急性脑梗死后认知功能障碍伴高同型半胱氨酸血症的临床分析

目的:探讨急性脑梗死后认知功能障碍伴高同型半胱氨酸血症的临床诊疗分析。方法:选取79例急性脑梗死后认知功能障碍伴高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象。对照组患者采用肠溶阿司匹林治疗;观察组患者采用肠溶阿司匹林联合甲钴胺、Vit B6、叶酸治疗。观察指标为两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平以及简易精神状态量表(MMSE)的评分变化。结果:观察组患者经过治疗后,患者体内同型半胱氨酸的含量明显少于对照组,其MMSE评分优于对照组。结论:对于急性脑梗死后认知功能障碍伴高同型半胱氨酸血症患者的治疗,运用肠溶阿司匹林、甲钴胺、Vit B6、叶酸治疗等药物联合治疗后,患者认知功能障碍治疗效果显著。

叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症的勃起功能障碍患者的效果

目的探究叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的勃起功能障碍(ED)患者的效果。方法选择2021年6月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院门诊确诊的61例伴有HHcy的ED患者,按照患者意愿分为观察组及对照组。最终观察组入组37例,对照组入组22例。观察组口服叶酸片及维生素B_(12)片;对照组无药物干预。分别测定两组治疗前和治疗12周后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)、叶酸水平,使用国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评定勃起功能状态。结果治疗前后,对照组血浆Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血浆叶酸、维生素B_(12)水平及IIEF-5评分升高,且高于对照组(P<0.01),血浆Hcy水平下降,且低于对照组(P<0.01)。结论叶酸联合维生素B_(12)治疗方案可以降低伴HHcy的ED患者的血浆Hcy水平,改善勃起功能。

叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数字表法分为对照组、联合组,各75例。对照组患者给予对症治疗,联合组患者加用叶酸,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗12周后疗效,治疗前、治疗12周后两组患者血压、心功能、血清细胞因子、血脂指标及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与对照组比较,联合组患者的总有效率更高(74.67%比89.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血清白细胞介素-8、可溶性白细胞分化抗原14、单核细胞趋化蛋白-1、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径均较治疗前降低,联合组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者射血分数较治疗前升高,但联合组更高(P<0.05)。治疗12周期间,两组患者并发症发生率比较(4.00%比6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸治疗非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者效果较好,可改善血压、心功能,分析与其调节血脂代谢、Hcy水平及血清细胞因子水平有关。

老年2型糖尿病患者伴高同型半胱氨酸血症与轻度认知功能障碍的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选择2011年8月～2012年7月在中国医科大学附属第一医院老年病科就诊的老年2型糖尿病患者120例,根据Hcy水平,将患者分为A组(Hcy<16μmol/L)40例,B组(16μmol/L≤Hcy<30μmol/L)40例,C组(Hcy≥30μmol/L)40例;采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较。结果与A组比较,B组和C组MCI的发病率显著增高(50.0%和77.5%vs 25.0%,P<0.05),且C组MCI的发病率较B组增高(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病中,合并高Hcy血症将会增加MCI的发病率。

叶酸联合维生素B_(12)治疗伴高同型半胱氨酸血症的轻度认知功能障碍50例

目的探讨叶酸联合维生素B12对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效。方法伴有HHcy的MCI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,另设健康组50例。治疗组给予叶酸10 mg·d-1、维生素B12片500μg·d-1口服;对照组给予安慰药口服;健康组不进行药物干预。观察24周。治疗前、治疗24周末分别测定3组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平,评定简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)。结果治疗后,治疗组血浆Hcy较治疗前下降[(17.96±8.72)和(27.30±8.78)μmol·L-1],叶酸升高[(17.23±6.70)和(8.59±5.97)ng·m L-1]、维生素B12升高[(335.03±78.35)和(234.87±70.87)pmol·L-1](均P<0.01),MMSE、Mo CA量表评分无明显变化;对照组血浆Hcy、叶酸、维生素B12及MMSE量表评分均无明显变化,Mo CA量表评分下降(P<0.01)。结论叶酸联合维生素B12能有效降低伴有HHcy的MCI患者的血浆Hcy,延缓MCI患者认知水平下降。

高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征,表现为不同程度的认知功能障碍。在近年来大量研究中显示,作为脑血管病密切相关的独立危险因素-高同型半胱氨酸血症(HHcy),与VCI的发生发展可能有直接或间接的联系,本文的目的是将HHcy与VCI关系的新进展做一综述,为VCI的防治提供思路。

高同型半胱氨酸血症与老年人轻度认知功能障碍的关系

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种认知缺损状态,是痴呆的前期状态。每年约10%~15%的MCI患者发展为痴呆,老年痴呆患者中有2/3由MCI转化而来〔1〕。目前MCI是老年性痴呆的研究热点,轻度认知功能障碍的危险因素有:高龄、受教育程度、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒等,有报道新的危险因素——高同型半胱氨酸(Hcy)血症与MCI有关〔2〕,本文探讨两者之间的关系。

叶酸干预对精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响

目的探索叶酸干预对精神分裂症伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者认知功能的影响。方法选取90例伴有HHcy的精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组各45例,两组患者均常规予以利培酮治疗,在此基础上,对照组给予口服安慰剂,研究组则采用叶酸干预,连续治疗及观察6个月,比较治疗前后患者HHcy及认知功能变化。结果治疗6个月后,研究组MoCA评分结果与治疗前比较变化不显著(P>0.05);对照组MoCA评分结果与治疗前及研究组治疗6个月后比较均明显下降(P<0.05);但两组MMSE评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,对照组Hcy及叶酸水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但研究组Hcy水平与治疗前比较明显下降(P<0.05);研究组叶酸水平与治疗前比较明显上升(P<0.05);治疗6个月后,研究组Hcy及叶酸水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后阳性、阴性症状及一般精神病理评分均较治疗前显著降低(P<0.05);其中研究组阳性、阴性症状及一般精神病理评分较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论精神分裂症伴HHcy患者常规治疗同时辅助叶酸治疗,有助于降低Hcy及炎症因子水平,改善精神症状,提升患者认知功能。

小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P>0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P<0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P<0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍的关系

目的探讨脑梗死合并血管性认知功能障碍(VCIND)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其他危险因素之间的关系。方法采用荧光偏振免疫分析(FPIA)方法检测VCIND患者55例,无认知功能障碍患者50例的Hcy水平。对认知功能障碍的危险因素进行多因素回归分析。结果①VCIND组血浆Hcy水平(20.3±7.5)μmol/L显著高于对照组(12.8±1.9)μmol/L(P<0.01)。②VCIND组叶酸(8.2±3.8)ng/ml和维生素B12(410±221.5)pg/ml水平低于对照组(10.6±7.1)ng/ml和(507±138.6)pg/ml(P<0.01)。③VCIND组空腹血糖(10.20±2.28)mmol/L和胆固醇(5.45±0.51)mmol/L水平显著高于对照组(6.42±1.79)mmol/L和(4.07±0.82)mmol/L(P<0.01)。结论 VCIND组血浆Hcy水平显著高于对照组,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是脑梗死患者VCIND的独立危险因素。空腹血糖、胆固醇升高与VCIND的发生也有关。

高同型半胱氨酸血症与皮质下缺血性血管病患者认知功能障碍的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆组65例。对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平。结果痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P<0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P<0.01)。采用Spearm an相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P<0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P<0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P>0.05)。结论伴随血浆Hcy水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素。

高同型半胱氨酸血症与血管性认知功能障碍

高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素,亦是引起认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述。

高同型半胱氨酸血症与老年人轻度认知功能障碍相关性研究

同型半胱氨酸是＂蛋氨酸循环＂中间代谢物,在正常情况下体内微量存在。由于遗传基因多态性（青少年）及B族维生素营养缺乏（老年人）等各种原因均可引起高同型半胱氨酸血症。

伴高同型半胱氨酸血症的老年精神分裂症患者认知功能的P300

目的应用事件相关电位P300(P300)探讨老年精神分裂症伴发高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的认知功能。方法选择符合ICD-10精神分裂症诊断标准同时伴HHcy的老年患者40例作为研究组,选择40例无同型半胱氨酸水平异常精神分裂症老年患者作为对照组。各组分别予P300检测,比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究组与对照组比较,FZ、CZ、PZ、OZ点潜伏期及反应时间延长(P<0.05或P<0.01)、FZ、CZ、PZ、OZ点波幅降低(P<0.05或P<0.01)。结论伴HHcy的老年精神分裂症患者的认知功能损害更严重。

甲钴胺及叶酸对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响

目的观察甲钴胺、叶酸对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响。方法纳入高同型半胱氨酸(Hcy)血症伴轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者105例,随机分成对照组55例,实验组50例。对照组常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用甲钴胺片(每天3次,每次500 mg)及叶酸片(每天3次,每次5 mg)。在治疗前和治疗后6周、6个月,检测所有患者Hcy水平,同时采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价其认知功能。结果对照组治疗前后Hcy水平及MMSE评分差异均无统计学意义(P> 0.05);实验组治疗后6周、6个月,Hcy水平均较治疗前下降(P <0.05),MMSE评分均提高(P <0.05)。实验组治疗前后MMSE评分与Hcy水平呈负相关。结论甲钴胺、叶酸联用可降低Hcy水平,并有助于改善2型糖尿病伴高同型半胱氨酸患者的认知功能。

高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍

同型半胱氨酸（Hcy）是存在于血浆中的一种氨基酸。是体内甲硫氨酸代谢的一个重要中间产物．在遗传、年龄、营养、疾病等多种因素的影响下．Hcy的生成与代谢失去平衡．导致血浆中Hcy的浓度升高，即高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。1969年．McCully在血浆Hcy浓度超过正常人几十倍的患儿尸检中发现存在着广泛的动脉粥样硬化和血栓，首先提出Hcy是导致动脉粥样硬化的因素。随着检测技术的改进与不断深入的研究．人们发现Hhcy与多种疾病存在密切关系．是认知功能障碍及痴呆的一个独立危险因素。本文就Hcy在体内的代谢、Hhcy导致认知功能障碍的可能机制以及临床意义作一简要综述．

高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍

高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素,亦是认知功能障碍的一个新的危险因素,其可通过多种机制影响认知功能。本文就同型半胱氨酸的代谢、影响因素和高同型半胱氨酸血症在认知功能障碍中可能的作用机制进行综述。

无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨无症状性颈动脉狭窄（aCAS）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍的关系。方法选择2013年12月~2015年2月于南京医科大学附属南京医院住院治疗的aCAS患者98例,依据颈动脉狭窄程度分为非重度狭窄组46例与重度狭窄组52例,并选择同期健康体检者51例作为对照组。所有入选者均抽取空腹血,采用化学发光法测定血浆Hcy水平,评估Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检查量表（MMSE）的相关性。结果与对照组比较,非重度狭窄组和重度狭窄组的Hcy水平显著升高,差异有统计学意义[（14.81±5.30）μmol/L和（17.63±6.80）μmol/L vs（12.09±3.34）μmol/L,P〈0.05],且重度狭窄组Hcy水平较非重度狭窄组更高（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,重度狭窄组患者Hcy水平与MMSE总分、MoCA总分及视空间与执行功能、注意力与计算力、延迟回忆各亚项评分呈负相关（r=-0.346,P=0.012;r=-0.590,P=0.000;r=-0.428,P=0.002;r=-0.327,P=0.018;r=-0.332,P=0.016）。结论 Hcy水平升高可能是aCAS患者认知障碍的独立危险因素。

丁苯酞静脉注射序贯口服治疗血管性认知障碍伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的探讨丁苯酞静脉注射序贯口服治疗血管性认知障碍(VCI)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的临床疗效。方法选择2019年5月至2020年5月安阳市人民医院收治的100例VCI伴HHcy患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规药物治疗,包括口服阿司匹林肠溶片,每次100 mg,每日1次;口服马来酸依那普利片,每次20 mg,每日1次;口服阿托伐他汀钙片,每次20 mg,每日1次;连续治疗3个月。观察组患者在常规药物治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL(含丁苯酞25 mg),静脉滴注,每日2次,连续治疗14 d后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g,每日3次,累计治疗3个月。治疗后2组患者随访6个月。分别于治疗前及治疗1、3个月和治疗后3、6个月,采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估患者的智力状态;采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者的日常生活能力。结果对照组患者治疗3个月及治疗后3、6个月的MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗1、3个月及治疗后3、6个月的MMSE评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗1、3个月及治疗后3、6个月,2组患者的MMSE评分均呈升高趋势,且观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗3个月及治疗后3、6个月的MoCA评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗1、3个月及治疗后3、6个月,2组患者的MoCA评分均呈升高趋势(P<0.05);治疗3个月及治疗后3、6个月,观察组患者的MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1、3个月及治疗后3、6个月的ADL评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗1、3个月及治疗后3、6个月,2组患者的ADL评分均呈升高趋势(P<0.05),且观察组患者的ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论常规药物联合丁苯酞静脉注射序贯口服治疗可有效改善VCI伴HHcy患者智力状态、认知功能,提高患者日常生活能力,临床疗效显著。