许铣应用通窍活血汤化裁治疗头面部顽固性皮肤病验案4则

通窍活血汤出自清代名医王清任的《医林改错》^([1]),为王氏自创“活血化瘀”五方之一,有活血逐瘀、通窍活络之功效,尤善治“头面四肢、周身血管血瘀之症”,又被称为“表里通经第一方”,临床凡“头发脱落、眼疼白珠红、糟鼻子、耳聋年久、白癜风、紫癜风、紫印脸、牙疳”^([1])等均可应用本方。

许铣教授中西医结合治疗玫瑰痤疮的临证经验

许铣教授从事皮肤科临床、科研工作60余年,中西医结合治疗玫瑰痤疮经验丰富。许铣教授认为,肝郁血热、脾胃湿热为玫瑰痤疮的核心病机。治疗应以中药内服为主,结合疾病分型分期辨证论治,红斑与毛细血管扩张期的基本病因病机为肝失疏泄,郁而化热,基本治法为凉血疏肝兼以养阴清热;丘疹脓疱期主要以脾胃运化失司、脾胃湿热为主,治法为清热燥湿、解毒散结。病程日久者往往合并血瘀和湿热。外治中药常选择具有清热凉血、燥湿、解毒之药效及抑菌、控脂之药理作用的中药。同时,可以根据疾病的临床表现选用西药辅助治疗,临床疗效显著,附验案1例加以佐证。

许铣应用培土生金法论治慢性荨麻疹经验

本文介绍许铣教授应用培土生金法论治慢性荨麻疹的临床经验。许铣教授认为,“正虚风伏、郁滞不通”是导致慢性荨麻疹迁延不愈、治疗反应不佳的病理基础,表虚营卫失和、腠理郁闭导致伏风居留而使病情缠绵,其病位虽在表,但与肺、脾关系密切。临床治疗采用培土生金法,通过调补肺脾、调和肺脾、调畅肺脾,以扶正固表、调和营卫、解表开郁,临证灵活组合使用,可取得满意疗效。

许铣教授中医辨证治疗白癜风经验

白癜风是皮肤科临床常见的顽症,治疗周期长。许铣教授在临床上坚持中医辨证治疗,强调内治为主,外治为辅,认为发病部位以肝肾为主,涉及脾胃,治疗主要原则以调和气血、活血化瘀、疏肝健脾、补益肝肾等为主,重视调理精神情绪、脾胃及睡眠等,并配合小剂量激素,补充维生素及微量元素,适当配合外治法等综合治疗,临床确有疗效,而且疗效持久,无明显毒副作用。头面部白癜风易于消退,早发现、早治疗,坚持合理用药,可以达到临床痊愈。

许铣教授治疗湿疹经验

许铣教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事皮肤病专业临床科研教学工作近60年,对各种皮肤疑难杂症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。对于湿疹这一皮科门诊常见病,许老在强调西医诊断和鉴别诊断的同时,从中医宏观及西医微观病理学两方面进行综合辨证,以清热祛湿化瘀为湿疹的基本治疗法则,并自拟龙芩除湿汤为基本方化裁。在临床治疗上,中西医并重,既强调中医辨证论治的重要性,同时综合考虑皮损的多重致病原因,给予相应的西医治疗,临床屡奏佳效。

许铣运用滋阴清热法治疗寻常性银屑病的体会

许铣认为银屑病的病机为内蕴伏热,郁于血分,血热和湿毒内蕴是其发病的根本原因,后期往往热邪耗气伤阴,治疗以清热凉血解毒为主,同时注意顾护气阴,滋阴清热法贯穿着银屑病治疗的始终;同时辅以脏腑及其他辩证,治疗血热的变证。临证时,四诊合参,辨证施治,谨守病机,不拘一格,随症加减,非常灵活,常能取得满意的疗效,而且疗效持久,预后不易复发。

许铣教授治疗囊肿型痤疮经验

许铣教授是中国中医科学院研究员，主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院专家委员会委员，中央保健委员会会诊专家，享受国务院政府特殊津贴，全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事皮肤科专业近60年，对各种皮肤疑难杂症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

许铣运用温阳化瘀复脉法治疗顽固性斑块型银屑病的体会

许铣教授在临床上对一些顽固性斑块型银屑病,辨证属于阳虚血瘀证者,采用温阳化瘀复脉之新法,临床中收到很好疗效,强调此类患者临床证候多较复杂,寒热虚实夹杂,临证应四诊合参,灵活遣方用药,有其证用其药,不拘于一法一方。

许铣教授治疗斑块状银屑病经验介绍

许铣教授认为,斑块状银屑病病机是血瘀风燥,气血运行失畅,以致经脉阻滞,气血瘀结,肌肤失养。治宜凉血活血,解毒搜风,自拟经验方丹蛇解毒汤(由丹参、乌梢蛇、赤芍、白芍、土茯苓、草河车、郁金、石斛、白花蛇舌草、苍术、茯苓、甘草组成)治疗,疗效确切。

许铣外用“四季汤”治疗痤疮经验

许铣教授认为痤疮多为湿热毒邪郁于皮肤,当以清热燥湿解毒为法;在抑制细菌增殖、控制皮脂分泌两个环节,外用中药治疗有独特优势;依病因遣方,据中药药效、药理选药,确立了以"四季汤"为核心处方,并随皮损特点灵活配伍的中药外用治疗痤疮用药方法。同时注重指导患者用药方法及用药期间生活起居调摄,力求巩固疗效。

许铣调理心身治疗顽固性皮肤病经验

介绍许铣主任诊治皮肤病患者时重视调理其心身状态,从而治愈一些顽固性皮肤病的临床思路和体会。其中,注重调理心、肝两脏的气血阴阳,是治疗难治和顽固性皮肤病的重要思路。

许铣治疗面部几种常见顽固性皮肤病经验

脂溢性皮炎、口周皮炎、痤疮、糠秕孢子菌性毛囊炎等是皮肤科临床几种常见、好发于面部的皮肤病,病程漫长,顽固难愈,有时甚至几种疾病同时伴发,使病情错综复杂,治疗更加棘手。许铣主任擅长运用中西医综合治疗这些发于面部的顽固性皮肤病,其中,正确辨病、准确辨证是正确施治,迅速起效的前提,而中西医综合治疗是取得良好疗效的关键所在。

许铣基于“从卫取气,从荣置气”论治慢性荨麻疹之经验

慢性荨麻疹是以风团伴皮肤瘙痒为主要临床表现的局限性水肿反应,往往反复发作,迁延难愈。许铣教授认为“营卫不和,气失权衡”是慢性荨麻疹发病之核心病机,针对慢性荨麻疹可同时存在“多虚多郁”的特点,主张治疗当“从卫取气,从荣置气”,强调慢性荨麻疹之治疗重在调治营卫。当补之时,从卫取气,移气于不足,敛气以充营;当泻之时,从荣置气,导气以开郁,以调营卫气之权衡,临床常用自拟验方“调营敛卫汤”。同时,许教授还主张患者需摄养远欲以顾护营卫,预防复发。附验案1则以佐证。

许铣治疗顽固性疣经验

介绍许铣治疗顽固性疣的经验。认为顽固性疣应采用内外兼治、中西药联合的综合疗法。内服中药强调分证施治,扁平疣重在解表祛湿,寻常疣重在活血解毒;外治法采用中药泡洗结合封包疗法,强调重用香加皮。