从证候名称探讨《圣惠方》脾脏相关证候的特点

在对《圣惠方》分步骤进行证候提取、证候名称形成、证候名称统一的基础上,以现代脾脏相关证候为比较对象,从证候名称角度总结了《圣惠方》脾脏相关证候的特点。发现一些现代层次较高的证候,在《圣惠方》中被作为具体证候;现代虚证多有气、血、阴、阳、精之分,而《圣惠方》虚证可直指"脾"、"脾胃"、"脾肺"、"心脾"、"脾肾";且只有"气虚",无"血、阴、阳、精"之虚;《圣惠方》有相对较多的"脾气不和"、"脾胃不和"、"脾胃气不和"证;《圣惠方》一些证候相关概念辨析不清;《圣惠方》实证、热证比例明显大于现代;在《圣惠方》脾脏相关证候的实证中,外邪直接相犯者比例较大;《圣惠方》认为证候虚多兼寒、实多兼热等。认为《圣惠方》脾脏相关证候的上述特点,应是源于宋初辨证论治学说发展的初步性。

脏腑证型命名规律初探

脏腑证型的命名是中医临床诊治过程中随时要进行的工作环节,其准确程度直接关系到治疗效果的优劣。在查阅300种中医古籍的基础上,归纳出古代医家在脏腑证型命名方面的3个规律,即围绕主症、提取证素,取舍证素、凝练证名,遣词灵活、量情定度。借鉴古代医家的经验或许对提高脏腑辨证水平和临床治疗效果会有所裨益。

关于中医诊断学教材脏腑辨证部分内容的规范化建议

中医诊断学是中医学专业的基础课,是联系中医基础理论与临床各科之间的桥梁课,是中医学专业课程体系中的一门主干课程。中医诊断学的重点内容为四诊和辨证,而脏腑辨证是中医诊断学教材辨证部分的核心内容,是教师讲授和学生学习的重点内容。虽然中医诊断学教材经历了多版的修订与完善,但目前常用的中医诊断学教材关于脏腑辨证部分有证候名称欠规范,证候临床表现部分内容的表述还存在界定不清、前后重复等问题。文章列举了脏腑辨证中证候名称不规范及临床表现表述不妥的证候和规范化建议,以供同道教学及编写教材作为参考。