可变优先级认知-运动双任务训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨可变优先级认知-运动双任务较固定优先级认知-运动双任务训练及常规康复训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取2022年8月至2023年9月在河北省人民医院治疗的90例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,采用随机化原则将其分为对照组、固定组和可变组,各30例。对照组采用常规康复方法,固定组采用固定优先级的认知-运动双任务训练,可变组采用可变优先级的认知-运动双任务训练。比较三组的干预效果。结果干预前,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、运动功能状态量表(MSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2、3周后,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于干预前(P<0.05);干预3周后,三组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于干预2周后(P<0.05);干预2、3周后,可变组与固定组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分均高于对照组(P<0.05);干预2、3周后,可变组的上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表、MSS评分高于固定组(P<0.05)。结论可变优先级认知-运动双任务训练较固定优先级认知-运动双任务训练及常规康复训练更有助于改善脑卒中后偏瘫患者的上肢功能。

认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效分析

目的:探讨认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效。方法:选取2018年1月-2021年5月福建中医药大学附属第三人民医院康复科诊治的精神发育迟滞伴运动迟缓患儿100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患儿给予单纯的运动治疗为主的干预方案,观察组患儿在对照组的基础上增加感知信息的输入,给予认知-运动双任务训练,比较两组患儿的康复训练效果。结果:训练前,两组患儿粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)及总运动商(TMQ)评分、智力量表(MDI)与运动量表(PDI)评分、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组患儿的GMQ、FMQ及TMQ评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿MDI及PDI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的S-M评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿进行认知-运动双任务训练,可有效提高患儿的智力发育水平,改善肢体协调能力与运动能力,提高社会生活能力。

认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍病人认知状态及步行能力的影响

目的:探究认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍(VaMCI)病人认知状态及步行能力的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年4月收治80例老年VaMCI病人作为研究对象,依据训练方式不同分为常规训练组和双重任务组,各40例。常规训练组给予常规认知功能训练,双重任务组给予认知-运动双重任务训练,干预3个月后比较两组病人认知状态、步行能力、跌倒风险控制。结果:干预后,双重任务组临床痴呆量表(CDR)评分低于常规训练组,简易精神状态量表(MMSE)评分高于常规训练组(P<0.05),改良Barthel指数(MBI)评分、步频、步速水平高于常规训练组(P<0.05),修订版跌倒功效量表(MFES)、Berg平衡量表(BBS)评分高于常规训练组(P<0.05)。结论:认知-运动双重任务训练可改善老年VaMCI病人的认知状态,调控跌倒风险控制水平,调节步行能力。

可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术应用于脑卒中患者康复治疗中的效果

目的探讨可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术应用于脑卒中患者康复治疗中的效果.方法选取无锡市新吴区康复医院2020年1月—2022年9月收治的68例脑卒中患者为研究对象,通过摸球法随机分为两组.对照组(n=34)采用Bobath技术治疗,联合组(n=34)在对照组基础上采用可变优先级认知-运动双任务训练治疗.比较两组患者的平衡和肢体运动功能、神经和认知功能、等速肌力测试指标及临床疗效.结果治疗后,联合组的Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(52.03±2.81)分、(75.82±9.51)分,均高于对照组的(49.11±2.60)分、(66.27±9.02)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(21.62±3.88)分,低于对照组的(25.31±3.50)分,蒙特利尔认知量表评分为(26.30±3.19)分,高于对照组的(22.51±2.85)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的总功、峰力矩、平均功率分别为(221.57±31.58)J、(22.57±5.17)N·m、(16.07±4.05)W,均高于对照组的(167.42±26.17)J、(17.29±4.29)N·m、(11.24±3.59)W,组间差异有统计学意义(P<0.05).联合组的治疗总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者康复治疗中采用可变优先级认知-运动双任务训练联合Bobath技术的效果显著,能明显改善平衡和肢体运动功能、神经和认知功能,提高等速肌力测试指标,值得临床推广使用.

认知-运动双任务干预改善平衡控制能力的研究

平衡控制能力是影响动作控制发展、预防跌倒的重要能力,认知-运动双任务干预对平衡控制能力的提升有积极作用。为促进认知-运动双任务干预在平衡控制能力训练中的有效运用,本研究对平衡控制能力的影响因素、认知-运动双任务干预的益处与注意事项等方面研究进行综述。研究表明平衡控制能力受年龄和临床功能障碍影响,在运用认知-运动双任务干预对个体平衡控制能力进行干预时,应根据干预群体的具体情况选择相应任务内容、设置合适的任务难度;注重干预过程的量化监控指标的辅助作用;对于特殊群体,采用运动想象的干预手段,使之达到最佳干预效果。

听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练对慢性脑卒中的康复效果

目的探索听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练对慢性脑卒中患者康复效果。方法将62例慢性脑卒中患者分为2组,分别给予认知运动双任务训练或联合听觉-运动同步训练,每周3次,30 min/次。评估治疗6周后2组治疗前后认知功能及运动功能的改善情况。结果治疗6周后,2组认知功能与躯体运动功能均较治疗前明显改善,且联合治疗组的改善效果明显优于单纯双任务训练组。结论听觉-运动同步训练联合认知-运动控制双重任务训练可明显提高脑卒中患者的康复效果。

认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍的临床价值

目的探讨认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床价值。方法选取郑州大学第一附属医院2018年9月至2019年9月收治的老年PSCI患者131例,按随机数字表法分为2组:对照组65例给予重复经颅磁刺激和基本认知训练,观察组66例在对照组治疗基础上增加认知-运动控制双重任务训练,比较2组干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Rivermead行为记忆能力测验(RBMT)评分]、日常生活活动能力[日常生活活动(ADL)能力量表评分、改良Barthel指数(MBI)]。结果2组训练前MoCA、RBMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与训练前比较,2组训练后MoCA、RBMT评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组训练前ADL、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与训练前比较,2组训练后(2周末、4周末)ADL、MBI评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论认知-运动控制双重任务训练可提升PSCI患者的认知功能和日常生活活动能力。

基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果

目的 评价基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 将60例养老机构轻度认知障碍老年人按照居住的社会福利院分为对照组和干预组各30例。对照组采取常规的生活照护及文体娱乐活动干预,干预组在对照组的基础上给予基于严肃游戏的平板游戏及有氧运动双重任务训练12周。结果 干预组和对照组分别25例、26例老年人完成研究。干预后,干预组简版老年抑郁量表评分显著低于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分及生活质量简表的生理总评分、心理总评分显著高于对照组(均P<0.05),两组日常生活能力量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于严肃游戏的双重任务训练有助于提高养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能,改善抑郁情绪,提高生活质量。

认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响分析

目的:分析认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量的影响。方法:选取2017年7月-2018年8月于本院就诊的214例脑血栓患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各107例。对照组给予吸氧、抗血小板聚集液等常规治疗。研究组在对照组基础上给予认知-运动训练结合音频同步训练。比较两组临床疗效、日常生活能力及神经功能缺损程度。应用简式Fugl-Meyer运动功能评分评价两组运动功能,比较两组血液流变学指标,用健康状况调查量表(SF-36)对两组治疗前后的生活质量进行评估并比较两组不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)以及改良爱丁堡+斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分均低于治疗前,且研究组NIHSS与MESSS评分低于对照组(P<0.05),治疗后两组Barthel指数均高于治疗前,且研究组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后两组上肢及下肢运动评分均高于治疗前,且研究组上肢及下肢运动评分优于对照组(P<0.05)。治疗后两组各血液流变学指标均优于治疗前,且研究组各血液流变学指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组各项SF-36生活质量评分均明显高于治疗前,且研究组各项SF-36生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。两组均未产生严重的不良反应。结论:认知-运动训练双重任务结合音频同步训练对脑血栓患者肢体功能及生活质量改善良好,值得进一步研究。

渐进性注意力联合双重任务训练对轻型颅脑创伤患者认知、运动、 平衡功能的影响

目的探讨渐进性注意力联合双重任务训练对轻型颅脑创伤(mTBI)认知、运动、平衡功能及步态的影响。方法采用随机数字表法将96例mTBI患者分为A组(常规康复训练),B组(常规康复+双重任务训练),C组(常规康复+渐进性注意力+双重任务训练),每组32例。各组均接受常规康复训练,治疗前及治疗4 w后采用简易精神状态量表(MMSE)、改良(Barthel)指数、步态分析仪、Berg平衡量表评价其认知、运动、平衡功能及步态。结果治疗4 w后3组MMSE评分、改良Barthel指数得分、步态及Berg评分较组内治疗前均明显改善(均P<0.05)。结论渐进性注意力训练联合双重任务训练能有效改善mTBI患者认知、运动平衡功能及步态,且较常规康复治疗及双重任务训练效果更显著。

任务导向性训练对痉挛性双瘫儿童粗大运动功能和移动功能的影响

目的 研究探讨任务导向性训练对痉挛性双瘫儿童粗大运动功能和移动功能的影响。方法 选取痉挛性双瘫儿童100例,随机分成2组,各有50例,对照组采取常规康复治疗,观察组采取常规康复治疗+任务导向性训练,观察比较2组患儿治疗前后的粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)、Berg平衡量表(BBS)、改良Ashworth量表(MAS)评分,1min步行距离、10m步行时间及步态时空参数。结果 2组治疗后GMFM的D区、E区评分,FMFM、BBS评分,步速、步幅、摆动相及1min步行距离明显对比治疗前提高(P<0.05),MAS评分,步频、步态周期、支撑相及10m步行时间明显对比治疗前降低(P<0.05),观察组改善水平对比对照组更明显(P<0.05)。结论 痉挛性双瘫儿童采取任务导向性训练后,可有助改善粗大运动功能、精细运动功能和移动功能,增加肢体协调性和平衡能力,值得临床合理推广。

脑小血管病患者双任务步行时认知-运动干扰模式的探讨

目的 探讨急性期脑小血管病(CSVD)患者进行双任务(DT)步行时,不同类型认知任务下认知-运动干扰(CMI)发生的情况。方法按照影像学表现共选取急性发病、肌力正常的CSVD患者12例,性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照组12例,进行自然步态下直线行走18m距离,即单任务(ST)行走,以及步行同时分别执行2个难度的连续减法任务(SS)、单词生成任务(WLG)。采用超高分辨率3D结构光传感器搭配前沿AI深度学习算法的运动功能定量评价系统收集单、双任务步行的26个步态参数并进行比较。结果①组内比较,与ST比较,正常组执行DT步态参数中分别有14、13、15个指标有差异(P<0.05);CSVD组分别有2、1、0个指标有差异(P<0.05)。②组间比较,与正常组比较,CSVD组ST时13个步态指标有差异(P<0.05),DT时,SS有步态参数变化和计算数量的减少,无差异,WLG说动物名数量有差异(P<0.05)。结论执行ST时,CSVD组步态参数较正常组明显异常;执行DT时,正常组为认知干扰步态模式,CSVD组为认知运动相互干扰模式;WLG较SS任务简单,不同难度SS未显示出差别。

双任务步行对缺血性卒中患者认知-运动干扰的影响研究

目的探讨缺血性卒中患者和健康人在进行双任务步行(dual-taskwalking,DTW)时,不同认知任务对步态和认知-运动干扰(cognitive-motor interference,CMI)的影响。方法选取24例急性缺血性卒中患者为卒中组,并选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的16例健康志愿者为对照组。所有被试者依次完成坐姿下两项认知单任务(single-task,ST),包括连续减法任务(serial subtraction,SS)和单词生成任务(word list generation,WLG)。然后完成单任务步行(single-taskwalking,STW)、连续减法时双重任务步行(SS-DTW)和单词生成时双重任务步行(WLGDTW)。使用Codamotion三维动作捕捉系统采集步态参数,包括步速、步频、跨步长和跨步时间,记录认知任务正确反应数量。比较两组在DTW时步行和认知任务的双重任务成本差异。结果(1)在STW和两种DTW时,卒中组步速、跨步长和步频明显低于对照组,跨步时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与STW相比,卒中组在不同DTW时步速降低、步频减慢且跨步时间延长,在SS-DTW时跨步长变短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在不同DTW时步速降低、步频减慢、跨步长变短和跨步时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与认知ST相比,卒中组在两种DTW中,认知任务正确次数均减少(P<0.05);对照组仅在SS-DTW时,认知任务正确次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论执行双重任务(dual-task,DT)会导致缺血性卒中患者和健康者步态表现下降,卒中患者在DTW时更易出现步态障碍。工作记忆任务和语义记忆任务对步态的干扰程度是相似的。DTW更能反映日常生活活动能力,关于DTW时CMI模式的探索可为评估实际步行功能和DT训练效果提供理论依据。

高压氧联合双重任务训练在亚急性期脑卒中患者康复治疗中的疗效

目的观察高压氧与双重任务训练联合改善亚急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及生活质量的效果。方法选取我院收治的88例亚急性期脑卒中患者为观察对象,采用随机数字法分为对照组(单行双重任务训练)和治疗组(在对照组基础上联合实施高压氧治疗)各44例,干预4周后,观察两组下肢运动功能评定量表(FMA-L)、上肢运动功能评定量表(UL-FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分差异。结果干预后,两组UL-FMA、FMA-L、MoCA以及SS-QOL评分均较干预前上升(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论高压氧与双重任务训练联合干预对亚急性期脑卒中患者的运动功能、认知功能均有显著的改善作用,可以提升患者的生活质量,值得推广。

任务导向性训练对局灶性脑梗死大鼠前肢运动功能及缺血区突触素和生长相关蛋白-43表达的影响

目的观察任务导向性训练对局灶性脑缺血大鼠前肢运动功能和缺血区周围皮质突触素和生长相关蛋白(GAP)-43表达的影响。方法采用内皮素-1(ET-1)诱导局灶性脑缺血大鼠前肢损伤模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、任务导向组和跑台组,每组又分为3 d、7 d、14 d、21 d 4个亚组,每个亚组各6只。造模后24 h对任务导向组进行前肢抓取训练,跑台组给予跑台训练,模型组不给予任何干预。用网屏实验分析大鼠的运动功能,应用免疫组化方法观察各组不同时间点缺血灶周围皮质突触素和GAP-43表达。结果造模后14 d和21 d任务导向组大鼠前肢运动功能优于模型组(P<0.01)和跑台组(P<0.05)。任务导向组缺血区周围皮质突触素平均光密度值在造模后14 d和21 d优于模型组和跑台组(P<0.05);任务导向组缺血区周围皮质GAP-43阳性细胞数量在造模后7 d和14 d优于模型组和跑台组(P<0.05)。结论任务导向性训练法可促进局灶性脑缺血大鼠前肢运动功能的恢复,疗效优于动物跑台训练,其机制可能是与增强脑缺血区周围皮质突触素和GAP-43的表达有关。

双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能的影响

目的观察双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能的疗效。方法选取脑卒中患者60例,按随机数字表法随机分至对照组和观察组,各30例。对照组在常规康复训练基础上进行四肢联动训练仪训练,观察组在常规康复训练基础上进行双任务训练。两组患者分别于训练前和训练8周后进行Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评定。结果训练前两组患者Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评分差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组Berg平衡量表、下肢Fugl-Meyer评定量表评分结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能有促进作用。

双任务干预训练对慢性非特异性下背痛老年患者临床疗效的影响

目的观察采用双任务干预训练治疗慢性非特异性下背痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者临床疗效的影响。方法选择2018年8月至2022年6月于本院诊疗的CNLBP患者49例,采用随机数字表法随机分为观察组25例(采用双任务干预训练进行治疗)和对照组24例(采用常规理疗及腰背肌康复训练)。比较两组患者治疗前及治疗后8周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、“起立-行走”计时测试(timed“up and go”test,TUG)、总体稳定指数(overall stability index,OSI)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果治疗前两组VAS、TUG、OSI、ODI差异无显著性(P>0.05)。治疗8周后,观察组VAS、TUG、OSI、ODI均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组VAS、TUG、OSI、ODI较治疗前均有明显下降,对照组治疗后的VAS、TUG、ODI较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05),治疗前后OSI差异无显著性(P>0.05)。结论双任务干预训练能够改善CNLBP老年人疼痛程度,提高自身移动能力和平衡能力,改善活动功能。

对侧功能性电刺激与任务导向性训练不同方式联用对脑卒中手功能的影响

目的:研究对侧控制型电刺激(CCFES)与任务导向性训练不同方式联用对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法:选取我院病程在1个月内的60例脑卒中患者,将其按随机数字法分为同步组即CCFES与任务导向性训练同步进行(30例)与分步组即CCFES治疗后序贯进行任务导向型训练(30例)。于入组前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)、表面肌电图(sEMG)及Barthel指数(BI)对患者的上肢、腕手运动功能及日常生活独立性进行评定。结果:治疗后2组RMS比值、FMA、WMFT及BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),且同步组各项评定较分步组更高(P<0.01,0.05)。结论:CCFES与任务导向性训练同步组在改善脑卒中患者的上肢及手功能更有优势。

认知-姿势控制双任务在老年人跌倒研究中的应用进展

认知-姿势控制双任务研究范式关注认知与神经肌肉行为控制的相互影响。与传统的单任务步态测试相比,认知-姿势控制双任务测试在评估老年人,尤其是中枢神经系统疾病患者的跌倒风险方面更加敏感、有效。认知-姿势控制双任务训练对老年人的运动和认知能力都有积极效应,但是否比单纯的认知或者运动训练更为有效,仍存在争议。

上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果

目的:探究上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者的效果。方法:选取我院2020年7月-2022年3月收治的脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者64例,按照掷硬币法将其随机分为对照组(32例)及研究组(32例)。对照组予以常规干预,研究组在对照组的基础上增加上肢机器人虚拟情景任务导向性训练。两组患者均干预6周。观察两组患者干预前、干预后的认知功能、上肢运动功能。结果:干预前两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分无显著差异(P>0.05)。干预后两组MMSE、MoCA、FMA-UE评分与干预前相比,均有所升高(P<0.05),且与对照组相比,研究组评分更高(P<0.05)。结论:上肢机器人虚拟情景任务导向性训练应用于脑卒中后合并认知障碍的偏瘫患者,可改善患者认知功能,提高患者的上肢运动功能。