疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响及调节机制分析

目的:探索疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响,以及影响过程中学习意愿和医患信任的中介作用和自我效能感的调节作用。方法:采用自编郑州市老年高血压群体健康管理调查问卷对郑州市辖区内的1 290例老年高血压患者进行调查。采用Mplus程序对相关变量构建回归模型,并进行中介效应和调节效应检验。结果:疾病认知可以正向影响老年高血压群体的饮食依从性,而且学习意愿和医患信任在其间发挥中介作用[β医患信任(95%CI)=0.127(0.041~0.213),β学习意愿(95%CI)=0.112(0.036~0.190),P<0.05],中介效应值均为0.021。除此之外,自我效能感可以调节疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响[β(95%CI)=0.076(0.006~0.146),P=0.012]。结论:疾病认知可通过学习意愿和医患信任两个中介变量影响老年高血压患者的饮食依从性,且自我效能感具有一定的调节作用。

神经心理量表实际操作培训联合案例教学法在认知障碍疾病临床教学中的应用

本研究探讨神经心理量表实际操作培训联合案例教学法(case-based learning,CBL)在认知障碍疾病临床教学中的应用价值。选取在首都医科大学宣武医院神经内科认知障碍疾病专业组进行规范化培训的专业型硕士研究生为研究对象。将2022级22名研究生作为观察组,2021级25名研究生作为对照组。观察组给予神经心理量表实际操作培训联合CBL,对照组给予传统教学法。通过临床考核及学生满意度调查对两组教学方法的教学效果进行评价。结果显示2022级研究生神经心理量表判读的平均成绩为(90.00±9.26)分,病例分析考核的平均成绩为(86.64±4.54)分。与对照组相比,观察组研究生的病例分析考核成绩显著提高。问卷调查结果显示2022级研究生对本次培训的总体满意度为100%。本研究证实神经心理量表实际操作培训联合案例教学法对研究生认知障碍疾病临床教学效果具有促进作用。

ESPCS干预对髋关节置换术患者疾病认知能力及健康行为的护理效果观察

目的探讨ESPCS护理干预对髋关节置换术患者疾病认知能力及健康行为的影响。方法选取2022年5月—2023年5月湖北省十堰市太和医院骨科收治的髋关节置换术患者96例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组行常规护理,观察组实施ESPCS护理干预,内容包括讲解(explanation,E)、模拟(simulation,S)、练习(practice,P)、沟通(communication,C)、支持(support,S),比较两组患者干预前后疾病认知能力、健康行为、髋关节康复与活动度情况及生活质量改善情况。结果干预前,两组患者疾病认知能力总评分及髋关节疾病机制、髋关节置换术治疗原理、髋关节置换术后并发症预防、髋关节术后护理措施评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疾病认知能力总评分及髋关节疾病机制、髋关节置换术治疗原理、髋关节置换术后并发症预防、髋关节术后护理措施评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)总评分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HPLP-Ⅱ总评分及相关维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者髋关节功能评分(HHS)评分及髋外展角、髋后伸角、髋前屈角比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HHS评分高于对照组,髋外展角、髋后伸角、髋前屈角大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量综合评定量表(GQOL-74)各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GQOL-74各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术患者实施ESPCS护理干预,可有助于患者疾病认知能力及健康行为提升,从而有效改善患者髋关节功能,提升患者生活质量。

基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理对胆囊炎患者疾病认知及健康行为水平的影响

目的 探究基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理对胆囊炎患者疾病认知及健康行为水平的影响。方法 将2021年1月至2023年1月收治的1 300例胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,每组650例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组患者家属的疾病认知程度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理不仅能够提高胆囊炎患者家属的疾病认知水平,还能帮助患者养成良好的健康行为,从而改善生活质量。

智慧健康管理对结核病患者疾病认知心理状况及自我管理效能的影响

目的探讨智慧健康管理对结核病患者疾病认知、心理状况及自我管理效能的影响。方法将300例结核病患者随机分成观察组和对照组,每组150例。对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上给予智慧健康管理干预措施。比较两组患者疾病认知水平、用药依从性、心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自我管理效能[一般自我效能量表(GSES)评分]及生活质量[简明健康状况评估量表(SF-36)评分]。结果干预后,两组患者疾病认知水平均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者用药总依从率高于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组均低于对照组(P<0.01);GSES评分均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者SF-36各维度评分及总分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论智慧健康管理干预措施应用于结核病患者,可提升其疾病认知水平、用药依从性,改善心理状况,提高自我管理效能及生活质量,值得临床推广。

MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记(ASL)为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。

聊城市属医院就诊的GDM患者疾病认知调查及妊娠结局影响因素

目的:调查聊城市属医院就医的妊娠期糖尿病(GDM)患者对GDM认知现状,分析不良妊娠结局影响因素.方法:选择2021-2023年聊城市属三所医院2982例GDM患者,调查GDM疾病认知状况,根据妊娠结局分为良好组和不良组,采用logistic回归分析影响GDM妊娠结局的相关因素.结果:2982例中知晓GDM者1263例(42.4%),不知晓1719例(57.7%);妊娠结局良好2088例(70.0%)、不良894例(30.0%);多因素分析显示,妊娠期血糖控制不佳(OR=2.580,95%CI1.813~3.671)、孕前体质指数较高(OR=1.805,95%CI1.224~2.661)、妊娠期体重增加大(OR=2.290,95%CI1.683~3.115)均为影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素,多运动(OR=0.989,95%CI0.983~0.995)为保护因素(均P<0.05).结论:本次调查的GDM患者对自身疾病相关知识认知度较低,应加强患者的相关知识教育;妊娠期血糖控制不佳、孕前体质指数较高、妊娠期体重增加较大均为影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,而多运动为保护因素.提示临床应多关注以上因素患者,加强干预从而降低不良妊娠结局发生.

疾病认知干预对股骨颈骨折患者术后康复锻炼依从性的影响

目的分析疾病认知干预对股骨颈骨折患者术后康复锻炼依从性的影响。方法采用前瞻性分析法,以随机数表法将2021年6月至2023年6月内我院120例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规康复干预,观察组患者采用疾病认知康复干预。对两组患者的疾病认知、疾病不确定感、心理弹性、康复锻炼依从性进行比较。结果与对照组比较,干预前观察组的各项疾病认知评分、各项疾病不确定感评分、各项心理弹性评分比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组的治疗控制评分升高,疾病影响、个人控制、症状鉴别、情绪反应、关注、疾病理解评分均降低,干预后观察组的各项心理弹性评分均升高,干预后观察组的各项疾病不确定感评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预后观察组的康复锻炼依从率(98.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疾病认知康复干预能够在一定程度上改善股骨颈骨折患者术后疾病认知程度,减少疾病不确定感,改善心理弹性,提高康复锻炼依从性。

个性化护理对胃癌患者疾病认知度、睡眠质量的影响探讨

胃癌患者个性化护理的实施效果观察。方法 选取本院就诊胃癌患者70例(2022.04~2023.04),随机分为2组,对照组常规护理,实验组个性化护理,各35例。结果 较之对照组,实验组自护能力评分改善好,生活质量评分改善好,疾病认知度改善好,睡眠质量改善好,护理满意度改善好,(P<0.05)。结论 给予胃癌患者个性化护理,效果积极,值得借鉴。

Teach-back理论指导下的健康教育对老年高血压病患者疾病认知、健康行为、心理状态和睡眠质量的影响

探讨Teach-back理论指导下的健康教育在老年高血压病患者中的应用效果。方法 选取120例老年高血压病患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规健康教育,观察组予Teach-back理论指导下的健康教育。比较应用效果。结果 健康教育后,观察组疾病认知评分高于对照组(92.32±3.26 vs 80.40±5.93分),健康行为中的合理饮食比例(91.7% vs 78.3%)、合理运动比例(88.3% vs 70.0%)、合理用药比例(93.3% vs 80.0%)和定期复诊比例(86.7% vs 71.7%)高于对照组,SAS评分(35.63±3.27 vs 41.16±4.09分)、SDS评分(34.18±3.61 vs 40.34±3.95分)低于对照组,PSQI评分低于对照组(7.52±1.56 vs 10.18±1.90分,P<0.05)。结论 Teach-back理论指导下的健康教育可提高老年高血压病患者疾病认知,促进健康行为,改善心理状态和睡眠质量。

时限性自我调节理论的教育干预对骨质疏松性骨折高风险人群疾病认知与健康促进行为的影响

目的:探讨基于时限性自我调节理论(TST)的教育干预在骨质疏松性骨折(OF)高风险人群中的应用效果,为开展骨折风险人群健康管理工作提供新方法。方法:选取2022年1月—6月在广西某三级甲等医院健康管理中心体检的80例OF高风险人群为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组实行常规教育干预,观察组实施基于TST的教育干预,比较两组干预效果。结果:在干预6个月及干预12个月后,观察组疾病认知水平、健康促进行为的执行情况优于对照组,且两组时间效应、组间效应与交互效应均有统计学意义(P<0.05)。干预12个月,观察组骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于TST的教育干预可以加深OF高风险人群对疾病的认知程度,促使其建立健康行为,对预防骨折发生具有积极作用。

输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素分析

目的分析输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素。方法选取行输尿管结石体外冲击波碎石术的230例患者作为研究对象进行调查。调查患者一般资料、疾病认知水平,分析影响输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平的因素。结果230例患者平均疾病认知水平得分为(65.49±18.68)分,患者既往获取疾病相关知识的途径主要以网络和电视为主,大多数患者希望通过护士宣教获得疾病相关知识。不同认知水平患者在年龄、文化程度、病程、职业、家庭月均收入和医疗费用支付方式上比较差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归结果显示,年龄增加(OR=3.219)、病程>3年(OR=3.959)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的影响因素,文化程度为大专及以上(OR=0.154)、职业为脑力劳动者(OR=0.260)、家庭月均收入>4000元(OR=0.211)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石体外冲击波碎石术的大部分患者疾病认知水平还有待提升,未来干预须加强对低文化水平、低收入、高年龄及病程长患者的疾病认知教育。

多元化延续护理对老年COPD患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响

目的:观察多元化延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知、自我管理及生活质量的影响。方法:将2021年8月~2022年12月在天津市人民医院呼吸科收治的96例老年COPD患者按照随机数字表分为对照组和干预组,每组48例。对照组给予常规出院指导和电话回访,干预组给予多元化延续护理。比较两组患者出院前1 d(干预前)、出院后6个月(干预后)的疾病认知、自我管理及生活质量情况。结果:干预前,两组患者的疾病认知、自我管理及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者的疾病认知、自我管理及生活质量均较干预前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组的疾病认知、自我管理及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化延续护理可提高老年COPD患者疾病认知水平和自我管理能力,并改善患者的生活质量。

主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究

背景主动健康是实施健康中国战略的重要措施。轻度认知障碍(MCI)是认知障碍疾病早期发现和干预的重要切入点,是实现脑健康的关键环节。目的了解上海市55岁以上社区人群对MCI的认知情况、就诊意愿及影响因素,调动人群对MCI的主动健康干预,全面实现健康中国建设。方法2021年10—12月,随机抽取上海市城区、郊区各一区(城区为杨浦区、郊区为嘉定区),每区随机抽取1~2家社区卫生服务中心(杨浦区为大桥社区卫生服务中心、定海社区卫生服务中心,嘉定区为嘉定镇街道社区卫生服务中心),按纳入标准对社区卫生服务中心门诊候诊居民进行现场面对面问卷调查。MCI疾病认知度调查问卷内容包括:(1)一般人口学特征;(2)社区人群MCI疾病认知水平;(3)社区人群疾病就诊意愿。采用Logistic回归分析探讨社区人群MCI就诊意愿的影响因素。结果本调查共发放问卷970份,回收有效问卷951份,有效回收率98.04%。(1)55岁以上社区人群对MCI的认知问卷得分为(14.55±5.24)分。51.3%(488/951)的社区人群知晓“轻度认知障碍”的概念,获知途径以媒体途径为主[61.7%,301/488];59.9%(570/951)的人群认为“年纪大了都会出现轻度认知障碍”;14.1%(134/951)的人群参加过相关筛查活动;6.2%(59/951)的人群曾因记忆障碍或怀疑有认知障碍而就诊。(2)对社区人群的MCI就诊意愿进行单因素及多因素分析发现,认知障碍家族史、对MCI的认识与理解及个人相关经历是社区人群MCI就诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论55岁以上社区人群MCI疾病认知水平较差,疾病就诊意愿不强烈。MCI相关知识知晓不佳、对MCI的理解存在偏差及相关实践经历缺乏的人群就诊意愿差。建议多角度宣传,提高社区人群MCI疾病认知度;提供全方位支持,提高主动健康可及性,探索促进主动健康的有效途径。

炎症性肠病患者疾病认知与生命质量的关联性研究

目的分析我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疾病认知与生命质量的现状,研究疾病认知与生命质量之间的关系。方法本研究为横断面研究,采用滚雪球的方便抽样方法选取IBD患者为研究对象。采用自制的相关资料调查表、修订版疾病感知问卷(Revised Illness Perception Questionnaire,IPQ-R)、IBD患者生存质量量表(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire,IBDQ)进行问卷调查。利用多元线性回归分析疾病认知与生命质量的关联。结果共调查224例IBD患者,疾病认知各维度得分为3.12~3.64分,IBDQ总分为(168.83±36.72)分。正性认知(个人控制、治疗控制和疾病一致感维度)得分与生命质量得分呈正相关(P<0.05),而负性认知(病程、周期性、后果、情感陈述维度)得分与生命质量得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,调整了疾病活动度等协变量后,疾病认知中的治疗控制(β=10.467,95%CI:1.956~18.979,P<0.05)和情感陈述(β=-16.301,95%CI:-22.388~-10.215,P<0.001)维度仍然对IBDQ有影响。结论疾病认知与生命质量存在广泛关联,对患者进行健康教育和管理时,根据其认知特点采取针对性的措施,增强其治疗信念感,重视其心理健康,改善患者生命质量。

妇科癌症病人疾病认知情况、孤独、焦虑与抑郁的关系

目的:探讨妇科癌症病人疾病认知情况、孤独、焦虑与抑郁的关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年3月在广州市某三级甲等医院妇科住院的208例癌症病人为研究对象,采用社会人口学资料问卷、疾病相关资料问卷、简易疾病认知问卷(B-IPQ)、癌症孤独感量表(CLS)、医院焦虑抑郁量表-焦虑亚量表(HADS-A)、医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)进行调查。结果:妇科癌症病人B-IPQ得分为35.5(29.0,46.0)分;CLS得分为10.0(7.0,14.0)分;HADS-A得分为3.0(0.0,6.0)分;HADS-D得分为1.0(0.0,4.0)分,其中,32例病人(15.4%)存在抑郁情绪。效应检验结果显示,疾病认知情况对抑郁的直接效应为0.572,总间接效应为0.275,总效应为0.847;孤独对抑郁不存在直接效应,间接效应为0.179;焦虑对抑郁的直接效应为0.465,不存在间接效应。结论:疾病认知情况、焦虑、孤独在妇科癌症病人抑郁发生、发展过程中发挥重要作用,临床医务人员可通过改善病人疾病认知情况、减轻病人焦虑和孤独以减轻病人抑郁情绪。

老年慢性心力衰竭患者健康促进行为调查及其与疾病认知和不良心血管事件的关系

目的调查老年慢性心力衰竭患者健康促进行为变化,并探讨其与疾病认知、不良心血管事件的关系,为指导患者健康促进行为提供依据。方法选择2018年6月—2023年6月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的老年慢性心力衰竭患者为调查对象,应用一般情况调查表、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、亚特兰大心力衰竭知识问卷(AHFKT)、简易应对方式问卷(SCSQ)对患者的基本情况、健康促进行为、疾病认知及应对方式进行评估,采用多因素Logistic回归分析健康促进行为与疾病认知的关系,同时对患者进行6个月随访,统计并分析不良心血管事件的发生情况。结果共纳入803例老年慢性心力衰竭患者,其中健康促进行为达健康水平有289例,占比35.99%;而未达健康水平有514例,占比64.01%。多因素Logistic结果显示,文化程度(OR=8.637)、家庭人均月收入(OR=5.414)、居住方式(OR=3.827)、医保类型(OR=5.590)、疾病认知(OR=4.406)、应对方式(OR=2.818)均与老年慢性心力衰竭患者健康促进行为有关(P<0.05)。随访患者6个月,健康促进行为达健康水平的患者心力衰竭再入院、心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建发生率均低于健康促进行为未达健康水平的患者(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者需进一步改善健康促进行为,疾病认知与患者健康促进行为密切相关,健康促进行为可进一步影响患者不良心血管事件的发生。

基于扎根理论的临床路径干预对结直肠癌术后患者疾病认知及生活质量的影响

目的探讨基于扎根理论的临床路径干预对结直肠癌术后患者疾病认知及生活质量的影响。方法选取该院2021年2月至2022年8月收治的结直肠癌患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各53例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于扎根理论的临床路径干预。比较两组疾病认知水平(结直肠癌健康知识问卷评分)、术后康复指标、并发症发生情况及入院当天、出院前1 d症状自评量表(SCL-90)、心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量测量量表(QOL-C30)评分。结果观察组结直肠癌健康知识问卷评分优良率(96.23%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院前1 d SCL-90中焦虑、抑郁及二者总分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气、进食、排便、下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院前1 d QOL-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于扎根理论的临床路径干预应用于结直肠癌术后患者,能提高患者疾病认知度,缓解负性情绪,提升心理弹性水平,缩短康复时间,抑制并发症的发生,改善生活质量。

病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度相关危险因素分析及护理对策

目的:分析病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的相关独立危险因素,为临床护理干预策略的制订提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2020年11月1日~2022年12月31日接收的100例病毒性肝炎继发肝硬化患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病认知调查问卷、社会支持量表、心理脆弱量表对患者一般资料、社会支持情况、心理状态进行调查,根据疾病认知程度分为疾病认知差组和疾病认知良好组,采用单因素分析、Logistic多因素分析患者疾病认知度相关因素。结果:疾病认知度>65分患者65例(疾病认知良好组),≤65分患者35例(疾病认知差组);单因素分析结果显示,年龄、社会支持、心理状态等为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度偏低的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,社会支持度低、心理脆弱、老年患者等均为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度低的相关危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论:年龄、社会支持、心理状态等为影响病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的独立危险因素,护理人员需加强老年患者情感与疾病知识的宣传教育,鼓励家属或亲友增加对患者的关心与爱护,引导患者以积极且乐观的心态面对疾病,进而提升患者对疾病知识的掌握与了解。

认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知与肺康复锻炼依从性的影响

目的:观察认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知与肺康复锻炼依从性的影响。方法:选取120例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60)。对照组采用呼吸内科常规护理干预,观察组联合认知行为干预。比较2组患者肺功能指标、疾病认知、肺康复锻炼依从率。结果:观察组患者肺功能各项指标干预后均优于对照组(P<0.05);干预后观察组患者疾病认知评分各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后肺康复锻炼总依从率高于对照组(96.67%与83.34%)(P<0.05)。结论:认知行为干预能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高肺康复锻炼依从性与疾病认知。