Terahertz波计算机辅助三维层析成像技术

介绍和讨论了Terahertz波计算机辅助层析成像技术 (Terahertz CT) .与x射线计算机辅助层析成像技术 (XCT)相比较 ,Terahertz CT可获得更丰富的信息来处理图像 .理论上 ,该技术可获得被测物在Terahertz波段的折射率和吸收率的三维分布 .这意味着有可能利用Terahertz CT进行暗箱识别探测 ,该技术的原理在安全检查和无损探测等方面的应用有着广阔的前景 .

颈段脊柱前路手术相关结构的三维可视化

目的寻求建立颈段脊柱前路手术相关结构的数字模型及三维可视化方法。方法选取健康志愿者头颅中部至第3胸椎下缘连续CTA动脉造影,MR脊髓造影(MRM)及臂丛神经薄层MRI连续扫描断层图像,Mimics软件基于不同组织阈值对骨骼,动脉,静脉,脊髓等组织用半自动方法进行分割和重建,神经管道编辑器和MedCAD(医学计算机辅助设计)模块对颈丛,臂丛神经,颈肌进行重建,三维化显示颈段脊柱前路手术相关解剖结构。结果建立颈段脊柱前路手术相关结构的三维可视化模型,显示骨性结构、主动脉、上腔静脉、甲状腺、舌骨、喉软骨、气管、肺、12组颈肌和脊髓、脊神经、颈丛、臂丛神经、颈椎间盘等解剖结构的位置关系。结论在颈前部解剖结构三维模型基础上,参照解剖学层次逐层显示该手术相关重要结构,为解剖教学、手术培训提供医疗教学平台。

三维CT及影像学分型在骨质疏松骨折椎体成形术中的应用

目的:探讨三维CT及影像学分型在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经椎体成形术(PVP)治疗中的应用。方法:选取2016年4月至2018年3月在山东省临朐县人民医院住院行PVP治疗的90例OVCFs患者作为研究对象,其中男31例,女59例;年龄63~84(72.33±10.12)岁。对患者进行骨矿物质密度测量以确认骨质疏松症的存在,并且进行成像检查以确认椎体骨折的存在。术前通过MRI抑脂像确定骨折的区域,并进行三维建模,计算骨折区域的体积。于PVP术后对骨折区域内的骨水泥进行三维CT成像,应用计算机辅助设计软件,计算骨水泥在骨折区的体积比,然后分组研究。骨水泥在骨折区的体积比<50%的患者为对照组(41例);骨水泥在骨折区的体积比≥50%的患者为观察组(49例)。观察两组患者术前、术后1 d、术后3个月的的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),记录两组患者的骨水泥用量。结果:所有患者顺利完成手术,对照组发生骨水泥渗漏3例,观察组4例,患者均无明显临床症状。术后持续观察并随访3个月,无邻近椎体骨折、感染、骨水泥移位等并发症出现。两组患者骨水泥用量及骨水泥渗漏比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组患者的VAS和ODI评分均显著降低(P<0.05),并且观察组下降更明显(P<0.05);术后3个月ODI和VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05),可能与术后3个月左右椎体骨折已基本愈合,疼痛不再明显有关。结论 :PVP可明显改善OVCFs的临床症状,骨折区域的骨水泥填充情况是影响PVP术后近期疗效的关键。

三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用

目的:探讨三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。方法:收集2014年3月至2016年4月蚌埠医学院第一附属医院38例肝门部胆管癌手术患者临床资料,将所有患者分为两组,对照组术前未行三维可视化重建(n=20),观察组术前行三维可视化重建(n=18)。分析两组术前诊断结果与术中实际情况的相符程度,并比较两组相关手术指标。结果:在肿瘤纵向和门静脉、肝动脉垂直方向侵犯评估中,观察组和对照组都具有较高的准确率,二者无显著性差异。而在肝门部解剖分型上,观察组中所有患者分型与术中实际吻合,吻合率高于对照组(100%vs.70%,P<0.05),同时对肝体积的预估和实测更加精确(r=0.986,P<0.001)。此外,与对照组相比,观察组平均术中出血量、手术时间明显减少(P<0.05),R0切除率无明显差异。结论:三维可视化技术能精准完成肝门部胆管癌术前评估。

全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗上腔静脉起源复杂房性心律失常一例报道并文献复习

上腔静脉是非肺静脉起源心房颤动的主要触发点,但上腔静脉起源复杂房性心律失常相对少见。本文报道了1例经全三维磁电场计算机导航导管射频消融术成功治疗的上腔静脉起源复杂房性心律失常患者,并进行了文献复习,以期为提高上腔静脉起源复杂房性心律失常临床诊治水平提供参考。

产前精准管理 国家儿童医学中心成功分离肝脏联体婴儿

5月8日,复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)借助计算机辅助三维成像技术,为一对肝脏相连的三月龄姐妹成功进行了精准分离。这对来自江苏的双胞胎女婴,在母亲腹中22周时就被确认为联体畸形。复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)

iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用

目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例,所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描,将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像,根据重建的三维立体影像,对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后,以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准,采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面,与术中探查结果比较具有高度的一致性,Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841,P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致,可用于制定手术计划和指导手术操作。

新疆维吾尔族人群正常膝关节参数的CT测量及其临床意义

目的 探讨应用CT测量新疆维吾尔族人正常膝关节参数在膝关节假体设计中的临床价值。方法 根据纳入标准招募新疆维吾尔族成年志愿者100名进行前瞻性研究，男53名，女47名；年龄18～68岁，平均34．07岁。行膝关节伸直中立位CT扫描，扫描图像用AW4．4进行3D重建处理，抛币法选取左侧或右侧膝关节，分别测量记录髌骨厚度、胫骨平台内翻角（PT角）、小腿机械轴垂直线与双侧股骨髁远端切线的夹角（FT角），以及胫骨内侧平台最低点至腓骨头尖端高度的差距（DPF）等膝关节参数。将所得数据分别按男女组进行统计学处理，并将所得数值同文献报道的汉族人相关数据进行统计学比较。结果 新疆维吾尔族人正常膝关节髌骨厚度、PT角、FT角、DPF男性分别为（22．67±1．40）mm、4．64°±0．61°、4．85°±0．84°、（9．75±1．70）mm，女性分别为（20．70±1．41）mm、4．23°±0．55°、4．33°±0．58°、（8．13±1．80）mm，男性与女性之间的差异均有统计学意义（t值分别是7．006、3．512、3．543、4．634，P值均〈0．01）。与相关文献报道的汉族人群相比，维吾尔族正常膝关节髌骨厚度、胛角、FT角之间的差异均无统计学意义（t值分别是1．056、0．844、0．572，P值均〉0．05），DPF之间的差异有统计学意义（t=3．996，P〈0．01）。结论 对新疆维吾尔族人进行全膝关节置换术，包括髌骨置换术等操作时，为确保操作精确性，不能直接参考其他人群相关数据；设计国人膝关节假体时应该考虑到不同人群及性别的差异。