低辐射剂量CT扫描行冠状动脉3D建模打印的可行性研究

目的探讨低辐射剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠状动脉3D建模打印的可行性研究。方法将2016年6月-2018年1月在南京总医院拟行冠脉3D建模打印患者，随机分为两组，每组10例。组1（低剂量组）：低管电压：100kVp；低对比剂浓度：碘克沙醇（Iodixanol 270 mgI／mL）；采用自适应统计迭代算法；组2（常规剂量组）：常规管电压：120kVp；高对比剂浓度：碘佛醇（Ioversol 350mgl／mL）；采用FBP重建算法。扫描结束后，分别计算两组的有效辐射剂量（effective dose，ED）值及体型特异性剂量评估（size—specific dose estimates，SSDE）值。将两组原始数据传至3D打印机行冠脉3D建模打印，并由两名资深3D打印工程师完成对两组方案获取的冠脉3D建模打印质量的主观评价。结果两组间患者所受ED、SSDE比较，低辐射剂量组较常规辐射剂量组显著降低（39％、37％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组冠脉3D建模打印质量主观评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于BMI指数在20～25kg／cm2之间的患者，应用低剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠脉3D建模打印能够满足临床医生需求，同时可大幅度降低患者所受的CT辐射剂量。

比较不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT四维显像的影响

目的:探讨正电子发射计算机断层成像术电子计算机X射线断层扫描技术(PET/CT)四维显像时选择不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤的影响。方法:对80例肺部结节患者行PET/CT四维显像,根据不同年龄和不同采集时相分为6时相组和10时相组,观察两组显像成功率。结果:较年长的患者适合用采集时相少的四维采集方法,而较年轻的患者适合用采集时相多的方法。结论:PET/CT四维显像时需根据患者年龄选择采集时相。

不同采集方法对^(99m)Tc体内标记法显像检测消化道出血灶阳性率的影响

目的应用单光子发射计算机断层成像术/电子计算机X射线断层扫描技术(SPECT/CT),比较不同的采集方法对消化道出血的出血点检出率的影响。方法对拟诊为消化道出血的69例患者,采用99m锝(99mTc)体内标记红细胞法,应用不同采集参数,分两组行SPECT/CT全腹动态、静态显像。结果具有较长每帧图像采集时间的一组,可以得到更多的阳性结果,优于显像频率高、而单帧时间短的一组。结论动态采集中适当延长每帧图像采集时间比提高显像频率更具意义,可以更容易发现出血点位置,具有较高的临床应用价值,可在临床应用中逐步普及。

霍奇金淋巴瘤化疗期间肝脏及纵隔血池18F-FDG的摄取变化

目的:探讨霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)患者接受阿霉素+博来霉素+长春花碱+氮烯咪胺(adriamycin,bleomycin,vinblastine and dacarbazine,ABVD)方案化疗时,肝脏及纵隔血池氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)摄取的变化。方法:回顾性分析经病理确诊的41例HL患者的18F-FDG正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)资料,所有患者于ABVD方案化疗前(PET0)、化疗2周期(PET2)、化疗4周期(PET4)、化疗6周期(PET6)行18F-FDG PET/CT检查,分别测量PET0、PET2、PET4、PET6时的肝脏及纵隔血池的最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)。结果:PET2时肝脏SUVmax(3.42±1.04)和PET4时肝脏SUVmax(3.44±0.60)均明显高于PET0(2.96±0.75,P均<0.05)和PET6时(3.13±0.58,P均<0.05);PET2时肝脏SUVmean(2.27±0.76)和PET4时肝脏SUVmean(2.24±0.45)也均明显高于PET0(1.84±0.40,P均<0.05)和PET6时(1.93±0.38,P均<0.05)。PET0、PET2、PET4、PET6时,各组纵隔血池的SUVmax和SUVmean均无统计学差异(均P>0.05)。PET0时肝脏SUVmax与临床分期呈负相关(r=-0.637,P<0.001);而肝脏SUVmean、纵隔血池SUVmax、纵隔血池SUVmean均与临床分期无关(r=-0.286、-0.058、-0.004,P=0.070、0.717、0.979)。结论:HL化疗期间,患者肝脏的18F-FDG摄取会增高;化疗中期,PET/CT以肝脏的18F-FDG摄取作为参考,进行Deauville评分时,需考虑化疗药物对肝脏18FFDG摄取的影响。

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病多层螺旋CT分级与临床应用价值

随机抽取我院2008年1月—2013年7月救治的53例亚急性1,2-二氯乙烷中毒患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)影像资料进行回顾性分析,每例分别测量双侧小脑齿状核,基底节区及额、顶、颞、枕脑白质CT值(取其平均值),进行CT量化分级,与临床症状、体征、脑脊液压力的相关性进行比较分析。本组病人的MSCT表现为3级,即:Ⅰ级(11例,占20.9%),Ⅱ级(17例,占32%),Ⅲ级(25例,占47.1%),未见有Ⅳ级表现者;SMCT分级与临床症状显著相关(相关系数0.479,P<0.01),与脑脊液压力显著相关(相关系数0.592,P<0.01),但与临床体征无明显相关(相关系数-0.214,P<0.01)。提示MSCT检查能清晰地显示病变的部位、范围、程度及并发症,且与临床症状、脑脊液压力有显著相关,有助于对病变严重程度的评估。

肺纯磨玻璃结节CT定量分析研究进展

随着多层螺旋CT的不断发展及临床肺癌CT筛查的逐渐普及,肺内磨玻璃密度结节的检出率显著增加,且大部分被证实与早期肺腺癌密切相关,因此肺内磨玻璃密度结节不断受到国内外学者关注。磨玻璃密度结节的浸润程度与是否手术或手术方法的选择密切相关。因此,对于术前肺内磨玻璃结节CT表现特征与不同病理分型的对照研究有重要的临床价值。全文就目前有关肺纯磨玻璃结节CT定量分析与病理对照研究情况予以综述。