男性感染HIV强制隔离戒毒人员认知行为状态的质性研究

目的:了解男性感染HIV强制隔离戒毒人员(以下简称“强戒人员”)对于HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对20名男性感染HIV强戒人员进行半结构式的深入访谈,了解强戒人员对于HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析和整理。结果:20名受访者中大专及以上学历16人,除感染HIV以外20人全部患有其他慢性疾病,文化水平高于强戒人员总体水平,健康素养水平较高;对HIV/AIDS虽有正确认识,仍缺乏应有的重视,对感染HIV没有困扰,总体健康状况不佳,共病精神障碍比例高;缺乏警惕性,误入吸毒之路,能够正视毒品的危害,希望戒毒,小部分被访者戒毒动力不足。结论:男性感染HIV强戒人员HIV/AIDS防治和吸毒、戒毒的相关认知行为不利于HIV/AIDS的防治与戒毒工作,相关医务人员和戒毒所应开展个性化、多元化的教育,引导这部分强戒人员防病治病,出所后远离毒品并在防治HIV方面发挥同伴教育的积极作用。

健康管理对颅内动脉瘤手术患者认知功能及满意度的影响

目的探讨健康教育对颅内动脉瘤手术患者认知功能及满意度的影响。方法将47例颅内动脉瘤患者按入院时间分为观察组(21例)和对照组(26例)。两组均予以常规健康教育,观察组在此基础上联合健康管理,术后随访6个月。于手术前后采用简易精神状态检查表及神经行为认知状态测试评定患者的认知功能,出院前调查患者满意度。结果观察组术后3 d简易精神状态检查表及神经行为认知状态测试评分显著低于术前(P<0.01),术后6个月显著高于术前(P<0.01),术后10 d末与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3 d末、10 d末简易精神状态检查表及神经行为认知状态测试评分显著低于术前(P<0.05或0.01),术后6个月末简易精神状态检查表评分显著高于术前(P<0.01);术后10 d末、6个月末观察组简易精神状态检查表及神经行为认知状态测试评分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论健康管理能够显著改善颅内动脉瘤手术患者的认知功能,提高患者满意度。

神经行为认知状态检查表信度与效度的初步测定

目的 引进神经行为认知状态检查表 (NCSE)并测定中文NCSE的信度和效度。方法 以康复科住院病人 2 5例为样本 ,间隔 1周评定重测信度。以康复科因脑损伤而住院的患者 5 5例为样本 ,评定效度。结果 绝大部分项目重测信度好 (r >0 .7,P <0 .0 1) ;5 5例脑损伤患者 ,被神经康复专家临床评定分为两组 (正常组和认知功能障碍组 ) ,认知功能障碍组在中文NCSE中的得分低于正常组 (P <0 .0 1) ;中文NCSE的语言项目与CRRCAE 中国康复研究中心失语症检测结果相关性强 ((r =0 .72 -0 .78,P <0 .0 1) ,记忆项目与Rivermead行为记忆能力评定结果的相关性强 (r =0 .72 ,P <0 .0 1) ;以量表给定的临界值为标准 ,中文NCSE对器质性脑损伤患者认知功能障碍的临床诊断灵敏度为 93 .5 % ,特异度为 65 %。结论 中文NCSE经初步测试 ,信度和效度基本满意 ,尤其适用于器质性脑损伤患者的筛选 ,建议扩大样本临床试用。

急性缺血性脑卒中发病后3周神经行为认知状态测试对3～6个月日常生活能力的影响

卒中患者日常生活能力（activities of daily living，ADL）严重影响生活质量，努力改善ADL是提高患者生活质量、减轻社会和家庭负担的重要措施。研究发现卒中后认知障碍影响患者的ADL、且康复效果差。卒中后1个月认知障碍的发生率为28％，3个月可达35％～39％。39％的缺血性患者病后1年存在认知障碍。本研究通过前瞻性观察，探讨缺血性脑卒中患者认知障碍对ADL的影响，以对提高幸存者的生活质量提供有效指导。

成人神经行为认知状态测试量表正常值研究

目的获取正常成人神经行为认知状态测试（NCSE）量表检测数据，探讨年龄、文化程度、性别等因素对NCSE量表检测结果的影响。方法对100例18～85岁正常中国成人进行NCSE量表检测．获取总评分及各分项认知能力评分数据，计算各分项认知能力评分的均数、标准差．分析其在年龄、文化程度、性别等不同因素组之间的差异。结果100例正常中国成人NCSE量表各分项认知能力评分的均数均在NCSE手册正常值范同内。不同年龄组在理解、复述、记忆和判断分项认知能力评分中比较差异有统计学意义（P〈O．05），不同文化程度组在总评分和定向、理解、复述、记忆、计算、类似性分项认知能力评分中比较差异有统计学意义（P〈0．05），不同性别组在总评分和各分项认知能力评分中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NCSE量表正常值判断标准适用于中国成人，使用NCSE量表进行检测时，需考虑受试者的年龄和受教育程度的影响。

脑外伤患者P300与神经行为认知状态测试相关性研究

目的探讨脑外伤患者P300电位与认知的相关性，分析其临床意义。方法采用随机对照方法，分别用事件相关电位和神经行为认知状态测试表（NCSE）对30例不同程度脑外伤患者（病例组）和20例无脑外伤病史志愿者（对照组）进行检测，经正规康复治疗2个月后再次测定病例组P300与NCSE评分，观察其变化，分析其相关性。结果病例组各记录点N200、P300潜伏期明显较对照组延长，而NCSE评分低于对照组；病例组P300潜伏期与NCSE总评分呈负相关（r=-0．679，P〈0．01）；P300与NCSE各项评分进行逐步回归多元分析，定向、判断与P300潜伏期相关性大；正规治疗2个月后NCSE评分提高，P300潜伏期较前明显缩短（P〈0．01）。结论P300可作为认知评定的有效方法，且空间时间定向能力、判断能力对P300潜伏期影响较大。

规范床旁交接班模式在精神科封闭病房的应用及效果评价

目的:探究规范床旁交接班模式在精神科封闭病房的应用并对其效果进行评价。方法:选取2017年3月-2019年5月于本院精神科封闭病房内住院的80例精神分裂患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施传统交接班模式,观察组实施规范交接班模式。比较两组护士综合能力和素质、神经行为认知状态(NCSE)评分及护理满意情况。结果:观察组干预后护士综合能力和素质高于对照组(P<0.05);观察组干预后NCSE评分高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在精神科封闭病房中应用规范化的床旁交接班模式,可以提高护士的综合能力和素质,改善精神病患者认知状况,提高护理满意情况,能有效加强护理质量,促进了护理服务的优化。

生物反馈联合5 Hz与20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的:探讨生物反馈联合5 Hz与20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的临床疗效。方法:回顾性分析2020年5月到2022年5月于我院接受治疗的86例阿尔茨海默病患者临床资料,根据治疗方法分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组接受生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组接受生物反馈联合5 Hz重复经颅磁刺激治疗。比较两组认知功能、精神行为状态、日常生活能力及疗效。结果:治疗4 w、8 w、12 w观察组阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4 w、8 w、12 w观察组简易精神状态量表(MMsE)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗4 w、8 w、12 w观察组日常生活能力量表(ADL)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率88.37%(38/43)显著高于对照组67.44%(29/43)(P<0.05)。结论:生物反馈联合20 Hz重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病临床疗效更好,能改善患者认知功能、精神行为症状,提升日常生活能力。

丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2018年6月—2023年6月国家电网公司北京电力医院脑神经内科收治的120例急性脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注曲克芦丁氯化钠注射液,0.48 g/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服丹膝颗粒,1袋/次,3次/d。两组用药20 d观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较两组症状好转时间、神经行为认知状态检查表(NCSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率是96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,治疗组头晕、眩晕、肢体麻木、中枢性面瘫好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NCSE评分、ADL评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);且治疗后,治疗组NCSE评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平均显著降低,而BDNF水平显著升高(P<0.05);治疗后治疗组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率是5.01%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,显著提高患者神经行为认知能力和日常活动能力,降低机体炎症反应,值得临床借鉴应用。