计算机辅助治疗颧上颌骨复合体骨折

目的:探讨计算机辅助治疗技术在颧上颌骨复合体骨折中的应用。方法:总结2008-10—2010-10期间于我科就诊的24例接受计算机辅助治疗颧上颌骨复合体骨折患者的临床资料,术前建立骨折三维模型并利用快速成型(rapid prototyping,RP)技术制作出个性化的实体模型,指导临床进行骨折段的复位与固定。结果:术后随访3～24个月,24例患者伤口均达到一期愈合,骨折段解剖复位,术后外形、功能恢复满意。结论:计算机辅助治疗颧上颌骨复合体骨折,可提高颧上颌骨复合体骨折复位的准确性,降低手术风险,值得临床推广应用。

HIFU肿瘤热疗机的计算机辅助治疗系统

ＨＩＦＵ肿瘤热疗机是运用ＨＩＦＵ技术进行恶性肿瘤治疗的新型医疗仪器。在简介了ＨＩＦＵ肿瘤热疗机系统结构的基础上，着重介绍综合数字图像处理、数据通讯、ＣＡＤ技术、人工智能、数据库等一系列计算机技术的计算机辅助治疗系统及运用计算机辅助治疗系统进行ＨＩＦＵ肿瘤热疗的简要过程。

恶性肿瘤的PDT及其计算机辅助治疗

光动力疗法 (photodynamic therapy,PDT)治疗恶性肿瘤是近年来兴起的并不断发展的激光医学新技术。本文从激光医学新发展的角度出发 ,探索由生物组织与激光相互作用的原理 ,借助仿真医学影像学技术 。

重复经颅磁刺激联合计算机辅助治疗对脑卒中后失语病人语言功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机辅助治疗对慢性脑卒中后失语病人语言功能的影响。方法:2019年4月—2020年5月在某三级甲等医院神经内科、康复科按纳入及排除标准抽取30例慢性脑卒中后失语病人,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组给予常规药物治疗、言语训练、rTMS真刺激、计算机辅助治疗;对照组给予常规药物治疗、言语训练、rTMS假刺激、计算机辅助治疗。干预前后采用汉语失语症检查法(ABC)、波士顿失语诊断测验(BDAE)、定量脑电图(QEEG)进行评估。结果:干预后,观察组ABC量表总分[(297.32±71.28)分]高于对照组[(255.07±36.62)分],观察组BDAE失语症严重程度等级高于对照组,观察组左半球额区(α+β)/δ值高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合计算机辅助治疗有助于改善慢性脑卒中后失语病人的语言功能,增强语言康复疗效。

计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折的护理体会

目的总结经导航手术治疗患者的护理配合要点,探讨围手术期完善的护理配合对于手术成功及患者术后康复的作用。方法对本科室10例使用计算机导航辅助外科手术治疗颧骨颧弓骨折患者围手术期的护理方法进行分析。结果 10例使用计算机导航辅助外科手术治疗的颧骨颧弓骨折患者对手术效果很满意,患者面部形状改善良好。结论计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折,能提高切开复位内固定手术成功率,精确性高,术后患者面形及功能明显改善,满意度提高。

计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果。方法将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字法分为试验组与对照组各30例,对照组采用常规药物治疗和常规康复训练,试验组在此基础上进行计算机辅助康复治疗。治疗前后,两组均进行认知相关量表(MMSE、MOCA)的评估,观察比较两组认知功能的改变情况。结果两组患者治疗后MMSE、MOCA评分均显著高于治疗前,且试验组治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论计算机辅助康复治疗对脑卒中认知功能障碍患者具有显著疗效,该治疗方法对脑卒中患者认知功能障碍的改善有着重要的应用价值。

计算机辅助2型糖尿病饮食治疗的临床研究

目的 :评估“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision 1.0”软件在糖尿病饮食治疗中的临床应用价值。方法 :选择15 0例 2型糖尿病患者 ,采用计算机辅助饮食治疗 (88例 )和主食固定法饮食治疗 (6 2例 ) ,观察 8周饮食治疗后的效果。结果 :治疗后计算机辅助饮食治疗组与主食固定法饮食治疗组比较 FBG[(6 .31± 1.0 0 vs 7.4 9± 1.34) mmol/L]、2 h PBG[(7.6 0± 1.6 8vs9.84± 2 .4 1) mmol/ L]、GHb[(8.0 3± 1.0 9vs8.77± 1.74 ) mmol/ L]、TC[(5 .0 7±1.0 1vs5 .5 4± 1.0 2 ) mmol/ L]、TG[(1.2 8vs1.5 2 ) mmol/ L]、LDL- C[(3.0 6± 0 .80 vs3.4 3± 0 .91) mmol/ L]、BMI[(2 3.12± 5 .0 5 vs2 4 .4 6± 2 .77) % ],两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;计算机辅助饮食治疗组的 FBG、2 h PBG、GHb、TG、BMI、UAE显著低于饮食治疗前 (P<0 .0 5 ) ,而且 FBG、2 h PBG随疗程进展呈持续下降 (P<0 .0 5 ) ;8周后减 /停药人数多于主食固定法饮食治疗组 (P=0 .0 0 7)。结论 :使用“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision1.0”进行饮食治疗比主食固定法能更好地改善代谢状况 ;使部分 2型糖尿病患者不同程度减少降糖药物剂量。

冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗体验的质性研究

目的:了解冠心病病人及护士对计算机智能化心身调节系统辅助治疗的认知情况。方法:选取山西省某三级甲等综合医院参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的9例冠心病病人和4名实施干预的护理人员,对其进行半结构化访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果:冠心病病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的感受体验可归纳为3个主题:治疗态度、意识行为、治疗动机。护理人员对病人参与计算机智能化心身调节系统辅助治疗的看法归纳为2个主题:工作效率,人力资源;病人的人文关怀需求。结论:冠心病病人及护士认为计算机智能化心身调节系统辅助治疗是新颖有用的治疗方式,但实施过程中应重视病人的个性化需求及护患关系。

跟骨骨折畸形愈合计算机辅助治疗的效果评估

深入分析和探讨跟骨骨折畸形愈合计算机辅助治疗的效果。方法:收集我院2015年11月至2016年11月期间的50例跟骨骨折畸形愈合患者,在对这部分患者进行手术治疗的过程中,对患者进行计算机辅助治疗,然后对比患者在治疗前和治疗后的美国足踝外科协会踝-后足评分和基本概念视觉模拟评分。结果:该组患者治疗后的美国足踝外科协会踝-后足评分明显高于治疗前,该组患者治疗后的基本概念视觉模拟评分明显低于治疗前,差异有统计学意义,P<0.05。结论:计算机辅助治疗在跟骨骨折畸形愈合中有良好的应用效果,可以在很大程度上减少患者的疼痛,促进患者病情的改善,因此可以进行临床推广应用。

计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效

目的:探讨计算机辅助认知行为治疗对抑郁症的疗效及对患者认知模式的干预效果。方法:选取2019年11月至2021年3月在医院接受治疗的抑郁症患者60例,随机数字表法分成两组,对照组(28例)在药物治疗的基础上进行为期8周的健康宣教,研究组(32例)在此基础上进行为期8周的计算机辅助认知行为治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克焦虑量表(BAI)、自动思维问卷(ATQ)、认知偏差问卷(CBQ)的变化。结果:治疗8周后两组HAMD评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-6.464,P<0.01);治疗8周后两组BAI评分均显著降低,且研究组得分显著低于对照组(t=-2.192,P<0.05);治疗8周后研究组ATQ得分显著低于对照组(t=-2.502,P<0.05);治疗8周后研究组CBQ得分显著低于对照组(t=-4.003,P<0.01)。结论:计算机辅助认知行为治疗可有效改善抑郁症患者的抑郁焦虑情绪及认知模式,具体表现在纠正其自动化思维及改善认知偏差等方面。

计算机辅助认知治疗精神分裂症患者认知功能改善的Meta分析

目的:系统评价计算机辅助认知治疗对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM数据库,搜集计算机辅助认知治疗改善精神分裂症患者认知功能的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCT文献,共计780例患者。Meta分析结果显示:计算机辅助认知治疗后患者的工作记忆(SMD=0.29,95%CI:0.09~0.49,P=0.004)、言语学习与记忆(SMD=0.31,95%CI:0.14~0.49,P=0.0004)、推理与问题解决(SMD=0.24,95%CI:0.07~0.42,P=0.006)及远期工作记忆功能(SMD=0.30,95%CI:0.03~0.57,P=0.03)与对照组相比显著提升;但两组在处理速度(SMD=0.04,95%CI:-0.21~0.29,P=0.75)、注意(SMD=0.15,95%CI:-0.04~0.35,P=0.12)/警觉(SMD=-0.02,95%CI:-0.29~0.25,P=0.88)、视觉学习与记忆(SMD=-0.09,95%CI:-0.35~0.16,P=0.47)、社会认知(SMD=0.06,95%CI:-0.25~0.37,P=0.71)比较差异无统计学意义。结论:计算机辅助认知治疗在即时改善精神分裂症患者认知功能的工作记忆、言语学习与记忆及推理与问题解决能力的效果明确,且能够远期提高患者的工作记忆能力;但对处理速度、注意/警觉、视觉学习与记忆及社会认知层面的效果不明确。

计算机辅助导航热塑膜系统定位固定股骨颈骨折的可行性研究

股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型，对于大部分临床患者而言，闭合复位空心螺钉内固定是治疗的最佳选择。

计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建

目的探讨计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建的新方法,评价计算机辅助技术在恶性骨肿瘤手术治疗中的价值。方法 2007年1月～2010年7月共收治13例恶性骨肿瘤患者。其中男7例,女6例,年龄19～46岁。Enneking分期ⅡA期8例,ⅡB期5例。所有患者均采用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,重建三维解剖模型,运用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术精确设计肿瘤切除范围、个性化辅助手术模板以及个性化骨修复体,模拟骨缺损修复重建过程。术中按照CAD方案精确切除肿瘤组织,采用外形匹配的异体骨或异体骨+个性化人工关节置换重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损。随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价。结果 13例患者均获得随访,随访时间10～52个月,平均24.8个月。术后早期X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,骨缺损区域解剖结构获得恢复。所有患者均存活,末次随访MSTS评分为17～27分,平均23.5分,其中优7例,良4例,可2例。2例发生异体骨感染,1例异体骨不愈合,1例钢板断裂,2例异体骨吸收。1例髋臼肿瘤术后18个月局部复发,行肿瘤再切除治疗。结论将计算机辅助技术用于骨恶性肿瘤的手术治疗,可以正确设计肿瘤切除边界、准确切除肿瘤并对病变区域的骨关节结构进行精确重建,从而将骨肿瘤手术治疗提升到个性化外科手术的高度。

计算机化认知训练在认知障碍中的应用进展

计算机化认知训练以其题型丰富、趣味性强、难度自适应的优点逐渐成为非药物干预的重要手段,多种脑部疾病均可导致不同程度的认知障碍,本文通过对计算机化认知训练在各脑部疾病中的的应用现状展开论述,旨在为认知障碍人群的预防及治疗提供思路及方向。

重复经颅磁刺激和计算机辅助认知训练改善轻度认知功能障碍患者认知的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)和计算机辅助认知训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预作用。方法选择MCI患者72例,随机分为常规药物组、rTMS组、认知训练组、联合组,每组18例。另选健康体检者18例为对照组。所有受试观察前后均进行EEG、事件相关电位(P300)及临床记忆量表测试,并进行组间比较。结果常规药物组、rTMS组、认知训练组、联合组治疗后记忆商较治疗前显著增高(P<0.01),P300潜伏期较治疗前显著缩短[(301.5±31.5)ms vs(340.7±46.0)ms,(296.7±36.6)ms vs(341.6±61.2)ms,(302.6±30.1)ms vs(355.8±30.1)ms,(283.9±24.4)ms vs(341.7±41.9)ms,P<0.01];联合组P300潜伏期变化率、记忆商变化率明显高于常规药物组、rTMS组、认知训练组(P<0.05,P<0.01);认知训练组治疗后FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联,rTMS组FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T4、T6导联,联合组FP1、FP2、F3、F4、F7、F8、T3、T4、T5、T6导联脑电Lemple-Ziv复杂度较治疗前明显增高(P<0.05),而常规药物组仅FP2、F4、F7导联脑电Lemple-Ziv复杂度较治疗前明显增高(P<0.05)。结论通过rTMS、计算机辅助认知训练,可一定程度上改善MCI患者的认知功能,且联合治疗更为有效。同时因正常人群存在增龄性认知功能下降,也应适当加以干预。

基于个人计算机对足背供区移植皮瓣的三维可视化设计

目的:利用个人计算机,结合图像处理软件Amira4.1对足背供区移植皮瓣进行三维可视化重建。方法:取新鲜捐献成人尸体1具,采用改良的明胶一氧化铅灌注术经腹主动脉灌注,灌注后对双下肢行连续螺旋CT扫描,扫描条件:140kV,135mA·s,参数:层厚3.2mm,矩阵512×512。利用Amira4.1图像处理软件提供的画笔、套索、魔术棒和Blow四种图像分割工具,对皮肤、血管及骨骼结构进行轮廓提取、生成面片,根据计算机的配置情况对轮廓线进行适当的简化,观测足背动脉的分布及彼此间的吻合情况,根据解剖结构的特点,对皮肤及其血管进行表面重建和体重建,获得立体形态的动脉皮瓣结构。结果:基于个人计算机为平台,运用Amira4.1图像处理软件,在三维表面重建的图像中可清楚地观察外科皮瓣各解剖结构的形态,特别是皮瓣动脉的分支情况和体表的投影情况得到了很好的显示。利用软件的MovieMaker模块创建电影文件,将其制作为电影,画面清晰流畅,可直观、立体的显示其形态特征。结论:基于个人计算机的足背皮瓣三维重建结果,对皮瓣移植的临床试验、基础研究和手术规划具有重要应用价值。

计算机导航技术在下颌骨缺损种植修复重建的临床研究

目的探讨应用锥形束CT(CBCT)及Simplant软件导航下颌骨缺损行腓骨重建后种植体修复辅助设计的临床应用效果及其价值。方法收集6例下颌骨大型缺损并行腓骨肌皮瓣双叠移植修复的患者,术后2年复诊患者肿物无复发。对患者的下颌缺损部位进行CBCT扫描得到DICOM数据,将数据导入Simplant软件进行三维重建,测量修复重建后的下颌骨宽度及高度,利用软件的导航技术模拟出种植体最佳的植入位置及深度,选择适合的种植系统,设计并辅助制作种植导板,在导板的引导下进行精确的种植。结果术后半年观察,6例患者种植体骨结合良好,术后行种植支持的固定义齿修复,咬合关系良好,面型恢复满意。1例患者后磨牙区牙龈出现红肿疼痛,经局部冲洗及抗炎治疗1周后,炎症减轻,2周后牙龈肿胀消除、颜色恢复正常。结论运用CBCT及Simplant软件导航,可以更好地评估下颌骨大型缺损自体骨移植后的骨量,精确种植位置,进一步辅助下颌骨缺损后的种植修复。