论评价的科学性或合理性问题

价值评价的目的是对客体价值作出客观公正的评价,以指导实践。为此,评价必须是科学的合理的,要实现评价科学性或合理性,必须坚持评价标准的科学性,评价信息的真实性,评价判断的严谨性,评价检验的可靠性。评价标准的科学性问题决定于价值标准的科学性问题。以主体需要作基本的普遍的价值标准,不仅在理论上是片面的,在实践上也会产生一系列不良后果。科学的价值标准至少需要几个条件:一是客观性;二是普适性或普遍性,即不矛盾性或逻辑一贯性;三是准确性。评价信息的真实性,就是信息的客观性、准确性、全面性。要保证评价的科学性,评价过程和评价判断必须具有逻辑的严谨性。评价的检验包括逻辑检验和实践检验,最重要的是实践检验。坚持严肃的逻辑检验与严格的实践检验,是评价科学性的最可靠的保证。

岩质公路边坡防治设计及合理性评价

为有效保障公路边坡的安全运营,该文以某岩质公路边坡为实例背景,先开展其防治措施设计,再通过层次分析法、专家法等构建边坡防治的合理性评价模型,以分析防治措施准确性。分析结果表明,在边坡基础地质条件下,边坡防治措施设计为坡面处理+格构锚杆,即先按照设计要求对边坡进行开挖,并在完成坡面处理后,再进行格构锚杆施工,以实现坡面防治,并且采取防治措施进行计算和分析,验证了各类措施是合理有效的;同时,通过边坡防治措施的合理性评价,得到边坡的合理性得分为85.62,对应等级为Ⅳ级,说明边坡防治设计很好,能充分满足防治要求,为类似工程施工积累了一定经验。

科学性与伦理性:大学评价的理念重申与价值整合

大学评价的本质是一种现代教育治理手段,引导着大学人才培养、科学研究、社会服务等教育任务的提质增效。在大学评价的顶层设计中,科学性与伦理性各自发挥着独特作用,代表“求真”与“致善”的价值追求。大学评价科学性和伦理性的基本关系包括本质同在的共存关系、旨归契合的价值关系、立足时空的共行关系。大学评价改革需要树立发展型导向的评价理念,将科学性与伦理性进行整合,建立教育评价的伦理审查机制,建立有灵魂、有特色、有效能的教育评价体系。

我院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病使用中成药的用药合理性评价

目的:分析某院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中成药的使用情况,为临床治疗稳定期COPD合理安全使用中成药提供建议。方法:抽取2019年至2021年我院门诊诊断为稳定期COPD使用中成药的处方,统计药品种类、费用、频次和平均用药天数,并进行全样本处方合理性评价。结果:2019年—2021年呼吸内科诊断为稳定期COPD的处方共4890张,占呼吸内科处方4.2%,其中使用中成药治疗的处方896张,占稳定期COPD处方18.3%。历年使用频次、使用金额占最高的中成药种类为祛痰药,总体平均处方天数14天,中成药处方金额占比32%。对上述中成药处方合理性评价发现不合理处方185张(占20.6%),其中适应症不适宜的占2.3%,联合用药不适宜的占6.5%,用量不适宜的处方占0.9%,疗程过长的处方占10.9%,每年的合理率有波动,整体有下降趋势。结论:门诊处方诊断为COPD的患者为老年患者,使用中成药较为多见。结合处方点评结果,总结门诊中成药使用的不合理情况,并在此基础上提出中成药合理使用建议,以此促进稳定期COPD患者中成药的合理应用。

论“中国大学评价”的科学性、合理性及公正性

“中国大学评价”能成为目前中国大陆影响最大、声誉较好、具有权威的大学排名,是因为“中国大学评价”的研究人员,在长达10年的评价实践中建立了“不同学科的研究人员平均具有相同创新能力”的科学假设;确立了以各大学对社会的贡献作为排名的唯一衡量标准;评价指标全部使用源生数据。这不仅是一种创新,而且使“中国大学评价”具有科学性、合理性、公正性。

“生态环境”一词的合理性与科学性辨析

“生态环境”一词是比较中国化的、在中国使用频率较高的一个词。目前中国生态学界和环境科学界开展了一场关于“生态环境”一词合理性和科学性的热烈讨论。本文在文献综述的基础上,系统总结了有关“生态环境”一词的争论与观点,从“生态”和“环境”两词概念含义、学科发展、语义发展等方面探讨了“生态环境”一词的合理性与科学性,分析了在这场争论和讨论中的一些错误认识。

“侦查管辖中心论”的科学性和合理性——以公诉案件为基准的考察

以审判程序作为整个刑事诉讼中心的"审判中心论",是刑事程序法治化的重要基础和基本原则,但"审判中心论"并不意味着审判管辖是中心,管辖只是刑事诉讼阶段性程序启动时需要考虑的一项基本内容。以《刑事诉讼法》对公诉案件设置的程序为基准予以考察,侦查管辖在刑事管辖中具有担当"中心"的使命。确定刑事管辖权时以侦查管辖为中心比以审判为中心更具有科学性和合理性。

人文社会科学的合理性及其评价原则

相对合理性是人文社会科学评价的主要原则。本文分别从合规律性、合目的性、合规范性三个方面 ,论述了人文社会科学合理性的内涵及其评价应掌握的基本要求。

小分子靶向药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用合理性评价

目的评价医院采用小分子靶向药物在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用合理性,为临床合理用药提供依据。方法收集2021年1—12月于新疆医科大学第一附属医院收治的采用小分子靶向药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者病例资料,根据药品说明书、《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2020年版)》、临床诊疗指南等评价用药合理性。结果94例患者共使用小分子靶向药物136例次,共应用小分子靶向药物11种,总体使用频次中奥希替尼片使用频次最高(19.12%);科室分布中以肿瘤科和呼吸科用药患者最多,肿瘤科使用安罗替尼比例最高(29.31%),呼吸科使用阿美替尼、埃克替尼比例最高(均为23.33%);2021年全院小分子靶向药物中,用药频度位于前3位的分别为奥希替尼、吉非替尼、安罗替尼;限定日费用位于前3位的分别为阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼;11种药物中,4种药物排序比>1,2种药物排序比=1,5种药物排序比<1;根据小分子靶向药物点评细则,对药物应用合理性进行评价。共发现用药不适宜33例次,超说明书用药2例次。结论对于小分子靶向药物用于晚期NSCLC治疗中,医院在药物选择、剂量、联合用药、超说明书使用等方面存在问题。临床工作中医师应及时与患者、药师、护士进行沟通,不断优化肿瘤患者的治疗方案。同时,医院应建立健全管理制度,不断规范临床用药,为患者安全、有效、合理用药提供保障。

社会科学的标准:科学性与合理性

科学性与合理性是自然科学与社会科学共同致力的目标 ,但由于自然事物与社会存在之间的差别 ,研究者主体与自然事物和社会存在之间关系的差别 ,以及自然科学与社会科学知识服务于人的方式的差别 ,决定了人们不能用类似于要求自然科学的方式来要求社会科学 ;自然科学应以科学性为己任 ,而社会科学则必须以社会合理性为目的 ,这也应该成为社会科学的致思目标和原则。

提高国有资本收益征缴比例的合理性和科学性

提高国有资本收益征缴比例不仅因能体现所有者权益、弥补两大预算缺口、遏制企业过度投资和避免国企过度消费红利而成为必要,同时也因近年来国企较强的盈利能力、过低的征缴比例以及前期改革准备使提高征缴比例具备了一定可行性。本文的博弈模型与实证分析验证了这一定性分析。结果显示,仅根据资源型和一般竞争型标准划分收益征缴比例的办法是不合理的,需要综合考虑企业资本和劳动力产出弹性等因素,制定规范可行的机制约束制度,使企业主动接受国家政策,而不至于在反复博弈中偏离合作博弈轨道,破坏长期循环合作博弈的风险机制,同时建立透明公开的信息交流平台,并同步推进相关配套改革。

合理性与“社会学转向”——强纲领的科学性问题

爱丁堡学派以及其他许多社会史家和科学社会学家试图从方法论上证明强纲领的科学性,积极倡导科学的“社会学转向”。劳丹将这种论证总结为“偏好描述的谬误”和“不完全决定论题”,并对此提出置疑。这表明他们在根本性的合理性问题上没有达成共识。我们希望找到更好的合理性模式,实现两者的整合。协调合理性乃是实现这一理想的一种尝试。

我国城镇职工退休行为的合理性评价研究--基于健康异质性的视角

老龄化加剧、法定退休年龄与实际平均退休年龄过低等因素都会加重劳动力供给和财政支付的负担。为此,本文在深入考察对退休行为起决定性作用的健康异质性问题的基础上,建立了识别居民退休行为是否合理的评价方程,并对我国城镇职工退休选择行为的合理性进行评判。结果发现,42.89%的城镇职工采取非合理性退休行为,其中高达27.97%的职工属于“健康早退”人群。若政府采取有效措施使得“健康早退”人群不提前退休,则会缓解因人口老龄化导致的劳动力供给紧张和财政支付压力。本文为退休行为的合理性评价、“健康早退”现象的识别和判断提供了简单可行的量化方法,且据此给出的人口老龄化应对方案兼具及时性和实用性。

基于AHM-TOPSIS法的重组人促红细胞生成素注射液合理性评价

目的建立重组人促红细胞生成素(rhEPO)注射液合理性评价体系,以发现目前临床使用过程中存在的问题,为临床合理用药提供参考。方法构建rhEPO合理性评价体系:①以rhEPO的说明书为基础,参考相关专家共识和指南制订用药合理性评价标准;②根据评价依据对上海市第一人民医院(南院)2023年1—6月使用rhEPO的住院患者进行各项指标的用药合理性评价;③采用属性层次模型(AHM)对指标层进行赋权,通过加权的优劣解距离法(TOPSIS)计算各病例与最优方案的相对接近度(C_(i)),得到用药合理性评价结果;④与传统点评方法进行一致性比较,确定AHM-TOPSIS法的可行性。结果572例病例中C_(i)≥0.8的有111例(19.4%),0.6≤C_(i)<0.8的有52例(9.1%),C_(i)<0.6的有409例(71.5%)。使用这种评价方法得到的结果与传统点评方法相比一致率为90.6%(Kappa=0.743,P<0.001)。结论基于AHM-TOPSIS法建立的rhEPO评价体系可以用于该药的合理性评价,评价结果提示,该院rhEPO的不合理使用现象较为普遍,应加强管理。

理想具有“合理性、科学性”吗?——与巩献田教授商榷

理想从其定义、划分及本质特征方面来讲 ,都不具有“对人生目标的规律性的认识” ,也不具有“合理性、科学性”。

基于加权逼近理想解排序法的卡瑞利珠单抗用药合理性评价

目的评价某院卡瑞利珠单抗的用药合理性,为其临床合理应用提供参考。方法以注射用卡瑞利珠单抗药品说明书为基础,参考《中国临床肿瘤学会(CSCO)常见恶性肿瘤诊疗指南(2022)》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)》《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南(2021)》等,制订注射用卡瑞利珠单抗评价标准;采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法对皖南医学院附属太和医院2021年1月至2022年12月使用注射用卡瑞利珠单抗的116份病历进行定量合理性评价。结果116份病历中,相对接近度(Ci)最高为100.00%,最低为55.65%。Ci为100.00%的28例(24.14%),80%≤Ci<90%的8例(6.90%),70%≤Ci<80%的49例(42.24%),60%≤Ci<70%的18例(15.52%),50%≤Ci<60%的13例(11.21%)。不合理用药主要表现为存在药物相互作用(41.38%)、病程记录不完整(35.34%)、溶剂体积不适宜(23.28%)、未上报药品不良反应(14.66%)、给药顺序不适宜(13.79%)、给药剂量不适宜(12.93%)。结论该院卡瑞利珠单抗的临床应用基本合理,但仍存不合理用药现象,需规范其合理使用。

基于属性层次模型的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价

目的探讨基于属性层次模型(AHM)的骨科关节置换术(包括膝关节置换和髋关节置换)预防性使用抗菌药物合理性评价标准,为该类手术抗菌药物预防使用提供参考。方法参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、《桑德福抗微生物治疗指南(48版)》、相关药品说明书及国内外治疗指南等,制定基于AHM的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价标准,并据此对2021年1月至2021年12月安徽医科大学安庆医学中心208例行关节置换术的患者病历的围手术期抗菌药物使用情况进行分析。结果关节置换术预防性使用抗菌药物主要不合理类型涉及头孢菌素皮试(65.87%)、用药疗程(61.06%)、给药剂量(53.37%)、药物选择(26.92%);病历评分(MRS)≥90分的41例(19.71%),80分≤MRS<90分的67例(32.21%),60分≤MRS<80分的87例(41.83%),MRS<60分的13例(6.25%)。结论安徽医科大学安庆医学中心骨科关节置换术围手术期抗菌药物使用较为合理,但在药物选择、给药剂量、用药疗程、头孢菌素皮试等方面存在不合理用药,需进一步规范。

基于加权TOPSIS法的PEG-rhG-CSF合理性评价

目的建立聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)合理性使用的评价标准,利用加权优劣解距离法(TOPSIS)对PEG-rhG-CSF进行评价,为临床合理使用提供参考依据。方法调取福州市第二医院2019年10月至2022年4月的出院病历,以PEG-rhG-CSF说明书为基础,参照相关指南、专家共识以及文献资料制订评价标准,采用加权TOPSIS法进行合理性评价。结果使用PEG-rhG-CSF的426份病历中,理想解相对接近度(C_(i))>80%共250例(占比58.69%),介于60%~80%的124例(占比29.11%),<60%的52例(占比12.21%)。主要不合理使用问题表现在适应证不适宜、给药时机不适宜、药物联用不适宜。结论基于TOPSIS法的合理性评价,综合考虑多个指标,可以反映药物使用过程中各个环节的使用情况,评价过程简便灵活,操作性强。评价结果显示福州市第二医院PEG-rhG-CSF的临床应用过程基本合理,但需要加大管理的力度,保证临床合理使用该类药物。