计算机辅助精液分析精子运动参数在体外受精中的应用

目的探讨计算机辅助精液分析(CASA)相关运动参数与行IVF治疗后正常受精率、卵裂率及优良胚胎率的关系。方法288例患者按受精情况分为正常受精率≥50%组,正常受精率<50%组;根据卵裂情况分为卵裂率≥90%组及卵裂率<90%组;根据优良胚胎形成情况分为优良胚胎形成率≥50%组,优良胚胎形成率<50%组,记录取卵前男方2次精液检查精子运动相关参数的均值,用t检验法确定各组间相关参数的均值是否存在统计学差异,从而判定与试管婴儿正常受精率、卵裂率及优良胚胎形成率相关的精子运动参数。结果正常受精率≥50%组VCL、VAP、ALH值明显高于正常受精率<50%组,差异具有统计学意义(P<0.05);卵裂率≥90%组VCL、VAP值明显高于卵裂率<90%组,差异具有统计学意义(P<0.05);优良胚胎形成率≥50%组与优良胚胎形成率<50%组间VCL、VSL、VAP、LIN、STR、WOB、ALH、BCF均无统计学差异(P>0.05)。结论正常受精率、卵裂率与精子运动能力有关;试管婴儿优良胚胎形成率的大小与精子运动参数无关。

计算机辅助精液分析男性不育患者精子运动参数与精子活力的相关性

目的探讨计算机辅助精液分析精子运动参数在评价男性不育患者精子活力中的价值。方法按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验检验手册》标准,采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统对276例男性不育患者的精液进行平均直线运动速度、平均曲线运动速度、运动的前向性、运动的直线性、运动的摆动性、平均路径速度、精子活力及分级等进行检测并分析其相关性。结果276名男性不育患者的平均精子活力为(48.93±19.10)%,分级为A级(32.11±17.25)%、B级(17.03±8.91)%、C级(10.14±5.99)%。平均直线运动速度、平均曲线运动速度、运动的前向性、运动的直线性、运动的摆动性、平均路径速度与精子活力的相关系数分别为0.60(P<0.01)、0.59(P<0.01)、0.51(P<0.01)、0.55(P<0.01)、0.52(P<0.01)、0.67(P<0.01)。结论计算机辅助精液分析精子运动参数平均直线运动速度、平均曲线运动速度、平均路径速度是反映精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义。

计算机辅助精液分析与手工计数法检测精液的比较研究

随着环境污染日益严重,垃圾食品食用过多,生活方式改变及生活压力增大等因素的影响,越来越多的育龄夫妇受到不孕不育的困扰,其中以男性因素较为常见。全世界约有8%的育龄夫妇因各种原因导致不孕不育,该比例在国内约为10%。在导致不孕不育的各种因素中,男性因素占20%,女性因素占38%,27%与夫妇双方有关,另有15%属于不明原因的不孕不育。性功能正常男性不育主要原因在于精液异常。

计算机辅助精液分析在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨计算机辅助精液分析(CASA)在不孕症诊疗中的应用价值。方法对600份不育男性患者精液标本采用计算机辅助精液分析仪进行精液分析,并对其中的100份精液同时行人工常规精液分析(RSA)。对两种方法的精液密度、活力、活率、形态异常率进行对比分析。结果600份精液标本中,精液指标全部正常者274例(45.67%),精液指标中有一项或几项异常者326例(54.33%)。CASA与RSA两种方法比较,精液密度、活力、活率、形态异常率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论计算机辅助精液分析准确、直观、快捷、经济,能为不孕症的诊断和治疗提供依据。

计算机辅助精液分析在诊断男性不育中的运用

目的探讨计算机辅助精液分析(CASA)在诊断男性不育中的运用价值以及影响检验结果的有关因素。方法分别用传统手工方法与CASA对绵阳市中医院1912例男性不育患者进行检测。结果精子总数、活动力、成活率等两种方法差异无统计学意义(r>0.95,P>0.05)。但CASA能对精子进行动态分析,引入直线运动速度,曲线运动速度、运动的前向性、直线性、摆动性等,使检测结果更准确直观。结论CASA较手工法有明显的优越性;而有效把握CASA在精子检验中的各个环节,是保证精子检验结果准确的前提。

计算机辅助精液分析中精子密度的质量控制

目的在计算机辅助精液分析中,建立一种可行的精液密度测定的质量控制方法。方法采用计算机辅助精液分析(CASA)方法,对所选取的已知浓度的与精子头部直径相近的质控珠进行高、低两种密度测定,分别于日内及日间测试20次。结果高、低两种密度结果的日内变异系数分别为:1.86%、2.46%,日间变异系数分别为:1.45%、2.25%。结论质控珠可用于计算机辅助精液分析中精子密度测定的室内质量控制,从而达到保证实验室测试精子密度质量的目的。

计算机辅助精液分析系统对食蟹猴精液的分析

[目的]用计算机辅助精液分析系统(CASA)对食蟹猴精液进行分析,以揭示食蟹猴的精液生物学特性。[方法]采用CASA系统对29例雄性食蟹猴精液样本进行分析。[结果]静态特性:食蟹猴的精子密度为(2 134.53±2 052.87)M/ml;活动精子密度为(1 955.36±1 939.59)M/ml,活动精子百分率为(88.79±9.09)%;前向运动精子密度为(1 263.98±1 271.13)M/ml,前向运动精子百分率为(59.58±16.43)%;快速相细胞百分率为(82.76±13.10)%。食蟹猴精子的平均路径速度为(133.78±58.22)μm/s,直线速度为(121.43±56.64)μm/s,曲线速度为(169.78±52.39)μm/s,精子头侧摆幅度为(4.19±0.72)μm,平均摆跨频率(鞭打次数)为(29.79±4.30)Hz,前向性为(84.62±5.46)%,直线性为(63.62±13.07)%。②食蟹猴精子的快速相浓度为(1 844.97±1 875.96)M/ml,百分率为(82.76±13.10)%;中等相浓度为(110.18±139.33)M/ml,百分率为(5.93±5.26)%;慢速相浓度为(85.74±144.32)M/ml,百分率为(3.62±2.90)%;静止相浓度为(93.99±72.85)M/ml,百分率为(7.69±8.20)%。食蟹猴精子的头长比为(61.93±4.4.14)%;头部面积为(7.33±1.22)μmsq。[结论]该研究为在人工饲养食蟹猴的繁殖实践中进行精液品质鉴定提供依据。

男科实验室计算机辅助精液分析系统的应用及质量控制

目的:探索一种可行的男科实验室计算机辅助精液分析系统(Computer-aided Semen Analysis System,CASA)的质控方法。方法:参考第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》推荐的分析方法和质控标准,分别使用高、低浓度的自制精液质控品和商品化质控珠对CASA的检测结果进行一致性分析。同时由两名实验员使用CASA对18份精液样本的浓度和活力进行双盲分析,并绘制Bland-Altman图对检测结果进行比较分析。结果:自制精液质控品高、低浓度批内变异系数分别为CV4.0%、CV5.8%,质控珠高、低浓度批内分变异系数分别为CV7.8%、CV7.6%,均符合Levey-Jennings质控规则。Youden分析显示两种质控品的检测结果均位于95%CI。Bland-Altman图分析显示,两名实验员对18份精液标本的浓度和活力检测结果差值的绝对值均位于95%CI内,检测结果一致性高。结论:CASA需要适当的质控方案保证其分析结果的准确性,本研究中无论是自制的精液质控品还是商品化质控珠,均能在CASA的精液浓度质控中起到良好的效果。在精子活力分析质控方面,CASA比传统的人工分析方法能够更加准确捕捉精子运动轨迹并提供更多精子运动信息。男科实验室的CASA质量控制不仅需要严格执行室内质控,还需要通过室间质评进一步保证仪器检测结果的准确性。

3种精子计数池在计算机辅助精液分析系统中的质量评价

目的:应用计算机辅助精液分析(CASA)系统对3种常用精子计数池进行比较,评价其在精子密度及活力分析方面的差异。方法:用浓度为(20±5)×106/ml乳胶珠溶液模拟精液样本,以Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池作为精液分析工具,每组测定30次,以CASA系统对其密度进行分析并统计均值(x±s)和变异系数(CV);同时收集54例门诊患者精液标本用3种精子计数池分别进行活力分析,计算各组计数池前向运动精子百分率及活动精子百分率。结果:Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池等3种精子计数池的密度均值和变异系数分别为(25.90±3.97)、(18.74±1.62)、(20.35±2.55)×106/ml和15.31%、8.64%、12.54%。3种精子计数池密度均值间均存在明显的差异(P<0.05);Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池的前向运动精子百分率和活动精子百分率分别为(46.54±17.09)%、(30.65±14.88)%、(30.49±13.21)%和(59.75±16.12)%、(46.76±14.11)%、(43.11±14.02)%。Makler计数池的分析结果均明显高于Leja计数池、Microcell计数池(P<0.05),而Leja计数池与Microcell计数池比较则无明显差异(P>0.05)。结论:不同类型的精子计数池得到的密度结果会存在明显的差异,在进行精子活力分析时,Makler计数池获得的结果会较Leja计数池与Microcell计数池的结果偏高。

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。

计算机辅助精液分析中精子运动性参数间相关性研究

为了考察采用计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析中各运动性参数间的相关性,对190份健康受试者精液进行了自动分析,并对其各运动性参数直线速度(vsl)、曲线速度(vcl)、平均路径速度(vap)、直线性(lin)、前向性(str)、摆动性(wob)、侧摆幅度(alh)、平均移动角度(mad)、鞭打频率(bcf)、精子密度、精子活动率间进行相关性分析。结果表明,具有代表意义的参数为 vsl、str、mad。结论:通过 vsl、str、mad 三个参数可以了解精子的活动性,从而达到简便、快速、准确诊断的目的。

从中医角度解读计算机辅助精液分析报告

男性具备生育能力的基本条件是:(1)具备完善的下丘脑、垂体、睾丸和附属性腺系统;(2)具备平衡协调的下丘脑释激素、促性腺激素、睾丸激素;(3)具备正常的精液输出通道;(4)所有生殖器官具有正常的血运和神经支配。任何一种异常均可致男性生育力低下或男性"断绪"。由生殖器官外观异常和性功能障碍所致的不育症,易早发现。

SQA-V全自动精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统结果比较

目的评估SQA-V全自动精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统(CASA)分析的精液各项主要参数的可比性。方法对50份精液标本采用SQA-V全自动精子质量分析仪与CASA同时进行检测。结果在检测精子密度,精子活率,A级精子活力百分率和A+B级精子活力百分率的结果上,SQA-V全自动精子质量分析仪与CASA的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论SQA-V全自动精子质量分析仪与CASA在各项主要参数上具有较好的一致性。

成都地区1536例男性不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的:研究成都地区男性不育症患者精液质量状况。方法:采用计算机辅助精液分析技术,检测1536例以不育为主诉的男性精液标本的质量。结果:1536份精液标本中精液常规质量参数正常的占30.21%,精子活动率异常占33.27%,精子活力异常占65.89%,患者年龄与精液量、精子浓度、精子活动率和精子活力无显著相关性,精子活动率、精子活力与精子运动参数VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、BCF、LIN、WOB及STR有显著地相关性。结论:成都地区不育夫妇的男性精液质量异常主要表现为精子活动率和精子活力的降低,但是因精液质量下降所致男性不育与患者的年龄无关。

计算机辅助精液质量分析系统参数调校方法

目的:调校精子质量分析系统的体积参数和速度参数。方法:按WHO规定的标准和方法自制精液分析的标准品,分别进行人工分析、CASA分析精子的浓度和活力,以人工分析结果来调校精子质量分析系统的体积、速度参数。结果:自制标准品的人工分析精子浓度(×106/mL)、总活力(%)、前向运动精子(%)分别为47.6±3.3、56.6±4.9、36.4±3.8;精子质量分析系统调校前、后的精子浓度(×106/mL)、总活力(%)、前向运动精子(%)分别为74.8±7.5、53.3±3.6、31.9±2.8和51.3±5.1、55.1±4.5、37.5±3.4。精子质量分析系统体积参数调校前计算出的精子浓度与人工分析结果间存在显著性差异(P<0.01)。结论:虽然精子质量分析系统经过厂家的定标,但在临床使用前仍有必要进行体积和速度参数设置。

计算机辅助精液分析与人工常规精液分析的比较

目的探讨计算机辅助精液（computer-aided semen analysis,CASA）和人工常规精液分析（sperm routine analysis,SRA）两种方法对精液分析主要指标存在的差异,以提高实验室精液标本质量分析的准确性,为临床提供准确的报告结果。方法采用CASA系统和SRA对不育男性1018列（剔除无精子标本）精液标本进行分析,对两种方法检验结果进行比较。结果两种方法在精液质量分析中存在一定的差异,在分析精子活动率、精子活力、精子形态、精子密度过高（〉50×10^9/L）和过低密度（〈20×10^9/L）的标本及其他细胞方面存在差异（P〈0.05）,而对密度在（20~50×10^9/L）范围内标本浓度检测结果较理想,无显著性差异（P〉0.05）。结论 CASA作为一种新的检测技术具有高效客观、高精度的特点,但也存在许多影响因素和局限性,不能盲目依赖其结果,应在CASA分析的方法上结合SRA,从而提高结果的准确性。

人类精液冷冻前后精子运动变化的计算机辅助分析

目的 :利用计算机辅助精液分析 (CASA)系统分析冷冻前后人类活动精子的运动参数 ,并观察相关参数的变化规律。 方法 :2 38份精液样本在冷冻前和复苏后均采用CASA分析其运动参数。 结果 :复苏后精子活动率下降 ;除精子鞭打频率 (BCF)外 ,冷冻前与复苏后全部精子运动参数呈显著正相关且差异存在显著性 ;平均路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、曲线速度 (VCL)下降 ,精子头侧摆幅 (ALH)下降 ,但直线性 (LIN)、前向性 (STR)升高。 结论 :CASA系统可对冻融前后精子运动参数进行客观细致的分析 ,有一定的临床应用价值。

计算机辅助分析与人工计数分析精子形态结果比较

目的探讨计算机辅助精液分析系统在精子形态分析中的临床应用价值。方法采用西班牙SCA精子质量分析仪和传统的人工计数两种方法对209例不育男性患者精子形态进行分析。结果计算机分析系统检查精子正常率低于人工计数法(P<0.05),畸形率和畸形精子各部位缺陷率高于人工计数法(P<0.05)。结论计算机分析系统在一定程度上克服了人工计数精子形态的弱点。实验室应建立精子形态分析的质量控制体系,以减小结果差异。

人工与计算机辅助分析在精液检测中的应用效果比较

目的对比分析计算机辅助精液分析(CASA)与手工计数法检测精液质量的应用效果。方法选取2017年10月-2018年12月我院生殖中心300例男性精液标本作为研究对象,300例标本均采用CASA和手工计数两种方法进行检测。观察精子密度、精子前向运动率及精子总活率。结果当密度<20×106/m L时,两种方法的精子密度差异有统计学意义(P<0.05),精子前向运动率及总活率差异无统计学意义(P>0.05);当密度在20×106~120×10~6/m L时,两种方法的精子密度、精子前向运动率及精子总活率差异均无统计学意义(P>0.05);当密度>120×10~6/m L时,两种方法的精子密度、前向运动率、精子总活率差异均有统计学意义(P<0.05);当密度>120×10~6/m L时,用生理盐水按一定比例将精液稀释后,两种方法的精子密度、精子前向运动率及精子总活率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的手工计数法检测相比,CASA应用于精液检测中具有高精度、客观及高效性特点,但在检查过程中易受到诸多因素的影响,存在一定局限性。CASA不能完全取代手工计数法进行精液质量分析,临床应用中有必要与手工计数法联合检测,以保证和提高检测准确性[吴园园,韩玉芳.计算机辅助精液分析与手工计数法检测精液的比较研究[J].国际检验医学杂志,2017,38(12):1726-1727.]。

提高计算机辅助精液分析复查结果稳定性方法的研究

目的探讨提高计算机辅助精液分析(computer-assisted sperm analysis,CASA)复查结果稳定性的方法。方法对40位初次检查精液参数异常的患者,按照规范要求复查,精液分析根据WHO男科实验室手册第五版的质控方法执行精子浓度和体积的质量控制,然后将两次检查结果中精液体积、精子浓度、活力等参数进行t检验,并对浓度值进行相关性分析,分析两次检查结果的稳定性。结果两次检查结果精液参数比较差异无统计学意义,浓度值的相关系数为0.9518。结论在按照规范要求并严格执行精液分析质控后,是可以保证精液检查结果稳定性的。