《金匮要略》妇人腹痛证治法窥探

《金匮要略》为东汉末年医圣张仲景所著的一本论述杂病的专书,其中“妇人三篇”开中医妇科辨证论治之先河,对妇人腹痛诸疾的论治颇为详实,分述了妊娠、产后及杂病腹痛。依腹痛病因病机、病位、病性不同,而治法多变;仲师审因论治、审证求因,结合病因辨证;据证论理、依理立法、按法立方,设方二十余首,配伍严谨、药简效宏、用药精当;辨治妇人腹痛有其独特之处,为临床医家所遵从和沿用至今。管窥仲师施治本病的遣方用药,溯其病性亦为虚实两端;虚则为冲任虚寒、血虚寒凝、脾胃虚寒、肾阳亏虚,分别施以温补冲任、养血散寒、建中培土、温补肾阳之法;实则多为瘀血内结、阳明里实、风血相搏、气滞血凝、肝郁血滞、血水互结,分别施以活血通经、通腹泄热、活血祛风、行气活血、疏肝通络、化瘀利水之法;虚实夹杂者多为肝郁脾虚、血虚湿热、脾虚寒湿、热利伤阴,以疏肝健脾、养血清热利湿、温中健脾除湿、清热养阴止利为治则。其病机亦为“不通则痛”和“不荣则痛”,仲景以“通”立法,以调畅气血为通,以补以温为通,以清热泻下为通,以调和脏腑为通。

《金匮要略》急证治法辨识

其理论具有较高的临床实用价值及指导意义 ,对后世临床医学的发展有着重大的贡献和深远的影响。

程康圃与杨鹤龄八证治法用药规律探析

程康圃和杨鹤龄是近代岭南地区著名儿科医家,两者通过临床实践总结出行之有效的临证证治用药体系。笔者通过比较两者八证治法及用药规律,得出以下结论:治法以程康圃"平肝补脾泻心"为准绳,处方用药常结合杨鹤龄临证经验。

董幼祺运用五脏证治法治疗儿科疾病的临床经验

董幼祺教授在董氏儿科"推理论病,推理论治"的思想指导下,精研古籍,并不断在临床实践中加以验证与总结,文章介绍了董教授在临证中运用五脏证治法治疗小儿多种疾病,临床上常能取得显著的疗效。如用清热泻肺法治疗肺热气逆之咳嗽,用健脾生津法治疗脾气阴虚之泄泻,用培土生金法治疗土不生金之咳嗽,用制木安金法治疗肝木侮金之咳嗽,用温土敛火法治疗脾肾阳虚之口疮等。

浅析《温病条辨》表证治法及其临床运用

外感病初起多见表证,传统治疗表证大都以辛温解表法为主。明清时期辛凉解表法的出现,打破了传统治疗表证的范围,吴鞠通的《温病条辨》则进一步拓展了表证的辨治,如清暑透表法为感受暑湿又受外寒而设,湿热初犯而致湿热困遏肌表宜化湿宣表法,燥热初犯肺卫宜疏表润燥法等。基于《温病条辨》原文,分析和总结了辛温解表、辛凉透表、清暑透表、化湿宣表、利湿解表、清营解表、解毒散表、凉润疏表、轻宣透表、滋阴解表10种治法。吴氏以证立法,方随法变,药随证出,化裁诸多,为后人提供了启迪。

“证体合辨”论治法治疗干燥综合征的理论思考

干燥综合征(Sj?gren’s Syndrome,SS)患者临床表现复杂多样,辨证论治法是治疗SS的重要治法,但辨证论治法存在"无证可辨"、侧重辨"病"而对"人"不够关注等不足。鉴于辨证论治法不能全面地把握SS患者的病变本质,为更好地治疗SS患者,提出"证体合辨"论治法治疗SS这一思路,并分析了"证体合辨"论治法治疗SS的必要性、可行性以及提出了实施"证体合辨"论治法的具体做法。

从络论治胸痹病因、机、证、治探微

胸痹是临床常见疾病,随着我国进入人口老龄化,其发病率逐年上升,并且其趋于年轻化,目前如何有效预防和治疗胸痹已经成为国内外众多学者研究的热点话题。当代一大批专家与学者通过运用络病理论指导慢性心血管疾病特别是胸痹心痛的研究,不断趋于现代化和科学化,对促进该疾病的因、机、证、治等方面的认识和提高临床疗效具有促进作用和指导意义。文章现就近年来中医学络病理论对于胸痹病的因、机、证、治等各方面进展进行简单的总结和介绍。

试谈张锡纯欲脱证治特色

中医之谓脱,系病情突变,阴阳相离而致生命垂危的重症。张锡纯《医学衷中参西录》对欲脱之侯的论证独具匠心,自成风格,对临证治脱颇多启迪。

周恩超治疗肾结石经验浅析

肾结石是一种常见和多发的泌尿系结石,临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等症状。西医治疗多采取药物及手术等方式,有一定的局限性。周恩超教授应用中医药治疗肾脏疾病的临证经验丰富,对肾结石的病因病机和遣方用药具有独特的见解。肾结石可归属于中医“淋证”“腰痛”等范畴,多因外邪、情志、饮食及房劳所伤。周恩超教授认为肾结石的主要病机为肾虚,膀胱气化功能不利,湿热蕴结,气滞血瘀,津液日久凝聚为石,阻碍水液运行,气血运行不畅,进一步导致脾肾亏虚,气阴耗伤,加重肾结石进展。临证应分别从清热利湿、通淋排石,行气活血、化瘀排石,补益脾肾、滋养肾阴等方面辨证施治,虚实结合,标本兼顾,同时注重日常防护,临床疗效显著,并验案两则加以佐证。该文旨在详细阐述周恩超教授治疗肾结石的理论依据及临证经验,以期为临床治疗肾结石提供新的治疗思路及方案。

浅议万全调理小儿脾胃三法

明代中医儿科临证以"万氏小儿科"最负盛名,传至万全,可谓理法方药大成者。其辨治儿科病证多从脏腑分证论治,遥承钱乙之说;临证治法灵活不拘,兼收各家之长。试从万氏儿科论著中辑录其调理脾胃诸法,分别从:调母乳、节饮食和慎医药3个方面加以论述。

中医肾脏病临床研究的几个关键问题

中医肾脏病的临床研究长期以来争议较多,关键在于临床研究方向不甚明确。基于长期的中医肾脏病临床研究实践,我们主张将肾脏病分成复合证型,有利于研究的设计与统计分析,可提高临床研究的实际操作性;治法方面,温阳药的应用、祛风湿法与清热解毒利湿法的鉴别,扶正法的地位,治则的组合及其应用时点等值得进一步研究。相关中药的研究是较为常见的切入点,临床疗效评价体系尚有待进一步健全。总之,中医临床研究要从临床需求出发,以问题为导向设计方案,有体系、有步骤的实施,才能提高研究的水平。