七氟醚对老年结直肠癌手术患者氧代谢动力学及认知功能状态的影响

目的:探究七氟醚对老年结直肠癌手术患者氧代谢动力学及认知功能状态的影响。方法:将2020年10月—2022年12月福建省立医院收治的80例老年结直肠癌手术患者根据随机数表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼干预,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼干预。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、氧代谢动力学指标[氧代谢指标:颈静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))及颈内静脉血氧分压(PjvO_(2));乳酸指标:静脉血乳酸(LacV)及动脉血乳酸(LacA)]、认知功能状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分);认知功能血液指标:S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及谷氨酸(Glu)]。结果:两组麻醉前血流动力学指标和氧代谢动力学指标及术前认知功能状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始、手术结束血流动力学指标及氧代谢动力学指标低于对照组,观察组术后1 d、3 d的MoCA评分高于对照组,认知功能血液指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚可更为有效地平稳老年结直肠癌手术患者的血流动力学状态及氧代谢动力学,且对认知功能状态的不良影响更小。

特发性正常压力脑积水患者头颅MRI定量参数与认知功能、精神状态的相关性分析

目的:探究特发性正常压力脑积水(iNPH)患者头颅磁共振成像(MRI)定量参数与认知功能、精神状态的相关性。方法:以2017年1月—2023年1月贵溪市人民医院与南昌大学第二附属医院收治的iNPH患者86例为iNPH组,同期在以上医院进行健康体检的人群中选取50例作为对照组。全部研究对象均接受头颅MRI检查,并比较iNPH组和对照组的Evan’s指数、胼胝体夹角、灰质比、白质比。采用简易精神状态检查(MMSE)评估精神状态,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,探究MRI定量参数与精神状态、认知功能的相关性。结果:iNPH组的Evan’s指数、灰质比均显著高于对照组,胼胝体夹角、白质比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度认知功能障碍组与轻度认知功能障碍组患者的Evan’s指数及胼胝体夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度认知功能障碍组患者的灰质比显著高于轻度认知功能障碍组,白质比低于轻度认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,灰质比、白质比与iNPH患者的认知功能及精神状态无相关性(P>0.05)。结论:iNPH患者的MRI定量参数与健康人群存在显著差异,灰质比、白质比在认知功能、精神状态评估中有一定价值,但灰质比、白质比与认知功能、精神状态并无相关性。

心衰合剂对慢性心力衰竭患者认知功能及焦虑抑郁状态的影响

目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者认知功能及焦虑抑郁状态的影响。方法 选择2018年12月—2021年12月北京中医医院顺义医院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者62例,分为治疗组31例、对照组31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予心衰合剂,疗程2个月。比较2组治疗前、治疗1个月、治疗2个月健康问卷-9项(PHQ-9)量表评分、广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)量表评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评分及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果 治疗后,2组MMSE评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但治疗2个月后治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,治疗组GAD-7评分较治疗前明显改善(P<0.05),治疗2个月后,治疗组PHQ-9评分、GAD-7评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗1、2个月,2组患者MLHFQ评分、NT-proBNP均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 心衰合剂可有效改善气虚血瘀、阳虚水泛证慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状态,且有改善其认知功能的趋势。

经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能障碍表现分析

目的分析经CT确诊的皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者认知功能障碍表现。方法 79例经CT和相关症状、体征确诊的SAE患者接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并与70例同龄、同性别正常人(对照组)比较测评结果。结果 SAE患者定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论 CT确诊的SAE患者有明确的认知功能障碍表现。

45例OSAHS患者认知功能的临床分析

随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（0SAHS）的深入认识，人们更加注意也重视此类患者对认知功能的损害，重视此类患者的生活质量。通过探讨不同程度OSAHS患者对认知功能的损害，进一步认识0SAHS患者的生活质量。

不同麻醉方式对老年骨折手术患者术后短期认知功能的影响

目的对比分析不同麻醉方式对老年骨折手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取行骨折手术的老年患者180例,按照采用的麻醉方案将其分为硬膜外麻醉组(n=97)和全麻组(n=83)。观察两组患者围麻醉期麻醉监测指标、麻醉应激相关指标,采用认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)对两组患者术前1 d、术后1 d、5 d的认知功能进行测评,测评两组患者术后1 d、3 d、5 d的VAS评分并比较。结果硬膜外麻醉组患者痛觉阻滞持续时间、痛觉退至T12时间均低于全麻组患者(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d硬膜外麻醉组VAS评分均低于全麻组(P<0.05);术后1 d、5 d两组患者MMSE评分均较术前下降,全麻组下降幅度明显高于硬膜外麻醉组患者(P<0.05)。结论硬膜外麻醉方案对老年骨折手术患者术后短期认知功能影响相对较小,可能与该麻醉方案对患者的应激反应影响相对较小有关。

年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响

目的观察年龄对腹部手术患者术后早期认知功能影响。方法 106例近期接受全身麻醉的老年腹部手术患者手术后1d接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估。结果 106例老年腹部手术患者中高龄老人39例(≥70岁,高龄组),87例60～69岁者为对照组。高龄组术后3d时的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。结论高龄腹部手术患者术后早期认知功能障碍表现较为明确。

认知疗法在精神分裂症伴抑郁障碍患者中的应用

目的:探讨认知疗法在精神分裂症伴抑郁障碍患者中的应用方法及效果。方法:将68例精神分裂症伴抑郁障碍患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予常规治疗和护理,研究组在对照组基础上实施认知疗法,比较两组护理效果。结果:两组出院前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分低于入院时(P<0.01),研究组出院前HAMD总分低于对照组(P<0.05);两组焦虑/躯体化、日夜变化、阻滞、绝望感评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评分低于治疗前(P<0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院6个月及1年随访结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知疗法可改善精神分裂症伴抑郁障碍患者心理状态,提高患者认知功能,优化治疗效果。

盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果分析

目的:分析盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果。方法:选取2015年3月-2018年1月笔者所在医院收治的100例神经衰弱伴发认知障碍患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用盐酸阿米替林片进行治疗,为常规组,一组在此基础上联合盐酸盐多奈哌齐进行治疗,为观察组,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者视空间与执行能力评分为(3.91±0.22)分,命名能力评分为(2.75±0.23)分,语言能力评分为(2.72±0.24)分,注意力评分为(5.68±0.38)分,延迟回忆评分为(1.72±0.28)分,定向力评分为(5.88±0.27)分,抽象能力评分为(1.76±0.32)分,各项评分均优于常规组,差异均有统计学意义t=9.961 6、4.205 9、5.723 9、7.771 9、6.840 0、6.900 8、6.476 6,(P<0.05);观察组患者治疗后MMSE评分为(27.9±1.2)分,高于常规组的(25.7±1.1)分,差异有统计学意义(t=9.556 2,P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%(5例),与常规组的12.0%(6例)比较差异无统计学意义(字2=0.102 1,P>0.05)。结果:盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍效果明显,可有效提高患者的认知功能,改善其精神状态,且不会加重不良反应,可在临床中进行推广应用。

急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性分析

目的 分析急性脑卒中患者认知障碍与CT图象病变位置相关性。方法连续选择109例近期住院的急性脑卒中患者,入选对象接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并按CT图象病变位置进行分组比较。结果前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40%)组的MMSE总分均明显低于后部病灶患者,左半球病灶组MMSE总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶患者MMSE总分均明显低于皮层下患者(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑卒中前部、左半球和皮层病灶患者较容易发生认知功能损伤。

认知行为干预对心脏外科手术患者的影响

目的观察心脏外科手术患者应用认知行为干预的效果以及对患者的影响,以探讨心脏外科手术患者的良好护理干预,以更好促进患者手术康复。方法本次研究纳入2020年2月—2023年5月收治的心脏外科手术患者96例,将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规护理,观察组给予认知行为干预。观察比较两组患者干预前后的智慧技能、言语信息、认知策略、面对态度的认知功能状态评分变化、术后并发症情况、护理满意率。结果干预前,两组患者言语信息、智慧技能、面对态度、认知策略评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者言语信息、智慧技能、面对态度、认知策略评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.17%,低于对照组的16.67%;护理满意率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0186、5.0310,P<0.05)。结论认知行为干预应用于心脏外科手术患者中取得较好的效果,患者干预后认知功能状态佳,且患者并发症发生率低,护理满意率提升,值得临床推广应用。

生物反馈联合5 Hz与20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的:探讨生物反馈联合5 Hz与20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月到2022年5月于我院接受治疗的86例阿尔茨海默病患者临床资料,根据治疗方法分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组接受生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组接受生物反馈联合5 Hz重复经颅磁刺激治疗。比较两组认知功能、精神行为状态、日常生活能力及疗效。结果:治疗4 w、8 w、12 w观察组阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4 w、8 w、12 w观察组简易精神状态量表(MMsE)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗4 w、8 w、12 w观察组日常生活能力量表(ADL)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率88.37%(38/43)显著高于对照组67.44%(29/43)(P<0.05)。结论:生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病临床疗效更好,能改善患者认知功能、精神行为症状,提升日常生活能力。

经颅直流电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效

讨论研究运用经颅直流电刺激疗法开展脑卒中后认知功能障碍治疗工作对患者的影响作用。方法:选择2020年1月到2021年1月期间院内的120例脑卒中后认知功能障碍患者,按照双盲法实施分组,其中60例作为对照组在科室内接受常规药物治疗及康复训练,60例作为实验组则在对照组基础上接受经颅直流电刺激治疗操作,治疗完成后,将两组患者认知功能方面、治疗预后方面、工作记忆方面、神经缺损方面的相关情况进行对比。结果:治疗完成后,实验组患者的认知功能方面及神经缺损方面的改善情况明显优于对照组,同时工作记忆准确度与识别准确度均高于对照组、治疗预后对比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后发生认知功能障碍的患者实施经过颅直流电刺激可以在很大程度上提升患者认知功能水平、治疗预后效果水平以及工作记忆水平等,同时还能有效改善患者神经功能缺损情况,利于患者日后的正常生活,临床效果较好,有推广使用的价值。

P300电位的临床应用进展

P300电位作为神经电生理手段在脑高级生理和心理活动研究中的原理及作用,以及目前在痴呆、癫痫、脑外伤、中毒等病变、心理学、司法鉴定、其他等领域的应用。