基于降脂中药药性统计分析探讨高脂血症中医证素特点

目的:通过对降脂中药药性统计分析探讨高脂血症中医证素特点。方法:利用CNKI等检索库针对近10年文献所报道的降血脂中药检索,对降脂中药的药性(四气、五味、归经、功效)进行聚类及主成分分析来探讨高脂血症的中医证素特点。结果:降血脂的单味中药数共140味;中药四气寒凉与温热比较,差异有统计学意义(P<0.05),聚类及主成分分析结果示:五味共3个公因子,甘、苦、辛,分别所占成分比例为:37.6%、31.4%、18.09%,累积贡献率为87.14%,有统计学意义;归经共5个公因子,肝、肾、肺、脾、胃,分别所占成分比例为22.09%、12.45%、11.05%、10.72%,累积贡献率为70.03%,有统计学意义;功效共7个公因子,清热、补阴、理气、活血、补阳、祛痰、补气为主,分别所占成分比例为16.91%、13.24%、11.60%、11.10%、10.88%、10.24%,累积贡献率为73.99%,有统计学意义。结论:降脂中药四气以寒凉为主,五味以甘、苦、辛为主,归经主要在肝,其次为肺、肾、脾、胃,功效以清热、补阴、理气、活血、补阳、祛痰、补气为主——推测高脂血症中医病位证素主要在肝、肾、肺、脾、胃,尤与肝最为密切;中医病性证素以血热、气滞、血瘀、痰、阴虚、阳虚、气虚为主。

基于降压中药药性统计分析探讨高血压病中医证素特点与用药规律

目的:通过对降压中药药性统计分析探讨高血压病中医证素特点与用药规律。方法:通过计算机检索2005年1月至2015年3月近现代期刊数据库中降压中药的相关文献,对降压中药的药性(功效、四气、五味、归经)进行聚类及主成分分析,从而探讨高血压病的中医证素特点与用药规律。结果:降血压的单味中药数共87味;中药四气寒凉与温热比较,差异有统计学意义(P<0.05),聚类及主成分分析结果显示:功效共5个公因子:清热、活血、平肝、补阴、化痰,累积贡献率为72.59%,差异有统计学意义;五味共3个公因子:苦、甘、辛,累积贡献率为84.12%,差异有统计学意义;归经共5个公因子:肝、肾、心、脾、肺,累积贡献率为70.39%,差异有统计学意义。结论:降压中药的功效以清热、活血、平肝、补阴、化痰为主;四气以寒凉为主;五味以苦、甘、辛为主;归经主要归肝经,其次为肾经、心经、脾经、肺经。从而推论高血压中医病位证素主要在肝、肾、心、脾、肺,尤以肝最为密切;中医病性证素以热(火)、血瘀、阳亢、阴虚、痰浊为主。高血压病的中医用药规律为多选用苦、甘、辛的寒凉药物,并重用清热泻火、活血化瘀、化痰、滋阴潜阳的降压中药。

结肠息肉患者中医体质与证素特点

目的:探讨结肠息肉患者中医体质与证素特点关系,为临床治疗提供参考依据。方法:选择2018年5月-2020年1月结肠息肉患者126例为对象,搜集患者结肠镜资料,参考《中医病证诊断疗效标准》及《中医体质分类与判定》标准完成证素与中医体质判断;采用多因素Logistic回归分析对结肠息肉患者中医体质与证素进行相关性分析。结果:所有结肠息肉患者均完成中医证型分型,前两位分别为:湿热瘀阻型、脾虚脾肾阳虚型;体质前三位分别为:痰湿质、阴虚质及阳虚质;中医证素前三位分别为:内火、阴虚、痰浊。结肠息肉患者主要中医体质与证素存在相关性;内火证素与痰湿质、阴虚质和阳虚质呈负相关性(P<0.05);阴虚证素与痰湿质、阳虚质呈负相关性(P<0.05),与阴虚质呈正相关性(P<0.05);痰浊证素与痰湿质呈正相关性(P<0.05),与阴虚质、阳虚质呈负相关性(P<0.05)。结论:结肠息肉患者中医证型以湿热瘀阻型、脾虚脾肾阳虚型为主,中医体质以痰湿质、阴虚质为主,且与证素存在相关性。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素分布特点研究现状

慢性阻塞性肺疾病为临床常见的疾病,目前中医对慢性阻塞性肺疾病的临床辨证存在较大的分歧,从而导致中医辨证受到严重影响。因此,本院对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素分布特点研究现状进行综述,从而为该疾病中医症候分布规律和特点提供有利依据。

左心疾病相关性肺动脉高压患者中医证候分布特点临床调查研究

背景:左心疾病相关性肺动脉高压患者是目前最大的肺动脉高压人群,急需新的治疗方式、药物以及针对左心疾病相关性肺动脉高压(Pulmonary Hypertension due to Left Heart Disease,PH-LHD)的临床研究,中医药已显示出一定的治疗潜力和优势。目的:本研究通过收集PH-LHD患者的中医临床证候学资料,以期了解PH-LHD的证素分布规律及与疾病严重程度指标之间的相关性,初步探索PH-LHD中医证型出现形式,明确PH-LHD优势证素及与疾病严重程度相关的证素类型,为中医药临床辨证施治提供依据。方法:采用横断面的研究方法,从2017年6月-2018年12月于北京中医药大学东直门医院住院部收集314例PH-LHD患者,排除数据不全及患者拒绝配合等因素,共收集整理293例PH-LHD患者资料,完成293份中医证候调查表,通过频数、相关性、回归分析等数据统计方法进行研究,从中得出PH-LHD的证素分布规律、证素与心肺功能等与疾病严重程度相关指标之间的相关性、证素之间的内在关系,从而得出PH-LHD常见症状、体征、证素、可能出现的证素组合形式及与疾病严重程度相关的证素。结果:本研究调查PH-LHD临床常见8个证素,按照总的出现频次各证素由高到低排列依次为血瘀>气虚>痰浊>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚。出现频次最多的四种证素分别是血瘀、气虚、痰浊、水饮,其中血瘀、气虚出现频次明显高于其他证型,这也符合气血理论是心系相关疾病的重要理论基础,痰浊、水饮也是PH-LHD发展过程中出现较多的病理产物;分析提取出54种复合证素类型,其中最常见的8种复合证型出现频次由高到低排列依次为气虚+血瘀>血瘀+痰浊>气虚+血瘀+水饮>气虚+血瘀+痰浊=气虚+阴虚>气虚+阴虚+血瘀+痰浊=血瘀+气滞、阳虚+水饮,其中两证素组合形式构成比最大,两证素组合形式中气虚+血瘀出现频次最多,在三证素中出现频次最高的复合证素是气虚+血瘀+水饮;研究将肺动脉高压分为轻度、中度、重度,其中轻度肺动脉高压患者有222例,中度肺动脉高压患者有55例,重度肺动脉高压患者有16例,轻度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>气虚>痰浊>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚,中度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>气虚=水饮>阳虚>阴虚=痰浊>血虚,重度肺动脉高压患者证素出现频次排序为血瘀>痰浊>气虚>水饮>阴虚>阳虚>气滞>血虚;PH-LHD中医证素与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及肺动脉收缩压相关性分析得出水饮与疾病严重程度相关,差异均有统计学意义(P<0.05),其中水饮与NT-proBNP及肺动脉收缩压呈正相关,与LVEF呈负相关;通过数据分析进一步说明了以气、血、水功能失调所致“气虚血瘀,痰饮内停”之“心肺痰饮病”即PH-LHD的中医病因病机理论。结论:PH-LHD患者以气虚、血瘀为基本病机,随着疾病进展出现痰浊、水饮病理产物,其中水饮证与NT-proBNP、肺动脉收缩压呈正相关,和LVEF呈负相关,提示水饮与疾病严重程度密切相关,气虚、水饮、血瘀、痰浊集合可以反映PH-LHD患者最主要的疾病特征,气虚血瘀为基本病理基础,痰浊为重要的病理产物,水饮为PH-LHD的最终结果。