计算机辅助认知康复系统对卒中后认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨计算机辅助认知康复系统对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,各30例。所有患者均接受常规药物治疗及常规运动康复治疗,在此基础上对照组予以常规认知训练,观察组予以计算机辅助认知训练,均训练12周。比较两组治疗前、治疗12周后的简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能。结果治疗12周后,两组患者的MMSE评分和MoCA评分均较治疗前提高,且观察组评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者的认知功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论计算机辅助认知训练能改善PSCI患者的认知功能,且效果较常规认知康复训练更优,值得临床推广应用。

计算机辅助认知康复系统干预脑卒中认知障碍的效果

目的:观察计算机辅助认知康复系统干预在脑卒中认知障碍康复中的效果。方法:将2016年12月至2018年12月在我院神经内科治疗的74例脑卒中认知障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组采用普通治疗方案,观察组在对照组基础上增加计算机辅助认知康复系统干预。比较两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、痴呆病人生活质量量表(QOL)及长谷川痴呆病人量表(HDS)评分。结果:观察组治疗6周的HDS评分及治疗12周的MMSE、QOL、HDS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:采取计算机辅助认知康复系统干预有助于改善脑卒中后认知功能障碍。

计算机辅助认知康复训练对脑卒中患者总体认知功能改善的Meta分析

目的:评价计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知损害患者总体认知功能的改善效果。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、万方和CNKI数据库,搜集关于计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知损害患者总体认知功能改善效果的随机对照研究,时限为建库到2022年5月。文献的筛选、资料的提取和评价纳入研究的偏倚风险由2名研究者独立完成,最后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT研究,包括467例患者。Meta分析结果显示,MMSE的效应值是1.97[0.52,3.42],MoCA的效应值是3.24[2.41,4.07]。在认知功能改善方面,计算机辅助认知康复训练效果优于人工认知康复训练。结论:4周及以上计算机辅助认知康复训练在改善脑卒中患者总体认知功能方面存在优势,临床上可根据不同患者、不同医院的具体情况制定康复方案,使认知功能得到有效的改善。受纳入研究数量和质量的限制,结论尚待更多高质量研究予以验证。

中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统的编制

目的:编制适宜于临床应用的、成套的中文版计算机辅助认知功能障碍评定系统软件。方法:在临床研究的基础上,以从国内外常用的认知功能评定方法中选择一套适宜于中国人应用的认知功能评定测试组合为依据,运用计算机技术(分别采用VB、C、C++语言等编程),在Windows下运行,编制出一套包括成套筛选和单项评定及治疗的软件。结果:该软件系统包含以下版块:①标准化测试版块:中文版神经行为认知状态评定,中文版Rivermead行为记忆评定,中文版行为注意不能测试;②非标准化评定和治疗版块:记忆训练系统(5个版块)、注意力训练软件、构(拼)图训练软件等。系统基本实现以下功能:屏幕显示声音、图示(中文)指导;人机互动、即时反馈;资料数据管理;自动统析结果,打印报告;随机安装。结论:本中文版计算机辅助认知功能评定系统功能较为完善、操作简单,可提高临床认知功能评定的时效性,实现评定的标准化及个性化原则。

计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的探讨计算机辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能恢复的改善效果。方法将2017年11月到2018年9月四川省人民医院60例脑卒中后认知障碍患者,采用随机数字法分为试验组与对照组各30例,对照组采用常规药物治疗和常规康复训练,试验组在此基础上进行计算机辅助康复治疗。治疗前后,两组均进行认知相关量表(MMSE、MOCA)的评估,观察比较两组认知功能的改变情况。结果两组患者治疗后MMSE、MOCA评分均显著高于治疗前,且试验组治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论计算机辅助康复治疗对脑卒中认知功能障碍患者具有显著疗效,该治疗方法对脑卒中患者认知功能障碍的改善有着重要的应用价值。

计算机辅助认知训练联合作业治疗对脑卒中认知障碍患者的康复研究

目的探讨计算机辅助认知训练联合作业治疗在脑卒中认知障碍患者康复中的作用。方法选取2018-11—2020-05郑州人民医院收治的120例脑卒中认知障碍患者为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予计算机辅助认知训练,观察组在对照组基础上增加作业治疗。于治疗前及治疗12周后通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能,采用数字广度(DS)、数字警觉测试(DVT)、数字符号测试(SDMT)评估注意力,采用连线测试(TMT)评估执行能力,采用MBI和FIM评分法评估日常生活能力和独立能力。结果治疗前2组MoCA、DS、DVT、SDMT、TMT、MBI及FIM比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组MoCA、DS、DVT、SDMT、MBI及FIM评分均有所上升,而TMT评分有所下降(P<0.05),且相较于对照组,观察组MoCA、DS、DVT、SDMT、MBI及FIM评分更高,TMT评分更低(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合作业治疗对脑卒中认知障碍患者的认知功能具有积极作用,可改善注意力、执行力、日常生活能力及独立能力。

针刺联合丁苯酞胶囊、计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果

目的探讨针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法将78例该院收治的脑卒中认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者给予丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,对比两组的临床治疗效果、认知功能评分、神经功能评分及神经行为认知状况测试(NCSE)评分,测定大脑中动脉血流速度,监测血清中神经营养状态指标、神经损伤标志物水平。结果观察组、对照组的有效率分别为92.31%(36/39)、74.36%(29/39),以观察组临床效果更好(χ2=4.523,P<0.05);观察组患者经治疗后的认知功能、神经功能改善均优于对照组,注意力、记忆力、定向力、执行力、思维推理力改善更明显,与对照组相比,其MoCA评分、NCSE评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05);观察组患者的脑血流Vs、Vm、Vd水平更高,脑血液灌注状态改善更明显(P<0.05);观察组患者血清中BDNF含量显著升高,VILIP-1、NSE含量则显著降低(P<0.05)。结论针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练利于促进脑卒中后认知功能障碍的恢复,促进脑血流量的恢复,上调血清中BDNF含量,抑制VILIP-1、NSE表达,修复受损的神经功能,值得进行临床推广。

计算机辅助技术对血管性痴呆患者的认知康复的疗效观察

目的观察计算机辅助技术对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知康复的疗效。方法将38例符合纳入标准的VD患者随机分为对照组和训练组,每组19例患者。对照组和训练组均给予规范抗痴呆药物治疗、常规康复训练。训练组在此基础上接受计算机辅助认知康复训练,1次/天,30分/次,治疗8周。分别于训练前、训练8周后采用简易精神状态量表(Mini-metal State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(Montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评定。比较训练组和对照组治疗前后的组内及组间成绩。结果计算机训练组及对照组MMSE、MoCA总分均比训练前提高(P<0.05);计算机训练组成绩高于对照组(P<0.01);轻、中度VD患者成绩提高明显(P<0.05),重度VD患者成绩提高无统计学差异(P>0.05)。结论规范的抗痴呆药物治疗可以改善VD的认知功能;药物联合计算机辅助技术训练,改善VD认知功能更显著;认知康复训练对改善轻、中度VD患者的认知功能效果显著,对重度VD患者疗效欠佳。

脑卒中后认知障碍的计算机辅助康复训练结合盐酸多奈哌齐治疗

目的:观察计算机辅助康复训练结合盐酸多奈哌齐对脑血管意外患者认知障碍的康复效果。方法:32例有认知障碍的脑卒中患者利用计算机的生动画面进行注意力、定向力、视觉空间、记忆力、计算力、执行功能、解决问题及语言交流等一对一的针对性康复训练并每日口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗前后采用神经行为认知状态检查量表(NCSE)客观评价其疗效。结果:治疗6周后,与治疗前比较32例患者的记忆力、注意力、定向力、复述、命名及空间结构评分均有明显提高(P<0.05);而理解能力、计算力及判断推理力差异无显著性意义。结论:计算机辅助康复训练能丰富治疗环境,激发患者配合治疗的积极性,结合盐酸多奈哌齐可明显改善脑卒中患者的认知功能,提高治疗效果。

计算机辅助认知系统对养老院认知功能障碍者干预后的影响

目的探讨对养老院认知功能障碍老年人进行计算机辅助认知康复系统干预后的影响。方法三家养老院共253例(轻-中度认知障碍)老年人,随机分为干预组127人和对照组126人,对照组不进行干预,干预组进行计算机辅助认知系统进行为期4 w的康复训练。干预前及干预后2、4 w对两组老人进行简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、功能独立性能力(FIM)评分。结果干预后2 w,两组的各项指标比较差异无统计学意义;两组干预后4 w的MMSE、MoCA评分差异性有统计学意义(P<0.05);但FIM评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用计算机辅助认知康复系统对养老院认知功能障碍老年人进行4 w干预后能改善其认知水平。

计算机辅助认知评定系统的编制及其灵敏度和特异度检测

目的编制适用于创伤性颅脑损伤(TBI)患者认知评定的计算机辅助系统并进行灵敏度和特异度的检测。方法在目前国内外已有的认知研究成果的基础上,结合TBI患者的临床表现,编制适合TBI患者认知评定的量表,运用计算机多媒体技术,将该量表的操作和评分过程转化成计算机操作软件,用于临床评估,并分析其灵敏度和特异度。结果生成计算机辅助认知测定系统,包括测评系统和测评管理系统两部分。结合约登指数得出TBI最佳截断点分值为41分,计算得出灵敏度为1,特异度为0.82。结论自行编制的计算机辅助认知评定系统操作简单、人机互动、即时反馈信息、数据存档和查询系统完善,以及评定结果准确、客观,并且具有良好的灵敏度和特异度,可以很好的运用于临床和科研,是一套较完善的计算机辅助认知评定系统。

计算机辅助步态分析系统在偏瘫患者行走功能康复中的作用

目的观察计算机辅助步态分析系统对偏瘫患者步行能力的影响。方法将100例伴有行走障碍的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。两组康复治疗前后(3个月)均采用计算机辅助步态分析系统评价患者步态并进行常规药物治疗,观察组在计算机辅助步态分析系统的评价指导下进行步行能力训练,对照组则不依据步态分析检查结果进行训练。结果康复治疗3个月后,观察组异常步态具有明显改善,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论计算机步态分析系统指导步行训练可有效地矫正或改善偏瘫步态。

计算机认知辅助系统干预对卒中偏瘫后认知障碍患者的影响观察

目的采用计算机认知辅助系统干预卒中偏瘫后认知障碍患者,并观察卒中偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间是否存在相互促进作用。方法将卒中偏瘫后认知障碍患者40例随机分为认知干预组和对照组各20例,干预前后分别采用认知障碍治疗仪ZM3.2系统的评估量表评定认知功能和Fugl-Meyer运动量表评定肢体运动功能。通过计算机辅助认知干预配合患者肢体运动康复训练前后的治疗效果。结果干预前,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分均较前升高,且认知干预组高于对照组(P<0.05)。结论计算机认知辅助系统有助于改善卒中偏瘫后患者的认知障碍程度,且偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间可相互促进。

计算机辅助认知康复对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation, CACR)技术联合传统康复护理对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)患者生活质量影响。方法选取我科2017年2-10月收治的AD患者53例,将其随机分为实验组27例和对照组26例。对照组采用传统康复护理模式,实验组在此基础上使用计算机辅助认知康复训练。经过3个月的康复训练后,比较2组简明智能精神状态量表(mini-mental state examinatio,MMSE)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)、世界卫生组织生存质量简表(world health organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)各项评分指标的变化。结果经过3个月的康复训练,实验组MMSE、WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05),ADL评分低于对照组(t=-4.060,P<0.001)。结论 CACR训练能改善AD患者认知及日常生活能力,提高其生活质量。

计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍改善作用的观察

观察合并认知功能障碍的脑卒中患者在接受接受计算机辅助认知康复训练后认知功能障碍的改善情况。方法:选取太仓市第一人民医院康复医学科在2020年03月至2021年01月收治的80名脑卒中患者,依随机数字表分为常规组(n=40)和联合组(n=40),分别给予常规康复训练和计算机辅助认知康复训练。两组均训练3个月后采用简易智能状态检查(MMSE)量表和FIM功能独立性量表对其认知功能和日常活动能力改善情况进行评价并比较。结果:联合组训练前MMSE、FIM评分和常规组相比差异不显著(P>0.05);训练后常规组和联合组以上两量表评分较训练前显著提高(P<0.05),且训练后联合组以上两量表评分较常规组提高幅度均更显著(P<0.05)。结论:计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍改善效果显著,对日常生活能力也有较显著提升,具有一定的临床推广价值。

轻度认知障碍及痴呆症患者计算机辅助认知康复现状与趋势

随着人口老龄化的不断上升,与年龄相关的认知障碍,尤其是痴呆症的患病人数呈现上升趋势,其认知功能受限、生活自理能力下降,伴随繁多老年疾病的发生,严重影响患者及家庭的生活质量,增加社会负担。轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)指患者在记忆力、注意力、反应速度及沟通交流能力等众多方面的轻度损伤,它是介于正常衰老和痴呆症之间的一个过渡性的临床状态。目前对于MCI及痴呆症患者的临床干预治疗已受到众多学者重视,上世纪计算机的衍生到至今逐渐普及,软件开发技术得到了不断发展,计算机辅助认知康复(Computer-assisted cognitive rehabilitation,CACR)技术逐渐被用于MCI、痴呆症及医学研究的众多领域。此技术可对患者进行系统认知障碍评估,根据结果给予针对性治疗方案,其训练手段多种多样,相较于人工训练融入了更多现代性、娱乐性元素,极大的提升了治疗效果^([1])。本文基于计算机辅助认知康复技术下,对此治疗手段在MCI及痴呆症患者临床干预现状方面做一综合性分析和展望,为后续相关研究提供参考。

计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用研究进展

主要阐述计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用现状,包括历史来源与发展、优势、干预媒介、应用及效果,并就现存问题提出建议,旨在为开展适合我国脑卒中后认知障碍病人的计算机辅助认知康复提供参考。

计算机辅助认知训练对脑卒中后不同程度认知障碍康复疗效的影响

目的对脑卒中后存在认知障碍的患者进行认知障碍评价及针对性的计算机辅助认知训练,观察计算机辅助认知训练对不同程度脑卒中后认知障碍的认知功能恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年12月在湖北省中西医结合医院康复医学中心治疗的脑卒中并存在认知障碍的患者50例,其中男性29例,女性21例;年龄55~58岁。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,确认有认知障碍。采用单盲方式,随机分为2组,常规康复治疗组(25例)为对照组,常规康复治疗+计算机辅助认知训练组(25例)为研究组。总训练时间为8周。训练后仍采用MMSE评分和MoCA评分进行疗效评价。运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定采用Fugl-Meyer评定量表评分和Barthel指数。结果对照组和研究组均完成训练,训练前两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组:好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价18例,Barthel指数评价15例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价7例(有轻度障碍),Barthel指数评价10例(恢复自理能力)。对照组:无变化,FuglMeyer评定量表评分评价8例,Barthel指数评价7例;好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价16例,Barthel指数评价18例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价1例(轻度障碍),Barthel指数评价2例(恢复自理能力)。训练后8周,两组MMSE评分均较治疗前有显著提高[研究组(24.56±4.01)分vs (18.20±4.49)分,对照组(21.96±5.71)分vs (18.36±5.47)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MMSE评分较对照组改善更明显(t=5.957,P <0.05)。训练后8周,两组MoCA评分较治疗前有显著提高[研究组(23.92±4.54)分vs (16.96±4.78)分,对照组(20.52±4.66)分vs(17.00±5.27)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MoCA评分较对照组改善更明显(P <0.05)。结论计算机辅助认知训练系统能一定程度上改善轻、中度脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推荐。

经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍康复效果研究

目的探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果。方法选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定。结果治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果。