Snyder希望理论结合认知行为疗法在乳腺癌根治术后行化学治疗患者中的应用

目的 考察Snyder希望理论结合认知行为疗法在乳腺癌根治术后行化学治疗(简称“化疗”)患者中的应用效果。方法 选取2022年1~6月在福建省立医院行化疗的100例乳腺癌根治术后患者作为研究对象,根据干预方式的不同将其分成2组(各50例),最终观察组纳入45例,对照组纳入48例。对照组给予常规护理,观察组给予Snyder希望理论结合认知行为疗法。比较2组的希望水平、癌因性疲乏、自我效能、生活质量、睡眠质量及不良反应发生情况。结果 与同组干预前比较,2组在干预1个月和2个月后的Herth希望水平量表(HHI)、乳腺癌幸存者自我效能感量表(BCSES)及乳腺癌生命质量测评量表(FACT-B)评分均升高,癌因性疲乏(CRF)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P均<0.05),且干预2个月后的评分相较于干预1个月后均更优(P均<0.05);与同期对照组比较,观察组在干预1个月和2个月后的CRF和PSQI评分均更低,HHI、BCSES和FACT-B评分均更高(P均<0.05)。2组间化疗相关不良反应总发生率相比,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 Snyder希望理论联合认知行为疗法可提高乳腺癌根治术后行化疗患者的自我效能和希望水平,改善其睡眠质量和生活质量,缓解其癌因性疲乏,并减少化疗相关不良反应的发生。

甘麦大枣汤联合失眠认知行为疗法治疗抑郁共病失眠的疗效观察

目的:探讨甘麦大枣汤联合失眠认知行为疗法(CBT-I)治疗抑郁共病失眠的疗效,为抑郁共病失眠的临床治疗提供新方法。方法:选取某精神卫生中心收治的110例抑郁共病失眠患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予为期6周的甘麦大枣汤联合CBT-I治疗,比较两组患者HAMD-17、PSQI和SERS评分差异。结果:观察组干预结束时和随访时PSQI、SERS得分低于对照组(P<0.01),PSQI得分、HAMD得分、SERS得分均低于干预前(P<0.01);对照组干预结束时PSQI总分、HAMD总分均下降(P<0.01或P<0.05),SERS得分上升(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤联合CBT-I对抑郁共病失眠的临床效果显著,可持续缓解抑郁症状,提升睡眠质量,且安全性高,在临床中具有推广价值。

舍曲林与认知行为疗法联合治疗青少年抑郁症的效果

目的 探讨分析在青少年抑郁症中联合应用舍曲林与认知行为疗法干预对临床疗效的影响。方法 抽取2020年7月至2023年3月泉州市第三医院接诊的青少年抑郁症患者96例为研究对象,根据就诊挂号顺序将患者分为对照组(单数)和观察组(双数),各48例,给予对照组单独舍曲林干预,给予观察组舍曲林与认知行为疗法联合干预。对两组干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自杀态度量表(QSA)评分进行比较,同时统计两组临床治疗总有效率。结果 干预4周、8周后,两组HAMD、HAMA评分均较干预前降低,且观察组降低幅度比对照组大(P <0.05);干预8周后,两组QSA各维度(对自杀行为性质认知、对自杀者的态度、对自杀家属的态度、对安乐死的态度)评分均较干预前升高,观察组升高幅度比对照组大(P <0.05);观察组临床治疗总有效率95.83%高于对照组81.25%(χ^(2)=5.031,P=5.031)。结论 青少年抑郁症患者中联合应用舍曲林与认知行为疗法干预能够获得理想的干预效果,可减轻其抑郁、焦虑症状程度,扭转其自杀意识。

认知行为疗法联合药物治疗对老年抑郁症患者心理状态及社会功能的影响

目的探究认知行为疗法联合药物治疗对老年抑郁症患者心理状态及社会功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月临沂市中医医院收治的92例老年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均应用药物治疗,对照组在药物治疗基础上给予支持性心理疗法,观察组在药物治疗基础上给予认知行为疗法,比较两组抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、个人和社会功能[个人和社会功能量表(PSP)]、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]评分。结果治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,MoCA、PSP、SSRS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗老年抑郁症效果显著,可改善患者抑郁症状、认知功能,提升其社会支持及社会功能水平,值得临床推广应用。

多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病失眠患者中的应用

目的探讨多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病(AD)失眠患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的70例AD失眠患者为研究对象,按照随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行多感官刺激联合认知行为疗法,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和柯恩-曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)对2组患者的睡眠质量和激越行为进行评价。结果干预后,观察组患者的睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分和CMAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多感官刺激疗法联合认知行为疗法能改善AD失眠患者睡眠质量和激越行为,值得临床推广应用。

以认知行为疗法为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响

目的观察以认知行为疗法(CBT)为中心的心理护理对精神分裂症患者激越行为及社会交往的影响。方法回顾性分析2021年3月—2022年2月芜湖市第四人民医院收治的136例精神分裂症患者的临床资料,按心理护理方案不同分为2组各68例,观察组给予以认知行为疗法为中心的心理护理,对照组给予常规心理护理,干预12周后比较2组精神状态、社会交往能力、激越行为、认知功能和生活质量。结果干预后2组阳性和阴性症状量表(PANSS)的阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状评分及总分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组PANSS量表各项评分及总分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组社交技能量表(SSC)、社会适应能力评价量表(SAFE)、激越行为量表(CMAI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组各量表评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。干预后2组重复性成套神经心理状态检测量表(RBANS)评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论基于CBT为中心的心理护理应用于精神分裂症患者可改善患者精神状态和认知能力,有利于减轻激越行为,增强患者社会交往能力,提高患者生活质量。

网络化认知行为疗法在产后抑郁症病人护理中的应用进展

对网络化认知行为疗法的优势及其在产后抑郁症病人中的应用研究进展进行综述,提出未来网络化认知行为疗法治疗产后抑郁症的建议,以期为网络化认知行为疗法在产后抑郁症病人中的应用提供参考。

基于网络认知行为疗法的养老护理员腰背痛干预方案的构建

目的构建一种基于网络认知行为疗法(ICBT)的养老护理员腰背痛干预方案,为养老护理员腰背痛患者管理提供新思路。方法通过前期文献回顾及焦点小组访谈,初步拟定干预方案。采用两轮德尔菲专家函询法,根据专家意见对方案条目进行修改。结果两轮函询共咨询16名专家,有效回收率均为93.75%,专家权威系数分别为0.83、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.256、0.139(P<0.05)。第2轮函询中,各条目变异系数为0.00~0.20,重要性评分为4.13~4.87分,最终形成一种基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案,包括3个一级指标、12个二级指标、24个三级指标及48个四级指标。结论该研究所构建的基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案可信、可行,能够为养老护理员腰背痛干预提供参考。

认知行为疗法联合艾灸对脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:探讨认知行为疗法联合艾灸对脑卒中患者睡眠质量的影响。方法:将60例脑卒中睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受标准的睡眠障碍治疗和护理流程,观察组在对照组基础上接受认知行为疗法干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组(P<0.05),观察组干预后体动次数、呼吸频率、深度睡眠时间和系统综合评分均优于对照组(P<0.05),观察组睡眠治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合艾灸能有效改善脑卒中患者的睡眠质量。

耳周穴位注射联合认知行为疗法对老年慢性特发性耳鸣的疗效及影响因素分析

目的探讨耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣的疗效及影响因素分析。方法将2021年10月—2022年9月在上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科就诊的128例老年慢性特发性耳鸣患者采用随机数字法将其分为观察组和对照组各64例。对照组进行耳周穴位注射治疗,观察组在对照组基础上联合进行认知行为疗法治疗,治疗4周,并于治疗前、治疗结束时、治疗结束后1个月时进行耳鸣严重程度评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、汉密顿焦虑量表评分,比较治疗前与治疗结束时、治疗结束1个月后的改善情况,观察组和对照组的差异,分析观察组的疗效的影响因素分析。结果耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣总有效率达到37.5%,与本组治疗前相比,在治疗结束时和治疗结束1个月后在耳鸣严重程度、PSQI、HAMA评分方面差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。年龄是耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣疗效的影响因素之一。结论耳周穴位注射联合认知行为疗法能有效治疗老年慢性特发性耳鸣,但是高龄患者疗效有限。

创伤聚焦的认知行为疗法在童年家庭功能障碍儿童和青少年中的应用

童年家庭功能障碍(childhood household dysfunction,CHD)是一种常见的童年期不良经历,会对儿童和青少年造成严重的身心危害。创伤聚焦的认知行为疗法(trauma-focused cognitive behavioral therapy,TF-CBT)是帮助经历童年创伤的儿童和青少年处理创伤记忆的循证心理治疗,旨在提高CHD儿童和青少年的应对能力,从而改善其创伤所致的负面影响,有效减轻其心理负担。TF-CBT能有效改善CHD儿童和青少年的创伤后应激障碍、情绪和行为问题以及家庭功能。建议今后开展高质量的原始研究,制订基于潜在预测因素的有针对性的TF-CBT干预方案,采取线上和线下相结合的方式,构建适应中国CHD人群的TF-CBT干预模式,以满足CHD儿童和青少年的心理健康服务需求。

认知行为疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效

目的分析认知行为疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效和价值。方法选择2019年6月至2021年10月河北省秦皇岛市第三医院消化内科收治的功能性消化不良患者90例,根据基线特征组间均衡的原则,按照随机信封法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用多潘立酮治疗,观察组采用认知行为疗法联合多潘立酮治疗;干预28周后对患者治疗临床疗效进行评估;干预前后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态进行评估,采用胃肠道生活指数(GIQLI)对患者的生活质量进行评估;采用胃肠症状等级评估量表(GSRS)对患者消化不良临床症状进行评估;对患者干预结束后的满意度进行调查;对患者的并发症指标进行调查。结果观察组患者治疗后临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,GIQLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GSRS中呕吐、胃胀、恶心、烧心、痉挛性上腹部疼痛、胃部不适、胸骨后不适、早饱、食欲缺乏及总分评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度显著高于对照组(P>0.05)。结论采用认知行为疗法联合多潘立酮对功能性消化不良患者干预后可显著提高临床疗效,改善患者心理状态和临床症状。

认知行为疗法对首发抑郁障碍患者认知功能的影响

目的探索认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对首发抑郁障碍患者认知功能的影响。方法纳入2020年1月至2021年12月在云南省精神病医院住院治疗的符合入组标准的首发抑郁障碍患者64例作为研究对象,按照入组先后顺序先分入联合组(32例),再分入对照组(32例),对照组单服艾司西酞普兰治疗,联合组口服艾司西酞普兰的基础上,联合CBT,使用威斯康辛卡片分类测验(Wsiconsin card sorting test,WCST)、斯特鲁普试验(Struse color word test,Stroop)评估患者治疗前后的认知功能。采用SPSS分析2组治疗前后组内、组间的差异性。结果2组在治疗前WCST和Stroop评分差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗第8周末,2组总应答数(total response,RA)、正确应答数(correct response,RC)、持续正确数(persistent correct,RP)、持续错误数(persistent error,RPE)评分均显著改善,但联合组RC、RP、RPE评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组冲突反应时、中性反应时、干扰反应时减分明显,但联合组减分更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法能够改善首发抑郁障碍患者的认知功能。

网络化认知行为疗法对鼻咽癌患者睡眠质量及疲劳状况的影响分析

目的探讨网络化认知行为疗法对鼻咽癌患者睡眠质量及疲劳状况的影响。方法选取2022年6月至2023年2月江西省肿瘤医院收治的250例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组125例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取网络化认知行为疗法干预,两组均持续护理观察4周。比较两组患者心理状态、睡眠质量、疲劳状况以及生活质量。结果观察组护理后心理健康量表(SCL-90)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、癌症疲乏量表(CFS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生存质量简表(QOL-BREF)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络化认知行为疗法可减轻鼻咽癌患者消极情绪和疲劳状况,改善其睡眠质量,进而提升患者生活质量。

认知行为疗法对首发抑郁障碍患者proBDNF与注意功能的影响

目的探讨认知行为疗法(CBT)对首发抑郁障碍患者外周血脑源性神经营养因子前体(proBDNF)水平与注意功能的影响。方法纳入2020年1月—2021年12月在云南省精神病医院住院治疗的符合入组标准的首发抑郁障碍患者64例作为研究对象,按照入组先后顺序分为联合组和对照组,每组32例。对照组单服艾司西酞普兰治疗,联合组在服用艾司西酞普兰的基础上,联合CBT疗法。分别测量治疗前后患者外周血proBDNF,并使用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估治疗前后患者的抑郁水平,使用持续性操作测验(CPT)评估患者治疗前后的注意功能。采用SPSS分析两组患者治疗前后组内、组间的差异性。结果两组患者在治疗前proBDNF值、HAMD-24评分、CPT评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第8周末,联合组proBDNF值、HAMD-24评分均低于对照组,CPT评分(2位数、3位数、4位数)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法能够显著减低患者的抑郁症状,降低proBDNF值,提高注意功能。

认知行为疗法在痴呆患者家庭照顾者中的应用进展

随着老龄化进程的发展,痴呆患病人数呈上升态势。目前,痴呆患者主要由家庭成员提供照护,照顾者需要提供长期的照料工作,由于痴呆的长期性和不可治愈性,会增加照顾者的照护负担,容易对其身心造成不利影响。认知行为疗法作为一种心理干预方法,能有效改善痴呆患者家庭照顾者的焦虑、抑郁等负性情绪,降低其照护负担,促进身心健康,在痴呆患者家庭照顾者中显示出良好的效果。现就认知行为疗法的概念、干预形式,以及认知行为疗法在痴呆患者家庭照顾者中的应用现状及效果进行综述,以期更好地为痴呆患者家庭照顾者提供心理治疗,为进一步的研究提供参考依据。

基于网络认知行为疗法治疗乳腺癌负性情绪疗效的Meta分析

目的评价基于网络的认知行为疗法对乳腺癌患者负性情绪的疗效。方法检索国内外数据库:PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、Ovid、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普自建库至2023年2月公开发表的关于网络认知行为疗法治疗乳腺癌患者负性情绪的随机对照试验。根据纳排标准进行文献筛选、质量评价以及数据提取。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献、1151例患者。Meta分析结果显示,基于网络认知行为疗法干预后,干预组在减轻乳腺癌患者焦虑[SMD=-0.15,95%CI(-0.27,-0.02),P<0.05]、抑郁[SMD=-0.19,95%CI(-0.31,-0.07),P<0.05]效果优于对照组。结论基于网络的认知行为疗法可有效改善乳腺癌患者的负性情绪。

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B 61 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法(CCBT-I)治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法(由针灸调神和动静调神两部分组成)治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对SAS和SDS评分的下降作用均有优于对照组趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】动静调神综合疗法联合CCBT-I治疗肝郁脾虚型慢性失眠,能明显改善患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,临床疗效显著。

认知行为干预联合音乐放松疗法在核磁共振增强扫描患者中的应用

目的 分析认知行为干预联合音乐放松疗法在核磁共振(MRI)增强扫描检查患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2023年4月于放射科行MRI增强扫描检查的82例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(认知行为干预联合音乐放松疗法)和对照组(常规呼吸和护理干预),每组41例。观察2组检查前后呼吸、心率、血压、焦虑程度及完成检查时间、不良反应发生、图像质量情况。结果 观察组呼吸、心率、收缩压、舒张压与检查前比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,对照组呼吸、心率、收缩压、舒张压水平高于检查前(P<0.05),且观察组检查后上述指标低于对照组(P<0.05);观察组完成检查时间、不良反应发生低于对照组,而一次图像合格率高于对照组(P<0.05);观察组检查前、检查后7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 认知行为干预联合音乐放松疗法可有效减轻MRI增强扫描检查患者生命体征波动,缓解患者焦虑程度,提高检查效率。