高血压合并OSAS患者中医证型特点及与血清Hcy、HDL-C和血流动力学的关系

目的:探究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中医证型特点及与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血流动力学的关系。方法:选取2020年2月~2022年2月在本院收治的高血压合并OSAS患者112例、单纯高血压患者91例,分别纳入高血压合并OSAS组、高血压组。收集患者一般资料、实验室指标以及血流动力学相关指标,并对患者进行中医临床证型分析,进一步分析者中医证型特点及与血清Hcy、HDL-C和血流动力学的关系。结果:高血压合并OSAS组患者男性数量及体质量指数均显著高于高血压组患者(P<0.05);高血压合并OSAS组患者中医证型主要以痰淤互结证为主,共67例占比59.82%,高血压组患者中医证型主要为肝火亢盛为主,共52例占比57.14%,两组患者中医证型构分布差异具有统计学意义(P<0.05);高血压合并OSAS组患者Hcy、外周血管阻力、主动脉硬化指数水平均显著高于高血压组患者(P<0.05),HDL-C水平显著低于高血压组患者(P<0.05);痰淤互结证组患者Hcy、外周血管阻力及主动脉硬化指数均显著高于非痰淤互结证组患者(P<0.05);高血压合并OSAS患者痰淤互结证与Hcy、外周血管阻力及主动脉硬化指数为显著正相关(P<0.001)。结论:高血压合并OSAS患者以痰淤互结证为主要证型,与患者血清Hcy、HDL-C和血流动力学显著相关。

岭南流感的证型特点及治法研究

目的总结分析拟诊为流行性感冒患者的临床特征,并比较研究其治法,为流感的防治提供参考。方法对我院急诊368例拟诊为流行性感冒患者的临床资料进行归纳总结,分析其临床特点、证型分布,同时对荆防败毒散、银翘散、羌银解热汤的疗效进行比较,探讨其治法方药。结果患者以风热袭表型最多(229例,62.23%),寒热混杂型以及风寒袭表型所占比例相当(分别为71例,19.29%和68例,18.48%);其中197例(53.53%)伴有不同程度的夹湿情况,其中多数为素体湿伏。羌银解热汤对风寒袭表型及风热袭表型感冒均有很好的效果,其作用优于荆防败毒散和银翘散。结论岭南流感临床表现以风热袭表多见,易兼夹湿邪。治疗宜清热疏表透邪为主,化湿宣肺并举,辛温、辛凉、化湿合用,可取得更佳疗效。

大肠息肉患者中医证型特点研究

目的:分析大肠息肉患者中医证型特点。方法:本研究采用横断面、回顾性调查研究方法,通过对大肠息肉患者症状分析总结,从而得出其中医证型特点。结果:大肠息肉患者单纯证型仅占16.5%;复合证型占83.5%,其中两种证型复合占57.8%,3种证型复合占25.6%,其中涉及血瘀内停证的患者有80例,涵盖率73.4%;而大肠湿热证则以71例次之,涵盖率65.1%;脾胃虚弱证有66例,涵盖率60.5%。结论:本研究提示脾胃虚弱、大肠湿热是产生大肠息肉的重要病理基础,且日久致血瘀内停,三者共同致病,产生大肠息肉,故临床证型上以二证或三证相兼为主。

缺血中风急性期阴阳类证辨证证型特点初步探讨

目的通过对比研究对缺血中风急性期阴阳类证辨证证型特点进行初步探讨。方法对纳入研究的195例缺血中风急性期患者按阴阳类证辨证,对比阴类证、阳类证患者性别、年龄、神经功能缺损程度等基本资料。结果在缺血中风急性期患者中,阴类证所占比例较高;两者在男女构成比中存在显著性差异,阴类证中女性比例高,阳类证中男性比例高;两组在年龄上无显著性差异;入院时患者NIHSS积分阴类证与阳类证有显著性差异,阳类证患者较高。结论阴类证与阳类证相比,具有比例高、女性多、神经功能缺损程度轻的特点。

慢性乙型肝炎证型特点的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎中医各证的证型特点,为中医辨证提供客观化依据。方法:112例住院及门诊病人,湿热中阻型40例,肝郁脾虚型32例,瘀血阻络型17例,肝肾阴虚型12例,脾肾阳虚型11例。分别进行舌象及舌下脉络观察,进行肝功能,病毒血清指标,外周血T淋巴细胞亚群,免疫球蛋白及补体C3等检测。结果:①肝郁脾虚型舌象接近正常,瘀血阻络型舌质偏于紫暗,瘀血阻络型与肝郁脾虚型、湿热中阻型及脾肾阳虚型的舌质两两比较均有显著性差异(P<0.05);肝郁脾虚型与肝肾阴虚型的舌质表现也有显著性的差异(P<0.05);瘀血阻络型舌下脉络明显曲张,迂曲,紫暗或有瘀点,同其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。②湿热中阻型ALT、AST及TBil显著高于正常,与其它各型比较有显著性差异(P<0.05);五型中脾肾阳虚型ALT下降显著,与肝郁脾虚型比较有显著性差异(P<0.05);五型中湿热中阻型TBil上升显著。③湿热中阻型HBV-DNA含量分布主要集中在大于5×106段,其它各型主要在5×103到5×106段,且湿热中阻型与其它各型比较有显著性差异(P<0.05)。④五型中除湿热中阻型外,CD3、CD4均显著性降低,且与湿热中阻型比较有显著性差异(P<0.05);湿热中阻型及肝郁脾虚型补体C3接近正常,而其它三型均有显著性下降,与前两型比较有显著性差异(P<0.05)。结论:慢乙肝患者均存在明显的免疫功能紊乱,除湿热中阻型外,其它各组细胞免疫功能均显著降低;除肝郁脾虚型外,其它各型体液免疫功能都有明显下降,且均差异明显;脾肾阳虚型补体C3下降极为显著,提示病情较重。慢性乙肝各证型舌象、肝功及免疫水平的差异可作为各证型中医辨证的客观化、量化指标,使辨证治疗慢性乙型肝炎成为可能。

缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系

目的：探讨缺血性中风急性期中医证型特点及与血浆HCY的关系。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年1月患有缺血性中风急性期的126例患者的临床资料并将其作为观察组，选取同期接受体检后健康的50例作为对照组，采用循环酶对血浆HCY水平进行检测。结果：经过检测后，观察组患者的HCY水平为（25.9±9.1）μmol/L显著高于对照组的健康者的HCY水平为（7.9±2.3）μmol/L，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。肝阳暴亢证和阴虚风动证的HCY水平显著低于风痰阻络证、痰热腑实证以及气虚血瘀证的HCY水平，具有显著性差异（P<0.05）和统计学意义。风痰阻络证、痰热腑实证以及气虚血瘀证的HCY水平显著低于风火闭窍证、痰火闭窍证、痰湿蒙窍证以及元气衰败证的HCY水平，存在显著性的差异（P<0.05）和统计学意义。结论：缺血性中风急性期患者的中医证型和血浆HCY有密切的联系，可作为缺血性中风急性期中医证型分型的重要参考依据。

慢性心力衰竭中医病机及证型特点研究纂要

从古代相关文献、现代病因病机认识、证型特点研究(从功能分级与证型、原发病与证型、客观实验指标与证型特点)对慢性心力衰竭中医病机及证型作了综述。气虚血瘀是贯穿于充血性心力衰竭病程中最基本的病理机制,认为应从实验设计的完善、样本量的扩大、多层面多角度及寻找新的切入点进行研究。

H型高血压合并缺血性卒中临床中医证型特点的分析

高血压是脑血管疾病的独立危险因素已成共识，高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化关系密切，同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平与高血压痰湿壅盛证辨证有一定的相关性。本文进一步观察了伴有高HCY的高血压（H型高血压）合并缺血性卒中中医辨证分型情况，探讨中医证型与HCY的相关性，为临床中医遣药提供指导，现报告如下。

反流性食管炎中医证型特点分析及通降颗粒治疗效果分析

目的探究反流性食管炎中医证型特点,并分析通降颗粒治疗该病的临床效果。方法 80例反流性食管炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上加用通降颗粒治疗,比较两组效果及不良反应发生情况。结果对照组无效11例、有效5例、显效18例、痊愈6例,总有效率为72.5%;观察组无效4例、有效11例、显效6例、痊愈19例,总有效率为90.0%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.020,P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论反流性食管炎不同中医证型存在不同特点,采用通降颗粒以及中医辨证的方法对患者实施治疗可提高治疗效果,值得临床借鉴。

冠心病心绞痛的蒙医证型特点分析

目的：探讨冠心病心绞痛与蒙医各证型的关系。方法：对410例冠心病心绞痛患者进行蒙医辨证分型,分别统计蒙医证型中的分布频率。结果：冠心病心绞痛蒙医各证型分布频率依次为楚斯型心刺痛（87.32%）、黏邪型心刺痛（5.61%）、胃痧证（7.07%）。结论：楚斯型心刺痛在冠心病心绞痛中有普遍性,关系最为密切;冠心病心绞痛中的不稳定心绞痛在蒙医学范畴多表现为黏邪型心刺痛;本组资料未见赫依型心刺痛;通过本次研究发现的冠心病与胃痧证有部分相关性是一项新的发现。

对老年肺炎患者的认识与中医证型特点的研究

肺炎即肺部出现炎症,属于一种常见的呼吸系统疾病,老年人因正气亏虚等原因,较常人更容易患此疾病,且预后较差。 本篇通过研究和探讨老年普通肺炎患者的中医辨证分型特点,努力推动老年普通肺炎的辨证、治疗及预后康复标准判定的统一化、规范化。

体检人群脂肪肝中医证型特点及主要因素探讨

研究体检人群脂肪肝中医证型特点及主要因素。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月-2021年1月的经体检确诊为脂肪肝患者作为主要对象,一共选取400例,对患者实施问卷调查,根据中医辨证理论对所有患者进行分型,分析不同证型的特点和主要因素。结果:在不同证型脂肪肝患者中,年龄、性别、BMI分数之间具有显著差异,其中肝郁脾虚型、湿热中阻型以轻度脂肪肝较为常见(P<0.05)。结论:脂肪肝的中医证型包括多种,不同证型和患者年龄、性别、BMI分数密切相关。

甲状腺结节患者中医证型分布特点及MSCT灌注成像参数的鉴别价值分析

目的:探讨甲状腺结节(TN)患者中医证型分布特点及多层螺旋计算机体层成像(MSCT)灌注成像参数的鉴别价值。方法:选取2021年1月~2022年12月本院收治的TN患者130例,均行CT平扫和MSCT灌注扫描,依据中医症候分型标准进行分型。分析TN患者中医证型构成比;比较不同中医证型TN患者的分布特点;比较不同中医证型TN患者血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)等MSCT灌注参数。结果:130例TN患者中,痰瘀血结证35例(26.92%),气郁痰阻证42例(32.31%),肝火旺盛证33例(25.39%),心肝阴虚证20例(15.38%)。痰瘀血结证患者年龄最大,气郁痰阻证患者BMI最大,常为多发结节且边界不清,肝火旺盛证患者结节病灶组织中常有点状钙化,差异均有统计学意义(P<0.05)。气郁痰阻证TN患者PS最低,心肝阴虚证TN患者MTT最长,肝火旺盛证TN患者BF最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医分型TN患者在年龄、BMI、结节数目、结节边界和钙化情况等方面分布不一,MSCT灌注成像参数可作为中医证型鉴别的客观指标。

抑郁症中医证型量化评分特点研究

目的:探讨抑郁症中医证型量化评分特点。方法:对80例抑郁症患者进行中医辨证分型。首次将不同证型四诊结果,按照精神症状、躯体症状、饮食二便、睡眠、舌苔脉象等5项因子进行归纳分类,制定出中医证型量化评分量表,观察该量表评分情况。结果:各证型之间在躯体症状、饮食二便、睡眠评分上有显著差异。结论:抑郁症不同证型之间四诊结果严重程度有一定差异,该中医证型量化评分量表可相对定量地反映患者不同证型之间的严重程度差异(P<0.05),预示治疗后其临床疗效可能也不尽相同。这也是中医诊疗量化研究的一次初步尝试。

广州地区慢性鼻窦炎的中医证型分布特点

【目的】研究广州地区慢性鼻窦炎患者的中医证型分布规律。【方法】对2017年1月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的4 298例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,通过对不同证型患者的年龄、性别、发病季节、发病月份的分布情况比较,梳理该病在广州地区的证型特点。【结果】(1)4 298例患者中,外邪袭肺证有496例(占11.5%),肺经蕴热证有313例(占7.3%),胆腑郁热证有12例(占0.3%),脾胃湿热证有1 054例(占24.5%),肺气虚寒证有346例(占8.1%),脾气虚弱证占比最高,有2 077例(占48.3%)。各证型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)除了样本量较小的胆腑郁热证外,其余证型在年龄分布、性别分布、发病季节分布和发病月份分布上,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,在年龄分布方面,脾气虚弱证和外邪袭肺证以06岁的婴幼儿为主,肺经蕴热证和脾胃湿热证以1845岁的青年为主,而肺气虚寒证则以婴幼儿和少儿为主。在性别分布方面,均为男性患者占比高于女性患者。在发病季节方面,外邪袭肺证、肺经蕴热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证均以冬季发病率最高,而肺气虚寒证患者,夏季与冬季发病率相近(分别为30.1%和28.9%)。在发病月份方面,肺经郁热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证患者主要集中发病在1月,外邪袭肺证患者主要集中发病在12月和1月,而肺气虚寒证患者主要集中发病在11月。【结论】广州地区的慢性鼻窦炎患者主要以脾气虚弱证为主,在脾气虚弱证患者中,发病年龄以06岁的婴幼儿为主,男性发病率高于女性,发病季节以冬季为主,尤其以1月发病人数为最多。

小儿厌食临床证型分布特点与用药规律研究

目的:探讨小儿厌食临床证型分布特点与用药规律。方法:收集整理治疗小儿厌食的现代临床文献385篇,采用ACCESS建立数据库,以SAS数据库知识发现系统Enterprise Miner(EM)为平台,关联规则分析方法中的FP-growth算法为手段进行小儿厌食临床证型和用药特点的研究分析。结果:统计筛选出小儿厌食17个证型、289种药物的基本情况以及常用药对组合的关联规则。结论:采用基于关联规则的数据挖掘技术对小儿厌食临床文献进行研究分析,可在一定程度上反映小儿厌食临床证型的一些分布特点与用药规律。

女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型特点及中医辨证治疗的前瞻性队列研究

目的:观察女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型特点,并采用前瞻性队列研究观察中医辩证治疗的效果。方法:对68例女性脑震荡恢复期患者的证型表现进行辨证分型,根据辨证后的证型采用对证中药方治疗1～3月。对所用68张处方的用药进行收集,并归纳分析在方剂中使用频率最高的前6位药物;根据中医病症诊断疗效标准进行疗效评价,采用SF-36简化量表进行中医治疗前后的生活质量评估。结果:根据本组患者的临床表现,主要分为气滞血瘀、肝气不舒,肝血不足、心神不安和脑气震动、脑肾失济三个证型;经治疗1～3个月后统计疗效,结果显示总有效率81%;治疗后各证型组SF-36——躯体健康和精神健康评分评分均有不同程度改善。结论:女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型以气滞血瘀、肝气不舒证多见,中医辨证治疗可有效缓解症状,并对生活质量状况有改善。

鼻咽癌放、化疗前及放、化疗过程中证型的分布特点及动态演变规律的研究

目的:通过对128例鼻咽癌患者放、化疗前和放、化疗过程中中医证型变化的临床现象学调研,初步了解鼻咽癌病变治疗过程中证型的分布特点及动态演变规律。方法:随机抽取符合纳入标准的128例鼻咽癌患者,根据临床实际情况和治疗需求,将其分为放疗前诱导化疗组54例,同期放化疗组74例,对各个病例在放、化疗前及放、化疗过程中表现出的临床证型变化进行动态演变规律的观察,将观察结果进行统计学分析处理。结果:128例鼻咽癌患者放、化疗前的辨证分型为:邪热壅肺型、血瘀阻络型、痰浊凝聚型、血瘀痰凝型四种证型,各证型病例数分别占不同的百分比。同期放化疗过程中的辨证分型为:津液亏损型、热毒炽盛型、肺胃阴虚型、脾胃失调型、气阴两虚型五种证型;诱导化疗后的辨证分型为:湿热中阻型、脾胃气虚型、气血亏虚型三种证型,经统计学分析比较各观察周期证型变化情况有统计学意义(P<0.05),并具有一定特点及规律性。结论:初步得出了鼻咽癌放、化疗前及放、化疗过程中的证型的分布特点及动态演变规律,但其科学性及实用性有待进一步临床验证。

基于数据挖掘技术的小儿腹泻临床证型分布特点研究

目的探讨小儿腹泻病的临床证型分布特点。方法收载古今文献1359篇,应用频数分析、关联规则、频繁模式增长树等数据挖掘方法,对小儿腹泻的常见症状、主要证型及症-证关联等进行研究分析。结果提取了小儿腹泻病临床高频症状及核心症状组团;常见证型17个及其判定要点8个,初步获取了小儿腹泻常见证型的症-证对应关系。结论从症、证、症-证的角度初步揭示了小儿腹泻病的临床证型分布特点,在一定程度上完善了对小儿腹泻中医证治规律的认识。

300例小儿肺炎的病原体及中医证型分布特点的临床研究

目的:探讨小儿肺炎常见病原体分布特点及中医证型分布特点。方法:通过对300例住院的小儿肺炎患儿的临床观察,探讨小儿肺炎病原体在不同发病年龄、发病季节及中医证型的分布情况;中医证型在不同发病年龄、发病季节的分布情况。结果与结论:小儿肺炎病原体分布与发病年龄有相关性,与发病季节、中医证型分布无相关性;小儿肺炎的中医证型分布与发病年龄、发病季节有相关性。