目的基于脑卒中患者与照顾者二元视角,系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法采用混合研究系统评价设计,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库,筛选关于脑卒中患者和/或...目的基于脑卒中患者与照顾者二元视角,系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法采用混合研究系统评价设计,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库,筛选关于脑卒中患者和/或照顾者与自我护理相关研究,对纳入文献采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果共纳入24篇文献,最终整合结果显示:脑卒中患者自我护理影响因素包括患者相关因素、照顾者相关因素、二元相关因素、人际间相关因素、医疗卫生系统相关因素、环境相关因素等。结论脑卒中自我护理是一个涉及患者与照顾者二元的复杂过程,受多层面因素共同影响。未来有必要开展更加深入的研究,分析不同因素对脑卒中患者自我护理的影响机制,以期为构建更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供借鉴。展开更多
目的系统评价ICU患者口渴现状及其影响因素的定量和定性证据。方法计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、Academic Search Complete、SocIndex、PsycINFO、Web of science、Cochrane Library、Nursing and Allied Health、知网、CBM、维...目的系统评价ICU患者口渴现状及其影响因素的定量和定性证据。方法计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、Academic Search Complete、SocIndex、PsycINFO、Web of science、Cochrane Library、Nursing and Allied Health、知网、CBM、维普以及万方数据库中有关ICU患者口渴现状及其影响因素的研究。对纳入的研究采用混合方法研究系统评价整合分析。结果共纳入2篇质性研究、12篇横断面研究。量性和质性研究整合结果显示:ICU患者口渴发生率为80%(95%CI:74.9%~85.2%);口渴严重程度轻、中、重比例分别为15.5%(95%CI:11.2%~19.8%)、32.3%(95%CI:25.5%~39.1%)、31.8%(95%CI:21.8%~41.7%),部分患者口渴时间较长,口渴使患者痛苦且不易被消除。口渴的影响因素包括患者因素、生理因素、操作性治疗因素、药物因素及护士因素。结论ICU患者口渴现状不容乐观,需探索高效的干预策略。口渴的影响因素众多,需从多个层面进行口渴管理。展开更多
临床指南在医患临床决策和卫生政策制定时起着重要作用。在指南制定过程中由于方法学和制定策略的不足,导致指南的质量良莠不齐,因此,对指南进行研究和评价具有重要意义。2003年发表的第1版《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Gui...临床指南在医患临床决策和卫生政策制定时起着重要作用。在指南制定过程中由于方法学和制定策略的不足,导致指南的质量良莠不齐,因此,对指南进行研究和评价具有重要意义。2003年发表的第1版《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Researchand Evaluation,AGREE)对指南的质量保证和成功实施产生了重要作用,目前已得到广泛支持和认同。2009年,AGREE国际协作组织对2003版AGREE修正后制定出新的AGREE即AGREEⅡ。目前,AGREEⅡ已取代2003版AGREE,但国内尚没有AGREEⅡ的相关介绍。本文作者对AGREEⅡ作一介绍,以期其利于指南的研究和评价。展开更多
目的系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文...目的系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文献采用混合系统评价进行整合分析。结果共纳入2篇质性研究和9篇量性研究,AP患者的负性情绪包括抑郁、焦虑、悲伤、恐惧、羞愧、痛苦、沮丧、失望、内疚,其中焦虑、抑郁的发生率分别是33.4%和36.8%。影响因素包括个人、社会、心理及疾病等。结论AP患者的负性情绪复杂、发生率高,与多种因素相关。医护人员应重视AP患者的负性情绪,对可变因素尽早采取干预措施。展开更多
目的:系统评价国内腰痛指南和共识的方法学质量。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、医脉通网、PubMed和Embase,搜集国内已发布的腰痛指南和共识,检索时限均为2016年1月至2021年10月。经过文献筛选、数据提取后,由3名研究...目的:系统评价国内腰痛指南和共识的方法学质量。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、医脉通网、PubMed和Embase,搜集国内已发布的腰痛指南和共识,检索时限均为2016年1月至2021年10月。经过文献筛选、数据提取后,由3名研究者独立采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入指南和共识的方法学质量进行评价。采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)检验3名研究者评分的一致性。结果:共纳入19篇腰痛指南和共识,在AGREEⅡ6个领域的评分分别为范围与目的(64.04±17.99)%、参与人员(25.73±14.61)%、制定严谨性(25.88±20.55)%、表达清晰性(49.42±16.45)%、应用性(15.13±7.76)%、编辑独立性(1.32±3.12)%。3名研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.87,95%CI(0.76,0.95)]。结论:国内现有腰痛指南和共识的方法学质量总体不高;未来的相关指南需要在方法学质量方面进一步提高,尤其是在参与人员、制定严谨性、应用性和编辑独立性方面。展开更多
目的:评价国内膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)指南和共识的质量。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通网,搜集国内发表的KOA指南和共识,检索时限均为建库至2020年12月31日。由3位研...目的:评价国内膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)指南和共识的质量。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通网,搜集国内发表的KOA指南和共识,检索时限均为建库至2020年12月31日。由3位研究者独立筛选文献、提取数据后,使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入的指南和共识进行质量评价。结果:共纳入13篇KOA指南和共识,在AGREEⅡ的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性及编辑独立性6个领域的评分分别为(64.25±17.61)%、(40.31±18.05)%、(24.04±18.64)%、(57.27±21.83)%、(15.81±15.04)%、(32.48±27.30)%。3位研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.91,95%CI(0.89,0.92)]。西医类KOA指南和共识的各领域评分均高于中国传统医学类KOA指南和共识;除制定严谨性和应用性领域外,由行业学会组织制定的KOA指南和共识的其他领域评分均高于由课题专家组制定的KOA指南和共识;采用循证结合共识方法制定的KOA指南和共识的各领域评分均高于以共识和共识(有证据)方法制定的KOA指南和共识;有基金资助的KOA指南和共识在编辑独立性领域的评分明显高于无基金资助的KOA指南和共识,但在其他领域并无明显优势;除应用性领域外,2018年及以后发表的KOA指南和共识在其他领域的评分均更高,且2020年发表的KOA指南和共识在各领域的评分均为最高。结论:国内现有KOA指南和共识的总体质量不高,特别是中国传统医学类KOA指南和共识,但总体质量在逐步提高;今后制定或更新相关指南和共识时,需在方法学上进一步提高,尤其是制定严谨性和应用性方面。展开更多
目的:依托信息化技术,实现处方(医嘱)点评、审核与药历的自动化,提高药师在临床药学工作方面的效率,促进合理用药。方法:基于处方(医嘱)、临床检查指标记录、病历的电子化,在医院局域网络上,应用Microsoft SQL Server 2008、Power Desig...目的:依托信息化技术,实现处方(医嘱)点评、审核与药历的自动化,提高药师在临床药学工作方面的效率,促进合理用药。方法:基于处方(医嘱)、临床检查指标记录、病历的电子化,在医院局域网络上,应用Microsoft SQL Server 2008、Power Designer 12.5建立数据库,采用动态网页技术,开发处方(医嘱)评价与药物利用研究系统。结果与结论:该系统的开发包括后台子系统和前台子系统的建立,其中后台子系统包括药品信息数据库、动态网页、药品配对系统、处方(医嘱)与患者信息读取工具、未配对药品查询工具、数据备份工具、导出工具等,前台子系统包括门诊处方点评、审核模块,医嘱点评模块,处方(医嘱)数据报表图形模块,药历模块等;该系统的应用可为药师的临床药学工作提供处方(医嘱)动态监测及超常预警的平台、资源共享的强大平台、前瞻性研究工作平台、回顾性研究工作平台,符合当今药师快节奏工作的需求,值得进一步开发与推广。展开更多
卫生系统指导或指南文件是系统性开发声明,用以协助应对卫生系统决策挑战的适宜方案、实施决策以及监测和评价实施效果。AGREE国际协作组织开发了一个系统性评价工具—卫生系统指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines Research&...卫生系统指导或指南文件是系统性开发声明,用以协助应对卫生系统决策挑战的适宜方案、实施决策以及监测和评价实施效果。AGREE国际协作组织开发了一个系统性评价工具—卫生系统指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines Research&Evaluation—Health Systems,AGREE-HS),以协助卫生系统指南的开发、报告和评估。本文扼要介绍了AGREE-HS工具的基本情况、适用范围、结构、内容及使用方法,为中国卫生系统指南的开发和评价提供便利,同时也展望该评价工具在中医药领域应用的作用与意义,以期有益于中医药卫生系统指南的研究与评价。展开更多
目的探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通...目的探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库中以我国护理领域指南改编为主题的文献,检索时限为建库至2021年4月20日,由2名研究者独立筛选、提取数据,采用描述性分析对数据进行合成,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)工具和临床实践指南报告标准(reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT)对指南的方法学质量和报告质量进行评价。结果共纳入23篇文献,16篇(69.6%)文献发表于近3年,仅7篇(30.4%)文献报告了基金支持。研究主题方面,15篇(65.2%)文献的主题为疾病及其症状的护理,仅12篇(52.2%)文献报告了改编过程中使用的方法,其中7篇(30.4%)文献采用指南改编方法(guideline adaptation,ADAPTE)。方法学质量评价结果显示,6个领域中平均得分>60%的领域包括范围和目的、参与人员、表达明晰性,得分最低的领域是编辑独立性。报告质量评价结果显示,7个领域中平均得分>4分的领域包括基本信息、背景、推荐意见,得分最低的领域是资金资助与利益冲突声明和管理。结论我国临床护理实践指南改编研究数量上呈现明显增加的趋势,但改编指南所依据的理论框架与改编指南方法学质量和报告质量欠佳。展开更多
文摘目的基于脑卒中患者与照顾者二元视角,系统评价脑卒中患者自我护理的影响因素。方法采用混合研究系统评价设计,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane library、中国知网和万方等数据库,筛选关于脑卒中患者和/或照顾者与自我护理相关研究,对纳入文献采用基于数据的收敛整合方法进行分析。结果共纳入24篇文献,最终整合结果显示:脑卒中患者自我护理影响因素包括患者相关因素、照顾者相关因素、二元相关因素、人际间相关因素、医疗卫生系统相关因素、环境相关因素等。结论脑卒中自我护理是一个涉及患者与照顾者二元的复杂过程,受多层面因素共同影响。未来有必要开展更加深入的研究,分析不同因素对脑卒中患者自我护理的影响机制,以期为构建更具针对性的脑卒中患者与照顾者二元自我护理干预方案提供借鉴。
文摘目的系统评价ICU患者口渴现状及其影响因素的定量和定性证据。方法计算机检索Pubmed、Embase、CINAHL、Academic Search Complete、SocIndex、PsycINFO、Web of science、Cochrane Library、Nursing and Allied Health、知网、CBM、维普以及万方数据库中有关ICU患者口渴现状及其影响因素的研究。对纳入的研究采用混合方法研究系统评价整合分析。结果共纳入2篇质性研究、12篇横断面研究。量性和质性研究整合结果显示:ICU患者口渴发生率为80%(95%CI:74.9%~85.2%);口渴严重程度轻、中、重比例分别为15.5%(95%CI:11.2%~19.8%)、32.3%(95%CI:25.5%~39.1%)、31.8%(95%CI:21.8%~41.7%),部分患者口渴时间较长,口渴使患者痛苦且不易被消除。口渴的影响因素包括患者因素、生理因素、操作性治疗因素、药物因素及护士因素。结论ICU患者口渴现状不容乐观,需探索高效的干预策略。口渴的影响因素众多,需从多个层面进行口渴管理。
文摘临床指南在医患临床决策和卫生政策制定时起着重要作用。在指南制定过程中由于方法学和制定策略的不足,导致指南的质量良莠不齐,因此,对指南进行研究和评价具有重要意义。2003年发表的第1版《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Researchand Evaluation,AGREE)对指南的质量保证和成功实施产生了重要作用,目前已得到广泛支持和认同。2009年,AGREE国际协作组织对2003版AGREE修正后制定出新的AGREE即AGREEⅡ。目前,AGREEⅡ已取代2003版AGREE,但国内尚没有AGREEⅡ的相关介绍。本文作者对AGREEⅡ作一介绍,以期其利于指南的研究和评价。
文摘目的系统性评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者负性情绪的现状及其影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库中有关AP患者负性情绪及影响因素的研究,对纳入的文献采用混合系统评价进行整合分析。结果共纳入2篇质性研究和9篇量性研究,AP患者的负性情绪包括抑郁、焦虑、悲伤、恐惧、羞愧、痛苦、沮丧、失望、内疚,其中焦虑、抑郁的发生率分别是33.4%和36.8%。影响因素包括个人、社会、心理及疾病等。结论AP患者的负性情绪复杂、发生率高,与多种因素相关。医护人员应重视AP患者的负性情绪,对可变因素尽早采取干预措施。
文摘目的:系统评价国内腰痛指南和共识的方法学质量。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、医脉通网、PubMed和Embase,搜集国内已发布的腰痛指南和共识,检索时限均为2016年1月至2021年10月。经过文献筛选、数据提取后,由3名研究者独立采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入指南和共识的方法学质量进行评价。采用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)检验3名研究者评分的一致性。结果:共纳入19篇腰痛指南和共识,在AGREEⅡ6个领域的评分分别为范围与目的(64.04±17.99)%、参与人员(25.73±14.61)%、制定严谨性(25.88±20.55)%、表达清晰性(49.42±16.45)%、应用性(15.13±7.76)%、编辑独立性(1.32±3.12)%。3名研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.87,95%CI(0.76,0.95)]。结论:国内现有腰痛指南和共识的方法学质量总体不高;未来的相关指南需要在方法学质量方面进一步提高,尤其是在参与人员、制定严谨性、应用性和编辑独立性方面。
文摘目的:评价国内膝骨关节炎(kneeosteoarthritis,KOA)指南和共识的质量。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、医脉通网,搜集国内发表的KOA指南和共识,检索时限均为建库至2020年12月31日。由3位研究者独立筛选文献、提取数据后,使用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入的指南和共识进行质量评价。结果:共纳入13篇KOA指南和共识,在AGREEⅡ的范围与目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性及编辑独立性6个领域的评分分别为(64.25±17.61)%、(40.31±18.05)%、(24.04±18.64)%、(57.27±21.83)%、(15.81±15.04)%、(32.48±27.30)%。3位研究者评价的总体一致性较好[ICC=0.91,95%CI(0.89,0.92)]。西医类KOA指南和共识的各领域评分均高于中国传统医学类KOA指南和共识;除制定严谨性和应用性领域外,由行业学会组织制定的KOA指南和共识的其他领域评分均高于由课题专家组制定的KOA指南和共识;采用循证结合共识方法制定的KOA指南和共识的各领域评分均高于以共识和共识(有证据)方法制定的KOA指南和共识;有基金资助的KOA指南和共识在编辑独立性领域的评分明显高于无基金资助的KOA指南和共识,但在其他领域并无明显优势;除应用性领域外,2018年及以后发表的KOA指南和共识在其他领域的评分均更高,且2020年发表的KOA指南和共识在各领域的评分均为最高。结论:国内现有KOA指南和共识的总体质量不高,特别是中国传统医学类KOA指南和共识,但总体质量在逐步提高;今后制定或更新相关指南和共识时,需在方法学上进一步提高,尤其是制定严谨性和应用性方面。
文摘卫生系统指导或指南文件是系统性开发声明,用以协助应对卫生系统决策挑战的适宜方案、实施决策以及监测和评价实施效果。AGREE国际协作组织开发了一个系统性评价工具—卫生系统指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines Research&Evaluation—Health Systems,AGREE-HS),以协助卫生系统指南的开发、报告和评估。本文扼要介绍了AGREE-HS工具的基本情况、适用范围、结构、内容及使用方法,为中国卫生系统指南的开发和评价提供便利,同时也展望该评价工具在中医药领域应用的作用与意义,以期有益于中医药卫生系统指南的研究与评价。
文摘目的探讨我国临床护理实践指南改编研究的内容、理论框架、改编过程、方法学质量及报告质量。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库中以我国护理领域指南改编为主题的文献,检索时限为建库至2021年4月20日,由2名研究者独立筛选、提取数据,采用描述性分析对数据进行合成,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)工具和临床实践指南报告标准(reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT)对指南的方法学质量和报告质量进行评价。结果共纳入23篇文献,16篇(69.6%)文献发表于近3年,仅7篇(30.4%)文献报告了基金支持。研究主题方面,15篇(65.2%)文献的主题为疾病及其症状的护理,仅12篇(52.2%)文献报告了改编过程中使用的方法,其中7篇(30.4%)文献采用指南改编方法(guideline adaptation,ADAPTE)。方法学质量评价结果显示,6个领域中平均得分>60%的领域包括范围和目的、参与人员、表达明晰性,得分最低的领域是编辑独立性。报告质量评价结果显示,7个领域中平均得分>4分的领域包括基本信息、背景、推荐意见,得分最低的领域是资金资助与利益冲突声明和管理。结论我国临床护理实践指南改编研究数量上呈现明显增加的趋势,但改编指南所依据的理论框架与改编指南方法学质量和报告质量欠佳。
