认知-行为团体心理咨询干预模式在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨认知-行为团体心理咨询(CHD)干预模式在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年5月在宁陵县人民医院接受常规护理干预的44例CHF患者作为研究对象,将其纳入对照组;将2019年6月至2020年2月在宁陵县人民医院接受CHD模式干预的45例CHF患者纳入观察组。比较两组患者干预前、干预后3个月焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)、医学应对方式(MCMQ)评分及心功能[左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离]。结果随访至干预后3个月,两组患者SAS评分、SDS评分低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);两组MCMQ中面对评分高于干预前,屈服、回避评分低于干预前,观察组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组(P<0.05)。两组患者LVEF、6分钟步行距离高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论CHD干预模式能有效改善CHF患者焦虑、抑郁情绪,使患者积极面对疾病,有利于心功能的提高。

认知-行为模型的团体心理干预对改善大学生手机依赖的效果

目的:探讨以认知-行为模型为理论基础设计的团体心理干预对于缓解大学生手机依赖问题的治疗效果。方法:采用便利取样的方式选择某大学存在手机依赖困扰的45名大学生,随机分为实验组(n=15)、安慰剂组(n=15)和对照组(n=15),对实验组进行基于认知-行为模型的手机依赖心理干预,安慰剂组接受与手机依赖主题无关的团体心理干预,对照组则正常生活,不参加任何心理辅导或咨询活动。3组被试均使用手机依赖指数量表(MPAI)中文版作为测评工具,同时结合个体的日均手机使用时长来共同探究干预前后各组实验数据的差异。结果:在前测中,各组的MPAI得分与日均手机使用时长均不存在显著差异(MPAI前测:F=0.79,P>0.05;日均手机使用时长前测:F=1.51,P>0.05)。但在后测中,实验组的MPAI得分与日均手机使用时长均得到了显著的改善(P<0.001),且都显著低于安慰剂组、对照组(P<0.01)。干预后1个月追踪测量显示,实验组各项数据依然显著低于其他两组,且与前测存在显著差异(P<0.001)。结论:基于认知-行为模型的团体心理干预能够有效缓解大学生的手机依赖水平,帮助其尽早摆脱对手机的过度使用,回归并保持健康的身心状态与生活方式。

认知行为团体心理咨询对老年冠心病患者焦虑抑郁的干预效果

目的:探讨认知行为团体心理咨询对老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者焦虑抑郁的干预效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在我院就诊的老年CHD患者124例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62)。对照组患者给予常规治疗护理以及心理疏导。观察组在对照组基础上安排认知行为团体心理咨询。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分,简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分,状态与特质孤独量表(Status-trait Loneliness Scale,STLS)评分。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(t=-5.629,-5.548,P<0.001);干预后,观察组SCSQ积极应对与对照组比较差异无统计学意义(t=0.357,P=0.722),观察组SCSQ消极应对显著低于对照组(t=-2.638,P=0.009);干预后,观察组STLS总评分与对照组比较差异无统计学意义(t=1.529,P=0.128)。结论:认知行为团体心理咨询可明显减轻老年CHD患者焦虑与抑郁水平,减少消极应对方式。

喹硫平联合团体认知行为治疗对双相情感障碍患者主客观睡眠及IL-6受体mRNA表达的影响

目的探讨口服喹硫平片联合团体认知行为疗法对双相情感障碍患者睡眠质量,以及外周血单核细胞(PBMC)上白细胞介素(IL)-6受体mRNA表达的影响。方法前瞻性纳入双相情感障碍患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,对照组采用喹硫平片进行治疗,观察组联合应用喹硫平片和团体认知行为疗法,干预周期为6周。采用多导睡眠监测(PSG)记录睡眠指标,采用密度梯度离心法分离PBMCs和逆转录PCR法检测IL-6 mRNA表达量。结果治疗后对照组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期缩短(P<0.05),观察组总睡眠时间较治疗前延长,睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间、REM睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间缩短,>5 min觉醒次数、微觉醒次数、觉睡比和快动眼次数减少(P<0.05)。治疗后观察组睡眠各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-6 mRNA表达量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6 mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。结论单纯口服喹硫平片以及口服喹硫平片联合团体认知行为疗法均可改善睡眠质量、降低IL-6 mRNA表达,并且口服喹硫平片与团体认知行为疗法的联合应用改善更加明显。

基于IMB模型的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用效果。方法选择2021年10月至2023年10月龙岩市第三医院收治的50例精神分裂症顽固性幻听患者展开研究,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予基于IMB模型的团体认知行为疗法干预。两组患者均干预至出院,比较两组治疗前及出院时的阳性与阴性症状量表(PANSS)、幻听视觉量表(AHRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)各项评分的变化;患者出院时,统计两组患者的满意率。结果治疗后,两组患者的PANSS评分降低,且观察组患者的阴性症状、阳性症状、精神病理、总分评分分别为(13.29±2.09)分、(8.21±1.20)分、(17.31±2.41)分、(40.89±4.21)分,明显低于对照组的(16.28±2.03)分、(10.28±1.44)分、(20.45±2.50)分、(46.98±4.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的AHRS、HAMA、HAMD评分均降低,且观察组患者的上述评分分别为(15.28±2.11)分、(42.21±3.10)分、(52.18±4.09)分,明显低于对照组的(19.32±2.42)分、(46.33±2.98)分、(56.28±4.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SQLS评分均降低,且观察组患者的心理社会、精力和动机、症状和副作用评分为(12.09±2.41)分、(23.28±3.09)分、(11.20±2.37)分,明显低于对照组的(15.28±2.18)分、(29.35±3.41)分、(14.28±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时的满意率为94.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的团体认知行为疗法可改善患者的症状及顽固性幻听,减轻焦虑、抑郁不良情绪,提高生活质量,患者的满意率高。

团体认知-行为心理治疗对强迫症患者病耻感的影响研究

目的探讨团体认知-行为心理治疗对强迫症患者病耻感的影响。方法,选取强迫症患者62例,随机分为研究组(33例)和对照组(29例)。对照组给予药物治疗,研究组在此基础上采用团体认知-行为心理治疗。采用精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)、耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和生活质量调查量表(SF-36)对比两组患者病耻感、服药依从性、强迫症状及生活质量。结果,治疗后第12周末研究组ISMI各因子评分及Y-BOCS评分均低于对照组(P<0.05),研究组患者服药总依从性及SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论,对强迫症患者采用团体认知-行为心理治疗,可降低患者病耻感,增强服药依从性,有助于缓解强迫症状,改善患者生活质量。

基于IMB模型的认知行为联合团体心理疏导应用于原发性青光眼患者的效果

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的认知行为联合团体心理疏导应用于原发性青光眼患者的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院90例原发性青光眼患者为研究对象,按照随机数表法将分其分为两组。对照组45例,接受常规眼科护理。观察组45例,在对照组基础上接受基于IMB模型的认知行为联合团体心理疏导。观察比较两组干预前、干预后原发性青光眼患者的眼压、视力、心理状态、睡眠质量及用药依从率。结果:干预后,两组眼压均降低,视力均升高,且观察组眼压较对照组低,观察组视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组SDS评分、SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,用药依从率均升高,且观察组PSQI评分低于对照组,用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IMB模型的认知行为联合团体心理疏导可以有效降低原发性青光眼患者的眼压,改善视力,改善心理状态,提高睡眠质量及用药依从率。

认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响

目的 分析认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响。方法 将2019年1月至2021年1月我院收治的100例老年原发性高血压患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组进行常规护理干预,观察组采用认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理。比较两组的血压变异性指标、体质量指数(BMI)、健康行为、自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量。结果 护理1、3个月后,两组的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、BMI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的服药规律、饮食管理、心理改善、定期测量血压及量化运动评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的认知性症状管理、运动锻炼、与医生沟通评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)评分均降低,应对方式问卷(CSQ)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理在老年原发性高血压患者中的应用效果显著,可改善患者的血压变异性,促进其养成健康行为,提高了自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量,值得临床推广与应用。

团体心理咨询干预银屑病患者病耻感的效果研究

目的探讨基于ABC情绪理论和认知行为理论的团体心理咨询干预对寻常型银屑病患者病耻感、应对方式及生活质量的改善效果。方法选取2019年5—9月大连市皮肤病医院住院治疗的40例寻常型银屑病患者,实施基于ABC情绪理论和认知行为理论的团体心理干预8次,应用银屑病患者病耻感体验问卷中文修订版、医学应对量表、皮肤病生活质量指数对患者病耻感、应对方式和生活质量进行评价。结果共38例患者完成本研究,干预后除了拒绝维度,银屑病病耻感总分及其他各维度评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。应对方式中面对得分明显升高,屈服和回避得分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。生活质量各维度得分及总分均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ABC情绪理论和认知行为理论的团体心理干预可以改善寻常型银屑病患者的病耻感、应对方式和生活质量,为银屑病患者的心理支持和疾病应对护理提供参考。

团体认知- 行为干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探讨团体认知-行为干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法选择2018年11月—2019年11月收治的多发性骨髓瘤患者70例为研究对象,按照组间匹配基本特征的原则分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上开展团体认知-行为干预,连续护理3周。采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评价患者干预后生活质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评价患者干预后焦虑、抑郁情绪。结果干预后观察组HPLP-Ⅱ量表中健康责任、自我实现、运动、人际关系、营养、应对压力评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SAS,SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论团体认知-行为干预能显著改善多发性骨髓瘤患者焦虑、抑郁等不良情绪,并改变生活方式,提高生活质量。

大学生学业倦怠的认知-行为团体辅导方案设计

大学是事业起步的关键期,一部分学生由于对学习存在着不同层次的行为不当、情绪低落和成就感低的问题,很大程度上阻碍了其发展。国内已有研究,对学业倦怠的程度、成因、表现形式以及分布等已经进行了详尽的论证,但对大学生学业倦怠团体辅导的实证研究仅有一两例。用埃里克森的观点来看,大学是获得亲密感和避免孤独感的关键阶段,团体辅导对帮助学生完善人格和获得亲密感具有重大的意义。因此本研究主要是在文献和访谈的基础上,利用团体动力学的理论制定认知-行为团体辅导方案,力求帮助学生形成新的认知观念、行为态度,提高自我效能感。

认知-存在综合性团体管理对结直肠癌化疗患者健康行为的影响

目的探讨认知-存在综合性团体管理模式对结直肠癌化疗患者自我效能、自我管理能力和应对方式的影响,以提高化疗临床效果。方法241例结直肠癌化疗患者中121例给予认知-存在综合性团体管理(观察组),余120例接受常规护理(对照组),比较2组自我效能、自我管理、心理状态(焦虑、抑郁)、应对方式。结果干预前,2组自我效能、自我管理能力、心理状态、应对方式评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组自我效能评分升高、自我管理能力评分降低、心理状态评分降低,应对方式中面对维度评分升高、回避和屈服维度评分降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知-存在综合性团体管理可有效提高结直肠癌化疗患者的自我效能与自我管理能力,改善患者焦虑、抑郁情绪,加强患者积极应对疾病的心理。

认知-行为疗法在大学生学业拖延团体辅导中的应用

在介绍认知-行为疗法的理论背景和主要技术流程的基础上,分析讨论大学生学业拖延行为形成的心理机制,进而基于认知-行为疗法设计大学生学业拖延团体心理辅导的方案,最后讨论了认知-行为疗法在大学生学业拖延团体心理辅导中应用的优势与不足。

提高当前高校学生心理咨询时效性探析

本文试从选用适应高校学生心理、认知发展特点、符合我国高校心理咨询工作实际情况的心理咨询技术出发，以期为提高当前高校学生心理咨询的时效性提供参考。

移情与后果认知训练对儿童欺负行为影响的实验研究

研究以移情和后果认知为训练内容,运用个体心理咨询、团体心理咨询等教育干预手段对有欺负行为的18名儿童进行了为期3个月的教育干预。结果表明:综合性的教育干预能够有效地减少儿童的欺负行为。

抗阻-耐力运动结合认知-行为团体心理疗法对冠心病患者术后疗效及脂质代谢的影响

目的探究抗阻-耐力运动结合认知-行为团体心理疗法对冠心病患者术后疗效及脂质代谢的影响,为临床干预提供参考。方法选取2019年1月—2020年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊的冠心病患者100例,应用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以常规干预,观察组予以抗阻-耐力运动+认知-行为团体心理疗法。比较2组术后疗效、脂质代谢、炎性细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)]及负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]。结果观察组总有效率明显高于对照组(88.00%vs.70.00%,P<0.05);干预后,观察组TG、TC、LDL-C及血清hs-CRP、IL-6、ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05),HDL-C明显高于对照组(P<0.05);干预后,观察组NT-proBNP明显低于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT明显高于对照组(P<0.05);干预后,与对照组相比,观察组SAS和SDS评分均降低(P<0.05)。结论对冠心病患者给予抗阻-耐力运动和认知-行为团体心理疗法,可有效提高术后疗效,改善脂质代谢,降低炎性细胞因子水平,改善心功能,并减轻患者负性情绪。

网络认知行为疗法治疗强迫症的效果与卫生经济学分析

目的·比较网络认知行为疗法(internet-based cognitive behavioral therapy,ICBT)和认知行为团体疗法(cognitive behavioralgroup therapy,CBGT)对强迫症患者的治疗效果、成本、成本-效果以及效用的差异。方法·选取符合《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》诊断标准的强迫症患者28例,按意愿分配进入ICBT组(16例)、CBGT组(12例)。2组患者均进行6周治疗。比较2组患者在基线水平、治疗中、治疗后的强迫、焦虑和抑郁症状严重程度的差异,分析2种治疗方式的成本、成本-效果和效用的差异。结果·在基线水平,2组患者在耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,YBOCS)得分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)得分、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)得分及欧洲五维健康量表(EuroQolFive Dimensions Questionnaire,EQ-5D)中视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)得分上的差异均无统计学意义(P=0.291,P=0.114,P=0.478,P=0.799)。治疗后2组患者的YBOCS得分与治疗前相比均显著降低,2组患者YBOCS得分减分率的差异无统计学意义(P=0.291)。治疗结束后,与基线水平相比,ICBT组的SDS得分在治疗后显著降低(P=0.003)。ICBT组较CBGT组平均每名患者少花费2710.50元,ICBT组患者每多降低1个单位的YBOCS得分较CBGT组少花费281.33元;2组患者治疗后VAS得分均显著提高,且ICBT组VAS得分的改善更为显著。结论·ICBT与CBGT均有显著的治疗效果且治疗效果相当。ICBT是一种成本更低、更具成本-效果和效用的治疗方式。

意外创伤者参与团体认知-行为干预体验的质性研究

目的了解意外创伤者参与团体认知-行为干预的体验，为优化其心理干预方案提供现实依据，更多满足伤者需求。方法采用现象学研究方法，以目的抽样法抽取10例参与团体认知-行为干预的意外创伤者接受半结构访谈。结果意外创伤者参与团体认知-行为干预所获体验主要包括积极心境为主导，更多体验快乐、收获情感归宿、转换关注视角；谋求自身成长，再认生命价值、调整应对策略、珍视人际获益。结论意外创伤者参与团体认知-行为干预的体验较丰富、深入，可为优化伤者创伤后心理干预方案提供有价值依据。

反社会型人格障碍的心理治疗

该文从认知-行为治疗、个别治疗和团体治疗等方面,介绍了反社会型人格障碍心理治疗的研究进展情况,旨在促进国内有关反社会型人格障碍心理治疗的研究。

青少年网瘾综合症心理分析以及心理治疗探究

当前,我国青少年网络成瘾问题日趋严峻。因此,对于青少年网络成瘾问题以及其心理分析、心理治疗的研究刻不容缓。本文尝试从青少年网瘾群体的网络活动特征、心理分析等方面入手,通过综合运用认知行为疗法、个别心理辅导、团体心理咨询等技术,探索研究有效的心理治疗方法。