阿尔茨海默病证候级联假说探讨

阿尔茨海默病(AD)是β淀粉样蛋白(Aβ)级联反应在临床上表现的一个连续谱,即从无症状的临床前期到有症状的轻度认知损害(极早期)和痴呆(早期、中期、晚期),与中医证候表现的正邪消长特征十分相似。根据临床调查、统计分析等结果进行逻辑推理,认为AD进展期间中医证候演变并非"髓减""痰盛""瘀血""火盛""胃衰"等无序的单一证候,而是有时间顺序的证候级联,即"启动于肾虚,进展于痰瘀火,恶化于毒盛虚极",反映了AD发生、发展、恶化的规律,为制订AD治疗策略提供了理论依据,也有助于为AD证候演变进行个性化预警。

创新是最好的传承

为了探寻中医药传承之路,通过梳理董建华、王永炎、田金洲三位院士的学术脉络,发现三代传承人,代代有创新。第一代董建华院士,创立“通降学说”,以“通”为胃肠和其他腑病的治疗原则;第二代王永炎院士,创立“病络学说”,提出从络论治脑、心、肾等重大疾病和难治病的新思路;第三代田金洲院士,提出“证候级联假说”,为脑病和其他慢病防治提供了新的理论和方法。由此可见,中医药发展有赖于学术传承,而最好的传承是创新的基础,守正创新是传承精华的活水源泉。