基于证候理论中药用药禁忌研究概况

中药禁忌是涉及中药临床安全有效用药的关键基础性问题之一。中药用药禁忌一般包括配伍禁忌(“十八反”“十九畏”)、妊娠禁忌、饮食禁忌和证候用药禁忌四部分。前三种用药禁忌类型已经得到人们的广泛关注,但证候禁忌却很少有人研究。因此,该文以证候为基础,以《中药学》《中医诊断学》、中国知网中的相关文献为依据,对临床常见的几种证候的中药用药禁忌进行分类、归纳和讨论,以期为证候禁忌中药的机制和病因病机研究提供文献基础,为临床安全合理应用提供保障。

证候用药禁忌的历史沿革、现代研究与思考

“证候用药禁忌”一词在现代文献中才被明确提出,但关于这一概念的论述却早已有之。“证候用药禁忌”在历史上的不同时期有多种称谓方式,如“药禁”“禁忌”“药害”等。文章总结“证候用药禁忌”概念内涵的演变,内容的丰富、完善,证候用药禁忌术语的确立与规范,梳理了证候用药禁忌的发展脉络和现代研究,提出证候用药禁忌研究中存在的问题,进行深入思考,提出了相应的建议。建议中药证候用药禁忌的研究应根据古代文献的记载、临床实践经验的积累、临床不良反应的研究以及毒理实验研究的结果,进行系统整理,建立安全性评价体系,同时不断完善证候禁忌药的范畴以及单味中药的证候禁忌范围,加强中成药和注射剂的禁忌证候研究、体质用药禁忌的研究,为临床用药更加安全合理提供科学依据。