洛文斯顿认知功能评定量表对评价维持性血液透析患者认知功能的应用

目的:探讨洛文斯顿认知功能评定量表(loewenstein occupational therapy cognitive assessment-Ⅱ,LOTCA-Ⅱ)在评价维持性血液透析患者认知功能中的应用价值。方法:根据简易精神量表(mini-mentol state examination,MMSE)分值,将65名维持性血液透析患者分成观察组23例及对照组42例,30名健康者作为空白组。比较三组对象MMSE评分、LOTCA-Ⅱ量表总分及其各项目的评分差异。结果:观察组MMSE、LOTCA-Ⅱ两项评分均低于对照组和空白组(P<0.05)。对照组LOTCA-Ⅱ评分低于空白组(P<0.05)。结论:与MMSE量表相比,LOTCA-Ⅱ量表对隐匿的认知障碍诊断敏感性较高。

中文版精神分裂症认知功能评定量表信度与效度研究

目的对精神分裂症认知功能评测量表（Schizophrenia Cognition Rating Scale，SCoRS）中文版的信度和效度进行研究。方法对112例精神分裂症患者作SCoRS、精神分裂症认知功能简明成套测评量表（BACS）、个人和社会功能量表（PSP）评测。使用主成分分析法、信度分析法及相关分析对所得数据进行统计分析。结果信度分析显示，Cronbach α=0．963，条目经标准化后Cronbach α=0．964，HotellingT2=248．948，F=10．767，P=0．000，去掉任意一条对信度系数的影响均小于0．01。主成分分析：KMO统计量为0．864。因子分析显示：因子1包括条目1，3，4，5，6，7，8，9，11，反映神经认知功能状态；因子2包括条目10，17，18，19，20，反映社会认知功能状态；因子3包括条目2，12，13，14，15，16，主要反映日常生活功能状态。SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分总分与PSP总分及其社会中有益的活动、个人和社会关系、自我照料等因子分均呈中度相关。SCoRS因子分中，除自评分因子3与PSP总分无显著相关性外，余各项之间均存中度显著相关性。SCoRS各评分与扰乱及攻击行为之间不具有显著相关性。SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分总分与PSP总分及因子分与BACS复合分及各分测验分之间均呈显著相关性。结论SCoRS（中文版）是一种良好的认知功能评测工具，适用于汉语地区精神分裂症患者认知功能损害评测。

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表评定脑性瘫痪患儿认知功能的效度研究

目的了解中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表(DOTCA-Ch)是否能反映脑瘫患儿的认知功能情况。方法 30例脑瘫儿童在1周内由经过培训的康复医学研究生采用DOTCA-Ch和中国比内智力测验分别进行认知功能评定。DOTCA-Ch总分、分测验得分分别与中国比内智力测验得分进行相关性分析。结果 DOTCA-Ch总分、定向和思维操作与IQ值高度相关,空间知觉、运用和视运动组织分测验与IQ值相关度较低。结论 DOTCA-Ch能更全面评定儿童认知功能情况。

76例老年脑梗死患者轻度认知功能障碍情况分析

目的使用蒙特利尔认知功能评定量表评定患者认知功能状态，了解老年脑梗死患者与非脑梗死患者认知功能障碍情况。方法选择2007年～2009年在笔者所在医院内科住院的76例脑梗死患者与58例非脑梗死患者，使用评定患者认知功能状态，分析老年脑梗死患者轻度认知功能障碍的发病率及注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力的情况。结果脑梗死患者MCI的发病较非脑梗死患者明显增多（P〈0．05）；脑梗死患者延迟记忆、抽象思维能力较非脑梗死患者明显下降（P〈0．01）。结论MoCA是MCI有效评定工具；老年脑梗死患者的延迟记忆能力及抽象思维能力明显低于非脑梗死患者。

重复经颅磁刺激联合认知训练对阿尔茨海默病患者血清炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合计算机认知训练(CCT)对阿尔茨海默病(AD)患者血清炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年10月至2022年5月在郑州大学第二附属医院治疗且符合纳入标准的76例轻度AD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组患者采用rTMS联合CCT治疗,对照组患者采用经颅磁伪刺激联合CCT治疗。治疗后采用简易智能精神状态量表(MMSE)及阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-COG)比较两组患者治疗前后的认知功能,并比较两组患者治疗前后的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、杀伤T细胞(TC)、辅助T细胞(TH)及调节性T细胞(Tregs)水平。结果治疗组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的TH、Tregs水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的ADAS-COG评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的IFN-γ、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者的IL-6、TNF-α水平低于本组治疗前,对照组患者的IL-6水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的TH、Tregs水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ADAS-COG评分均低于本组治疗前,MMSE评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合CCT能够降低AD患者血清IL-6、TNF-α,提高血清TH、Tregs水平,改善认知功能。

中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表信度和效度的初步研究

目的确定中文版儿童作业疗法认知功能动态评定量表（DOTCA—Ch）的信度和效度，为其临床应用提供理论依据。方法将英文版DOTCA—Ch翻译成中文。选取佳木斯市某小学109名学生，分别用中文版DOTCA-Ch和中国一比内智力测验法进行评定。以中国一比内智力测验法作为校标分析校标效度，采用因子分析方法进行结构效度分析，采用组内相关系数（ICC）分析方法进行测量者内信度和测量者间信度分析，应用Cronbacha系数进行内部一致性检验。结果内部一致性检验：DOTCA—Ch总Cronbach α系数为0．8920，测量者内总ICC为0．991，测量者间总ICC为0．989。在旋转后的因子负荷阵中，各领域在一个公因子中有较高负荷。将采用中国一比内智力测验法所得智商与DOTCA—Ch评分进行相关性分析，6岁组智商与总分的相关系数为0．872，11～12岁组智商与总分相关系数为0．870。结论中文版DOTCA—Ch具有良好的信度和效度，可以作为一种有效测量工具来评定儿童认知功能。

计算机辅助认知训练对血管性认知障碍的疗效观察

目的:探讨计算机辅助认知训练对血管性认知障碍患者认知障碍的疗效。方法:32例血管性认知障碍患者,随机分为对照组(n=16)和实验组(n=16),对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予计算机辅助认知训练。采用简易智能量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评定疗效。结果:治疗后两组患者MMSE和LOTCA评分均有提高(P<0.05)。与对照组相比,实验组LOTCA的定向力、空间知觉、思维能力,注意力改善更明显(P<0.05),而视知觉、动作运用得分两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:计算机训练能有效提高血管性认知障碍患者的认知功能。

不同药物对改善大学生首发精神分裂症认知障碍的对比研究

目的对比不同药物治疗方案对全面改善大学生首发精神分裂症认知障碍的近期及远期疗效。方法按就诊时间先后选择2008-2012年间我市7所各级精神病院收治的高校在读期间首次发病的精神分裂症患者158例作为研究对象,根据医生选择的药物治疗方案不同分为第一代抗精神病药物组(FGA)56例和第二代抗精神病药物组(SGA)102例,治疗初、治疗1、3、6月时使用中文版精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)对患者认知功能进行全面评定并进行组间组内比较。结果与治疗初比较FGA组、SGA组各阶段SCoRS各因子发生明显改善:神经认知:FGA(t=5.71,13.84,34.08;P<0.01),SGA(t=22.52,55.43,125.91;P<0.01);社会认知:FGA(t=1.66,P<0.05;17.62,39.16;P<0.01),SGA(t=11.44,58.43,96.08;P<0.01);日常生活状态认知:FGA(t=5.65,22.39,55.21;P<0.01),SGA(t=37.63,116.42,187.98;P<0.01)。FGA和SGA组治疗各阶段在认知各方面改善程度上存在明显差异:神经认知(t=12.71,27.28,48.61;P<0.01);社会认知(t=6.15,30.48,42.99;P<0.01);日常生活状态认知(t=18.46,49.87,73.30;P<0.01)。结论抗精神病药能全面改善大学生首发精神分裂症的认知障碍;第二代药物改善程度明显优于第一代药物,远期改善更突出。

铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的应用

目的探究中医铜砭刮痧技术在腔隙性脑梗死康复期的临床效果。方法选择2021年2月—2021年11月在南昌市洪都中医院接受治疗的80例腔隙性脑梗死康复期患者作为研究对象,采取随机数字表法将80例患者分别纳入对照组(40例)、观察组(40例),对照组接受常规脑梗死康复治疗,观察组在常规治疗基础上联合铜砭刮痧。比较2组中医证候(肢体障碍、偏身不遂、言语困难)积分改善情况,参考改良Barthel指数评定量表(MBI)、洛文斯顿认知功能评定量表(LOCTA)评分标准评估2组患者生活质量及认知功能改善情况。结果治疗后,2组患者肢体障碍、偏身不遂、言语困难等中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),MBI评分及LOCTA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05),MBI及LOCTA评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腔隙性脑梗死康复期患者采用联合中医铜砭刮痧治疗可有效缓解其自觉症状,同时改善其认知功能、提升其生活质量。

中医康复训练结合情志干预对脑卒中偏瘫患者跌倒的预防作用

目的:观察情志干预联合中医康复训练对脑卒中偏瘫患者跌倒的预防作用。方法:将130例脑卒中偏瘫住院患者纳为研究对象,采用随机数字表法分为2组各65例,对照组予以常规护理,观察组在对照组干预方案的基础上予以情志干预联合中医康复训练,2组均干预至出院。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、认知功能评定量表(LOTCA)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒功效量表(MFES)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)及Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)分别评定患者治疗前后的负性情绪、平衡能力、生活能力及运动能力,于治疗前及出院前1天分发自拟调查问卷,评估2组对疾病相关知识及预防跌倒相关知识的掌握程度。结果:治疗后,观察组SAS及SDS评分低于对照组;观察组LOTCA、BBS、MFES、Barthel指数、FMA评分及疾病知识、预防跌倒知识得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:情志干预联合中医康复训练能改善患者的不良情绪,提高认知功能、平衡能力及运动能力,起到预防跌倒的作用。

预见性创伤护理在急诊创伤患者护理中的应用效果

对于急诊创伤患者,决定实施预见性创伤护理所能得到效果分析。方法:实施研究的对象,为120例,2020年—2021年期间,急诊收治的创伤患者,所有患者通过电脑随机分组,分为对照、研究均为60例组别,前者接受常规护理,后者实施预见性创伤护理,并对所得效果进行分析。结果:对两组最后认知功能、疼痛程度的评分结果进行对比,研究组要较高一些(P<0.05);对两组最后并发症发生率进行对比,研究组1.67%较低一些(P<0.05)。结论:临床上急诊创伤患者,选择预见性创伤护理进行,患者疼痛程度降低明显,对于患者认知功能也有所促进,同时并发症的出现可能性也得到降低,价值明确。

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年3月—2018年3月于武汉市第三医院光谷院区治疗的150例阿尔茨海默病患者为研究对象,将患者按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组于睡前口服多奈哌齐片,2次/d,起始剂量为1片/次,2周后调整剂量为2片/次。治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,3次/d,起始剂量为1粒/次,逐渐增加剂量,4周后调整剂量为2粒/次。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、认知功能评定量表(ADAS-cog)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、大脑后动脉血流速度、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.33%、90.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分均显著提高,ADAS-cog评分和ADL评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的MMSE评分、ADAS-cog评分和ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者左右侧大脑后动脉刺激期血流速度、静息期血流速度和平均血流速度均显著高于对照组,差异具有比较意义(P<0.05)。治疗后,两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平均显著下降,人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42蛋白)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平显著优于对照组,差异具有比较意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,能改善患者认知功能,促进大脑后动脉血流速度,调节血清因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。