宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2~8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似“HSIL”追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度。结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者。阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57%,Kappa值为0.488。计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86%,Kappa值为0.554。宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34%,Kappa值为0.512。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67%,Kappa值为0.742。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值>0.85,预测价值较高,灵敏度、特异度分别为81.40%、84.21%;阴道炎检测、TCT检测、HPVE6/E7检测的AUC值均>0.70,预测价值一般,各检测方法灵敏度、特异度分别为34.88%、52.63%,52.33%、61.05%,40.70%、64.21%。结论 宫颈HPVE6/E7、计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测联合筛查可在一定程度上提升宫颈病变的检出率,对宫颈病变诊断具有明显指导意义。

计算机辅助细胞学检测系统在妇产科的临床应用

癌前病变及宫颈癌的早期诊断，是提高治愈率及延长患者生存率的关键。细胞学检查是早期筛查的主要手段和较有价值的方法，细胞学诊断的准确性直接关系到患者的预后。传统的巴氏涂片手工光镜检测，存在较高的假阴性率，有文献报道，假阴性率可高达２％～５０％［１］。为了...

计算机辅助细胞检测方法在宫颈细胞学检查中的应用价值

目的 探讨计算机辅助细胞检测(CCT)方法在子宫颈细胞学检查中的应用价值。方法 对我院2001年12月1日至2002年9月30日妇科门诊子宫颈涂片7310例进行CCT筛检、病理医师诊断,并对其中有异常细胞的279例患者例取活组织行病理组织学对照检查。结果 CCT检出异常细胞者404例(5.5％),其中轻度鳞状细胞增生313例(4.3％),类湿疣及湿疣伴轻、中、重非典型增生35例(0.5％),低度鳞状上皮病变31例(0.4％),高度鳞状上皮病变13例(0.2％),不典型腺细胞9例(0.1％),怀疑腺癌3例。404例中279例有病理组织学对照,细胞学与组织学检查基本符合率达92％。结论 CCT是一种简便可靠的细胞学检测方法,应用于宫颈细胞学检查,可及早发现癌前病变和早期癌。

计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片4086例分析

目的 :为提高子宫颈病变的检出率。方法 :采用计算机辅助细胞检测系统 (CCT)检测子宫颈涂片 40 86例 ,并评价该系统检测结果与阴道镜病理检查结果的符合情况。结果 :在 40 86例子宫颈涂片中共发现异常涂片 5 6 8例 ,占 13.9% ;78例行阴道镜病理检查患者中 ,CCT与病理检查结果符合者 6 6例 ,符合率为 84.6 %。结论 :CCT检查可减少漏诊 ,提高细胞学检查的质量 ,对 CCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查 ,能及时发现宫颈早期病变 ,是防止宫颈癌发生的关键。

计算机辅助阅片系统在宫颈细胞学筛查中的应用

目的探讨宫颈细胞学筛查中新柏玻片扫描分析影像系统(TIS)辅助阅片系统的价值。方法回顾性分析比较宫颈液基涂片60147例人工阅片和52873例TIS阅片平均时间、上皮病变的检出率及细胞学和组织学的符合率。结果相较于人工阅片,TIS平均阅片速度提高90%。鳞状上皮病变总检出率及非典型鳞状上皮细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)检出率提高,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和非典型腺上皮细胞(AGC)检出率差异不显著。ASC/SIL比值下降。鳞状上皮内病变细胞学和组织学符合率高。结论 TIS作为一种新的辅助阅片系统,有助于提高工作效率,对鳞状上皮病变有较高检出率。对腺细胞病变的检测,有待探讨。

计算机辅助细胞检测系统与阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的 :探讨计算机辅助细胞检测系统 (CCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变 (CIN)的诊断价值。方法 :回顾性研究分析 1991年 5月至 2 0 0 2年 3月阴道镜门诊 40 6例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检查结果。结果 :40 6例CIN患者 ,395例行宫颈CCT检查 ,CCT涂片阳性 2 87例 ,阴性 10 8例 ,阳性率 72 66% ,漏检率 2 7 34 % ,其中漏检CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为 41 87%、10 48%、14 2 9% ,CINⅡ、III的漏检比CINⅠ少 ,原位癌仅 1例CCT涂片阴性。所有CCT涂片阴性的CIN病人均通过阴道镜指示下活检确诊 ;2 1例CCT涂片提示异常但阴道镜下未显示异常图像 ,行宫颈 3、6、9、12点活检及颈管刮取术 (ECC) ,诊断CINⅠ 14例 ,CINⅡ 2例 ,CINⅢ 5例。对于CCT涂片呈ASCUS的 133例患者中 ,阴道镜指示下活检病理诊断CINⅠ 64例、CINⅡ 47例、CINⅢ 2 2例。结论 :宫颈CCT涂片可作为CIN的初筛 ,CCT涂片结合阴道镜指示下宫颈活检可提高CIN的检出率 ,对CCT涂片阳性而阴道镜检阴性病例宫颈多点活检及颈管刮取术可发现阴道镜漏检的CIN病例 。

计算机辅助细胞检测系统在宫颈疾病诊断中的应用

目的 :比较计算机辅助细胞检测系统 (computer assistedcytologytest ,CCT)与传统光镜在宫颈涂片细胞学诊断中的差异性。方法 :采用双盲法分别用CCT检测和传统光镜方法对 936例宫颈涂片作细胞学诊断 ,并对 6 5例进行阴道镜下取活组织病理检查。结果 :CCT检测阳性率为 8 76 % ( 82 936 ) ;传统光镜诊断阳性率为 5 45 % ( 5 1 936 ) ,两种方法的阳性检出率差异有显著意义 (P <0 0 1) ;CCT诊断的敏感性为 96 % ,特异性为 92 3 % ,漏诊率为4% ,传统光镜诊断的敏感性为 87 8% ,特异性为 81 8% ,漏诊率为 12 2 %。结论 :CCT诊断与传统光镜诊断结果比较 ,CCT的阳性检出率明显高于传统光镜 ,大大提高了诊断的准确性 。

应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)与传统光镜宫颈涂片520例对比研究

目的 探讨计算机辅助细胞检测 (computer-assistedcytologicaltest,CCT)与传统光镜检查宫颈涂片相比的优越性。方法 将门诊宫颈病变 (含尖锐湿疣 )涂片 5 2 0例分别经CCT与传统光镜 (又分为A、B两组 )双盲检查 ,对其中 2 83例行病理检查。结果 CCT检查与病理检查符合率为 96 36 % ,传统光镜A组检查与CCT之一致率为 90 5 8% ,B组检查之一致率为 85 0 0 %。结论 CCT检查对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性 。

计算机辅助检测系统在肋骨骨折诊断中的特异性研究

探讨计算机辅助检测系统在肋骨骨折检出中的特异性研究。方法 回顾性纳入63例行肋骨三维重建扫描的胸部外伤患者。由3名具有15年以上胸部诊断经验的高年资影像科医师独立阅片,记录肋骨骨折表现,三者意见一致后保留诊断结果作为金标准。由1名具有5年以上工作经验的影像科医师阅读上述图像,记录诊断,再应用CAD系统阅读上述图像并记录检出结果,根据金标准判断两者对肋骨骨折检出的敏感性和假阳性率。结果 共检测1512根肋骨,金标准中共检测骨折362处,uAI检测骨折291处,漏诊73处,误诊13处,Kappa一致性检验系数为0.835;人工诊断检测骨折274处,漏诊85处,误诊3处,Kappa一致性检验系数为0.826。uAI诊断和人工诊断结果与金标准比较均P<0.001。两者漏诊数和误诊数比较显示,漏诊数无统计学差异(P=0.144),而误诊数有统计学差异(P=0.014),且uAI误诊数高于人工误诊数;ROC曲线分析结果显示uAI诊断的AUC为0.894,灵敏度79.9%,特异度98.9%,而人工诊断的AUC为0.880,灵敏度76.3%,特异度99.7%。结论 uAI和人工诊断在肋骨骨折检出中具有较高的一致性,在一定程度上可以协助影像科医师进行诊断,但特异度有待提高。 。

应用计算机辅助细胞检测技术与阴道镜下病理活检诊断早期宫颈病变的对比分析

目的 本文拟对应用CCT技术 ,TBS分类所诊断的早期宫颈病变与阴道镜下病理活检结果进行对比 ,以探讨这一技术的应用价值。方法 选择 1 999年 4月 - 2 0 0 0年 4月在甘肃省人民医院门诊行CCT图片检查 2 31 7例 ,其中回报为ASCUS以上病变者 1 42例 ,均在阴道镜下行活检 ,将其结果进行检测 ,活检组织进行病理切片 ,HE染色得出病理活检结果。结果 行CCT技术检查 2 31 7例 ,ASCUS以上病例共 1 42例 ,占 6 1 %。其中ASCUS83例 ,占 3 6% ;LSIL42例 ,占 1 8% ;HSIL1 0例占 0 4% ;子宫颈癌 7例占0 3%。对于CCT检查ASCUS以上病变者均行阴道镜下病理检查 ,得出CCT刮片与阴道镜下病理活检符合率为 86 2 3% ,对细胞学描述的同时行HPV检查得出CCT刮片与阴道镜下病检查结果的HPV感染统计学比较无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 CCT技术这一检查方法 ,简单、准确性高 ,就诊条件要求低 ;TBS分类报告内容全面 ,有益于细胞病理学医师与妇科医师间的沟通。因此 ,适合门诊初筛 。

计算机辅助细胞检测与传统光镜宫颈涂片比较

我院自1997.3～1998.5月用计算机辅助细胞检测(Computer-assisted cytologic test,CCT)系统对2523例受检查的宫颈涂片进行检诊,同期用光镜检查875例,门诊就诊妇产科病人共37652人次,各占6.7％和2.32％。对两组可疑病例做病理组织学检查,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 检查对象 1997.3～1998.5月我院妇科门诊行宫颈脱落细胞CCT系统检查2523例,年龄20～65岁。同期内用光镜宫颈涂片巴氏染色检查875例,23～68岁。

计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨

目的:提高早期子宫颈病变的检出率。方法:采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例,对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果:CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例,占7.28%,98例均行阴道镜下取活组织病理检查,CCT与病理检查结果符合者为79例,符合率80.6%。LSIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50%以上。结论:CCT检测方法简单,准确率在80%以上,就诊条件要求低,适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检,能及时发现早期宫颈病变,防止宫颈癌的发生。

CT图像肺结节计算机辅助检测与分类系统设计(英文)

近年来,肺癌已经成为癌症中的主要杀手,早期发现肺癌是降低死亡率的最有效的途径。在传统的二维胸片和三维CT片上,早期肺癌一般表现为肺结节。因此,肺癌的早期诊断归结为对肺结节的检测上面。而通过人工阅片的方式检测肺结节是非常费时费力的。计算机辅助检测技术(CAD)具有检测肺结节的潜力,它把计算机图像处理的结果作为放射科医生的辅助参考,它能够检测出放射科医生易于漏检的微、小结节。因此,利用CAD增加了早期诊断肺癌的机会。基于近年来国内外在肺结节计算机辅助诊断和检测方面的研究进展,提出了一个研发CAD的基本思想和框架。

基于CT的计算机辅助检测与诊断肺结节技术研究进展

随着低剂量薄层CT在肺癌筛查与诊断中的广泛应用,肺结节的检出不断增多,在提供丰富影像信息的同时,也使阅片工作量大幅增加,导致放射科医师疲劳和漏检、误判。计算机辅助系统有助于减少肺结节漏检、缓解放射科医师压力,提高诊断效率和准确率。本文对基于CT的计算机辅助检测与诊断技术流程及其在肺结节中的应用进行综述。

应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)与传统光镜宫颈涂片603例对比研究

目的:探讨应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)与传统宫颈涂片光镜检查相比的优越性。方法:对自愿接受妇科宫颈涂片的已婚育龄妇女共603例,同时应用CCT与传统光镜检查,对其中57例行病理检查。结果:CCT检查与病理检查符合率为94.74%,传统光镜涂片与CCT的符合率为90.55%。结论:CCT检查对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性,明显优于传统光镜检查。

CT图像肺结节计算机辅助检测与诊断技术研究综述

肺结节计算机辅助诊断(Computer-aided diagnosis,CAD)能够从CT图像中检测、分割和诊断肺结节,提高早期肺癌的生存率,因而具有重要临床意义。由于肺结节的形态根据其类型、尺寸、位置、内部结构及恶性与否等动态变化,导致肺结节检测和诊断已经成为一个重大的挑战问题。本文对比分析了CAD系统中肺实质分割、肺结节检测、肺结节分割以及肺结节良恶性判断等4个步骤所运用的关键技术及挑战,并指出开发有效CAD系统需要进一步优化不同类型结节诊断算法灵敏度、降低结节检测误报数量、提高诊断自动化水平,同时需要集成影像存储与通信系统(Picture archiving and communication systems,PACS)以及电子病历系统(Electronic medical record systems,EMRS),以便在日常临床实践中应用。

计算机辅助检测系统在CT筛查肺结节中的应用研究

目的通比较CAD、医生双阅片、医生结合CAD阅片三种CT筛查肺结节方式,评价计算机辅助检测系统(CAD)在CT筛查肺结节中的应用价值。方法从CT扫描的无症状体检者中,应用随机抽样方法抽取60例肺结节患者。分别使用3种方式阅读图像,方法A:应用CAD软件对图像进行自动诊断;方法B:由2名放射科医生共同阅读图像并以一致意见作为诊断;方法C:由另外1名同等年资的放射科医生结合CAD软件阅读图像并做出诊断。结节参照标准由3位主任医生共同拟定。应用χ2检验分析三种阅读方式灵敏度是否存在差异,P<0.05为差异有统计学差异。结果 CAD、医生双阅片、医生结合CAD三种方式肺结节检出灵敏度分别为75.1%、73.8%、87.3%。医生结合CAD方式肺结节检出灵敏度显著高于CAD、医生双阅片方式(P=0.001,P=0.0003)。CAD与医生双阅片方式之间肺结节检出灵敏度没有显著差异(P=0.74)。结论 CAD系统可以提高放射科医生肺结节检出能力,且医生结合CAD诊断方式优于同年资医生双阅片方式。

64层螺旋CT的计算机辅助检测系统在肺结节检出中的应用价值

目的评估Siemens64层螺旋CT扫描机Lung Care软件的计算机辅助检测(CAD)系统检出肺结节的能力,并评价其对放射科医师检出肺结节准确性的影响。方法纳入53例检出肺结节的胸部MDCT患者,由不同水平三位放射科医师(R1、R2、R3)分别于不使用和使用CAD系统的情况下独立阅片检测肺结节。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断不使用和使用CAD时放射科医师表现的差异。结果根据参考标准共检出161个肺结节。对直径<4 mm、≥4 mm及所有结节,阅片者独立阅片的ROC曲线下面积均值(Az值)分别为0.54、0.64、0.61;而使用CAD二次阅片时,Az值分别升至0.87、0.81、0.84。对各组结节,阅片者使用CAD组的Az值均显著大于独立阅片组。结论无论阅片者有经验与否,本研究所用CAD系统均可帮助放射科医师提高其对肺结节的检出率,特别是对直径小于4 mm的小结节。

基于CT图像的肺结节计算机辅助检测技术的研究进展

目的:通过对国内外在基于CT图像的肺结节计算机辅助检测技术(Computer-Aided Detection,CAD)领域的研究状况及其研究进展的综述,以期能对CAD研究提供借鉴。方法:根据对近年来国内外报道的CAD文献的分析和深入研究,结合作者在CAD方面的研究体会,本文对CAD国内外研究进展情况、存在的问题及可能的解决方案进行了详细的论述。结果:通过对目前国内外CAD研究中存在的问题及原因的深入分析,我们认为在建立能够描述不同类型肺结节的数学模型的基础上,基于大样本病历的数据库,设计有效的检测方法是提高肺结节检测效率的关键。结论:CAD能有效辅助放射科医生从CT图像中检测出肺结节,从而为肺癌的早期诊断奠定基础,但由于CAD研究尚存在的局限性,目前报道的CAD研究离临床的实际需要尚有较大的差距。