抑郁症患者参加网络正念认知治疗的疗效及其抑郁症状与恐惧自我的关系

目的:探讨抑郁症患者参加网络正念认知治疗(MBCT)的疗效,重点考察抑郁症患者恐惧自我的特征及其抑郁症状与恐惧自我的关系。方法:采用自身前后对照设计,招募心理咨询门诊抑郁症患者,对其进行为期10周的网络MBCT,采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、恐惧自我问卷(FSQ)和正念注意觉知量表(MAAS)对患者进行3次评估:网络MBCT开始前一周(T1)、第五周(T2)、第十周(T3)。结果:①64名患者完成研究,抑郁症状显著改善(HAMD24,T2<T1,T3<T1;SDS,T3<T1,均P<0.05)。②在T2,抑郁症状更严重患者的FSQ评分显著高于症状相对不严重的患者(F=4.23,P<0.05)。除了两个相关系数不显著,其余时间点的FSQ与HAMD24显著正相关(r=0.30~0.90,P<0.05)。③T1、T2和T3的SDS可以显著预测对应时间点的HAMD24(调整后R 2=0.07,0.24,0.15;均P<0.05)。结论:网络MBCT显著改善了心理咨询门诊抑郁症患者的抑郁症状,恐惧自我水平对抑郁症状严重程度具有一定的预测性。

正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的效果

目的 评价正念认知治疗联合度洛西汀对躯体形式障碍患者的疗效。方法 将符合入组标准的80例患者随机分为联合治疗组(n=38)及单药治疗组(n=42),治疗周期为8周,分别在基线期、治疗后2、4、6、8周采用五因素正念量表(five facet mindfulness questionaire,FFMQ)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者正念技能及焦虑症状改善的效果。结果 重复测量方差分析结果显示:联合治疗组正念技能提高较明显,两组间差异有统计学意义(F=96.462,P <0.001);联合治疗组中高学历组较低学历组正念技能提高较多,差异有统计学意义(F=34.485,P <0.001);联合治疗组FFMQ各维度评分随着时间的延长均显著提高,差异有统计学意义(P <0.001)。疗效方面,联合治疗组患者的焦虑症状更早得到缓解。结论 正念认知治疗联合度洛西汀能明显改善躯体形式障碍患者的正念技能及焦虑症状。

团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患者TC及Hcy的影响

目的探究团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患总胆固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy的影响。方法选择2018年1月至2022年5月淮南市第四人民医院收治的160例轻中度抑郁症患者为研究对象,使用简单随机法分为对照组及观察组各80例,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组治疗方案基础上予以团体正念认知治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、心理弹性[心理弹性简化量表(CD-RISC10)],比较两组患者治疗前及治疗2个月后应对方式[特质应对方式问卷评定量表(TCSQ)]、认知状况[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、血清指标(TC、Hcy)差异。结果治疗1个月、2个月后,两组患者HAMD-17评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD-RISC10评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组患者积极应对、MMSE、MoCA评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者消极应对评分、TC、Hcy均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合团体正念认知治疗对轻中度抑郁症患者的效果优于单纯药物治疗,联合治疗对缓解抑郁状况、增强心理弹性、改善认知状况、改变患者应对方式、改善血清指标的效果更显著。

正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者认知功能的影响

目的研究精神分裂症伴发代谢综合征患者应用正念认知治疗的效果。方法择取2021年1月—2022年10月广西壮族自治区脑科医院接收的100例患者,经过简单随机分组处理,将患者分为两组,对照组(n=50)接受常规治疗,观察组(n=50)联合正念认知治疗。比较两组认知功能、精神分裂症症状、怜悯感、自尊心以及病耻感变化情况。结果治疗后,观察组工作记忆评分(16.18±1.89)分、语言记忆评分(11.35±1.52)分以及执行功能评分(13.58±1.94)分均高于对照组的(15.41±1.26)分、(9.82±1.29)分以及(12.33±1.56)分,差异有统计学意义(t=2.397、5.427、3.551,P<0.05);观察组治疗后的阴性症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的阳性症状评分、一般精神病理症状评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的自我怜悯量表(SCS-C)、Link病耻量表、自尊量表(SES)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念认知治疗应用于精神分裂症伴发代谢综合征患者中可促进其认知功能、疾病症状改善,缓解其病耻感以及怜悯感。

舍曲林联合家庭认知治疗对重度抑郁症患者攻击行为的影响

探究重度抑郁症患者的适宜治疗干预方案。方法 择取病例样本源自本院收治重度抑郁症患者,样本总体数量为62例,随机分组为研究组(组内样本共计31例,接受舍曲林联合家庭认知治疗)、对照组(组内样本共计31例,接受舍曲林治疗),总结两组治疗情况。结果 治疗后研究组患者攻击行为评分、抑郁症相关症状评分、认知功能评分均优于对照组。结论 重度抑郁症患者采用舍曲林联合家庭认知治疗临床价值突出,可在医疗机构中全面推广应用。

右佐匹克隆片联合认知治疗失眠症的疗效观察

探究失眠症采取右佐匹克隆片协同认知诊疗的效果及实践效能。方法 选择就诊于本院的伴失眠症表现的患者为研究目标,总纳入病例数设定60例,采取随机法分组,对照组予单一右佐匹克隆片干预,治疗组予认知疗法+右佐匹克隆片,比较指标:临床疗效、睡眠质量、心理状况、不良反应。结果①临床疗效:较之对照组而言,治疗组有效率呈更高水平表达,差异伴统计学意义(P<0.05);②睡眠质量:较之对照组而言,治疗组睡眠质量,如睡眠潜伏期等改善效果更为显著,差异伴统计学意义(P<0.05);③心理状况:较之对照组而言,治疗组焦虑、抑郁呈更低水平表达,差异伴统计学意义(P<0.05);④不良反应:治疗组、对照组不良反应,如胃肠道反应、皮疹等比较(P>0.05)。结论 失眠症采取右佐匹克隆片联合认知治疗效果显著,可改善睡眠质量,减轻心理应激效应,且安全性高,值得借鉴。

精神疾病自杀病人认知损害特点及认知治疗干预现状

精神疾病病人的认知损害特点被认为是自杀行为最早期和特异性的表现,且该特性可作为自杀行为早期识别和监测的神经认知学证据,从而提高自杀行为评估的敏感性。现就精神疾病自杀病人认知损害特点和基于自杀行为认知损害精神病理学特点而发展的认知治疗干预现状进行综述,以期为未来基于精神疾病病人认知损害的特异性进行自杀的早期评估和识别提供参考。

系统认知治疗技术在精神分裂症患者临床心理护理中的应用效果

目的探讨系统认知治疗技术在精神分裂症患者临床心理护理中的应用效果。方法 2014年6月至2015年6月,便利抽样法选择在上海市浦东新区精神卫生中心治疗的30例新入院的精神分裂症患者为研究对象。患者在常规心理护理的基础上采用认知治疗技术进行护理。在人院初及治疗8周时,采用护士用住院患者观察量表(nurses'observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)对其进行评定,分析其治疗效果。结果干预后8周时,患者的NOSIE总分高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且干预8周时,积极因素中的社会兴趣因子和个人整洁因子评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05);消极因素中的激惹、精神病表现因子评分均低于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精神科临床心理护理中结合运用系统认知治疗技术,可增强心理护理的作用,协同达到心理护理预期的目标,值得推广。

道家认知治疗对冠心病患者 A 型行为的影响

目的:研究道家认知疗法对冠心病患者A 型行为干预的方法及疗效。方法:206例冠心病患者随机分为研究组和对照组,研究组用道家认知疗法进行为期3个月的干预及6个月的随访,对照组用单纯的药物治疗,采用A 型行为问卷和精神超脱价值观问卷进行干预前后评价,并进行临床疗效评定。结果:研究组干预3月后A 型行为问卷评分由原来的25.8±7.6下降到20.8±5.8,差异有统计学意义(P<0.01),精神超脱价值观问卷由原来的28.7±4.4增加到31.8±3.8,差异有统计学意义(P<0.01),随访6月后,A 型行为问卷评分无进一步变化(P>0.05),而精神超脱价值观问卷评分进一步增加到32.6±3.1,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后两种量表的评分无明显变化(P>0.05)。两组问临床疗效比较,心理治疗组总有效率显著高于对照组(83.7%/67.8%,X^2=6.18,P<0.05)。结论:道家认知治疗可减少冠心病患者的A 型行为,增加临床疗效,改善预后。

认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowelsyndrons,D-IBS)的有效性和安全性。方法符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效;治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数;治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化;应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析。结果有81例患者完成了本研究;试验过程中未发现不良反应;对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9%,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善;患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05);益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P<0.01)和乳酸杆菌(P<0.05),明显减少肠球菌(P<0.01)和类杆菌(P<0.05),而肠杆菌无显著变化(P>0.05);结肠运输时间延迟显著(P<0.05)。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌治疗D-IBS是安全、有效的。

艾司西酞普兰合并正念认知治疗对广泛性焦虑障碍患者自尊和应对方式的影响

目的:探讨艾司西酞普兰合并正念认知治疗(MBCT)对广泛性焦虑障碍(GAD)患者自尊和应对方式的影响。 方法:采用随机数字法将72例GAD患者分为研究组和对照组各36例;两组均给予艾司西酞普兰治疗,同时给予研究组MBCT;于治疗前和治疗8周后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行评定。结果:治疗后研究组HAMA评分明显低于对照组,SES评分明显高于对照组,SCSQ积极应对评分明显高于对照组,消极应对评分低于明显对照组(P均<0.01)。 结论:艾司西酞普兰合并MBCT能有效改善GAD患者的焦虑症状、自尊水平和应对方式。

认知治疗联合匹维溴胺、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨认知治疗结合匹维溴铵、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的可行性。方法符合罗马Ⅲ标准的62例D-IBS患者随机分为2组,A组:匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)+双歧三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d);B组:认知治疗+匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)+双歧三联活菌制剂(420 mg/次,3次/d),疗程为8周。分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分。结果 A组症状显效率和总有效率分别为35.5%和77.4%;B组分别为54.8%和90.3%;B组治疗后,患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P<0.05),优于A组。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌对改善患者的生活质量和IBS症状疗效优越。

认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将100例精神分裂症患者随机平分为干预组和对照组。均接受系统的抗精神病药治疗,干预组在此基础上进行认知治疗,而对照组仅限于一般健康教育,出院后随访1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院后6个月及1年分别各评定1次。结果:两组BPRSI、TAQ、服药依从性和再次住院次数差异有显著性,均以干预组显著较好。结论:认知治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。

认知治疗和西酞普兰联合治疗对癌症抑郁患者的疗效观察

目的探讨认知治疗和西酞普兰联合治疗对癌症抑郁患者疗效及生活质量的影响。方法对40例癌症抑郁患者进行8周的西酞普兰和认知治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和健康评定量表(SF-36)对两组患者进行治疗前后焦虑抑郁状态和生活质量的评估。结果 8周后患者焦虑、抑郁症状比入组时明显好转(P<0.01),患者生活质量中生理功能、总体健康、情感职能和精神健康明显改善。结论认知治疗和西酞普兰联合治疗能够降低癌症患者的抑郁和焦虑情绪,同时改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。

度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效

目的探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第l、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P<0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P<0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P<0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40%,对照组有效率60.47%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程。

抑郁症认知治疗理论及实践进展

认知治疗分化为认知行为与认知分析治疗两个流派。抑郁的贝克认知模型、归因模型、自我价值关联模型以及抑郁的注意过程等认知理论为认知治疗奠定了基础。认知行为治疗、认知行为分析系统心理治疗以及基于冥想的认知治疗等已经在实践中被较有力的临床证据检验。认知治疗在抑郁症的治疗中已显示出广泛的应用前景。

度洛西汀联合认知治疗对治疗抑郁症的作用

目的探讨度洛西汀联合认知治疗对治疗抑郁症的临床应用价值。方法 80例抑郁症患者,随机分成研究组和对照组,各40例。研究组予度洛西汀治疗联合认知治疗,对照组予度洛西汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗4、8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗效果,治疗前后韦氏智力测验(WAIS-RC)情况及不良反应情况。结果治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗4、8周末HAMD评分明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.5%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组WAIS-RC各项评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合认知治疗对抑郁症的治疗效果显著,能改善患者认知功能,安全性高。

认知治疗对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响

目的 探讨认知治疗对恢复期精神分裂症患者心理健康状况的影响,为临床干预提供依据.方法 将132例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,每组66例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合认知治疗,观察2个月.于治疗前及治疗2个月末采用自尊量表评定自尊水平,焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况.结果 治疗2个月末,研究组自尊量表评分较治疗前显著升高,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分有显著下降（P＜0.01）;对照组自尊量表评分较治疗前显著升高,抑郁自评量表评分有显著下降（P＜0.05）.治疗前两组各量表评分差异均无显著性（P＞0.05）,治疗2个月末研究组自尊量表评分显著高于对照组（t=5.22,P＜0.01）,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著低于对照组（t=5.77、3.36,P＜0.01）.结论 认知治疗能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪,增强自尊自信,提高心理健康水平,对促进患者的全面康复具有重要意义.

团体认知治疗对大学生社交焦虑的影响

目的探讨团体认知治疗对大学生社交焦虑的影响。方法选取1000名大学生,采用《人际关系综合诊断量表》进行测试,筛取量表分≥9分(人际交往存在一般困扰者)223人。根据自愿原则,选取人际困扰的大学生30名,随机分为2组,每组15人:实验组采用团体认知治疗进行干预,每周1次,共8周;对照组不给予任何干预。两组在干预前后分别进行交往焦虑量表、社交回避及苦恼量表测定,比较实验组、对照组在干预前后量表得分的差异。结果心理辅导组:交往焦虑得分干预前后有显著性差异(t=2.97,P<0.05)。社交回避及苦恼量表总分在干预前后有显著性差异(t=3.09,P<0.05),其因子分:回避因子分干预前后有显著性差异(t=2.61,P<0.05),苦恼因子分在干预前后有显著性差异(t=2.56,P<0.05)。对照组:交往焦虑得分前后测验比较无显著性差异(t=-1.13,P>0.05)。社交回避及苦恼量表总分前后测验无显著性差异(t=0.85,P>0.05),其回避因子分前后测验无显著性差异(t=1.09,P>0.05),苦恼因子分前后测验无显著性差异(t=0.45,P>0.05)。结论团体认知治疗能有效改善被试的社交焦虑情绪,减少社交回避行为,改善社交苦恼症状,提高社会交往能力。