯率有效性的系统评价

目的:评估认知行为治疗(CBT)降低社区服刑人员再犯率的有效性。方法:运用系统评价方法,系统检索12个国内外数据库,从173个原始研究中筛选符合既定纳入标准的随机对照试验,通过Cochrane偏移风险工具对纳入试验进行质量计分并进行meta分析,评价指标指向再犯率降低维度。结果:共纳入5项干预社区服刑人员(n=5157)的随机对照试验,其中3项研究为低度偏移风险,2项研究为中度偏移风险。Meta分析结果显示,与对照组相比,认知行为治疗对降低社区服刑人员的再犯率(RR=1.39,95%CI:1.06~1.80)有统计学意义,亚组分析表明,认知行为治疗对降低缓刑犯(RR=1.69,95%CI:1.10~2.59)、非缓刑犯(RR=1.14,95%CI:1.06~1.22)再犯率均有统计学意义。结论:针对先期接受过监禁矫正的非缓刑类型罪犯,认知行为治疗能在一定程度上降低其再犯率;同时,针对缓刑罪犯,认知行为治疗也能够有效降低其再犯率。

认知行为干预对牙周病系统支持治疗阶段患者依从性影响的临床研究

目的研究认知行为干预能否改善患者在牙周病系统支持治疗阶段的依从性。方法将780例就诊的临床诊断为"慢性牙周炎"的患者随机分为对照组和试验组,在基础治疗后6个月分别测量并记录所有牙的简化软垢指数(DI-S)、简化牙石指数(CI-S)、菌斑指数(PLI)和探诊出血指数(BOP)。结果进入牙周支持阶段治疗后两组患者的依从性差异有统计学意义,在基础阶段治疗后6个月患者复诊行口腔检查,两组间DI-S、CI-S、PLI、BOP阳性率水平差异有统计学意义。结论与单纯的口腔卫生宣教相比,认知行为干预能够更好改善牙周炎患者依从性,从而有利于维持牙周支持阶段治疗的效果。

认知行为治疗在丧亲照顾中应用成效的系统评价

丧亲可能导致个体面临生理、心理和社会功能失衡的风险。本研究秉持循证社会工作的理念,系统评价认知行为治疗在丧亲照顾中的应用效果。对Amanda.L.Forte等学者在2004年发表的系统评价进行更新,检索国内外10个数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。研究共纳入三篇随机对照实验。Meta分析结果显示,针对丧亲者的抑郁、焦虑和躯体症状,认知行为治疗对比空白组的差异具有统计学意义,SMD=-0.70,95%CI(-1.03,-0.37),P<0.0001;SMD=-0.33,95%CI(-0.65,-0.01),P=0.05;SMD=-0.41,95%CI(-0.81,-0.01),P=0.04。三篇研究均未报告认知行为治疗对丧亲者的认知和社会行为的效果。通过研究发现,认知行为治疗在丧亲照顾中能够有效改善丧亲者抑郁、焦虑的情绪和躯体症状,仍没有充分的证据支持认知行为治疗对改善丧亲者的认知和社会行为的效果。基于此,本文为社会工作者如何应用该结论于丧亲照顾提供了几点讨论。

认知行为治疗降低社区矫正对象再犯率有效性的质性系统评价

目的:评估认知行为治疗(Cognitive-behavioral Therapy,CBT)在降低社区矫正对象再犯率方面的有效性。方法:运用系统评价方法,系统检索7个国内外数据库,从276个原始研究中筛选既定纳入标准的随机对照试验,通过Cochrane偏倚风险工具对纳入试验进行质量计分,运用归纳描述方法评价干预措施的效果,评价指标指向再犯率降低这个维度。结果:共纳入9项(n=4 903)干预社区矫正对象的随机对照试验,并对其进行分析,客观评价认知行为治疗模式对降低再犯率的作用。其中6项研究为低等偏倚风险,3项研究具有中等偏倚风险;6例团体干预和3例个体干预;9项研究都呈现出对矫正对象再犯率的改善效果。结论:本研究提示采取认知行为治疗干预社区矫正对象有助于降低其再犯率,具体表现:问题解决技能训练、集中学习、情绪管理训练三项具体治疗方法对于再犯率降低有显著效果;认知行为治疗对于缓刑罪犯再犯率降低有显著效果;认知行为治疗对于非暴力犯罪再犯率降低有一定作用;超过1年期的认知行为团队治疗对于再犯率降低有显著效果。

认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的临床对照研究

探讨认知行为疗法对改善抑郁症患者社会支持系统的临床疗效。在兰州市第三人民医院住院的100例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各50例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁自评量表(BDI)、社会支持评定量表在治疗前及治疗后2、4、6、8周时评定疗效。两组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05或P﹤0.01),社会支持评定量表评分显示研究组的社会支持系统状况明显改善且主观支持维度得分明显高于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的疗效肯定,有效改善抑郁症患者的社会功能。

认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁

目的:分析认知行为治疗联合系统性家庭治疗改善轻中度产后抑郁患者的效果。方法:随机抽取本院2016年7月至2017年4月收治的80例轻中度产后抑郁患者为研究对象。采用便利分组法将产后抑郁患者均匀分成对照组和观察组两个组别,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,增加认知行为联合系统性家庭护理干预。观察患者的抑郁评分、睡眠质量。结果:观察组患者的抑郁评分显著低于对照组患者(P<0.05),即抑郁改善状况优于对照组;观察组患者的睡眠质量显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:认知行为联合系统性家庭护理干预用于轻中度抑郁患者,可有效改善患者的抑郁状态,提升其睡眠质量,具有极高的临床价值。

失眠的认知行为治疗:标准方案及其变式

失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)是失眠治疗的有效措施。本文对CBT-I理念、核心技术、标准方案、短程治疗和网络及计算机化的CBT-I进行综述和介绍。

认知行为疗法联合利培酮对精神分裂症患者社会支持系统进行干预的临床研究

观察认知行为治疗对改善精神分裂症患者社会支持系统的治疗效果。将100例社会支持系统较差的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例:研究组给予认知行为治疗联合抗精神病药物利培酮治疗;对照组给予单纯抗精神病药物利培酮治疗。观察8周,采用简明精神病量表(BPRS)和社会支持评定量表在治疗前及治疗后第2、第4、第8周评定治疗效果。两组治疗后BPRS评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),研究组较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),社会支持评定量表结果显示,研究组的社会支持系统状况明显改善且高于对照组得分。认知行为治疗联合利培酮对改善精神分裂症患者社会支持系统的疗效显著优于单纯药物治疗。

基于互联网与传统的认知行为治疗对神经症性障碍疗效的meta分析

目的:采用系统综述的方法比较基于互联网的认知行为治疗(ICBT)和传统认知行为治疗(CBT)对神经症性障碍患者的治疗效果。方法:检索Medline网络数据库(MEDLINE),世界医学文献数据库(PubMed),荷兰医学文摘(EM-BASE),循证医学图书馆(Cochrane Library),中国期刊全文专题数据库(CNKI),美国科学引文索引网络版数据库(Web of science),中国生物医学文献数据库(Sinomed),维普全文电子期刊(VIP)。由2名研究人员根据纳入和排除标准独立筛选、评价文献。应用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行数据处理。结果:共纳入文献8篇,总计样本量n=569。对各研究的临床症状的变化值采用连续性变量的合并标准化平均差值及其95%CI表示,存在异质性的研究进行亚组分析。在神经症性障碍治疗中,基于互联网和传统的认知行为治疗差异无统计学意义[g=-0.07(-0.24～0.09),Pχ~2=0.52,I^2=0%]。结论:ICBT对神经症性障碍的治疗效果同传统CBT无明显差别,其有效性与优越性应引起国内精神卫生从业者的重视。