桥本甲状腺炎中医辨证分型标准的建立及证型分布规律

目的探讨桥本氏甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)中医辨证标准的建立及证型分布规律。方法以文献研究为基础,结合专家意见,初步确定30项证候要素,选取2020年6月—2021年3月期间上海中医药大学附属龙华医院中医外科门诊就诊的桥本甲状腺炎患者,通过收集患者四诊信息,运用SPSS统计学软件进行统计分析和聚类分析,咨询该领域经验丰富、副主任医师及以上职称的8位专家,最终确定桥本甲状腺炎中医辨证分型标准的建立及证型分布规律。结果通过证候要素频数分析、聚类分析和主成分分析,经该领域专家咨询,得出桥本甲状腺炎辨证分型标准四型:肝郁脾虚证(32.50%)、痰瘀互结证(25.63%)、脾肾阳虚证(30.63%)、阴虚火旺证(11.25%)。结论通过研究分析桥本甲状腺炎辨证分型的四个证型:肝郁脾虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证,确立了桥本甲状腺炎中医临床分型标准,为桥本甲状腺炎的临床辨证论治提供了依据。

试论先兆流产的中医证型分布规律

目的:寻求先兆流产的中医证型分布规律与孕妇年龄、孕龄及既往流产次数的关系。方法:通过对485例确诊为先兆流产的患者进行回顾性分析,根据四诊八纲分型,按统计学方法,探讨证型分布规律。结果:发现本病好发年龄为24～35岁,其证型分布由大到小依次为肾虚型>脾肾两虚型>血热型>肾虚血瘀型>气血虚弱型>外伤型,以虚证为主。肾虚是本病的基本环节,随着疾病发展,更伤及脾(脾肾两虚),甚至久病入络为瘀(肾虚血瘀),致虚实夹杂之证。结论:孕妇年龄、孕龄和流产史与再次妊娠发生先兆流产中医证型分布有内在联系,尤其与肾虚证候出现密切相关。

危重病胃肠功能障碍的中医辨证要素及证型分布规律研究

目的探讨危重病胃肠功能障碍中医辨证要素及证型分布规律。方法对138例危重病胃肠功能障碍患者中医辨证要素及证型分布进行回顾性研究。结果患者病性证素分布呈气虚>血虚>痰饮>热盛>阳虚>阴虚>血瘀>气滞的趋势;病位证素分布呈脾>胃>心神>肾>肺>肝的趋势;病性分布呈虚证>虚实夹杂证>实证的趋势;证型分布虚证呈脾胃气血两虚证>心脾两虚证>心阳暴脱证的趋势,虚实夹杂证呈脾虚痰阻证>热盛气阴两虚证>气虚血瘀证的趋势,实证呈痰热扰神证>肺热壅盛证>肝脾不调湿热蕴结证的趋势。结论危重病胃肠功能障碍的基本中医病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛、阳虚、阴虚、血瘀、气滞;病位证素是脾、胃、心神、肾、肺、肝;证型分布为脾胃气血两虚证、心脾两虚证、心阳暴脱证、脾肾阳虚证、脾虚痰阻证等。

绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探

目的:观察分析绝经后女性骨质疏松症的影响因素并总结中医证型分布规律。方法:选取2010年3月至2013年3月在我科诊治符合入组条件的绝经后骨质疏松症患者238例,随机分为对照组(骨密度正常组),观察组(骨质疏松组)。通过对患者年龄、绝经年龄、绝经年限、身高、体重等资料的收集,进行统计分析。观察组经我科副主任以上职称医师诊断,判定病例各自分属证型,然后进行统计分析。结果:2组病例在年龄、绝经年龄、绝经年限、体重指数方面比较中,差异有统计学意义(P<0.05);在证型分布规律可以看出气滞血瘀证和肾精不足证患者所占比重大于脾肾阳虚证及肝肾不足证。结论:患者年龄的增大、绝经年限的增长、体重指数偏低等因素与绝经后骨质疏松症关系密切。中医证型分布依次为气滞血瘀证>肾精不足证>脾肾阳虚证>肝肾不足证。在临床中可适当加入活血化瘀、滋补肾精、温补脾肾阳气、滋补肝肾等中药,值得进一步研究和总结归纳。

130例绝经后骨质疏松症中医证型分布规律

目的:探索绝经后骨质疏松症的中医证型分布特征,为临床辨证提供参考。方法:制定绝经后骨质疏松症的中医证型调查表,按照纳入标准调查130例绝经后骨质疏松症患者,根据辨证标准进行辨证分型,采用SPSS 13.0软件进行中医证型的聚类分析。结果:130例绝经后骨质疏松症患者脏腑辨证以肾虚证最为常见。结论:肾主骨生髓,绝经后骨质疏松症临床以肾虚证最为常见,肾中精气不足失于养骨是骨质疏松发病的关键。

高血压病中医证型分布规律的临床研究

目的:探讨高血压病中医证型分布规律。方法:156例高血压患者,采用问卷调查和中医辨证论证的方法。结果:辨证分型从高向低依次为肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型,4型证型的体重、病程、性别、年龄差异有非常显著性意义,身高差异无显著性意义。结论:探讨高血压病中医证型分布规律对中西医结合研究工作具有重要意义。

小儿哮喘证型分布规律的文献分析研究

目的:探讨小儿哮喘发作期证型的分布规律。方法:在中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普期刊全文数据库中检索2004年1月-2014年12月小儿哮喘发作期中医辨证分型相关文献,通过对符合条件的文献及其辨证分型进行统计分析,总结小儿哮喘发作期的证型特征,以期更好地指导临床实践。结果:对符合纳入标准的45篇文献进行归纳整理,将其相同、相似说法及实质内容相同者整合为18类中医证型,实证14类,虚实夹杂证4类;26篇报道小儿哮喘发作期辨证分型及研究病例数的文献中包含15类中医证型,实证11类,虚实夹杂证4类。结论:小儿哮喘发作期临床以实证及虚实夹杂证为主,主要证型为痰热壅肺、热性哮喘、寒饮停肺、寒性哮喘。

月经不调伴焦虑情绪患者的类型及证型分布规律分析

目的探讨月经不调伴焦虑情绪患者类型及证型分布规律,为提高此类患者诊治效果提供可靠依据。方法对200例月经不调伴焦虑情绪患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、疾病类型、辨证分型等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 200例月经不调伴焦虑情绪患者中周期异常类型所占比例最高(61.00%),且肝郁血热证型分布比例最高(36.00%),对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应根据月经不调伴情绪焦虑患者实际表现进行准确分类及分型,综合判断其病情后给予对症治疗,可获得更为显著的临床疗效,保障患者心理及生理健康。

慢性阻塞性疾肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性研究

目的:对新疆乌鲁木齐地区500例慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者做调查,同时对其中医辨证分型进行总结,总结该地区慢性阻塞性肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性,为临床辨证论治提供一定依据。方法:在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者500例,记录主要临床表现、肺功能、痰培养等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。结果:1慢性阻塞性肺病急性加重期中医分型中占主导证型的是:痰浊阻肺型、痰热郁肺型;2COPD分级与证型的关系,I级以燥邪伤肺型为主,II级以痰浊阻肺型居多,III级痰热郁肺型居多,IV级以肺肾气虚、阳虚水泛为主;3COPD分级与细菌分布的关系:I、II级患者感染以球菌居多,III、IV级患者感染以杆菌为主,级别越高,耐药率越高。结论:1慢性阻塞性肺病以痰浊阻肺型最多,其次是痰热蕴肺型、脾肾气虚、燥邪伤肺型。2COPD(肺功能)分级与中医证型的关系,I级以燥邪伤肺为主,II级以痰浊阻肺,III级痰热郁肺,IV级肺肾气虚、阳虚水泛多见。3细菌分布与COPD(肺功能)的关系:I、II级感染以球菌居多,III、IV级感染以杆菌为主。

眩晕病的中医证候要素及证型分布规律探讨

讨论揭示眩晕病患者的中医证候要素与证型分布基本规律。方法2021年4月-2022年9月,将114例眩晕病患者分两组,各57例,参照组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊药物治疗,研究组盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊+柴芩温胆汤药物治疗,归纳梳理眩晕病中医证候要素,测算对比两组的治疗有效率计量指征。结果 研究组的治疗有效率计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 为眩晕病患者实施盐酸培他司汀氯化钠注射液+盐酸氟桂利嗪胶囊+柴芩温胆汤药物治疗,效能优质,值得推广。

结直肠腺瘤性息肉中医证型分布规律与西医病理的相关性研究

目的综合分析结直肠腺瘤性息肉中医证型分布规律与西医病理的相关性。方法选取本院(在2015年6月-2017年3月)收治的103例结直肠息肉患者的一般资料,按照患者是否为结直肠腺瘤性息肉分为结直肠腺瘤性息肉组(52例)和非结直肠腺瘤性息肉组(51例)。采用统计学分析两组研究对象的中医证型分布规律、临床特点。结果结直肠腺瘤性息肉组脾肾阳虚证发病率为69.23%(36/52)、湿热蕴肠证发病率为21.25%(11/52)、肝郁气滞证发病率为5.77%(3/52)、脾虚夹瘀证发病率1.92%(1/52),数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾阳虚证是结直肠腺瘤性息肉患者的主要证型。

基于因子分析诱导排卵失败不孕症的证型分布规律

目的:探讨尿促性腺激素(HMG)诱导排卵失败不孕症的中医证型分布规律。方法:采集250例接受HMG诱导排卵治疗的不孕症患者的症状、舌象、脉象等四诊信息,本项课题研究只针对其中180例诱导失败患者的四诊信息进行因子分析。结果:诱导排卵失败患者的中医证型多为阴虚内热型、热盛津伤型和肝郁化热型,其中阴虚内热型对失败组的贡献率最大,而热盛津伤型的发生频率最高。结论:通过对诱导排卵失败组中医证型分布规律的研究,为诱导排卵失败后选择最佳的中医后续治疗方案提供证候学依据和辨证思路。

维持性血液透析患者颈动脉内-中膜厚度与中医证型分布的相关性研究

目的:探究慢性肾脏病终末期行维持性血液透析治疗(MHD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与中医证型分布的相关性。方法:将170名行维持性血液透析患者为研究样本进行数据收集整理,以筛选出符合条件的血液透析患者,应用多普勒超声技术对患者颈动脉进行探查测定其内中膜厚度,并根据内中膜增厚与否分为正常组与增厚组。综合四诊及临床症状辨证分型。分为本虚证和标实证两方面。本虚证分为气虚证(以脾肾气虚多见),阳虚证(以脾肾阳虚多见),阴虚证(以肝肾阴虚多见),以及气阴两虚证和阴阳两虚证。标实证分为湿浊证,湿热证,水气证,血瘀证,以及风动证。通过2组数据相对比以探究中医各证型分布与IMT之间的相关性。结果:颈动脉内中膜厚度正常组中医证型分布规律:本虚证中脾肾阳虚证多见,标实证中血瘀证为主。内中膜增厚组患者:本虚证以气阴两虚证患者较多,标实证以湿浊证最多。结论:该研究表明MHD患者颈动脉内-中膜厚度的变化与中医证候分布规律之间存在一定的相关性。

104例颈椎间盘突出症患者“六经证型”分布规律调查与机制探讨

目的:调查104例颈椎间盘突出症患者"六经证型"的分布规律。方法:从仲景六经理论出发,分析颈椎间盘突出症的六经证候特点,把符合纳入标准与排除标准的颈椎间盘突出症患者104例按照六经分型标准进行六经分类,同时对其进行临床分型。结果:104例患者中,三阳型(太阳型22例、少阳型58例,阳明型15例)为95例,占全部病例的91.35%,三阳型中以少阳型为主要,占全部病例的55.77%。而三阴病8例(太阴型1例,少阴型6例,厥阴型1例),占7.7%。太阳阳明合病1例。结论:颈椎间盘突出症六经分型以三阳病为主,以少阳病为最多见,三阴病较少;本病有着明显的六经证型的分布规律,适合六经理论辨证治疗,扩大了六经理论的主治范围。

更年期女性慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律研究

目的:探讨更年期女性慢性萎缩性胃炎的中医证型分布规律,以加深对本病的认识,为中医临证诊治提供理论参考。方法:选取2016年1月至2017年12月在南京中医药大学附属江苏省中医院就诊符合更年期综合征诊断的经胃镜病理确诊为慢性萎缩性胃炎女性患者100例,填写《更年期女性慢性萎缩性胃炎中医临床观察表》以及库珀曼指数(kupperman index,KI)量表。纪录患者的一般情况、症状体征、镜下黏膜情况、病理、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测结果等,后期采用统计学软件进行统计分析,得出结论。结果:随着年龄的增加,更年期女性慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高,中医证型以肝郁气滞证最为常见。肝胃郁热证胆汁反流发生率最高,脾胃湿热证HP的感染率最高,精神及情绪因素在诱发肝郁气滞证中比率最高,气候因素在诱发脾胃虚寒证中比率最高。证型分布受KI量表、HP感染、胆汁反流影响,与进食习惯、肠上皮化生、异型增生无关。结论:建立统一的中医病名、证型分类标准及评价体系,有助于更好地认识疾病,开展临床研究,比较、评价疗效。

678例亚健康疲劳患者发病及中医证候分布特点观察

随着社会生活、工作节奏的加快,亚健康已成为一种普遍存在的社会现象,随着全球患病人数的逐年上涨,日益受到临床医务工作者的重视,中医药在对其诊治方面显露出独特优势。笔者在回顾我院亚健康疲劳门诊678例临床资料的同时,运用数理统计分析,探讨亚健康疲劳的临床发病特点及中医证型分布规律并加以分析,以期为临床工作提供依据,现报道如下。