X线诱导声学计算机断层扫描在放射检测及疾病诊断中的研究进展

X线诱导声学计算机断层扫描(XACT)是一种新兴的数字成像技术。XACT是利用单脉冲X线和超声信号的实时分析实现低辐射量和高分辨率的成像,XACT在放射检测、辐射剂量监测、肿瘤定位以及骨疾病诊断等方面具有广阔的应用前景。此外,XACT能够在单次光照时间内成像,减少辐射暴露,对临床转化具有重要意义。目前,XACT在各种医学成像领域的应用潜力已被验证,但仍需要优化成像重建算法以及提高设备临床适用性等。未来,应深入开发新的成像算法以及开展大规模临床试验,以推动其在医学成像中的广泛应用。

电子束电子计算机X线断层扫描评价法洛四联症根治术的效果

目的 探讨电子束电子计算机 X线断层扫描 ( EBCT)评价法洛四联症根治术后右心室流出道疏通效果的可行性。 方法 对 2 0例法洛四联症患者行根治手术。采用 EBCT技术 ,并辅以三维重建 ,对比手术前、后右心室流出道的病理改变。根据术后的 EBCT检查结果将患者分为疏通良好者和疏通不良者 ,通过对比两者间的右 /左心室收缩峰压比 ( PRV/LV)来验证采用 EBCT进行术后评价的可行性。 结果 无手术死亡。右心室流出道疏通良好者 ( n=16)的 PRV/L V为 0 .5 7± 0 .17,而流出道疏通不良者 ( n=4 )的 PRV/L V为 0 .78± 0 .0 1,两者比较差别有显著性意义 ( P=0 .0 2 )。三维重建的图象可以直观地显示两者间的差异。 结论

计算机X线断层扫描引导细针穿刺活检诊断肺部小病灶

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)引导下经皮细针穿刺活检诊断肺部周边小病灶的准确度和安全性。方法2000年6月至2003年11月共45例患者行CT引导下经皮肺部周边小病灶穿刺,男34例,女11例,年龄31～81岁,平均为(61.8±13.7)岁。病灶直径7～20mm,平均为(16.3±4.5)mm。孤立病灶39例,多发病灶6例。结果恶性病变19例(42.2%);良性病变17例(37.8%);组织学检查阴性6例,其中1例为假阴性;无诊断价值3例。其准确度为91.1%(41/45例),灵敏度为95%(19/20例)。并发气胸4例(8.9%)。2例(4.4%)患者合并病灶周围少量出血。讨论CT引导下细针穿刺肺部良、恶性病灶是相当安全和准确的诊断方法,其准确度和安全性与病灶大小和进针深度有关,小病灶准确度低于大病灶。该方法除气胸外无其他严重并发症,值得临床广泛推广。

电子计算机X线断层扫描在尘肺诊断上的应用

电子计算机X线断层扫描(简称CT)在胸部疾病诊断中的应用日趋广泛。CT的横断面影像避免了胸壁，心脏和纵横的互相重叠，能显示出很多常规胸片所不能显示或显示不清的所谓“隐蔽区”病变。CT能对人体内各种组织的密度作出定量分析，即CT值的测定，这对诊断和鉴别诊断有重要价值。

电子束X线计算机断层摄影扫描机检测冠状动脉钙化的临床进展

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化发展至一定阶段的产物 ,是冠状动脉粥样硬化存在的标志 ;电子束X线计算机断层摄影扫描机是目前定量检测冠状动脉钙化的最佳无创影像方法 ,已成为其它无创检测冠状动脉钙化方法的参考标准 ,所测定的冠状动脉钙化积分与冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄之间有着密切关系。临床上应用电子束X线计算机断层摄影扫描机检测冠状动脉钙化作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的初步筛选方法。现试就电子束CT检测冠状动脉钙化的临床基础及意义。

计算机X线断层扫描对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)对慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法选取2017年11月至2019年4月濮阳市人民医院收治的117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者作为研究对象,行CT及X线检查,以真菌痰液培养结果为金标准,比较CT及X线检查诊断结果、与真菌痰液培养结果一致性,并统计不同诊断结果CT检查影像学特征分布情况。结果以真菌痰液培养结果为“金标准”,117例疑似侵袭性肺部真菌感染慢性重型肝炎患者,检出阳性73例,阴性44例;CT检出真阳性71例,真阴性41例;X线检出真阳性64例,真阴性34例。CT诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染准确度(95.73%)、灵敏度(97.26%)、特异度(93.18%)高于X线诊断(83.76%、87.67%、77.27%),CT诊断漏诊率(2.74%)、误诊率(6.82%)低于X线诊断(12.33%、22.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.817,一致性好;X线检查与真菌痰液培养结果一致性分析Kappa系数为0.624,一致性较好。慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染阳性患者胸腔积液、磨玻璃影、网格线样影、实变、结节等CT影像学特征分布率,高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT扫描应用于慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染诊断,可提高准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率,且与真菌痰液培养结果一致性好,可用于诊断慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染。

磁共振联合电子计算机X线断层扫描在盆腔肿瘤诊断中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)联合电子计算机X线断层扫描(CT)对盆腔肿瘤的诊断价值。方法:选择2018-10~2020-08我院67例盆腔肿瘤患者,均经病理学诊断证实,并接受MRI、CT检查。以病理结果为“金标准”,记录MRI检查、CT检查及联合检查结果,比较MRI、CT联合诊断与单独诊断符合率,并分析联合诊断与病理诊断一致性。结果:67例盆腔肿瘤患者经MRI检查符合率为80.60%,CT检查符合率为77.61%,MRI、CT联合检查符合率为95.52%;MRI联合CT诊断符合率高于单独MRI诊断及CT诊断(P<0.05);另外经Kappa检验显示,MRI联合CT诊断与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.935,P<0.05)。结论:MRI联合CT可提高盆腔肿瘤诊断符合率,且与病理诊断具有极好一致性,有利于临床早期辨证治疗。

2004～2006年大同市医院X线电子计算机断层扫描装置配置与利用状况调查

[目的]全面掌握大同市医用X线电子计算机断层扫描装置(CT)设备的拥有与使用情况,为编制大同市CT设备配置规划提供科学依据。[方法]2007年4月,对大同市所辖11个县(区)24家拥有CT的医院进行普查。[结果]24家医院共有CT机27台,其中市区医院12台,矿区厂矿医院7台,县郊区医院8台;1台已报废,3台新设备尚未投入使用,正在使用的23台。2004～2006年,23台设备实际平均开机343d,年平均检查病人3136人次(市区4924人次);开机使用率为18.95%(矿区19.42%);时间利用率为36.18%(矿区37.99%),能力利用率为43.71%(市区医院51.30%)。[结论]大同市CT设备配置过量,分布不合理,利用率较低,空转现象较为严重。

分析综合X线电子计算机断层扫描与磁共振影像学在含囊性成分肾肿瘤诊断中的临床效果

目的:分析在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中应用综合X线电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振(magnetic resonance,MR)影像学的临床效果。方法:选取盐城市第三人民医院2019年6月—2021年6月间收治的59例含囊性成分肾肿瘤患者资料,所有患者均经病理诊断确诊后接受综合CT与MR影像学诊断,对比不同诊断方案的应用效果。结果:综合CT扫描及MR影像学诊断准确性无显著差异(P>0.05)。在CT平扫中发现患者病灶部位为等低,内部密度不均匀,患者病灶缺少较为清晰的边界,其中有19例患者检查出假包膜,8例患者存在不规则的钙化情况,病灶大多为不规则形态,有较厚的囊壁,12例患者壁结节较为明显。增强扫描能够发现病灶有明显的强化情况出现于实质中。5例患者存在肾静脉瘤,6例囊性肾癌患者。MR检查中有低信号出现于T1WI序列,信号分布不均匀,在囊性部位较其他部位低,信号在实性部分于T2WI序列稍高,而在囊性部位出现高信号,有等信号出现于壁结节和分隔。4例患者出现肾静脉瘤,5例囊性肾癌患者,有稍低信号混杂出现于T1WI序列,稍高信号于部分病灶区域出现,有稍低信号混杂出现于T2WI序列,有分隔和包膜出现。在对患者进行增强扫描之后可以发现,病变软组织、分隔和壁结节存在明显的强化情况。结论:在对含囊性成分肾肿瘤患者进行诊断的过程中,应用综合CT与MR影像学的可靠性均待提升,在之后的工作中应当充分考虑检查手段的影像效果,必要时将多种检查手段联合应用,提升检查的准确性。

新型计算机X线断层扫描

介绍了除目前常用的一些ＣＴ以外，近年研制开发比较活跃的几种新型ＣＴ机。

联合应用CT及MRI增强扫描对鉴别诊断慢性胰腺炎胰腺癌的临床价值

目的探讨慢性胰腺炎、胰腺癌鉴别诊断中联合应用计算机X射线断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描的临床意义。方法选取2020年1月—2022年3月在吉水县人民医院接受治疗且由手术病理活检结果确诊的30例慢性胰腺炎患者、33例胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均应用CT与MRI增强扫描,记录2种疾病患者的胰腺病变性质占有情况、不同检查方式的诊断准确率、胰腺癌病灶直径的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR)情况。结果胰腺癌患者的胰腺体积增大、胰腺周围组织与大血管侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显与胰胆管不规则扩张症状占比较慢性胰腺炎患者高(P<0.05),而慢性胰腺炎患者病变及病变周围囊肿、病变钙化、胰胆管平滑状扩张占比较胰腺炎患者高(P<0.05)。在胰腺癌、慢性胰腺炎患者诊断中,与单一CT检查、MRI检查对比,CT联合MRI检查的诊断准确率明显更高(P<0.05);胰体癌患者的病灶直径、不同时期(动脉期、静脉期、延迟期)CNR信号明显大于胰头癌患者(P>0.05)。结论CT联合MRI增强扫描在慢性胰腺炎、胰腺癌患者病情诊断中的准确性相对较高。

螺旋计算机X线断层扫描联合肿瘤标志物对肺孤立性结节良恶性的诊断价值

目的探讨螺旋计算机X线断层扫描(CT)联合肿瘤标志物对肺孤立性结节的鉴别诊断价值。方法本研究为队列研究,选取2019年3月至2021年3月济南市第二人民医院内科收治的81例肺孤立性结节患者,男40例,女41例,年龄(58.2±6.9)岁,年龄范围为42~72岁。根据术后病理结果将所有患者分为良性组(n=56)与恶性组(n=25)。对所有患者行CT检查,并检测癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞癌抗原的水平。结果恶性组患者的磨玻璃或混合密度[60.0%(15/25)]、分叶征[48.0%(12/25)]、空泡征[52.0%(13/25)]、短毛刺征[60.0%(15/25)]、胸膜凹陷征[44.0%(11/25)]、支气管血管集束征[52.0%(13/25)]检出率均高于良性组[14.3%(8/56)、8.9%(5/56)、10.7%(6/56)、7.1%(4/56)、8.9%(5/56)、5.4%(3/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者的癌胚抗原[(6.9±2.0)μg/L]、NSE[(17.2±3.8)μg/L]及鳞癌抗原[(1.4±0.6)μg/L]水平均高于良性组[(3.2±0.9)μg/L、(8.8±1.6)μg/L、(0.8±0.2)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT、癌胚抗原、NSE、鳞癌抗原及联合应用的曲线下面积分别为0.815、0.835、0.712、0.635、0.951。结论肿瘤标志物联合CT对肺孤立性结节的鉴别诊断力高,具有较好的临床应用价值。

多层螺旋计算机X线体层扫描肝脏灌注成像的临床应用初步研究

目的 探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法 48例接受多层螺旋CT肝脏灌注成像检查,其中20例为无明显肝脏疾病的志愿者,17例肝硬化患者,11例肝癌患者。计算各组受检者的各项灌注指标并进行比较。结果 (1)肝硬化组与正常组相比,门静脉灌流量(HPP,ml·min^(-1)·ml^(-1))与门静脉灌流指数(PPI)明显减低(HPP:0.49±0.19与0.60±0.16,P=0.038;PPI:0.58±0.14与0.67±0.06,P=0.015),门静脉与肝动脉灌流比率(HPP/HAP)亦明显减低(1.63±0.87与2.12±0.65,P=0.04),肝动脉灌流指数升高(0.42±0.14与0.33±0.06,P=0.015),提示肝硬化时门静脉的灌流量减少,门静脉血流在肝脏血供中的比例减少,而动脉的灌流比重增加。(2)肝癌组的肝动脉灌流量明显高于正常组与肝硬化组(F=11.71,P<0.0001),而HPP明显下降(F=22.84,P<0.0001),HPP/HAP也明显减小(F=20.67,P<0.0001),说明肝癌主要由动脉供血,动脉、门静脉两部分对其供血的比例与正常肝和肝硬化相反。结论 多层螺旋CT肝脏灌注可分别评价肝脏动脉、门静脉的灌注情况,以灌注特点及测得的灌注指标反映肝脏病变的血流动力学改变,且此方法具有无创性和可重复性,在肝脏疾病的诊断、鉴别诊断等方面具有重要的临床实用价值。

小肝癌多排螺旋计算机X线体层扫描多期扫描价值的探讨

目的 评价多排螺旋CT多期扫描对小肝癌的诊断与检出。方法 75例小肝癌患者,采用MarconiMX8000CT扫描机,动脉早期的延迟时间为21s,动脉晚期延迟时间为34s,门静脉期为80s,每次全肝扫描的时间为6s。结果 71个病灶在动脉早期与动脉晚期及动脉早期与门静脉期肝癌与肝脏密度值差值有显著性(F=3.327,P<0.05)。91个病灶检出率动脉早期低于动脉晚期,分别为45.1％和83.5％,双动脉期对小肝癌的检出率为92.3％。动脉晚期加门静脉期检出率为94.5％,双动脉期加门静脉期检出率97.8％,两者差异无显著性。结论 多排螺旋CT肝脏快速、薄层、多期扫描,使富血供的肝癌得以检出的机会增加。

小肝癌的数字减影血管造影、计算机X线体层扫描和磁共振成像诊断进展

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,其发病率高,预后差,因此肝癌的早期发现和诊断对于临床治疗效果有极其重要的作用,是提高肝癌术后生存率的关键.由于大部分血供丰富的病灶由肝动脉供血,因此理想的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、CT和MRI动态增强扫描均能反映其血供特点,随着影像技术的不断发展,小肝癌(直径≤3cm)的病灶检出率已经明显提高.本文将重点介绍小肝癌DSA、CT、MRI的诊断进展及影像学表现.

核磁共振成像与计算机X线断层扫描对乳腺癌诊断的价值研究

目的：探讨核磁共振成像（MRI）与计算机X线断层扫描（CT）对乳腺癌患者的临床诊断价值。方法：选取2012年10月-2013年10月经MRI或CT检查后拟诊为乳腺癌的98例患者为研究对象,均经病理穿刺或手术确诊,比较两种检查方法对鉴别良恶性乳腺肿瘤、不同类型乳腺癌及病灶大小的临床价值。结果：MRI、CT对乳腺癌的检出率为94.44%、96.67%,灵敏度为98.82%、96.67%,特异度为53.84%、54.54%,差异无统计学意义（P〉0.05）。CT对导管内原位癌（DCIS）检测率高于MRI,差异有统计学意义（P〈0.05）。CT、MR对浸润性小叶癌（LDC）及浸润性导管癌（IDC）检测率无统计学差异（P〉0.05）。结论：MRI与CT对鉴别乳腺癌良恶性肿瘤均具有一定的诊断价值,CT对乳腺癌分类检测率较高。临床可根据患者实际情况选择合适的诊查方法,以提高乳腺癌检出率。

计算机X线体层扫描和磁共振成像在肝癌定性诊断中的价值

肝脏有双重血供,肝动脉供血占20%左右,门静脉供血占80%左右.而肝细胞癌(HCC)病灶90%以上由肝动脉供血,注射造影剂后有明显强化,病灶和肝实质之间有明显的密度或信号差异.门静脉期扫描时,肝实质强化达到峰值,而HCC病灶的密度或信号下降,两者之间也有明显差异,HCC的这种强化方式被称为"速升速降"型,这也是CT和MRI增强扫描诊断HCC的理论基础.增强动脉期扫描的价值更大,除显示病灶的血供特征外,还有助于发现其他特征,帮助定性.如动静脉瘘是HCC的特征性表现之一,血管造影可清晰地显示,动脉期扫描也可显示.动脉-门静脉瘘的表现分为中央型和周围型.中央型表现为门静脉或大分支几乎与肝动脉同步强化,周围型表现为低密度病灶内见迂曲、增粗的静脉早显,有时可见正常肝实质内亚段或局灶状显著强化.动脉-肝静脉瘘则表现为肝静脉及下腔静脉提前于动脉期强化.另一特征性表现是可以显示病灶的供血动脉,常较为细小、扭曲,位于病灶的周边或延伸至病灶中心.多排螺旋CT扫描速度更快,采用更小层厚扫描(0.5～3mm),可行肝动脉血管成像,能更直观、全面地显示肿瘤的供血血管、肝脏的寄生血管以及动静脉瘘的情况.CT动态增强扫描已成为HCC的一种重要检查方法,但无论何种机型的CT,都以HCC病灶和肝脏的双重血供特点为理论基础,如果扫描技术选择不当,则不能很好地显示病灶的血供特点,给定性带来困难.另外,HCC的病理类型、分级分化程度以及肝脏背景的影响等,都会造成定性困难.极少数的少血供HCC,动脉期强化不明显,则较难和硬化结节等少血供病灶鉴别.

小肝癌的血供与螺旋计算机X线体层扫描诊断

小肝癌(SHCC)在其形成和增长过程中血供形式可出现不同变化,主要有几个方面:(1)肝硬化再生结节发生癌变是一个多阶段过程,而且伴随着结节内血供的动态变化.即在癌变发展过程中以门静脉血供为主的再生结节,其门静脉血供逐渐减少,肝动脉血供逐渐增多.(2)SHCC形成以后,瘤内血供并非全部来自肝动脉,仅为42.3%,门静脉供血仍占19.23%,其余为肝动脉和门静脉双重血供.(3)随着SHCC瘤体的增大,肝动脉血供逐渐增加,门静脉血供则逐渐减少.(4)SHCC瘤内门静脉供血多,则癌细胞分化较好;门静脉供血少,则癌细胞分化较差.

四川省X线电子计算机断层扫描装置成本效益分析

目的对2007年四川省各市州X线电子计算机断层扫描装置(CT)的成本效益情况进行分析,为卫生行政部门科学管理和合理配置该设备提供依据。方法通过计算现有CT的年利润率、净现值及设备的投资回收期,分析全省不同等级医疗机构CT的使用绩效。结果全省共有CT397台,每台设备年运营成本中位数为94.7万元,年业务收入中位数为100.0万元,纯收入中位数为10.4万元,利润率的中位数为14.6%,净现值中位数为66.7万元,回收年限中位数为2.8年。全省有39台(9.8%)设备无法在规定期限内收回投资,主要集中在二级医院和无等级医院。结论全省CT总体运营情况较好,但是部分二级医院和无等级医院成本回收较差,配置与医院现状和发展相适应规格的设备,采取措施降低CT运营成本和提高效益。