针刺联合丁苯酞胶囊、计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果

目的探讨针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法将78例该院收治的脑卒中认知功能障碍患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者给予丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练治疗,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,对比两组的临床治疗效果、认知功能评分、神经功能评分及神经行为认知状况测试(NCSE)评分,测定大脑中动脉血流速度,监测血清中神经营养状态指标、神经损伤标志物水平。结果观察组、对照组的有效率分别为92.31%(36/39)、74.36%(29/39),以观察组临床效果更好(χ2=4.523,P<0.05);观察组患者经治疗后的认知功能、神经功能改善均优于对照组,注意力、记忆力、定向力、执行力、思维推理力改善更明显,与对照组相比,其MoCA评分、NCSE评分显著升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05);观察组患者的脑血流Vs、Vm、Vd水平更高,脑血液灌注状态改善更明显(P<0.05);观察组患者血清中BDNF含量显著升高,VILIP-1、NSE含量则显著降低(P<0.05)。结论针刺、丁苯酞胶囊联合计算机辅助认知康复训练利于促进脑卒中后认知功能障碍的恢复,促进脑血流量的恢复,上调血清中BDNF含量,抑制VILIP-1、NSE表达,修复受损的神经功能,值得进行临床推广。

计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍改善作用的观察

观察合并认知功能障碍的脑卒中患者在接受接受计算机辅助认知康复训练后认知功能障碍的改善情况。方法:选取太仓市第一人民医院康复医学科在2020年03月至2021年01月收治的80名脑卒中患者,依随机数字表分为常规组(n=40)和联合组(n=40),分别给予常规康复训练和计算机辅助认知康复训练。两组均训练3个月后采用简易智能状态检查(MMSE)量表和FIM功能独立性量表对其认知功能和日常活动能力改善情况进行评价并比较。结果:联合组训练前MMSE、FIM评分和常规组相比差异不显著(P>0.05);训练后常规组和联合组以上两量表评分较训练前显著提高(P<0.05),且训练后联合组以上两量表评分较常规组提高幅度均更显著(P<0.05)。结论:计算机辅助认知康复训练对脑卒中后认知功能障碍改善效果显著,对日常生活能力也有较显著提升,具有一定的临床推广价值。

计算机辅助认知康复训练改善脑卒中后认知障碍理论探讨

认知障碍是脑卒中后常见并发症之一,严重影响患者躯体、行为和情绪等诸多方面的康复。目前临床上治疗脑卒中后认知障碍的常用药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂、钙离子拮抗剂、脑代谢剂、选择性5羟色胺再摄取抑制剂等,可改善患者的临床症状,延缓认知功能受损的进程,但起效缓慢,花费高,疗效尚不确定,且长期服用可导致肝肾功能损害。基于本病严重影响患者康复及日常生活能力,需积极寻找非药物治疗中风后认知障碍。近年来,计算机辅助认知康复训练广泛应用于临床并取得一定成果。本文主要对计算机辅助认知康复训练改善脑卒中后认知障碍的理论和机制作一综述,为脑卒中后合并认知障碍患者的治疗提供理论依据。

计算机辅助认知康复训练治疗脑梗死后执行功能障碍的疗效观察

据相关资料统计，脑梗死患者中约有54．4％存在认知功能障碍，当脑梗死部位累及额叶-纹状体环路相关区域时，患者可表现出执行功能障碍。由于执行功能参与机体运动调控过程，如执行功能异常会严重影响患者运动功能及日常生活活动能力，因此对脑梗死患者执行功能障碍进行早期诊断及有效治疗具有重要临床意义。本研究采用计算机辅助认知康复训练对脑梗死后执行功能障碍患者进行治疗，发现其疗效明显优于人工认知康复训练。

脑卒中后认知障碍的计算机辅助康复训练结合盐酸多奈哌齐治疗

目的:观察计算机辅助康复训练结合盐酸多奈哌齐对脑血管意外患者认知障碍的康复效果。方法:32例有认知障碍的脑卒中患者利用计算机的生动画面进行注意力、定向力、视觉空间、记忆力、计算力、执行功能、解决问题及语言交流等一对一的针对性康复训练并每日口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗前后采用神经行为认知状态检查量表(NCSE)客观评价其疗效。结果:治疗6周后,与治疗前比较32例患者的记忆力、注意力、定向力、复述、命名及空间结构评分均有明显提高(P<0.05);而理解能力、计算力及判断推理力差异无显著性意义。结论:计算机辅助康复训练能丰富治疗环境,激发患者配合治疗的积极性,结合盐酸多奈哌齐可明显改善脑卒中患者的认知功能,提高治疗效果。

计算机辅助语言训练联合重复经颅磁刺激在失语症患者中的应用效果

目的:观察计算机辅助语言训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)在失语症患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的118例失语症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各59例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用rTMS治疗,研究组在对照组基础上联合计算机辅助语言训练治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后血清学指标[中枢神经特异性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9]水平、语言功能[汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)]评分和认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]评分。结果:研究组治疗总有效率为89.83%(53/59),高于对照组的74.58%(44/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组S100β、MMP-2、MMP-9水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRRCAE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机辅助语言训练联合rTMS应用于失语症患者可提高治疗总有效率、语言功能评分和认知功能评分,改善血清学指标水平,效果优于单纯rTMS治疗。

计算机辅助认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的研究进展

脑卒中后认知功能障碍（Post-stroke Cognitive Impairment,PSCI）是脑卒中常见临床症候群,我国首发脑卒中患者3个月内认知障碍的患病率为30.7%[1],是脑卒中治疗康复的重要瓶颈,早期康复将极大地促进脑卒中患者的顺利康复.计算机辅助认知功能康复训练（Computer-assisted Cognitive Rehabilitation/Recovery,CACR）是随着计算机等电子设备的发展而形成和日臻完善的认知障碍康复新技术,但在PSCI方面的运用仍需推广,现就CACR在PSCI康复治疗的应用进展作一综述.

经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍康复效果研究

目的探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果。方法选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定。结果治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果。

腰椎间盘突出症手术患者计算机辅助训练的有效性

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)手术患者计算机辅助训练(CAPTP)的有效性。方法 选择2019年6月至2021年12月在江苏省海安市人民医院接受手术治疗的94例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组各47例。对照组术后采用常规康复训练,干预组在对照组的基础上采用CAPTP干预。术前、术后2周、术后4周、术后12周时,观察两组患者的LDH健康认知、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、状态-特征焦虑量表(STAI)[包括状态焦虑量表(S-AD)和特征焦虑量表(T-AI)],于术后12周末时评估患者的康复方式推荐率。结果 术后2周、术后4周、术后12周时,两组患者LDH健康认知均较术前显著升高(P<0.05),且干预组同时间的LDH健康认知评分均显著高于对照组(P<0.05)。术后2周、术后4周、术后12周时,两组患者VAS、ODI、S-AD和T-AI均较术前显著降低(P<0.05),且干预组同时间的VAS、ODI、S-AD和T-AI均显著低于对照组(P<0.05)。对照组康复方式推荐率为53.19%(25/47),干预组康复方式推荐率为95.74%(45/47),干预组显著高于对照组(χ^(2)=20.199,P<0.001)。结论 计算机辅助康复训练可提高LDH术后患者健康认知能力,改善其临床症状和功能状态,减少焦虑程度,值得临床推广应用。

计算机辅助认知功能康复训练联合针刺治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果

目的探讨计算机辅助认知功能康复训练(CACR)联合针刺治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月我院康复科收治的120例PSCI的患者作为本次的研究对象,将其随机分为对照组(60例,针刺治疗)与观察组(CACR+针刺治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HDS、BI、WAIS及各项SIS评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论CACR联合针刺较单独使用针刺治疗PSCI的效果显著,其可提高患者的智力水平、认知功能及日常生活能力,改善患者的生活质量水平,值得推广与应用。

计算机辅助训练对卒中后认知障碍患者认知功能康复效果的Meta分析

目的评价计算机辅助认知训练对卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的影响。方法利用PubMed、Web of Science、CNKI、万方等数据库,检索有关计算机辅助认知训练对PSCI患者康复效果影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入35项研究,包括1110例试验组患者,1095例对照组患者。Meta分析结果显示,计算机辅助认知训练组简易精神状况检查量表(MD=2.63,95%CI:2.13~3.14,P<0.001)、蒙特利尔认知评估量表(MD=2.90,95%CI:2.58~3.23,P<0.001)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(MD=8.11,95%CI:6.35~9.87,P<0.001)得分均高于对照组。结论计算机辅助认知训练对PSCI患者的认知功能有促进作用。

计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用研究进展

主要阐述计算机辅助认知康复在脑卒中后认知障碍病人中的应用现状,包括历史来源与发展、优势、干预媒介、应用及效果,并就现存问题提出建议,旨在为开展适合我国脑卒中后认知障碍病人的计算机辅助认知康复提供参考。

计算机辅助认知训练对智力发育障碍儿童视知觉功能的影响

目的:观察计算机辅助认知训练对智力发育障碍儿童视知觉功能的临床康复疗效。方法:纳入2019年8月—2020年12月在福州市各特殊教育学校、儿童康复中心招募的60例4~6.5岁学龄前的智力发育障碍(IDD)儿童为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例,2组在研究过程中分别脱落4例。对照组进行人工认知训练,试验组采用计算机辅助认知训练,每周5次,持续训练5周。连续治疗5周后分别比较2组治疗前后以及3个月随访时的视觉-运动整合发展测试第6版(VMI-6)中的视知觉感知分测验(VPT)评分、图片词汇测验(PPVT)评分及Conners父母症状问卷(PSQ)评分;统计分析采用意向性分析集,并应用混合线性模型分析探讨干预与时间的组效应、时间效应及交互效应,以受试对象的实足年龄、身体质量指数作为协变量。结果:基线期各指标评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合线性模型分析结果显示,计算机辅助认知训练在VPT、PPVT方面具有显著的组×时间交互效应(P<0.05)。治疗前后组间比较结果显示,试验组VPT评分[d=0.56,95%CI(0.05,1.08)]、PPVT评分[d=0.20,95%CI(-0.30,0.71)]的改善效果均优于对照组(P<0.01)。与基线期相比,随访期的组间比较结果显示,试验组VPT评分[d=0.80,95%CI(0.27,1.32)]、PPVT评分[d=0.79,95%CI(0.27,1.32)]、PSQ学习问题[d=-0.11,95%CI(-0.62,0.40)]的改善效果均显著优于对照组(P<0.01)。结论:为期5周的计算机辅助认知训练可有效改善智力发育障碍儿童的视知觉功能,同时也促进了词汇、学习问题、注意力行为的改善。

头针联合计算机辅助训练对脑损伤后认知障碍康复的临床观察

目的:观察头针联合计算机辅助训练对脑损伤认知障碍患者的临床效果。方法:将90例有认知障碍的脑损伤患者按训练方式的不同分为头针组(n=30)、计算机组(n=30)和联合组(n=30),头针组给予头针治疗、计算机组给予计算机辅助训练、联合组给予头针联合计算机辅助训练,时间为2个月。在训练前及训练后2个月分别用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验、记忆力测验评估。结果:训练前,三组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验及记忆力测验各项分值均无显著性差异(P>0.05),训练2个月后,三组患者项目评分较入院时均有明显提高(P<0.05),且联合组优于其他两组(P<0.05)。结论:头针联合计算机辅助训练对改善脑损伤后认知功能障碍效果更为显著。

计算机辅助认知训练联合作业治疗对脑卒中认知障碍患者的康复研究

目的探讨计算机辅助认知训练联合作业治疗在脑卒中认知障碍患者康复中的作用。方法选取2018-11—2020-05郑州人民医院收治的120例脑卒中认知障碍患者为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予计算机辅助认知训练,观察组在对照组基础上增加作业治疗。于治疗前及治疗12周后通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估整体认知功能,采用数字广度(DS)、数字警觉测试(DVT)、数字符号测试(SDMT)评估注意力,采用连线测试(TMT)评估执行能力,采用MBI和FIM评分法评估日常生活能力和独立能力。结果治疗前2组MoCA、DS、DVT、SDMT、TMT、MBI及FIM比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组MoCA、DS、DVT、SDMT、MBI及FIM评分均有所上升,而TMT评分有所下降(P<0.05),且相较于对照组,观察组MoCA、DS、DVT、SDMT、MBI及FIM评分更高,TMT评分更低(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练联合作业治疗对脑卒中认知障碍患者的认知功能具有积极作用,可改善注意力、执行力、日常生活能力及独立能力。

计算机辅助技术对血管性痴呆患者的认知康复的疗效观察

目的观察计算机辅助技术对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知康复的疗效。方法将38例符合纳入标准的VD患者随机分为对照组和训练组,每组19例患者。对照组和训练组均给予规范抗痴呆药物治疗、常规康复训练。训练组在此基础上接受计算机辅助认知康复训练,1次/天,30分/次,治疗8周。分别于训练前、训练8周后采用简易精神状态量表(Mini-metal State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(Montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评定。比较训练组和对照组治疗前后的组内及组间成绩。结果计算机训练组及对照组MMSE、MoCA总分均比训练前提高(P<0.05);计算机训练组成绩高于对照组(P<0.01);轻、中度VD患者成绩提高明显(P<0.05),重度VD患者成绩提高无统计学差异(P>0.05)。结论规范的抗痴呆药物治疗可以改善VD的认知功能;药物联合计算机辅助技术训练,改善VD认知功能更显著;认知康复训练对改善轻、中度VD患者的认知功能效果显著,对重度VD患者疗效欠佳。

计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗卒中后认知障碍的临床观察

目的探讨计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年6月在河南省荣军医院收治的94例PSCI患者,按照随机数字表分为观察组与对照组。两组患者给予口服奥拉西坦胶囊、抗血小板聚集、调脂、控制血压等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上予传统康复训练,观察组在基础治疗的基础上予计算机辅助认知训练,两组均连续治疗2个月。分别于治疗前、治疗2个月后,比较两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分、Rivermead行为记忆测验(RBMT)评分及事件相关电位P300的变化。结果治疗前,两组患者MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率93.62%显著高于对照组78.72%;观察组MMSE、ADL、LOTCA、RBMT评分及事件相关电位P300均优于对照组。结论计算机辅助认知训练联合奥拉西坦胶囊治疗PSCI临床疗效确切,在改善患者认知功能、日常生活能力、记忆能力方面临床效果更佳。

计算机辅助认知训练对脑卒中后不同程度认知障碍康复疗效的影响

目的对脑卒中后存在认知障碍的患者进行认知障碍评价及针对性的计算机辅助认知训练,观察计算机辅助认知训练对不同程度脑卒中后认知障碍的认知功能恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年12月在湖北省中西医结合医院康复医学中心治疗的脑卒中并存在认知障碍的患者50例,其中男性29例,女性21例;年龄55~58岁。采用简明精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,确认有认知障碍。采用单盲方式,随机分为2组,常规康复治疗组(25例)为对照组,常规康复治疗+计算机辅助认知训练组(25例)为研究组。总训练时间为8周。训练后仍采用MMSE评分和MoCA评分进行疗效评价。运动功能和日常生活活动能力(ADL)评定采用Fugl-Meyer评定量表评分和Barthel指数。结果对照组和研究组均完成训练,训练前两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组:好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价18例,Barthel指数评价15例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价7例(有轻度障碍),Barthel指数评价10例(恢复自理能力)。对照组:无变化,FuglMeyer评定量表评分评价8例,Barthel指数评价7例;好转,Fugl-Meyer评定量表评分评价16例,Barthel指数评价18例;恢复正常,Fugl-Meyer评定量表评分评价1例(轻度障碍),Barthel指数评价2例(恢复自理能力)。训练后8周,两组MMSE评分均较治疗前有显著提高[研究组(24.56±4.01)分vs (18.20±4.49)分,对照组(21.96±5.71)分vs (18.36±5.47)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MMSE评分较对照组改善更明显(t=5.957,P <0.05)。训练后8周,两组MoCA评分较治疗前有显著提高[研究组(23.92±4.54)分vs (16.96±4.78)分,对照组(20.52±4.66)分vs(17.00±5.27)分],差异均有显著统计学意义(P <0.01)。研究组训练后MoCA评分较对照组改善更明显(P <0.05)。结论计算机辅助认知训练系统能一定程度上改善轻、中度脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推荐。

计算机辅助认知矫正治疗对康复期精神分裂症患者认知功能、自尊水平及社会功能的影响

目的探讨计算机辅助认知矫正治疗对康复期精神分裂症患者的认知功能、自尊水平及社会功能的干预效果。方法选取2016年3—12月就诊于浙江省杭州市第七人民医院的精神分裂症患者86例为研究对象。采用随机数字表将患者分为对照组和干预组,每组各43例。对照组给予原剂量的常规药物治疗;干预组在对照组的基础上给予计算机辅助认知矫正治疗,治疗时间均持续8周。分别于干预前和干预8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的数字广度及数字符号测验、自尊量表(SES)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者的认知功能、自尊水平及社会功能。结果干预前,两组患者WCST总测验次数、正确分类数、持续错误数、随机错误数、分类完成数、连线时间A、连线时间B、数字广度得分、数字符号得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数小于对照组,正确分类数大于对照组,连线时间A、连线时间B短于对照组,数字广度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分类完成数、数字符号得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组患者SES、PSP得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者SES、PSP得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知矫正治疗能够有效改善康复期精神分裂症患者的认知功能、自尊水平以及社会功能。

计算机化认知训练在认知障碍中的应用进展

计算机化认知训练以其题型丰富、趣味性强、难度自适应的优点逐渐成为非药物干预的重要手段,多种脑部疾病均可导致不同程度的认知障碍,本文通过对计算机化认知训练在各脑部疾病中的的应用现状展开论述,旨在为认知障碍人群的预防及治疗提供思路及方向。