股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环治疗股骨中下段粉碎性骨折18例体会

目的探讨股骨中下段粉碎性骨折的治疗改进方法。方法18例股骨中下段粉碎性骨折均采用股骨倒打髓内钉加记忆合金骨卡环髓内外固定的方法进行手术,根据骨折粉碎情况,辅助应用空心钉、松质骨螺钉固定,对骨质缺损者应用自体髂内植骨、自体髂内加异体骨或人工骨混合植骨。在可靠固定的基础上,早期自主锻炼或使用CPM康复锻炼。结果骨折愈合良好,膝关节功能恢复满意,屈膝在110°-130°。结论术前根据骨折的情况合理选择内固定模式,术中满意的复位、可靠的内固定及骨缺损的修复给术后早期关节功能锻炼提供可能性,也是提高股骨中下段粉碎性骨折治疗效果的关键。

重建钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨转子下骨折

2006年8月～2008年6月，我院采用重建钉结合记忆合金骨卡环治疗股骨转子下骨折，疗效较好，报道如下。

记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折疗效分析

目的探讨记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折的疗效。方法对12例胫骨多段粉碎性骨折患者采取记忆合金骨卡环结合钢板固定7例、结合髓内钉固定5例。结果 12例患者经10-18个月随访,骨折愈合时间6-13月,平均l0.8月。骨卡环无松动、脱落及断裂,固定牢稳有效,肢体无短缩。结论记忆合金骨卡环结合钢板、髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折,骨卡环能作为钢板、髓内钉固定后的辅助固定。骨卡环的持续加压环抱力可坚强固定碎骨块,能有效防止骨折端的移位和短缩,加强骨折固定后的稳定性,有利于骨缺损的修复,可避免钢丝环扎的弊病和单纯髓内钉复位不理想、固定不稳定、术后短缩等并发症。

记忆合金骨卡环在股骨骨折治疗中的应用体会

2005年10月-2010年2月，我们应用交锁髓内钉加记忆合金骨卡环固定治疗股骨骨折25例，临床疗效满意，现报告如下。

联合应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环治疗股骨干复杂骨折21例

目的探讨股骨干复杂骨折的一种治疗方法及其对功能恢复的影响。方法对2000年1月～2003年12月，收治股骨干复杂骨折(AO／ASIF分类)21例，联合应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环内固定治疗。术后不需外固定，第2日开始股四头肌等长练习活动，术后1周给予持续被动运动(CPM)患肢，术后4周部分负重。结果本组均行切开复位内固定术，无术中、术后并发症。术后X线片检查全部解剖复位；随访时间6～24个月，平均12．1个月；骨折全部Ⅰ期愈合。按杨明富等功能评定分级标准，总优良率90．48％(19／21)。结论复杂股骨干骨折的治疗是复杂的，联合应用带锁髓内钉和形状记忆合金骨卡环对骨折进行有效内固定，有利于术后肢体早期活动，早日负重练习，促进骨折愈合和肢体功能恢复，不失为一种较好的选择方法。

联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折

目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型。其中B型25例,C型10例。全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨。结果经12～24个月随访(平均18.5个月),除1例因骨卡环脱落而行手术外,全部病例骨折二期愈合。术后18～24个月取出带锁髓内钉。按Klemm功能恢复分级标准,总体优良率98.2%。结论带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗股骨干粉碎骨折可互相取长补短、稳定固定,是一种可行有效的方法。

有限内固定治疗儿童股骨长斜、螺旋形骨折43例疗效分析

目的探讨应用皮质骨螺钉和记忆合金骨卡环加压内固定对儿童长斜形、螺旋形股骨干骨折的治疗效果。方法对43例长斜形、螺旋形儿童股骨干骨折采用切开复位、2～3枚皮质骨螺钉和2个记忆合金骨卡环加压内固定术式治疗。结果43例切口一期愈合,骨折临床愈合、对位对线良好,无畸形愈合。结论皮质骨螺钉加压固定和记忆合金骨卡环固定损伤小、恢复快,可有效治疗儿童股骨长斜形、螺旋形骨折。