基于证候学探讨癫痫放电部位与五神脏的关系

通过归纳大脑不同部位异常放电产生的癫痫证候学特点,结合中医五神脏功能异常所产生的证候特征,比较二者之间的异同,探讨其中的关联。结果发现,额叶癫痫证候特点与肝及所藏肝魂功能失常表现高度相似;颞叶癫痫证候表现与心、肝、脾及其所藏神、魂、意功能失常表现相符;枕叶癫痫证候特点与肝、肾及所藏魂、志功能失常表现相似;顶叶癫痫证候特点与肺、心及所藏魄、神功能失常表现有一定关联;岛叶癫痫证候特点与脾及所藏意失常表现相符。

2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系探讨

目的探究2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的2型糖尿病糖脂代谢异常患者230例,根据《中药新药临床研究指导原则》中关于中医辨证分型标准将患者进行中医辨证分型。选择气阴两虚证型及阴虚热盛证型患者为主要观察对象,采集2组患者清晨空腹静脉血,采用已糖激酶法检测空腹血糖(FBG)水平,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平,比较2组患者糖脂代谢指标水平,采用Spearman秩相关性分析FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与中医证型分布特点的相关性。结果本研究230例患者,其中气阴两虚证型患者占比33.0%,阴虚热盛证型患者占比48.7%,阴阳双虚证型患者占比10.4%,其他患者占比7.8%。气阴两虚证型患者FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β水平明显高于阴虚热盛证型患者(P<0.05)。气阴两虚证型患者TC、TG、LDL-C水平明显高于阴虚热盛证型患者,HDL-C水平明显低于阴虚热盛证型患者(P<0.01)。采用Spearman秩相关性分析发现,FBG、HOMA-IR、TC、TG与气阴两虚证型呈正相关(r值分别为0.28、0.35、0.38、0.47,P均<0.05);FBG、TC、TG与阴虚热盛证型呈负相关(r值分别为-0.38、-0.48、-0.39,P均<0.05)。结论2型糖尿病糖脂代谢异常患者以气阴两虚证型、阴虚热盛证型为主,其中气阴两虚证型患者糖脂代谢紊乱情况较为严重,糖脂代谢影响证型的归属。

慢阻肺急性加重期患者中医证候学调查及半夏厚朴汤对COPD患者炎症因子水平的影响

目的:分析AECOPD患者中医证候学调查及半夏厚朴汤对该病的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月本院收治的80例AECOPD患者作为研究对象,分析中医证候学特征,随机平均分为两组,各40例。对照组行常规西医治疗,观察组联合半夏厚朴汤治疗,比较两组临床疗效。结果:AECOPD常见中医证候学有痰热郁肺证、痰瘀阻肺证和痰浊阻肺证等;两组炎症因子等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分析AECOPD中医证候学特征,予以半夏厚朴汤治疗,效果明确。

网络证候学——中医证候学研究的新模式

证候是中医辨证论治的重要环节,是当前中医药现代化研究的重点和难点,虽然应用现代科学技术开展了证候生物学基础研究,但仍然面临一些困难和局限。笔者因而提出"网络证候学"的理论概念和技术路线,将网络药理学的理论模型和分析技术引入到中医证候研究之中,为中医证候学研究构建全新的研究策略和模式。文章从中医证候学的研究现状及需求分析,网络证候学提出的背景及研究模式,网络证候学在中医痰瘀互结证研究中的应用等方面进行分析和论述。

激素依赖型哮喘撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点

探讨激素依赖型哮喘(SDA)撤减激素过程中的证候学变化及其治疗特点,认为在撤减激素的过程中,SDA 患者存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的病机演变规律,而痰瘀内阻则贯穿于整个激素撤减过程中。根据其证候学变化建立了中药三步序贯撤减激素的新方案,即撤前滋阴血,清虚热,化痰瘀;撤中滋阴养血熄风,益气温阳活血,化痰降逆平喘;撤后温肾阳,和气血,畅气机。由于三步序贯法根据 SDA 撤减激素过程中的动态变化规律而设计,因而较既往任何一种单一治法更能符合 SDA 临床发生、发展、变化的全过程,反映了其病机演变的实质特征。

小儿病毒性肺炎480例中医证候学特点研究

目的研究小儿病毒性肺炎的中医证候学特点。方法在4个中心同时进行临床调查,填写观察表,对资料进行统计分析。结果小儿病毒性肺炎的中医证型分布和若干证候有显著性差异。结论小儿病毒性肺炎证型分布以痰热闭肺证最多,其次为风热犯肺证。发热、咯痰痰鸣、气促鼻煽等主症,恶寒、鼻煽、出汗、咽红肿、舌象、指纹脉象、面红、小便、口渴、鼻塞流涕等次症对于证候辨别具有较重要的价值。

无痴呆型血管性认知障碍的病因病机及证候学初步探讨

随着血管性痴呆(vasculardementia,VD)研究的深入,近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairment,VCI)的新概念,无痴呆型血管性认知障碍(vascularcognitiveimpairmentnodementia,VCIND)是极早期,极轻度的脑血管源性认知障碍,具有较大的隐匿性,积极诊断、治疗VCIND对预防和控制VD或其他可能产生的老年期痴呆有重要意义。目前,中医、西医都处于探索研究阶段。根据临床观察,提出了中医病证范畴以及病因病机和证候学演变的初步认识,以期能为中医药对该病的深入研究有所裨益。

236例2型糖尿病心理因素相关的中医证候学临床研究

目的探讨2型糖尿病伴情绪障碍的中医证候学特征。方法应用自拟"2型糖尿病常见中医证候辨证参考标准",对236例伴情绪障碍的糖尿病患者进行中医辨证分型,对结果进行分析。结果伴情绪障碍的2型糖尿病患者证候类型分布:以气滞气逆为主,呈现多脏腑气机失调的特点。结论 2型糖尿病中医证候学特征涉及多脏腑,病性特征以实证最多,虚实夹杂证次之,虚证最少;具体证型以肺气上逆证居首位,与心身疾病多数以肝立论观点有别;验证了工作假说,即心身疾病的基本证候特征是以多脏腑气机紊乱(气滞、气逆为主)和由此产生的瘀血、痰湿等合而为病。

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变及中医证候学特点

目的研究冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变及其中医证候学特点。方法用流行病学方法收集冠心病糖尿病患者,并与冠心病非糖尿病组比较临床的基本情况、冠脉病变特点、中医证候学特点。结果冠心病合并糖尿病组中,高血压和血管重建病史与冠心病非糖尿病组有显著性差异(P<0.05);回旋支、右冠脉、多支病变显著高于冠心病非糖尿病组。患者舌体黯红、舌苔少津、舌下络脉怒张、脉细弱组明显高于冠心病非糖尿病组,血瘀证、阴虚证明显高于冠心病非糖尿病组。结论冠心病合并糖尿病的冠脉病变和中医证候有自己独特的特点。

女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点研究

目的探讨女性冠心病的临床特点、冠脉病变特点及中医证候学特征。方法对297例经冠脉造影证实的女性冠心病患者的临床资料进行分析,并与772例男性冠心病患者临床资料作比较。结果女性冠心病发病年龄晚,多合并糖尿病及血脂紊乱,冠脉病变程度较严重,以多支、双支病变为主,常累及前降支、右冠状动脉及回旋支。常见证候要素及组合有气虚、血瘀、阴虚、气虚血瘀、气阴两虚、痰浊、阳虚等,常见舌脉有舌暗红、舌紫暗,舌淡红、舌体胖大,舌苔少津,舌苔黄、舌苔厚腻、舌无苔少苔,舌下络脉青紫、舌下络脉曲张,脉细弱或细数。结论女性冠心病有独特的临床特点、冠脉病变特点及中医证候学特征,预防女性冠心病重在预防和控制糖尿病及血脂紊乱,中医治疗应以益气、活血、养阴为主法,辅以化痰,通阳之法。

172例慢性萎缩性胃炎中医证候学研究分析

目的:研究分析慢性萎缩性胃炎的中医证候学特征,以指导临床治疗。方法:将172例慢性萎缩性胃炎患者,根据中医辨证,分为脾胃虚寒、胃络瘀血、肝脾失调、胃阴亏虚4个证型,然后调查其症状、舌脉等证候学资料,并进行统计分析。结果:证候出现频率依次为:脾胃虚寒>胃络瘀血>肝脾失调>胃阴亏虚;出现频率高于5次的症状及舌脉依次为:胃脘隐痛>大便稀或溏>舌质淡>脉弱>胃脘胀满>胃脘灼痛>舌质黯>脉涩>胃脘胀痛>胸胁胀痛>食欲减退>胃脘刺痛>泛酸>恶心呕吐>神疲乏力>食后腹胀>口苦>舌质红>脉细数>嘈杂>呃逆嗳气>四肢倦怠>口干;在腺体萎缩方面,脾胃虚寒证较其它证型更为严重,P<0.01,差异具有统计学意义;在肠上皮化生及异型增生方面,胃络瘀血证较其它证型更为严重,P<0.01,差异具有统计学意义。结论:经过对慢性萎缩性胃炎的证候学特征的统计学分析,总结了该病的病机、证型规律,可以用于指导临床治疗。

抑郁症中医证候学临床流行病学调查

[目的]是为获得抑郁症的常见中医证候特征,以为中医辨证治疗抑郁症提供依据。[方法]采用自拟抑郁症中医证候学调查表,在5个临床点同时以同样方式对487例抑郁症患者进行调查,调查人员依据调查表充分收集辨证信息,进行临床初步辨证,最后由专人对调查表集中进行流调后辨证。[结果]抑郁症的常见中医证候位于前10位的是:肝郁脾虚证(25.7%),肝郁气滞证(22.8%),心脾两虚证(12.5%),肾阳不足证(9.1%),肝肾阴虚证(5.5%),心胆气虚证(5.1%),气滞血瘀证(4.7%),心肾不交证(3.5%),胆郁痰扰证(3.3%)和阴阳两虚证(2.9%);以前10位证型为基准气机失调出现的频率为56.5%。[结论]从脏腑辨证而言抑郁症病位涉及心、肝、脾、肾,病性可见实证、虚证或虚实并见;其基本病机特点为气机失调表现充分。

中医证候学研究与证候蛋白质组学

总结近年来中医证候学研究方法 ,提倡将蛋白质组学引入中医证候分类及证候演变规律的研究中 ,用蛋白质差示二维电泳及生物信息学方法 ,从分子流行病学水平着重阐述中医证候分类的分子基础。

糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候学观察

目的:观察分析不同阶段DCAN患者中医证候要素变化情况。方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24 h全部窦性心搏并进行心率变异性(HRV)时域和频域分析,依据CAN评价标准分组观察非DCAN、DCAN临床前期及DCAN阳性患者中医证候积分、证候要素的病位及病性分布情况。结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);三组间中医证候积分值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间心、脾、肾系等病位频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及阴性组间肺、肝、小肠、大肠、胃、胆及膀胱系等频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及其临床前期组大肠及膀胱系频数间差异有统计学意义(P<0.05);三组间气虚、夹瘀、夹痰及夹湿等病性频数间差异均有统计学意义(P<0.05),DCAN阳性组血虚、阳虚、气滞、气逆、蕴热及寒凝等频数分别与DCAN临床前期及阴性组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:约54%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,尤以年龄偏大、诊断糖尿病时间长者居多;DCAN阳性患者中医证候积分明显增加,其病位要素以大肠、肾、膀胱、胃及心系多见,具有病位分布广泛、脏病及腑、腑病及脏的特点,病性要素则以由气及阳、由阴至血、虚实分化、从阳化热、从阴化寒及相关脏腑功能受损导致气机逆乱为特征。

抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析

目的:探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法:采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果:对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论:采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。

社区老年人轻度认知功能障碍中医证候学特征的横断面调查

目的采用横断面调查方法,探讨老年人轻度认知功能障碍的中医证候学特征。方法以上海市浦东新区5个街镇24个村(居)委55岁以上常住人口为对象,抽样调查老年人轻度认知功能障碍患病率以及中医体质、证型分布特点。结果 1本次调查共抽取样本4 600例,实际完成调查4 086例(88.83%),其中轻度认知功能障碍者612例(14.98%)。2在612例轻度认知功能障碍患者中,女性比例(70.92%)高于男性(29.08%)(P<0.05),70岁及以上者比例(51.47%)高于69岁及以下者(48.53%)(P<0.05),受教育时间<8年者比例(88.56%)高于≥8年者(11.44%)(P<0.05)。3在612例轻度认知功能障碍患者中,平和质261例(42.65%),偏颇质351例(57.40%);各偏颇体质中,痰湿质、阳虚质和气虚质最多,湿热质、特禀质最少。4中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多,分别占26.11%、20.63%和10.74%。结论老年人轻度认知功能障碍以痰湿质、阳虚质和气虚质最多,中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多;本病属本虚标实之证,以脾肾和气血亏虚为本,标实多见痰湿、气郁。

100例反复尿路感染寒热错杂证证候学初探

目的：观察寒热错杂证在反复尿路感染中证候学特点。方法：对纳入研究的患者进行问卷调查，并对调查结果采用统计描述的方法进行统计分析。结果：100例反复尿路感染患者中，平均年龄（56．5±14．7）岁，寒热错杂证73例，40—79岁年龄段寒热错杂证患者在所有反复尿路感染患者中所占比例为64％，在寒热错杂证中所占比例为88％。结论：寒热错杂证在反复尿路感染患者非常普遍，反复尿路感染及其中寒热错杂证均具年龄分布特点。

基于“疾病-证候-症状关联”的2型糖尿病肾病中医证候学研究

目的:探析2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证候及症状的分布规律及差异。方法:收集215例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者的中医证候学资料,进行辨证,并对不同分期证候及症状的分布进行统计分析。结果:1在2型糖尿病肾病Ⅲ期患者中,本虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,Ⅳ期患者以气虚、阳虚为主,标实证中均以血瘀证分布最广。2在相关证候研究中,随疾病由Ⅲ向Ⅳ期进展,阳虚证、血瘀证、血虚证有增多的趋势,而阴虚证、痰湿证有减少的趋势,其中只有阳虚证具有统计学意义(χ2=6.54,P=0.01)。3在相关症状研究中,Ⅲ、Ⅳ期患者在阳虚、血瘀、痰湿类症状中的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者以气虚证、血瘀证最为多见,证候演变基本符合"阴虚-气虚-阳虚"的趋势。本研究旨在探讨糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候及症状的特征,为其辨证治疗提供依据。

传染性非典型肺炎100例证候学分析

目的:通过100例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者的证候学分析,探讨SARS的发病、传变、转归规律。方法:将100例SARS患者,根据临床证候特征进行辨证分型,并记录其症状出现峰值。结果:临床共分为8型,分别为:(1)表卫证;(2)气分证;(3)热咳痰喘证;(4)逆传心包,血分传变;(5)肺家证候演变;(6)湿热证;(7)气虚证;(8)阴虚证。结论:SARS病毒是一种属于瘟疫范畴的湿热邪气,具有较强的传染性,其前趋证候轻微或短暂,内脏病变出现早.主要表现为湿热郁闭肺气。病程多在第2周进入极期,重证内闭外脱发生死亡,少见逆传心包及热人血分的传变。气阴损耗严重,病程较长。

冠心病介入术后中医证候学研究概况

目前冠心病支架术后患者仍存在某些症状不缓解的问题,而中医学在这方面存在独特的优势和良好的疗效,但是关于冠心病支架术后的中医证候学研究却是仁者见仁,未形成统一的认识。阐释了冠心病支架术后的中医证候学研究现状,以求能为以后的研究提供参考。